椎弓根钉复位固定联合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

目的探讨椎弓根钉复位固定联合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法采用椎弓根钉复位固定联合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折患者52例,分析临床疗效及术后不良反应发生情况。结果患者骨折椎体前后缘高度纠正率及椎体后突畸形恢复度术后得以显著改善（P＜0．05）,术后10个月时患者神经功能恢复明显,不良反应发生率低。结论椎弓根钉复位固定联合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折后路手术中应用

目的：探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折中的应用价值.方法：采用经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折28例与前期36例无植骨病例作对比研究.结果：观察组有1例断钉,对照组有7例断钉.两组矫形角度丢失存在显著差异.结论：经椎弓根椎体内植骨能培强椎体早期抗压稳定性,加速骨折坚强愈合,减少内固定长时间过大应力造成断裂、折弯、切割等引起矫形角度丢失.     

经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗39例胸腰椎骨折临床体会

选取2010年2月²011年11月我院收治的39例胸腰椎骨折患者,患者行经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定法治疗。对患者进行24个月的随访。分析手术治疗的远期疗效。结果患者术后1w和手术前比较,椎体压缩率(前缘、后缘)、椎管侵占率、后凸Cobb's角影像学测量结果差异具有统计学意义(P<0.05);术后1w、手术12个月时和术后24个月时随访结果之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无断钉、断棒、螺钉松动等并发症发生。经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效佳,值得临床推广。     

椎体内植骨结合椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的：分析采用人工骨经椎弓根椎体内植骨结合脊柱钉棒系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：将60例胸腰椎骨折患者分为两组,研究组30例,采用人工骨经椎弓根椎体内植骨联合脊柱钉棒系统内固定;对照组30例,采用单纯脊柱钉棒系统内固定。比较两组的后凸畸形角度及矫正角度,手术前、后的椎体前缘高度以及内固定取出后3个月时的椎体前缘高度,采用Frankel功能分级和Denis疼痛分级方法评价神经功能的改变。结果：研究组和对照组手术前的后凸畸形Cobb’s角分别为（19.3±11.3）°、（18.3±9.1）°,差异无统计学意义;术后两组后凸畸形矫正度数分别为（5.4±0.8）°、（5.1±0.9）°,较术前差异有统计学意义。研究组和对照组手术前损伤椎体的前缘高度分别为（53.1±11.9）%、（54.0±8.9）%,差异无统计学意义;手术后的前缘高度分别为（86.2±9.9%）、（71.3±6.30%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。内固定取出后3个月随访发现,研究组矫正度数丢失（0.30±1.41）°,对照组矫正度数丢失（6.20±6.70）°,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组的椎体前缘高度丢失（0.15±5.06）%,基本无丢失;对照组椎体前缘高度丢失（-5.18±2.21）%,有明显变化（P〈0.05）。采用Denis疼痛分级,两组术后均有很好的改善。采用Frankel功能分级,术后神经功能分级研究组平均提高了（1.1±0.3）级,对照组平均提高了（0.6±0.2）级。结论：采用人工骨经椎弓根椎体内植骨联合脊柱钉棒系统治疗胸腰椎骨折,能有效恢复椎体高度和防止术后矫正度的丢失。     

经伤椎椎弓根打压植骨治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨经伤椎椎弓根打压植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2010年11月至2013年5月收治的160例胸腰椎骨折患者,其中的80例患者采用钉棒内固定系统跨伤椎固定的治疗方法作为对照组,另80例患者采用钉棒系统结合经伤椎椎弓根打压植骨的治疗方法作为实验组。比较观察两组患者治疗后的临床疗效、并发症发生率和患者满意度。结果实验组患者经3个月、1年后的椎体压缩率(10.2%±8.6%,5.3%±5.5%)明显低于对照组(18.8%±11.8%,16.8%±10.5%),差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症中出现断钉、螺丝松动发生率(1.25%,3.75%)明显低于对照组患者(11.25%,30.00%),差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的满意度(98.75%)明显高于对照组(63.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经伤椎椎弓根打压植骨的方法治疗治疗胸腰椎骨折,能有效恢复椎体高度,并发症少,并且治疗后患者满意度高,值得在临床上广泛应用。     

