16层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值

目的：评价16层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的准确性及局限性。方法：20例患者做16层螺旋CT冠状动脉成像(回顾性心电门控、0．42s螺旋扫描)，并与常规冠状动脉造影对照。结果：在20例患者的136个节段(血管直径≥2mm)中，CT图像能满足诊断要求的有122个节段(占89．7％)。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段，显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为87．5％和96．6％。若将不能满足诊断要求的14个节段包括在内，则显示中度或中度以上狭窄的敏感度为77．7％。结论：在冠状动脉中高度狭窄的诊断上，16层螺旋CT冠状动脉成像是一种有效的无创性诊断方法。局限性是时间分辨率较低，伪影的影响不可避免。     

16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉≥50%狭窄中的价值。方法对22例患者行多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像,于1个月内进行选择性冠状动脉造影检查,并将两种检查结果进行比较。结果选择了99个可以被MSCT检查评估（且图像质量优良）的血管段,并和选择性冠状动脉造影检查结果进行对照,仅考虑可评价的病变血管,敏感率为90.32%,特异性为86.49%,阳性预测率为91.80%,阴性预测率为84.21%。结论MSCT冠状动脉成像对判断冠状动脉狭窄具有较高的特异性及敏感性,在冠心病的初步筛选及评价方面具有较高的价值。     

16层螺旋CT用于冠状动脉成像的初步临床应用研究

目的评价16层螺旋CT用于冠脉成像检查的临床应用价值。方法使用美国GE公司的16层螺旋CT对20例诊断或可疑冠心病患者进行冠状动脉增强扫描成像检查。结果20例中19例右冠状动脉、后降支和左冠状动脉主干、前降支、对角支、左回旋支等显示较满意。有1例因呼吸屏气欠佳有部分冠状动脉分支血管因伪影干扰而显示欠佳。结论16层螺旋CT用于冠脉成像检查可对冠状动脉钙化、狭窄初步筛选诊断。     

16层螺旋CT血管造影在冠状动脉成像中的临床应用

冠状动脉造影是诊断冠心病和PTCA及支架置入术后随访的诊断"金标准",然而却是有创方法.多层螺旋CT的开发,使心电触发扫描技术和容积扫描技术大大提高,利用计算机技术,对冠状动脉内腔显影,可以有更高的空间和时间分辨力,其重建出的三维图像质量更好,诊断准确率更高且易于检出冠状动脉钙化并对其进行定量测定.16层CT的问世使CT冠状动脉成像的临床应用步入一个新阶段.它与4层CT相比,当采用相同层厚(1.25 mm)时,冠状动脉的CT扫描时间是后者的1/4(一般为8 s～10 s).心率波动对冠状动脉CT图像质量的影响明显减轻.     

多层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的意义

多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创伤、简易、快捷的检查，一次扫描可获得多层图像的高空间和时间分辨率，密度分辨率，通过与回顾性心电门控技术结合，加上多种图像的处理方法，在冠心病的预测、诊断、搭桥，PTCA治疗后随访具有重要作用。     

血清高敏C-反应蛋白与冠状动脉斑块性质的关系及其临床意义

目的检测16层螺旋CT冠状动脉成像显示不同性质斑块的患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平,探讨16层螺旋CT检查结合血清Hs-CRP检测,对冠状动脉斑块稳定性判别的价值。方法将60例住院冠心病患者(均经冠状动脉造影证实为冠心病),据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组24例、急性冠状动脉综合征(ACS)组36例,均行16层螺旋CT冠状动脉成像检查,根据螺旋CT值分为软斑块组24例、混合斑块组14例、硬斑块组22例,所有患者于冠状动脉造影前采血进行血清Hs-CRP测定。结果1.两个类型冠心病组斑块类型的分布存在显著性差异(P<0.05),ACS组以软斑块为主(占50%),混合斑块次之(31%);而SAP组则以硬斑块为主(占62%)。ACS组血清Hs-CRP(5.043±2.805)mg/L显著高于SAP组(2.221±1.580)mg/L(P<0.01)。2.血清Hs-CRP在不同性质斑块组存在显著性差异,软斑块组(5.485±2.921)mg/L、混合斑块组(4.768±1.829)mg/L显著高于硬斑块组(1.687±1.222)mg/L(P<0.01)。结论16层螺旋CT结合血清Hs-CRP检测对冠状动脉斑块稳定性的判别有一定临床价值。     

