小型皮瓣移植修复拇手指环形皮肤缺损

1993年程国良等对拇指因外伤造成的节段组织缺损，采用植骨加坶趾腓侧半月形皮瓣移植桥接再植获得成功，为拇指节段组织或环形皮肤缺损的离断提供了新的再植方法。我们自1997年6月以来应用显微外科技术治疗拇、手指环形或半环形皮肤缺损伤17例，取得了较为满意的效果。     

静脉皮瓣修复手指部皮肤缺损

介绍了静脉皮瓣的3种不同营养方式及相应营养方式的病例。认为静脉皮瓣在手指及手背部皮肤缺损的修复中有一定价值。讨论了静脉皮瓣成活的机理,认为早期可能与创面渗出和漏出有关,后期则靠与周围组织建立的侧支循环。     

应用Mu趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤环形缺损

目的：报道应用Mu趾腓侧皮瓣修复手指组织环形缺损的临床效果。方法：采用吻合血管的Mu趾腓侧皮瓣游离移植修复拇指,示指及中指环形组织缺损共10例。结果：移植皮瓣全部成活,恢复了原手指的长度外形与功能又保留了Mu趾的长度外形与功能。结论：采用Mu趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损、指末节大部分皮肤缺损的良好方法。     

旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指单纯皮肤缺损在临床非常多见,修复方法较多[1,2]。我科自2004年10月至2006年7月用旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损共50例,全部成活,经6～12个月术后随访,效果满意,现报道如下。     

骨间背侧动脉皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

手指皮肤缺损通常用邻近岛状皮瓣、趾部游离皮瓣或远位任意皮瓣修复 ,缺损面积较大或伴有双侧指动脉缺损时不能应用 ,静脉动脉化皮瓣虽能桥接指动脉但皮瓣质量差、效果不确切。 1996年 4月～ 1999年 10月我们用骨间背侧动脉皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损 ,效果满意。材料与方法一、一般资料本组男 11例 ,女 5例。年龄 17～ 36岁 ,平均 2 4岁。其中电刨伤 2例 ,电锯伤 3例 ,压轧伤 3例 ;单指皮肤缺损 14例 ,双指皮肤缺损 2例 ;缺损位于手指掌侧 11例 ,其中 1指伴有双侧指固有动脉缺损 ,指端无动脉供血 ,缺损位于指背侧 2例 ,位于指侧方 3例。…     

皮瓣移植在手部皮肤软组织缺损中的应用

1991年6月至2003年6月，我院选用8种不同部位皮瓣，游离移植修复前臂及手部软组织缺损87例(119块)，存活117块，取得了满意的疗效。     

足母趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍Mu趾腓侧皮瓣移植修复手指皮肤缺损的疗效。方法根据手指皮肤缺损部位、形状、范围在Mu趾腓背侧设计皮瓣，游离移植修复手指创面。结果所有病例全部成功，术后随访6～18个月，患指外形、感觉、运动功能均达优良。结论Mu趾腓侧皮瓣移植是修复手指皮肤缺损的较理想方法。     

Mu趾腓侧皮瓣移植修复拇手指皮肤缺损

目的 报道Mu趾腓侧皮瓣移植修复拇手指皮肤缺损的临床效果。方法 根据拇手指皮肤缺损的部位、形状、面积设计以跖背动脉或跖底动脉为蒂的Mu趾腓侧皮瓣游离移植修复创面。结果 临床应用17例全部成活。一期修复后的患指近似健指，感觉、运动功能均达优良。结论 Mu趾腓侧皮瓣是修复拇手指皮肤缺损的一种较好方法。     

指背筋膜蒂皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损

目的 应用手指背侧筋膜蒂皮瓣移植修复手指不同部位皮肤软组织缺损.方法 对74例手指不同部位皮肤软组织缺损,均采用手指背侧筋膜蒂皮瓣移植.结果 74例皮瓣全部成活,3例感染经局部换药治愈,随访3年指端外形美观,皮瓣柔软弹性好,接合指背神经皮瓣的感觉较不接合指背神经优良率好.结论 指背筋膜蒂皮瓣移植是修复手指不同部位皮肤软组织缺损良好方法,其解剖位置表浅,手术操作简单,易于成活,不损伤主要的血管和神经,供区植皮后不易留下凹陷性疲痕,指背侧皮下脂肪少,皮瓣移植到受区后外形美观,带筋膜蒂皮瓣移植不需要吻合血管,适合手指不同部位皮肤软组织缺损的修复.     

