CATH-A-CYST:一种新的导尿管

本文报导了一种应用气囊导管、丝状探条和跟随探条的,可以随意使用的新式导尿管装置。此装置避免了泌尿科的急症会诊或使导尿困难的患者受更多的损伤。这种导尿管对于尿道狭窄,膀胱颈部挛缩,膀胱颈部高位,因以往的导尿而造成多个假道,以及良性或恶性前列腺增生的患者特别有用。新的导尿管具有使用方便的优点,即使急症室和病房护士或内科医生都能操作而不需立即征询泌尿外科医生。由于它可以随意处理,没有金属,因此,总是消毒的,随时备用,且较探条或Councill导管的导子损伤轻微。它能在内科医生或助手一旦确定使用通常的Foley导     

人工关节置换术治疗手部关节损伤

目的探讨人工关节置换术治疗手部关节损伤的方法及临床疗效。方法2002年1月至2004年1月,共收治手部关节损伤患者8例10指,均采用人工关节置换术治疗。结果术后随访2~4年,按顾玉东等的疗效评定标准评价,优5指,良3指,可2指。结论人工关节置换术治疗手部关节损伤疗效可靠,是一种较好的方法。     

介绍一种理想的人工关节组合

1962年,英国的charnley首次发表全髋置换术的论文——“应用低磨擦理论”后,关节外科取得了迅速的发展。近期,由于生产工艺的改进,陶瓷材料本身具有极好的生物相容性、抗腐蚀性,很好的稳定性、牢固性和亲水性,表面抛光均优于金属等特点,已成为理想的关节接触面材料。陶瓷材料的应用大大延长了人工关节的寿命,是技术上的一大突破。通常,在     

精索固定术:一种新的隐睾手术

固定精索而不是固定睾丸——“精索固定术”——是一种新的有用的睾丸固定术。 25例的结果是令人鼓舞的。没有不良后果。     

腰椎关节突人工关节的初步研究

目的探讨临床应用腰椎关节突人工关节的可行性。方法选择12具国人尸体腰椎标本,测量椎体和椎间盘高度;研制假体装置ZJS,并应用于3例退行性腰椎管狭窄并失稳患者,重建腰椎稳定性,不做椎骨间植骨融合,观察其腰腿疼症状的缓解程度、X光片测量腰椎活动度和椎间盘高度,评价其初步的临床疗效。结果国人腰椎椎体后缘高度(23.43±3.10)mm~(34.45±3.28)mm,椎间盘后缘高度(5.38±1.36)mm~(7.96±2.05)mm。3例患者随访11~16个月,症状明显缓解,满意程度高。术后X片显示手术椎节活动度:前屈后伸3°,左右侧屈3.5;°手术节段椎间盘后缘间隙高度能维持于中立位状态3.5~4.5 mm,在脊柱后伸活动时该高度亦无明显降低。结论国人腰段脊柱具备置入ZJS的条件;近期临床观察结果显示,退行性腰椎管狭窄并失稳患者经后路椎管减压,置入ZJS既能重建腰椎稳定性,保持手术节段的椎间孔高度,又能保留手术椎节的部分活动功能,是一种值得进一步研究的治疗腰椎退行性病变的非融合手术技术。     

感染后关节的初次人工关节置换术

目的：探讨关节感染后骨关节炎患者行初次人工关节置换术的特点及治疗原则。方法：回顾性研究既往有关节感染史的8例初次全髋和全膝关节置换术病例，其中化脓性感染6例，结核性感染2例。全髋关节置换6例，手术时平均年龄38．1岁(24—51岁)，感染平均静止22．0年(6—30年)。全膝关节置换2例。行关节置换术前，常规进行白细胞计数、血沉、C反应蛋白等检查以除外活动性感染。术后随访2-11年。结果：既往有髋关节感染者患肢均有明显短缩畸形．股骨上段发育异常，并伴有屈曲挛缩畸形。所有患者术前均无活动性感染。化脓性感染的6例，5例感染静止20年以上者均无感染复发：1例感染静止6个月后行全膝关节置换者，术后9个月感染复发，结核感染的2例术后均无感染复发。1例全髋关节置换患者在术后1年出现假体柄无菌性松动，其余患者功能良好，结论：关节感染后骨关节炎患者年龄相对较轻．关节置换手术难度较大，易出现并发症，术前应先排除活动性感染．在感染静止相当一段时间后进行一期置换．可以取得较好的临床效果。     

肾脏Masson''''s瘤:一种新的肾脏疾病

血管内皮乳头状增生(Masson's瘤)是一种罕见的良性肿瘤。常发生在血栓形成的皮下血管内。1922年Ewing首先提出。1923年Massos进一步研究证实,并命名为“生长过盛的血管内皮瘤”。目前,文献     

