基础FSH/LH比值评估年轻女性卵巢功能的价值

目的探讨年轻女性基础卵泡刺激素(bFSH)与黄体生成素(bLH)比值在评估卵巢储备功能和预测IVF助孕结局中的作用。方法回顾性分析在该中心采用短效长方案、年龄小于40岁及FSH<10mIU/ml的733例IVF助孕患者,根据基础FSH/LH比值分为4组:组1:FSH/LH≥3;组2:20.05)。结论FSH/LH比值是评估年轻女性卵巢储备功能的良好指标,可用于预测患者对IVF超排的反应,指导临床用药。     

含滑面内质网聚焦体卵母细胞ICSI成功妊娠1例报告

资料:某女,27岁,因结婚7年不孕,于2006年11月来本中心就诊.子宫输卵管造影提示双侧输卵管近段阻塞;常规检查卵泡刺激素(FSH)7.6U/L,黄体生成素(LH)4.1U/L;男方精液常规检查:精液量2.4ml、精子数量8×106/ml、a b级精子10%、形态正常率36%、白细胞2～3个/HPF.     

女方年龄及血清基础卵泡刺激素水平对夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨女方年龄及血清基础卵泡刺激素(FSH)水平,对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。 方法选择2012年1月至2016年12月,于苏北人民医院生殖医学中心接受AIH治疗的885例不孕女性共计1 835个周期为研究对象,包括738个促排卵周期及1 097个自然周期。根据接受AIH的受试者年龄,分别将1 835个治疗周期纳入<35岁组(n＝1 621)及≥35岁组(n＝214);此外,根据受试者血清基础FSH水平,将1 835个治疗周期分别纳入FSH<10 IU/L组(n＝1 632)及FSH≥10 IU/L组(n＝203)。回顾性分析受试者临床病例资料。采用t检验及χ²检验,对不同年龄段、不同血清基础FSH水平的2组受试者一般临床资料,如不孕年限、人体质量指数(BMI)、血清雌二醇浓度及移植日子宫内膜厚度等,以及AIH妊娠结局(临床妊娠率、自然流产率),进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。所有受试者均知情同意。 结果①年龄<35岁组不孕女性的AIH临床妊娠率为13.6%(221/1 621),显著高于≥35岁组的8.4%(18/214);年龄<35岁组的自然流产率为14.0%(31/221),显著低于≥35岁组的44.4%(8/18),并且差异均有统计学意义(χ²＝5.483、11.277,P＝0.019、0.001)。②血清基础FSH<10 IU/L组与≥10 IU/L组不孕女性的AIH临床妊娠率分别为13.4%(218/1 632)、9.9%(20/203),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清基础FSH<10 IU/L组不孕女性的AIH自然流产率为14.2%(31/218),显著低于FSH≥10 IU/L组的40.0%(8/20),并且差异有统计学意义(χ²＝8.964,P＝0.003)。③对于血清基础FSH<10 IU/L的不孕女性,采用促排卵周期的AIH临床妊娠率为15.6%(100/639),显著高于采用自然周期者的11.9%(118/993),并且差异有统计学意义(χ²＝4.765,P＝0.029)。对于年龄<35岁,或者年龄≥35岁,或者血清基础FSH≥10 IU/L的不孕女性,采用促排卵周期与采用自然周期的AIH临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论若不孕女性的年龄越大,或者血清基础FSH水平越高,则其接受AIH的临床妊娠率越低,自然流产率越高;对于高龄(≥35岁)或高血清基础FSH水平(≥10 IU/L)的不孕女性,促排卵周期并不能提高其AIH临床妊娠率;对于血清基础FSH<10 IU/L的不孕女性,采用促排卵周期可能提高其AIH临床妊娠率。     

