成人呼吸窘迫综合征的诊断治疗

成人呼吸窘迫综合征(Adult Yespirat-ory distress Syndrome,ARDS)是一种由多种原因引起的,在广泛肺部毛细血管损伤基础上发生的急性呼吸机能不全状态.本文简要综述其发病学基础,临床表现、诊断和治疗等方面的新进展.     

成人呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)在第一次世界大战时已被人们发现,直至1967年才由Ashbaugh命名为ARDS。Petty报导美国每年发生ARDS150000例,国内从1973年才开始有正式报告,但迄今不到300例,很大可能是大家对此综合征还不太熟悉。尽管目前在ARDS的治疗方法有很大提高,但是病死率仍高达40％以上。 ARDS系临床各科,包括内科、外科、儿科和妇产科等多种原发疾病,如休克、创伤、烧伤、体外循环后、颅部术后、严重感染(尤其是杆菌性     

成人呼吸窘迫综合征诊断和治疗的病理生理学基础

确定成人呼吸窘迫综合征(ARDS),需要进行多方面检查,方可排除其他原因所引起的呼吸困难、缺氧和肺水肿。在治疗上,最有效的方法是使用呼气末正压给氧。这些均建立在 ARDS 的病理生理学基础上。为     

成人呼吸窘迫综合征

成人或急性呼吸窘迫综合征(Adult orAcute respiratory distress syndrome;ARDS)是各科危重病人常见的严重并发症。急性进行性呼吸窘迫及进行性低氧血症为其主要临床特点。本症属非心源性肺水肿的重要类型。其基本病理及病理生理改变为肺泡和肺间质水肿、弥漫性肺泡萎陷、功能残氧量减少、肺顺应性降低。肺内分流加大及死腔增多。鉴于 ARDS 的病理改变与婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)极为近似,故1967     

成人呼吸窘迫综合征

护士长:这次护理教学查房的内容为成人呼吸窘迫综合征的护理,目的是通过这次护理查房,使全体护士和实习学员了解和掌握此病的病因、临床表现、治疗原则及护理计划。现在请责任护士报告病情。责任护士:患者,女,63岁,农民。住院号196739。因右上腹包块7年余,缓慢增大,近2年来增长迅速,于1986年4月20日以腹膜后巨大肿瘤收入外科,外科情况:腹部明显隆起,腹壁静脉显露,右上腹可触及一直径约50cm包块,质硬,边界清楚,表面光滑,腹水征(+),于1986年5月21日在全麻下行右上腹膜后巨大肿瘤切除术。术后持续吸氧,心电监护,抗生素、输液等治疗。术后第一     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征［英］／ＴｈｅｒｅｓａＯ’ＨａｎｌｏｎＮｉｃｈｏｌｉ…／／ＡｍＪＮｕｒｓ．－１９９５，９５（８）．－４２～５１成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是发生在肺损伤后由于肺的灌注不足及肺毛细血管的通透性增加所致的一种突发的、进行性的呼吸困难。...     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

成人呼吸窘迫综合征研究进展潍坊医学院附属青州医院内科（２６２５００）张忠山东昌邑市人民医院孙成友成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）系指多种原发疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其病理生理改变为弥漫性肺损伤，肺微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷，导致肺...     

成人呼吸窘迫综合征的护理

本文报告了近二年来我们抢救15例成人呼吸窘迫综合征患者的概况;提出呼吸管理中的监护要点;讨论了人工通气中采用 PEEP 呼吸方式的原理与方法;阐述了药物治疗中的观察和注意事项;强调了精心护理在抢救中的重要性。     

感染所致成人呼吸窘迫综合征

感染所致成人呼吸窘迫综合征龙宝光（南昌市第九医院，南昌３３０００２）ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍｅＣａｕｓｅｄｂｙＩｎｆｅｃｔｉｏｎＬｏｎｇＢａｏｇｕａｎｇ（ＴｈｅＮｉｎｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＣｉｔｙ...     

