腹部闭合性损伤67例院前急救分析

腹部闭合性损伤在临床中非常多见,常为多发性损伤,严重常合并有失血性休克甚至心跳呼吸停止,伤情复杂,病情危重。病死率高,必须争分夺秒进行抢救。正确、迅速、有效的院前急救为提高抢救的成功率及患日后的生存质量有明显的相关关系,是抢救工作中的重要环节。我院急诊科从2001年1月至2003年12月间共抢救严重闭合性腹部创伤病人67例,现就临床资料进行回顾性分析。     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：对我院1992年1月-2002年1月收治且病史资料齐全的92例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析。结果：治愈87例，死亡5例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高。     

腹部闭合性损伤60例诊治体会

外伤日益威胁着人类健康,而腹部因为缺乏骨性保护,重要脏器多,因而腹部外伤,尤其是腹部闭合性伤往往伤情复杂、严重,如延误诊断或者遗漏诊断,处理不当,则会导致严重后果.因此,腹部闭合性损伤早期正确诊断,术前积极准备,术中全面探查,术后严密检测是提高治愈率、降低死亡率的关键.本文回顾性分析本科1年来收治的60例腹部闭合性损伤,总结体会如下.     

腹部闭合性损伤的诊疗进展

随着交通与工业的发展,腹部闭合伤病人绝对数显著增加.通常腹部闭合伤常为多个器官受伤并伴有大量的内出血和休克,死亡率高达20%～30%,处理复杂,涉及的问题较多.近年来在腹部伤的诊疗技术不断完善和经验积累,使救治成功率有较大提高.     

腹部闭合性损伤的处置

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中，具有伤情较重，复杂多变，易发生误诊漏诊的特点，因此对腹部闭合性损伤必须密切观察、反复检查、早期诊断、及时妥善处理，以免延误诊断和治疗，造成严重后果。我院自1999年1月-2006年12月共收治腹部闭合性损伤患者53例，现将诊治体会分析如下：     

腹部闭合性损伤小肠破裂46例临床报告

目的 探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平。方法 对46例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析。结果 46例中1例入院后死亡，1例在麻醉过程中死亡，44例施行剖腹探查，肠破裂修补36例，损伤肠段切除吻合8例。2例术后死于中毒性休克多脏器功能衰竭，1例形成多发性肠间隙脓肿，3例形成盆腔脓肿，1例切口裂开。11例有不同程度的腹痛腹胀，5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1-3次。早期就诊，早期确诊，及早手术治疗愈后较好。结论 提高对腹部闭合性损伤小肠破裂的认识，做到早诊断，早治疗，早手术。损伤小的行破裂修补，损伤重的行肠段切除吻合，彻底冲洗腹腔，有效引流，注重围手术期治疗，改进外科技术，可提高治愈率，减少并发症，后遗症的发生。     

腹部闭合性损伤的诊治

<正> 我院1980年1月至1988年11月收治腹部闭合性损伤110例,现简要分析如下: 临床资料一、性别、年龄:本组男99例,女11例。年龄最小16岁,最大58岁,平均31岁。二、损伤原因:以车祸占首位,依次为撞击伤,摔伤、挤压伤。并发休克29例(26.4%),入院最短时间为伤后1小时,最长16小时,平均9小时。三、损伤类型:本组110例中,腹壁伤51例(46.3%),内脏损伤59例(53.7%),其中单一脏器伤57例,复合伤2例,59例中损伤脏器62个,其中脾破裂27例,肠穿孔14例,胃挫伤4例,肾挫伤11例,膀胱损伤2例,肝破裂1例。     

234例腹部闭合性损伤救治体会

现将笔者1994～2002年间收治的234例腹部闭合性创伤患者救治体会总结如下。     

急诊腹部闭合性损伤50例诊治体会

现将我院2009年4-12月收治的腹部闭合性外伤50例诊治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年4-12月急诊就诊的腹部闭合性损伤患者50例。其中男38例,女12例。年龄20-67岁。交通伤27例,拳脚伤14例,钝物击伤6例,挤压伤3例。脾破裂10例,肝破裂6例,胃损伤7例,胰腺损伤3例,     

腹部闭合性损伤145例诊治分析

腹部闭合性损伤是常见的急腹症之一,它包括单纯性腹壁损伤和合并内脏损伤。我院１９８０～１９９０年共收治腹部闭合性损伤１７０例,其中单纯性腹壁损伤２５例,合并内脏损伤１４５例,现将后者报道如下。１临床资料１．１年龄本组１４５例年龄８～６８岁,其中２０～４０岁 １０８例（７４． ５％）。男１２０例,女 ２５例,男女之比为４．８：１。１．２损伤种类１４５例内脏损伤中损伤脏器１９１例次,单一脏器损伤１０４例,两个以上脏器损伤４１例（见表１）。其他部位复合伤３８例,其中颅脑伤４例,胸壁损伤３例,骨盆骨折４例,…     

腹部闭合性损伤的诊治

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治方法。方法对58例腹部闭合性损伤的病例资料作回顾性总结分析。结果治愈56例，死亡2例；术后并发切口感染3例，肺部感染2例，37口全层裂开1例。结论腹部闭合性损伤病情危重而复杂，提高对本病的认识，及时进行有关辅助检查，对病情和辅助检查进行动态观察、综合分析，进行早期诊断和及时手术治疗，重视合并伤的处理，防止多脏器功能衰竭的发生，可提高治愈率，降低死亡率。     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

1临床资料 1996年至2001年12月大同市第一人民医院收治腹部闭合损伤76例,均经手术证实.男性62例,女性14例,年龄10～70岁,就诊距受伤时间30～160 min.     