经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

目的探讨经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫的操作要点及手术效果。方法本组共47例,一般合并不完全截瘫的于伤后36h内手术,RF钉固定9例,AF钉固定32例,其余以Dick钉进行短节段固定,同时行侧前方椎管减压,去除从前方突入椎管的骨块,并行关节突间植骨;术后4～6周下床。结果神经功能恢复:Frankel除3例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复。结论椎弓根固定具有内固定坚强等优点,但术前仔细阅片、常规定位,正确的复位固定技术,有效的骨块减压和植骨,避免术后早期负重和有效的腰背肌功能锻炼是保证达到治疗效果的关键。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨和小关节翻转植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比

目的 对比经伤椎椎弓根椎体内植骨和小关节翻转植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效,为优化治疗方案提供参考.方法 选取2016年1月至2020年8月潮州市人民医院和中国人民解放军海军陆战队医院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各40例.A组患者行经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗,B组患者行小关节翻...     

前路减压植骨椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折截瘫

我院骨科自1995年1月至1998年1月间．用前路减压椎体间植骨融合椎体钉内固定术，治疗胸腰椎骨折并截瘫统计随访半年以上．共计18例效果满意．现报告如下。     

探讨胸腰椎骨折经椎间植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定的治疗效果

目的探讨经椎间植骨融合联合椎弓钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的治疗效果。方法选取我院治疗的43位腰椎骨折患者,经椎间植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗。术后随访1年,观察治疗效果。结果 43例腰椎骨折患者Cobb角、椎管矢状径占位率在术前、术后及末次随访的变化情况,经单因素方差分析,有F=140.59,F=269.31,P<0.05。43例患者术后脊髓功能变化情况,根据Frankel分级A级有0例,B级有1例,C级的有5例,D级的有15例,E级的有22例。所有患者的脊髓功能均得到改善,基本获得1~2级恢复。同时随访观察各位患者伤椎椎体高度基本恢复。结论经椎间植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的效果较好,能明显改善患者的临床症状及脊髓功能。     

经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果观察

分析研究胸腰椎骨折患者通过经伤椎椎弓根内固定治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据。选取2014年2月~2015年2月胸腰椎骨折患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部通过经伤椎椎弓根内固定治疗,记录患者手术之后的治疗情况,其中包括伤椎前缘高度压缩率以及后缘高度压缩率,通过脊髓损伤分级标准,对患者手术之前以及手术之后的脊髓损伤情况实施分级,将结果进行统计学分析。40例患者后凸畸形矫正效果佳,没有发生椎体高度降低患者,患者的椎间隙情况良好,没有出现螺钉断裂以及错位现象,其中3例患者螺钉发生轻微松动现象;手术之后患者伤椎前缘高度压缩率、后缘高度压缩率以及矢状面Cobb角显著好转;患者治疗之后脊髓损伤分级情况与治疗之前比较存在明显差异(P0.05),具有统计学意义。针对胸腰椎骨折患者通过经伤椎椎弓根内固定方式治疗效果显著,能够使患者椎体高度得到恢复,脊柱生理弧度无丢失,提高脊柱稳定性,应该在临床中大力推广使用。     

RF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 :探讨RF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 :采用RF、RF3(AF)系统椎弓根内固定治疗38例胸腰椎骨折 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果 :38例胸腰椎骨折椎体高度和脊柱正常X线基本恢复 ,椎管获得有效减压 ,所有病例均骨性愈合。出现 1例定位错误 ,4个椎弓根钉位置不当。脑脊液漏 1例。结论 :RF、RF3系统结构简单 ,操作方便 ,力学合理 ,固定牢固 ,尤其在恢复脊柱生理前凸和椎管有效减压方面有其独到之处     

经椎弓根内固定椎体后外侧植骨治疗退变性腰椎不稳

一般的腰椎不稳患,症状较轻、发病时间短的经保守治疗如：卧床休息、腰部戴配支具、限制腰部活动,大多能缓解疼痛。疼痛缓解后再进行腰背肌功能锻炼,避免腰部剧烈的运动和不正确的用腰姿势,多能减缓病情的发展甚或阻止病情的演变。但对于反复发作的腰痛和(或)有神经根、马尾压迫症状患,则宜手术治疗。目前临床上手术治疗方法多种多样。作自1998～2003年采用“经椎弓根内固定同时行椎体后外侧植骨术”治疗退变性腰椎不稳15例,疗效满意。现报告如下。     