血清卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素与卵巢癌临床病理特征及预后的相关性

目的探讨血清卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素与卵巢癌临床病理特征及预后相关性。方法选取2014年1月至6月本院收治的卵巢癌患者67例。收集患者年龄、腹水量、肿瘤直径、腹水细胞学检查结果、绝经情况,以及血清卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素水平等资料;根据2013年国际妇产科联盟(FIGO)分类标准进行病理分级;对患者进行为期5年的随访,记录生存情况。结果年龄60岁患者血清卵泡刺激素(43.76±9.84)IU/L、黄体生成素(30.16±6.32)IU/L明显高于年龄≤60岁,绝经患者血清卵泡刺激素和黄体生成素水平明显高于未绝经组,差异均有统计学意义(均P0.01)。卵泡刺激素40.13 IU/L、黄体生成素24.90 IU/L及催乳素14.96μg/L的卵巢癌患者5年生存率偏低,腹水量300 ml、肿瘤直径10 cm、FIGOⅢ+Ⅳ期及绝经的卵巢癌患者5年生存率偏低,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,催乳素14.96μg/L是卵巢癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论高龄和绝境后女性血清卵泡刺激素和黄体生成素水平明显提升,催乳素与卵巢癌患者预后相关。     

男性铅作业工人生殖内分泌变化的研究

目的探讨铅对男性工人性激素水平的改变及其影响因素。方法选153名职业性接触铅男工为暴露组,同时选择年龄和经济条件相近,距离冶炼车间1.5km煤场中47名不接触铅男工为非铅暴露组,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,ELISA方法测定血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、雌二醇(E2)和抑制素B水平。结果暴露组男工血铅水平为370.2μg/L,高于非暴露组221.2μg/L(P0.01);暴露组男工血清中T的平均水平为8.20μg/L,低于非暴露组9.65μg/L(P0.05);抑制素B平均水平为240.5pg/ml高于非暴露组211.1pg/ml(P0.05);黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、雌二醇(E2)水平两组间差异无显著性(P0.05)。通过Logistic回归分析,发现影响血清T水平异常变化的因素主要是年龄和铅暴露,而抑制素B水平的改变主要与铅暴露有关。结论职业性铅暴露能诱导男工血清中T和抑制素B水平的改变,提示接触铅可损伤内分泌和睾丸支持细胞功能。     

重组FSH对IVF-ET结局的影响

目的 :比较在降调节中单独应用重组 FSH (r- FSH)、 r- FSH与 HMG联合应用以及 HMG这 3种超促排卵方案的效果 ,亦即对体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)结局的影响。方法 :对 2 76例 IVF病人进行前瞻性研究。采用Gn RH-α行降调节 (长周期 ) ,随后分作 r- FSH (n=1 50 )、 r- FSH+HMG (n=61 )和 HMG (n=56) 3组 ,做超促排卵治疗 ;注射 HCG36h后 ,经阴式 B型超声介导取卵 ,行 IVF- ET。结果 :r- FSH刺激周期获得一个较高的成熟卵百分率 ,显示出典型的成熟形态特征 (P<0 .0 0 5)。在 r- FSH、 HP- FSH+HMG和 HMG的 3组中 ,临床妊娠率分别为47.3% (71 / 1 50 )、 2 1 .3% (1 3/ 61 )和 2 1 .4% (1 2 / 56) ,r- FSH组显著高于 r- FSH+HGM组及 HMG组 (P<0 .0 5)。r-FSH+HGM组与 HMG组间无显著差异 (P>0 .0 5) ,且 HMG组病例的卵泡生长不均匀 ,发育不同步。结论 :r- FSH组病人有较高妊娠率 ,其成熟卵细胞质量的提高可能是个决定因素。     

中药治疗高泌乳素血症的临床研究

探讨应用中成药物—麦芽散替代溴隐亭 ,治疗高泌乳素血症 (HPRL)。采用放射免疫法观察患者服用麦芽散前后情况 ,检测血清激素水平 ,泌乳素 (PRL)、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、雌二醇 (E2 )、睾酮(T)值 ,以及改善临床症状的情况。结果显示 ,麦芽散改善临床症状总有效率为 78.81% ;每个疗程 PRL 水平平均降低 37.5 ug/ ml,女性治疗前后血清激素自身比较 ,均有显著变化 ,PRL 明显下降 (P<0 .0 1) ,E2 、FSH、 L H均明显上升 (P<0 .0 1)。男性治疗前后血清激素自身比较 ,3项指标亦有明显变化 ,PRL、E2 明显下降 (P<0 .0 1) ,T明显上升 (P<0 .0 1)。作者认为 1.麦芽散治疗 HPRL疗效确切 ,无毒副作用。 2 .应将激素测定作为妇科健康普查的一项重要内容     