腹部闭合性损伤52例诊治分析

据某地一晚报报道：一老年男性患者因感冒到省城某大医院就诊，结果该医院因用药失误加之抢救不力致使患者死亡。该患者因感冒就诊，医生（该院一位专家）给患者开了奥复沙星（氧氟沙星）和氨茶碱输液，输液半小时后，患者大汗淋漓、哮喘加重，２小时后病情加重，口鼻出血，经抢救无效死亡。这是一起典型的药物相互作用导致药物中毒的事件。氨茶碱是属于临床上必须进行血药浓度监测的药物之一，因为其安全范围比较窄，有效血药浓度范围为１０～２０ｍｇ／Ｌ，低于此浓度疗效不明显，高于此浓度会出现恶心、呕吐、心律失常、惊厥甚至死亡等严…     

腹部闭合性损伤72例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1998～2001年收治的72例腹部闭合性损伤病人的诊治体会。结果：72例病人中，开腹手术68例，保守治疗4例，治愈64例(88．8％)，死亡8例(11．2％)，发生多器官功能不全综合征14例。结论：早期诊断，早期治疗和早期预防是处理腹部闭合性损伤的关键。     

腹部闭合性损伤165例诊治体会

腹部闭合性损伤是外科常见病，且合并有多个重要器官损伤，常伴有休克，治疗难度大，因此及早诊断，及时正确治疗是治疗成功的关键。本文对我院近年来收治的165例腹部闭合性损伤病人的治疗体会作回顾分析，报告如下。1临床资料本组腹部闭合伤男134例，女31例。年龄5～85岁，<18岁11例，18～60岁133例(80.6%)，>61岁21例。致伤原因 车祸92例，坠落27例，打击及挤压伤29例，跌伤、踢伤17例。各种损伤比例 脾破裂61例(369%)；肾挫伤53例(321%)；小肠、结肠损伤27例(1636%)；肝损伤17例(103%)；膀胱破裂2例(121%)；腹壁膈肌损伤5例(…     

腹部闭合性损伤60例诊疗分析

腹部闭合性损伤是外科经常遇到的疾病 ,患者的预后与诊断、治疗的及时性、有效性有关。我科于 1 998～ 2 0 0 0年收治诊断明确的 60例腹部闭合性损伤患者 (单纯损伤不包括在内 ) ,现就诊疗过程中易忽略的问题进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料本组 60例中 ,男 39例 ,女 2 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 69岁。受伤原因 :车祸伤 35例 ,砸伤 1 3例 ,高空坠落伤 6例 ,挤压伤 4例 ,炸伤 2例。临床症状 :腹痛 59例 (98.3% ) ,呕吐 1 2例(2 0 .0 % ) ,休克 1 9例 (31 .7% ) ,肌紧张 51例 (85% ) ,肠鸣音减弱或消失 50例 (83.3% ) ,腹穿 58例 ,阳性 5…     

腹部闭合性损伤60例诊治体会

常有老年性痴呆病人家属问我：“老年性痴呆有必要治疗吗？治疗有效吗？”我们医生的回答是肯定的：“需要治疗。”虽然目前尚未找到治疗老年性痴呆的特效药，但已有大量的临床实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。而对晚期（病程达到５～１２年）病人，则治疗较困难。用于改善老年性痴呆病人记忆力和智力的药物统称为益智药。益智药治疗老年性痴呆的目的为：①延缓或阻止痴呆程度的加重。②改善病人的记忆力。③抑制或逆转痴呆早期的关键症，延长存活期。近年来，医…     

腹部闭合性损伤218例诊治体会

闭合性腹部损伤是常见的外科急腹症 ,常因诊断上的遗漏或治疗上的顾此失彼而导致死亡。我们1 989年 1月～ 1 998年 1 2月共收治闭合性腹部损伤2 1 8例 ,治疗体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 9例 ,女 99例 ,年龄 6～71岁 ,2 0～ 5 1岁 1 0 4例。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞击伤 81例 ,挤压伤 38例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤31例 ,锐器伤 1 5例 ,其他创伤 2 6例。损伤类型 :腹部单一脏器损伤 1 32例 ,2个以上脏器损伤 86例 ;并发其它部位多发伤 72例 ,其中颅脑 1 9例 ,胸部37例 ,四肢脊椎骨盆 1 6例。腹内脏器损伤 :脾 65例 ,肝…     

149例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗.方法对149例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果本组149例,治愈141例,死亡8例,发生并发症22例.结论腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,对腹部闭合性损伤的诊断率高,2个以上脏器损伤多见,合并伤多,并发症多,死亡率高.