冠状动脉多层螺旋CT造影的护理体会

2001年6月～2003年6月，我院为50例患者实施了冠状动脉多层螺旋CT造影(MSCTA)，现将护理体会报告如下。     

64层螺旋CT评价冠状动脉斑块稳定性的临床价值

目的研究64层螺旋CT在冠状动脉斑块稳定性的诊断价值。方法选择2010年3月~2012年2月来我院接受治疗的78例冠心病患者作为研究对象,其中38例ACS患者当做观察组,40例SA患者当做对照组,对比两组患者斑块的形态和数量和CT值的变化情况。结果在78例患者中总共检测到的斑块有163个,其中在38例急性冠状动脉综合症患者中检测到77个斑块,在40例稳定性心绞痛患者中检查到86个斑块。对照组的Ⅱ型和Ⅲ型斑块比率明显低于观察组。在163块斑块中,急性冠状动脉综合症患者总共有77块斑块,有44个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1,正向重构率为57.1%。稳定性心绞痛总共86块,有21个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1,正向重构率为24.4%。急性冠状动脉综合症患者有38致病斑块,其CT值约为(29±23)HU,稳定性心绞痛患者有40致病斑块,其CT值约为(68±29)HU。在38例急性冠状动脉综合征患者中,有20例患者有粥样斑块出现在非致病节段中,这些患者的致病节段的CT值约为(23±24)HU,非致病节段的CT值约为(51±27)HU。结论 64层螺旋CT能够有效鉴别斑块的稳定性,值得在临床上推广应用。     

16层螺旋CT冠脉造影对心电图正常的胸痛患者的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对心电图正常的胸痛患者的诊断价值。方法对52例临床怀疑冠心病、心绞痛而无发作时心电图ST段改变的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．05％、特异性95．97％、阳性预测值89．09％、阴性预测值93．46％、准确度92．31％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对心电图正常的胸痛患者具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好的评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

多层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的应用

选择性冠状动脉造影(QCA)检查是冠状动脉疾病(CAD)诊断的金标准．因系创伤性检查．而且检查费用昂贵．患者不易接受。为此寻找准确可靠并且无创伤的检查方法已成为当务之急。近年来电子束CT和MRI在冠状动脉(CA)无创伤性检查方面有一定应用价值．但是两者也均受到诸多因素的限制。1998年多层螺旋CT(multi＼|slice computed tomogrophy．MSCT)的问世无疑是无创伤性CA成像的一个新里程碑。本文就其检查原理和对CA疾病诊断的价值进行综述报道。     

64层CT冠状动脉成像技术和冠状动脉造影对冠状动脉疾病诊断的对照研究

目的比较64层计算机断层摄影扫描冠状动脉成像技术(64-slice computed tomography coronaryangiography,64-SCTCA)和冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的价值。方法回顾性分析126例疑似冠心病的患者64-SCTCA和CAG检查资料,并对两组资料进行对比分析。结果 64-SCTCA和CAG检查结果中可用于评价的病变血管段支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。CAG共发现≥50%狭窄节段242个,64-SCTCA共发现≥50%狭窄节段199个,两种检查方法对病变狭窄的显示情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。全部126例冠心病患者中有91%通过64-SCTCA发现(110/121)。64-SCTCA诊断冠状动脉病变血管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.6%、98.8%、79.5%、99%。结论 64-SCTCA可作为冠心病无创、便捷、可靠的检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像判定冠状动脉狭窄的价值

目的: 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）判定冠状动脉狭窄的临床价值。方法: 回顾性研究在我科治疗并于2周内先后行MSCTCA和冠状动脉造影（CAG）的临床拟诊冠心病患者30(男21,女9)例;年龄49～74（62±7）岁,以CAG结果为准,计算评价指标。结果: 依节段计算的MSCTCA准确性,其灵敏度、特异度分别为50%、97%。若去除38个冠脉节段由于严重钙化而影响诊断的因素,则其灵敏度、特异度分别为74%、99%。结论: MSCTCA判断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性,对诊断冠心病尤其对筛选冠心病而言有较好的前景,但严重钙化病变影响冠状动脉狭窄程度的判断。     

64层螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64-slice spiral computed tomographic coronary angiography,64-SCTCA)对冠状动脉各节段狭窄病变的诊断价值。方法85例疑诊为冠状动脉性心脏病(冠心病)患者,先后行64-SCTCA和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,评价64-SCTCA诊断冠状动脉各节段狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果①在CAG可清晰显影的744个节段中,64-SCTCA造影可清晰显示和评价的占639段(85.89%),另外105段(14.11%)显影不清。左主干和前降支可评价节段的比例显著高于左回旋支和右冠状动脉(P0.001),同一支血管中近段可评价的比例显著高于远段(P0.001);②64-SCTCA诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为96.23%、90.63%、94.44%、93.55%、94.12%。按可评价节段计算,64-SCTCA诊断冠状动脉各节段有意义狭窄病变总的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为89.06%、95.89%、84.44%、95.33%、94.32%;③按可评价节段计算,64-SCTCA对诊断左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉各节段病变的价值相似,但检测冠状动脉近中段病变的价值高于远段(χ2=4.66,P=0.03)。结论64-SCTCA对冠状动脉狭窄病变有较好的诊断价值,其检测左主干和左前降支病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,对冠状动脉近段病变的诊断价值高于远段,适合于冠心病的筛查。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值