二甲双胍与卵巢穿刺对多囊卵巢综合征性激素及排卵的影响

目的 :研究二甲双胍与腹腔镜卵巢穿刺术对多囊卵巢综合征 (PCOS)促排卵治疗的影响。方法 :收集常规促排卵治疗不理想的 PCOS患者 4 9例 ,随机分为两组 ,A组为二甲双胍 2 5例 ,B组为腹腔镜卵巢穿刺术 2 4例。观察两组治疗前、后1个月卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、雄激素 (T)、雌二醇 (E2 )的变化 ,观察单用两种方法 1个月后及加用克罗米芬1个月后的排卵率。结果 :A组用二甲双胍前、后比较 ,FSH、L H、T明显下降 ,P<0 .0 5 ,E2 下降不明显。B组腹腔镜卵巢穿刺术前、后比较 ,L H、T、E2 有明显下降 ,P<0 .0 5 ,而 FSH下降不明显。排卵率 A组分别为 4 0 .0 0 %、 88.0 0 %、,B组 79.2 0 %、95 .80 %。结论 :二甲双胍及腹腔镜卵巢穿刺法对 PCOS患者性激素紊乱可起调节作用 ,腹腔镜卵巢穿刺法排卵作用较二甲双胍明显。二甲双胍对提高促排卵药物敏感性较腹腔镜明显。     

年龄、卵泡刺激素与黄体生成素比值对IVF妊娠结局的影响

目的:探讨年龄、基础卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)比值对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本中心自2006年1月～2007年3月行IVF-ET治疗的患者779例,按年龄分A、B、C 3组,A组:年龄≤30岁;B组:30岁<年龄≤35岁;C组:年龄>35岁,各组中再根据FSH/LH≥2分为两组,A1组:年龄≤30岁,FSH/LH<2,A2组:年龄≤30岁,FSH/LH≥2;B1组:30岁<年龄≤35岁,FSH/LH<2,B2组:30岁<年龄≤35岁,FSH/LH≥2,C1组:年龄>35岁,FSH/LH<2,C2组:年龄>35岁,FSH/LH≥2。比较3组间FSH/LH、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、优质胚胎数、周期取消率和临床妊娠率及各组内FSH/LH对妊娠结局的影响。结果:A、B、C 3组中周期取消率分别为2.74%、3.45%、5.88%,临床妊娠率分别为40.8%、37.2%、28.6%,周期取消率和临床妊娠率A组与C组差异均有显著性(P<0.05);Gn用量、受精率A组与B、C两组差异均有显著性(P<0.05);获卵数、优质胚胎数3组间差异均有显著性(P<0.05)。FSH/LH值C组与A、B两组差异有显著性(P<0.05)。各组内FSH/LH≥2,获卵数差异有显著性(P<0.05),B1组和B2组优质胚胎数及冷冻胚胎数差异均有显著性(P<0.05),C1组和C2组周期取消率(2.98%vs5.77%)和临床妊娠率(37.3%vs17.3%)差异有显著性(P<0.05)。结论:年龄≤35岁,FSH/LH≥2时卵巢的反应性减退不明显,年龄>35岁,FSH/LH≥2时卵巢的反应性明显减退。FSH/LH≥2对行促超排卵治疗后卵巢反应性、周期取消可能性及IVF-ET结局有一定的预测价值。     

子宫肌瘤血清性激素 超氧化物歧化酶测定与分析

目的 :探讨子宫肌瘤患者血中性激素水平与超氧化物歧化酶的含量及其相互关系。方法 :采用放谢免疫法 (RIA)对 4 0例子宫肌瘤患者 (肌瘤组 )和 2 0例健康女性 (对照组 )测定血清中促卵泡成熟素 (FSH)、促黄体生成素 (L H)、垂体泌乳素 (PRL)、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量 ,并做统计学处理。结果 :子宫肌瘤患者无论增殖期或是分泌期血中 E2、P、PRL 均显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;而 FSH、L H、T与对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。SOD与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :E2、P、PRL 增高对子宫肌瘤的发生发展可能起协同作用 ,而 SOD也参与了肿瘤的发生与发展。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材，并对其发展历史、作用及特点作简要概述。     