第一讲 成人呼吸窘迫综合征

在临床医疗过程中,常常碰到一些急危重病人。在时间紧迫的情况下,如能正确诊断、及时处理,对挽救病人的生命,降低病死率至关重要。为了提高基层医务人员对急危重症的认识及诊治水平,本刊特开辟“内科急危重症专题讲座”专栏,特邀中国医学科学院协和医院、北京医科大学、同济医科大学、湖南医科大学,首都医学院等医学院校的有关专家撰稿,分别对呼吸、心血管、消化、泌尿、内分泌、神经等系统的临床常见危重症的诊断及抢救进行论述,以便基层医务人员更好地掌握急危重症的抢救技术,不断提高救治水平。     

链激酶诱发成人呼吸窘迫综合征

链激酶诱发成人呼吸窘迫综合征链激酶引起Ⅰ、Ⅲ型变态反应已有报道，本文报告１例急性心梗患者短期应用链激酶诱发了成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。患者男性，５４岁。因剧烈胸痛２小时入冠心病监护病房。既往除在幼儿时患急性风湿热外，身体健康。心电图示：急性前壁...     

普及型急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗探讨

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的诊断与治疗,由于对技术设备条件要求很高,长期以来只能在设备精良的高层医院ＩＣＵ内进行。当前国内外诊断方法、界定条件驱于简化并基本取得共识〔１３〕。诊断的核心依据是临床资料及血气分析测算氧合分数〔ＰａＯ２／吸氧浓度（ＦｉＯ２）〕,以ＰａＯ２／ＦｉＯ２＜２６．７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）界定为ＡＲＤＳ或ＡＲＤＳ晚期,２６．７ｋＰａ＜ＰａＯ２／ＦｉＯ２＜４０．０ｋＰａ,界定为急性肺损伤（ＡＬＩ）或ＡＲＤＳ早期。因此,只要能做血气分析,设备一般的医院便能作出符合国…     

成人呼吸窘迫综合征呼吸机治疗的监测护理

成人呼吸窘迫综合征呼吸机治疗的监测护理中国人民解放军第三军医大学附属一院（６３００３８）李天真成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是指不同原因引起的心肺本身功能正常，间质或肺泡渗出液中含有丰富蛋白质的肺水肿，为急性呼吸衰竭的一种类型。目前ＡＲＤＳ多采用综合...     

呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的护理体会

外科严重创伤、感染及大手术的病人,常可并发成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)。严重的ARDS,往往需要呼吸机治疗,机械呼吸治疗阶段其护理是决定成败的重要环节。我科1983年以来,先后使用呼吸机治疗ARDS11例,获得良好的效果,现将护理体会讨论如下。一、临床资料 11例病人根据1982年制定的ARDS标准及分期,均符合诊断。其中中度ARDS8例,重度ARDS3例。其中气管切开10例,气管插管1例。11例中原发病分别为:多发性创伤5例,急性坏死性胰腺炎1例,开胸术后4例,肠破裂伴中毒性休克1例。所用呼吸机类型:     

成人呼吸窘迫综合征的早期观察和护理

ＡＲＤＳ是由于多种病因 (左心衰除外 )引起的一种急性呼吸衰竭综合征 ,病情凶险 ,病死率极高。我院ＩＣＵ科在收治 16 8例严重创伤、肺挫伤、多发性骨折、严重感染脓毒血症、休克、胰腺炎等危急重症病人中有 2 1例并发ＡＲＤＳ ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人男 16例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,以青壮年为多。其中复合伤合并重型颅脑外伤或脑复苏术后 8例 ,占 38 1% ;腹腔脏器穿孔腹膜炎或大出血休克手术后 8例 ,占 38 1% ;肺挫伤 3例 ,占 14 3% ;多发性长骨或骨盆骨折休克 2例 ,占9 5%。死亡 6例 ,占 2 8 6 % ,好转治…     

成人呼吸窘迫综合征的救护体会

成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)，是在多种病因，如严重的烧伤、创伤、休克、肺部严重感染以及大手术的抢救过程中继发的以急性进行性窘迫和低氧血症为特点的弥漫性肺浸润，肺顺应性降低，氧运转障碍，一般氧疗无效的PaO2严重降低的急性呼吸衰竭。其临床表现多为起病急，但也有时缓渐，多于原发病的24～48h后，或因肺部严重感染、休克、经积极治疗后休克有所好转，但又突然出现进行性呼吸功能不全，     

成人呼吸窘迫综合征的护理进展

成人呼吸窘迫综合征（ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）是急性呼吸衰竭的类型之一，是由于肺内外各种原因引起以肺实质性损害为特征的综合征。其症状有：氧疗无效的严重动脉低氧血症、加重肺内分流、肺顺应性降低、ＰａＯ２下...