经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折体会

选取我院和广州医科大学附属第一医院2013年1月~2015年1月收治的90例胸腰椎骨折患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组单纯采用经皮椎弓根钉棒复位内固定术治疗,观察组采用经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、出血量、治疗效果(椎体高度复位率、Cobb角、骨折愈合时间及愈合率)、并发症(神经根损伤、钉棒松动与断裂、椎体高度丢失、伤口感染)。观察组手术时间较对照组长,伤椎前缘高度恢复更好,骨折愈合更快。两组术中出血量及住院天数差异无统计学意义,均未出现术中神经根硬膜囊损伤、术后伤口感染和钉棒断裂。经皮椎弓根钉棒复位内固定联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效显著,安全性良好,内固定效果持久,复位效果明显,值得临床广泛应用以及推广。     

经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

目的：探讨经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫的操作要点及手术效果。方法：本组共47例，一般合并不完全截瘫的于伤后36h内手术，RF钉固定9例，AF钉固定32例，其余以Dick钉进行短节段固定，同时行侧前方椎管减压，去除从前方突入椎管的骨块，并行关节突间植骨；术后4－6周下床。结果：神经功能恢复：Frankel除3例A级无恢复外，其他级别有1－3级的恢复。结论：椎弓根固定具有内固定坚强等优点，但术前仔细阅片、常规定位，正确的复位固定技术，有交的骨块减压和植骨，避免术后早期负重和有效的腰背肌功能锻炼是保证达到治疗效果的关键。     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：对本组35例胸腰椎骨折行后路椎弓根钉棒系统内固定,其中20例行术中后路减压,8例经椎弓根行病椎植骨。35例均行关节突及横突间植骨。并测量术前、术后伤椎前后缘平均高度（百分比）和Cobb’s角,椎管截面积。结果：术后伤椎前后缘平均高度（百分比）和Cobb’s角,椎管截面积各项指标与术前相比较,差异有显著性（P〈0.01）。术后随访9-21个月,平均13.2个月。无一例出现神经症状加重,2例出现内固定断裂并完整取出。结论：经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的一种创伤小,操作简单,固定可靠的手术方法。     

经伤椎椎弓根行椎体内植骨内固定术36例效果观察

目的:探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:对36例胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根椎体内植骨+短节段椎弓根螺钉内固定术治疗,观察临床疗效。结果:本组36例术后随访10～24个月,平均16.2个月,切口均一期愈合,无一例切口感染、神经症状加重、椎弓根螺钉断裂发生。伤椎椎体前、后缘高度值与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸角恢复与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸畸形矫正率无丢失。结论:经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定术能恢复椎体高度,重建脊柱稳定性,防止远期伤椎塌陷的发生,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折

目的:探讨单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效观察及其对影像学指标的影响。方法:选取2014年5月~2016年10月我院收治的68例胸腰椎骨折患者,根据采用术式的不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗。比较两组的手术情况、影像学指标(伤椎前缘高度、Cobb角)及并发症发生率。结果:观察组的术中出血量、手术时间和住院时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为8.82%低于对照组的29.41%,差异有统计学意义,P0.05。结论:经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨术可有效改善患者的Cobb角,缩短手术和住院时间,减少术中出血量,提高伤椎前缘高度,且并发症少,并能减轻患者切口的疼痛程度。     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症304例分析

经椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折临床已广泛开展 ,其创伤小、复位满意、固定坚强、操作方便的优点得到众多学者的公认 ,但手术操作中尚存在一些失误和并发症 ,应予以重视。现将我们开展经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位 30 4例中的并发症结合文献作一分析。1　临床资料本组男 183例 ,女 12 1例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 36岁。所有患者均为外伤所致。其中第 12胸椎骨折、脱位 44例 ,腰椎骨折、脱位 2 6 0例 ,患者均摄 X线片 ,CT、MRI确定骨折节段、范围、程度及脊髓损伤程度。截瘫 2 0 1例 ,不全瘫 82例 ,双下肢无症状2 1例。 2 4h内…     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的评价AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法分析24例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料及手术前后神经功能恢复和X片椎体形态恢复情况.结果24例患者平均随访18个月.后凸成角术前平均25.,术后10.,椎体前高术前40%,术后95%,神经功能恢复良好.结论AF内固定系统能准确恢复脊柱生理前凸和椎体高度,具创伤小,出血少,操作简单,复位满意,固定可靠等优点,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法.