掌背逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损

1997年2月-2003年9月，我科应用掌背逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损19例20指，术后全部得到随访，外形良好，功能满意。     

桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的：探讨应用桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法对10例手指皮肤缺损的创面，应用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复，皮瓣面积：1.5 cm×2.0 cm～2.0 cm×3.5 cm。结果10例皮瓣成活好，其中1例皮瓣术后出现血管痉挛，血管解痉后成活。本组术后均获随访1～12个月，10例皮瓣外形满意，质地色泽好，两点辨别觉6～9 mm，患指活动功能良好，供区直接闭合。结论桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可获得良好的临床疗效，是修复手指皮肤缺损一种理想皮瓣。     

邻近皮瓣修复手指软组织缺损

自1998年10月～2002年1月，我院应用V-Y皮瓣、指动脉岛状皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣、掌侧推进皮瓣对186例218指不同软组织缺损患者，进行修复，术后皮瓣完全成活，满意效果。总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组186例218指，男138例152指，女48例66指；年龄2～62岁，平均23岁。186例中同时损伤3指者8例，2指者16例。致伤原因：切割伤36例36指，挤挫伤106例128指，压砸伤42例52指，蛇咬伤1例1指，骨髓炎软组织坏死1例1指。１．２手术方法⑴82例113指应用指掌侧V-Y皮瓣修复，17例22指用指双侧V-Y皮瓣修复；⑵48例56指应…     

趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的 因手外伤造成手指近节组织环形缺损远端指完整或指末节大部皮肤缺损者,为恢复手指正常长度与外形。方法 采用吻合血管的趾腓侧皮瓣游离移植。结果 恢复了原手指的长度、外形与功能,又保留了趾的长度、外形与功能。结论 采用趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损及指末节大部皮肤缺损的良好方法。     

腹股沟皮瓣寄养移植修复前臂皮肤缺损一例

患者　女 ,2 2岁。右前臂热压伤术后 1个月由外院转入。检查 :右前臂桡掌侧有 2 0ｃｍ× 10ｃｍ的皮肤缺损 ,桡骨部分外露 ,尺动脉搏动存在 ,桡动、静脉肘部结扎。患者在外院行 2次手术治疗。处理 :行股前外侧皮瓣移植 ,分两组行清创和皮瓣游离 ,游离皮瓣并切断皮瓣血管 ,另置备用 ,血管蒂长 10 6ｃｍ ,直径为 1 5ｍｍ。受区组游离见桡静脉闭塞 ,肘关节水平探查头静脉及贵要静脉均见闭塞 ,向上游离肱静脉及头静脉亦闭塞。后相继在两下肢踝上、内收肌孔及大隐静脉入股静脉处作小切口 ,见静脉断面血管壁水肿增厚、管腔明显缩小 ,失去移植条件…     

皮瓣转移或移植修复小腿皮肤缺损

目的探讨小腿部皮肤缺损显微外科修复的方法.方法采用小腿内侧、外侧、前外侧肌间隙血管蒂皮瓣、腓肠肌皮瓣局部转移,股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣等移植修复小腿皮肤缺损,对合并骨缺损者采用小腿外侧骨皮瓣、肩胛骨皮瓣移植、髂骨皮瓣或骨瓣与皮瓣组合移植修复,根据受区的血管损伤情况设计四种血液循环重建方法.结果本组临床应用97例,33例带血管蒂皮瓣转移全部成活,64例游离皮瓣移植中7例术后出现血液循环危象,经探查4例成活,3例失败.结论皮瓣转移或移植是修复小腿部皮肤缺损的良好方法,但应根据创面修复原则及不同的伤情选择治疗方法.     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

手指皮肤缺损有多种修复方法[1~2]。手背皮肤质地好,皮下脂肪少,是修复手指软组织缺损的良好供区。我科自1996年2月至2004年12月应用掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损36例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男21例,女15例;年龄16~49岁,平均26.3岁。机器挤压伤19     

小型皮瓣移植修复拇手指环形或半环形皮肤缺损

目的 :报道几种小型皮瓣移植修复拇手指环形或半环形皮肤缺损的临床效果。方法 :临床应用 4种小型皮瓣移植修复 8例拇手指环形或半环形皮肤缺损。结果 :术后 1例部分环死 ,其余全部成活。术后随访 ,成活的皮瓣血运、质地较好。结论 :应用几种小型皮瓣移植修复拇手指环形或半环形皮肤缺损可获得理想的临床效果。     

掌背动脉皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

手指的皮肤及软组织缺损在临床上较常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织的损伤或外露,治疗需要皮辨露盖,其原则是尽可能保留患指的功能与外形[1].临床上常应用带蒂皮瓣、逆行皮瓣、游离皮瓣等修复.1991年,路来金和姜永冲[2]应用掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣,因其具有皮瓣质地好,手术操作简单等优点,而广泛应用于临床[3-5].2006年,王英华等[6]对掌背动脉皮支的解剖进行了深入研究,提出了以掌背动脉皮支为蒂的掌背动脉皮支皮瓣.自2007年1月至2009年2月,我们应用该皮瓣修复手指皮肤缺损16例,取得了满意的效果.