因疫苗免疫程序与药典规定相矛盾引发的一起预防接种纠纷的调查分析

目的分析衡阳县某镇一起预防接种纠纷发生的原因。方法采用现场调查和查阅资料等方法,分析2013年衡阳县某镇一起预防接种纠纷发生的可能原因。结果患儿因接种乙型脑炎、麻疹风疹减毒活疫苗后出现发热,相继呕吐、抽搐,经医院诊断为化脓性脑膜炎;患儿监护人认为镇卫生院接种医生未按照疫苗使用说明书进行操作,造成对患儿伤害;经县预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断为预防接种后偶合发病,排除疫苗接种事故、预防接种异常反应(AEFI)。结论疫苗使用说明与]扩大国家免疫规划疫苗免疫程序的矛盾引发预防接种纠纷,应保证中国药典生物制品使用说明与疫苗使用的免疫程序的一致性。     

加强基地建设促进科技创新

对中国医学科学院三个国家重点实验室五年来所取得成绩及存在问题等进行分析总结，并提出十一五期间的工作重点，强调基地建设是研究院所促进科技创新和事业发展的重要任务。     

安徽省大学生体育锻炼与情绪和睡眠状况的相关性研究

研究体育锻炼与大学生的情绪和睡眠状态的相关,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 随机抽取安徽省3所高校556名在校本科生,采用自编体育锻炼调查问卷调查体育锻炼情况,采用匹茨堡睡眠质量指数量表、青少年亚健康多维评定问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表分别调查被试睡眠状况、心身健康和情绪状况.结果 在平时学习的时间花费上,锻炼组与非锻炼组分别为(4.16±2.70),(3.66±2.56)h,差异有统计学意义(P=0.02).锻炼组抑郁自评量表得分明显低于非锻炼组,主观睡眠质量和睡眠潜伏期分量表明显低于非锻炼组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).睡眠在体育锻炼对情绪状态的预测中起到部分中介作用.结论 体育锻炼越积极的大学生情绪和睡眠状况越好.体育锻炼干预可通过影响睡眠对情绪产生积极的影响.     

规范物资采购管理 促进党风廉政建设

物资采购管理是医院管理中一项十分重要的管理内容,物资采购管理的水平体现了医院的整体管理水平,直接影响到医院的社会效益和经济效益。近年来,我院在药品、医疗设备、大宗卫生材料和后勤物资的采购管理方面进行了积极的探索,效果令人满意。     

住院病种变化与临床科室和床位设置的研究

目的 :揭示在农村城市化工业化进程中住院病种变化规律和临床科室、床位设置规律。方法 :总结龙岗中心医院 1998- 2 0 0 2年间病案资料。结果 :住院总人数 4 980 0 ,2 0 0 2年较 1998年增加 85 .4 9%。男女比例为 1.0 9∶ 1,入院时病情危、急的占 5 2 .4 2 %。 4 0岁以下病人占 6 4 .6 % ,2 0 - 2 9岁病人占 38.9%。内、外科病人和床位分别占 12 .14 %、13.2 2 %和 30 .91%、4 0 .31% ;妇产科病人占 2 5 .19% ;儿科病人占 14 .2 5 %。结论 :农村城市化工业化建设过程中 ,医院、科室及床位数的设置应以当地实际人口的数量和结构为标准 ,以外科病为主 ,以 4 0岁以下人口常见病为主 ,以危重、急诊病为主 ,并根据变化及时调整     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的探讨四肢血压差值,尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性.方法采用四肢血压同步测试仪,将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组,用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较,观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性.结果踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关;与高血压动脉硬化呈正相关;与冠心病部分相关;与糖脂代谢紊乱无显著相关.结论四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法,此法方便、快捷、无创,值得推广.     

加强放射源监督管理 确保环境和公众安全

目的 加强放射源监督管理,确保环境和公众安全。方法 通过分析我国放射源应用现状和放射源监督管理存在的主要问题,寻求加强放射源监督管理的对策。结果 有针对性地提出了放射源监督管理的对策及建议。结论 我国放射源应用现状和监督管理工作不容乐观,形势严峻。要减少辐射事故,确保环境和公众安全,必须采取相应的对策。     

诊断X射线机房门窗防护材料及其防护厚度的探讨

目的 为基层医疗单位医用诊断X射线机房的门、窗防护提供简易与适用的方法。方法 在医用诊断X射线的能量范围内,测试不同厚度铁板的屏蔽效率。结果 2~3 mm厚铁板做门、窗防护的屏蔽材料是比较理想的方法,有推广应用价值。