血清miRNA:一种新的疾病检测标记物

miRNA是近年来发现的一类广泛存在于真核生物中,长度约20～25 nt的非编码调控单链小分子RNA,它通过与目标mRNA分子的3'端非编码区域(3'UTR)完全或不完全互补匹配,降解靶标基因mRNA或抑制其翻译.目前研究已经证实,miRNA在疾病组织中的表达出现明显改变[1-2].更值得关注的是,新的研究结果显示miRNA在血清中稳定表达,其表达谱在疾病状态下出现异常改变,可能成为潜在的疾病检测评估指标及治疗靶点.血清miRNA作为疾病检测标记物的研究进展如下.     

一种新的鸡眼切除术

手术方法1.碘酒、酒精消毒。2.鸡眼四周及根部用2%普鲁卡因局麻。3.在鸡眼增厚的硬皮和正常皮肤交界处外1mm做半圆周切口。4.切开皮肤皮下组织,将切开的半周鸡眼硬皮翻起,可见鸡眼体和深入皮下的根。5.用尖刃刀片先将鸡眼体部切下,然后连同根部一并切除。6.止血后,将翻起的半周鸡眼硬皮复位,原位间断缝合,适当加压包扎。我们用此法治疗12例,疗效满意。     

人工关节置换治疗创伤性手指近侧指间关节缺损

目的 探讨人工关节假体置换治疗创伤性近侧指间关节缺损畸形的可行性,评价其术后疗效. 方法 自2007年9月至2010年11月,对10例创伤性近侧指间关节缺损畸形病例二期行人工关节置换术,示指5例,中指4例,环指1例,其中再造手指1例. 结果 10例患者手术顺利,伤口一期愈合,术中、术后未发生任何并发症.所有患者均获8个月到3年的随访,置换的近侧假体关节外观和运动功能良好,伸屈活动范围50°～ 80°.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,本组10例手功能评定:优6例,良3例,可1例. 结论 人工关节假体置换治疗创伤性手指近侧指间关节缺损畸形具有手术操作简便、创伤小、恢复快的优点,是一种较为有效的新方法.     

西地那非的心脏保护作用:一种新的预防策略

5-磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、伐地那非和他达拉非等）是一类新的血管活性药物，它们已经被应用于男性勃起功能障碍的治疗。近年来，越来越多的研究提示西地那非可以被用来治疗肺动脉高压和血管内皮功能紊乱。另外，最近来自Kukreja RC等人对缺血-再灌注动物模型的研究提示西地那非有强大的心脏保护作用。研究表明西地那非通过内皮型和／或诱导型一氧化氮合酶生成的一氧化氮和开放线粒体ATP敏感性钾通道而起作用。未来对FDA批准的相对安全有效的5-磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等）的心脏保护作用的论证将对缺血现象的长期研究和药物预防进入临床的最前沿产生巨大影响。     

内皮素:一种新的内皮源性强效血管收缩肽

内皮素(ET)是由内皮细胞产生的由21个氨基酸构成的一种血管收缩肽和有丝分裂原。ET导致的血管收缩作用主要是通过两种细胞内信号传递系统——Ca~(2+)通道开放和磷脂酶C激活。ET_(-1)具有强效缩血管和促进血管平滑肌细胞增生作用。它与许多心血管、呼吸及肾脏等系统疾病的发生发展和病理生理有密切关系。     

近似熵:一种新的麻醉深度监测方法

现代麻醉学发展150多年以来,由于肌松药的应用、全麻药物的更新及全身麻醉技术的发展,早期根据临床体征判断麻醉深度的方法已不适用,全身麻醉深度的判断标准一直悬而未解,甚至给全身麻醉定义也不简单。1987年Prys—Roberts提出全身麻醉是一种由药物诱导的无意识状态,能抑制躯体和内脏的感觉成分;而意识的消失是全或无的,故全麻不存在深度。低浓度的吸人或静脉麻醉药即可消除意识,判断麻醉是否合适的标准是确保病人没有回忆。也有学者认为麻醉深度的监测确切地说是麻醉意识深度的判断,至于镇痛、肌松、自主反应的抑制不是麻醉的组成部分,应视为麻醉必要的辅助措施。至于意识是全或无的还是渐变的目前也无定论,可以认为不管其怎样定义,我们应该认识到麻醉是有恰当、过量和不足之分的,其重要性是显而易见的。监测麻醉深度的方法有许多,常用的有根据病人体征、听觉诱发电位、脑电图等,但各有优缺点,目前还没有一种方法能作为金标准。1998年BIS被美国食品药物管理局批准作为监测麻醉深度和镇静水平的指标,进入临床应用和研究阶段。近来国外有人用近似熵（ApEn）对脑电图进行计算处理后用于麻醉深度的监测,其实质和BIS一样也是脑电图的蛤测,只是处理方法有异。本文参阅有关文献对新出现的监测方法一近似熵的原理及临床应用情况作一综述。     