目的评价64层螺旋CT冠脉成像对不典型胸痛患者进行鉴别诊断的价值。方法对72例不典型胸痛患者进行64层螺旋CT冠脉成像,再进行选择性冠脉造影（SCA）,以SCA为标准对64层螺旋CT结果的准确性进行评价。结果64层螺旋CT冠脉成像的敏感度、特异度和准确度分别为96%、79%和90%;64层螺旋CT对中度以上狭窄和轻度狭窄的诊断正确率分别为89%、58%（P<0.01）;64层螺旋CT对左回旋支和右冠状动脉病变的判断能力相对较差。结论64层螺旋CT能够胜任不典型胸痛冠心病患者的筛查。     

16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变的诊断价值。方法搜集我院2008年3月至2009年5月期间,应用16层螺旋CT血管造影并进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）显示脑血管,诊断颅内血管性病变,评价其诊断病变的价值。结果28例中诊断出颅内动脉瘤3例,动脉狭窄25例。16层螺旋CT血管造影可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系。结论16层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变具有无创、快捷、经济、安全、准确性较高等特点,在诊断颅内血管性病变的应用中与DSA检查互补也可得到更完整的信息,可作为临床颅内血管疾病的有效检查方法之一。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病早期诊断的价值

目的 探讨64层螺旋计算机断层扫描冠状动脉成像（64-slice computed tomographic coronary angiography，CTA）早期诊断冠心病的临床价值。方法 回顾性分析行CTA和冠状动脉造影的临床疑诊冠心病病人65例，以冠状动脉造影结果为标准，评估CTA诊断冠状动脉中重度狭窄（≥50%）的准确性。结果 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为92.7%、91.7%、81.9%、96.9%和92.0%。结论 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性，适合用于临床怀疑冠心病的的筛选检查。     

64层螺旋CT显示冠状静脉系统形态学的研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像的同时显示心脏静脉系统解剖的应用价值。方法选择行64层螺旋CT冠状动脉成像检查无冠状动脉病变、心电图及超声心动图检查均正常的患者70例,男39例,女31例,行舒张中末期二维、三维图像重建,观察冠状静脉窦(CS)及其属支的显示情况,评价各测值与性别的关系。结果70例患者CS及其属支均获得较高质量图像。CS呈管状50例(71.4%),喇叭状20例(28.6%)。所测得CS及其属支的形态学参数均与性别无关。心脏最大横径、心胸比与CS口上下径、前后径及平均径均无相关性。结论64层螺旋CT可评价CS及其属支的形态学特征,具有重要的临床应用价值。     

256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清PAF、sE-Selectin用于冠心病诊断的临床价值分析

【摘要】 目的 探讨256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子（platelet activating factor,PAF）、可溶性E-选择素（sE-Selectin）用于冠心病诊断的临床价值。方法选取2017年7月～2019年1月我院收治的125例冠心病患者为观察组研究对象,及同期健康受试者48例为对照组研究对象,两组患者均行256排螺旋CT冠状动脉成像检查,空腹抽取静脉血监测血清PAF、sE-Selectin水平,比较两组患者256排螺旋CT冠状动脉成像结果、血清PAF、sE-Selectin水平,通过受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线评估单一指标及联合检测诊断效能。结果观察组患者256排螺旋CT冠状动脉成像阳性人数明显多于对照组（P<0.05）,观察组患者血清PAF、sE-Selectin水平均明显高于对照组（P<0.05）,256排螺旋CT冠状动脉成像诊断的69.6%、特异度为75.0%、、ROC曲线下面积为0.731(95%CI 0.674～0.789),血清PAF诊断的临界值11.31ng/mL,对应63.2%、特异度为77.0%、ROC曲线下面积为0.651 (95%CI 0.601～0.700),血清sE-Selectin诊断的临界值为34.17 ng/mL,62.4%、特异度为79.2%、ROC曲线下面积为0.665(95%CI 0.614～0.716),三者联合诊断冠心病灵敏度为83.2%、特异度为77.0%、ROC曲线下面积为0.802(95%CI 0.757～0.847),优于单一指标诊断。结论 256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清PAF、sE-Selectin可有效提高冠心病诊断诊断效能,对冠心病早期诊断具有重要价值。