甲状旁腺素:透析病人的一种新的生存指标

营养不良是维持性透析病人死亡率增加的主要因素，血清白蛋白、肌酐、胆固醇、前白蛋白等水平是患者营养状况的判断指标，而血清甲状旁腺素水平与上述生化指标密切相关，是透析病人的一种新的生存指标     

CC16:一种新的肾小管性蛋白尿的指标

CC16是由呼吸道Clara细胞分泌的、分子量为15.8KDa的蛋白质,呼吸道内的CC16吸收人血后可迅速从肾小球滤过膜滤过,并在肾近端小管上皮细胞重吸收,肾近端小管功能障碍时其尿浓度可明显升高。由于CC16在正常血清及尿液中浓度较低;其表面所带负电荷较多,不易与肾小管上皮细胞表面相结合,因此其敏感度比β_2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白等指标更高。尿CC16检测可用于糖尿病肾病、重金属盐中毒及肾间质疾病等患者的早期病情检测。     

一种新的脊柱牵引装置

目的：为了探讨脊柱脊髓损伤早期有效外固定，预防附加损伤。方法：研究设计一种脊柱牵引装置。该牵引装置特点：自控单臂，拉力为0－40kg，可拆开携带，自重6．5kg。结果：经62例脊柱脊髓损伤患者早期应用，不完全瘫痪组中，37例脊柱后突畸形变小，41例下肢运动感觉好转，29例做了手术；完全瘫痪组中，8例脊柱后突畸形变小，15例均做了手术。结论：本牵引装置对脊柱骨折早期既可保持脊柱的稳定性又有复位和防止脊柱再损伤的作用。     

介绍一种新的乳头内陷矫正术

介绍一种新的乳头内陷矫正术陈林峰，颜玲，罗盛康成年女性有丰满乳房而乳头内陷，不但外形上美中不足，而且内陷乳头易积污垢，产生臭味，产后婴儿难以吮乳或乳汁排出不畅，而引起乳腺炎等．这种先天性的乳头内陷畸形较为常见，手术方法亦较多，常用Ｈａｎｂｅｒｎ法［１...     

介绍一种新的消化道重建术

从 198 9年 6月～ 1997年 11月我们在改良Ｒｏｕｘ Ｙ消化道重建的基础上 ,又重新设计了一种新的消化道重建方式———十二指肠异向排空重建术 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　完成手术 38例 ,男 32例 ,女 6例。年龄 48～ 79岁。术前诊断为贲门癌 13例 ,胃小弯癌 5例 ,胃体癌 3例 ,胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 5例。1 2　手术方法　行全胃切除或胃次全切除后 ,十二指肠残端嵌加不缝合 ,备用。再行结肠前的空肠食管或空肠胃 (输出袢对胃小弯 )的吻合 ,然后将十二指肠残端与输出袢空肠在结肠上区行端侧吻合 (如图 1,2 )。术后常规胃…     

Althesin一种新的静脉麻醉剂

Althesin是一种新型类固醇麻醉剂,与以前的类固醇麻醉剂羟孕酮(Hydroxydione)有所不同。每毫升Althesin含有3αhydroxy-5 αpre-gnane-11,20-dione 9毫克及21-acetoxy-3α-hydroxy-5 αpregnane 11,20-dione 3毫克。Althesin在肝内很快被破坏,其无活性代谢产物自胆汁及尿排出需5天时间。此药物能透过胎盘屏障传到胎儿,但其浓度远较母体为低。Althesin临床静脉注射剂量可导致中度血压下降,脉率上升,但平均心输出无重要改变。Althesin 对心肌有轻度抑制作用,与巴比妥类相似,但较Propanidid为轻。Althesin临床应用剂量在诱导时有呼吸轻度增速,继之变缓,大剂量时能出现呼吸停止。Althesin与琥珀酰胆碱并用时不延长其作用时间,也不与其他肌肉松弛剂产生协同作用,并可与其他麻醉剂配合使用。临床应用Althesin,在诱导开始的几分钟瞳孔有中     

在髋关节手术脱位下处理关节内病变--一种新的手术入路

自1992年始，Ganz等基于对股骨头、颈血供的研究，采用先将髋关节脱位，然后再处理髋关节疾病，至2002年已报道相应手术225例，疗效满意，还没有出现术后股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head．AVN）等并发症。