广东省淋病就诊者安全套使用现状及其影响因素分析

目的:了解广东省淋病就诊者安全套使用情况并探讨其影响因素,为相关决策部门制定干预措施提供依据。方法:通过横断面调查,在广东省21个地级市的医疗机构招募近6个月有性接触史的淋病就诊患者进行问卷调查,收集一般人口学特征、性行为学等信息,通过单因素和多因素Logistic回归分析安全套使用的影响因素。结果:本研究共纳入1 695例患者,平均年龄为(31.17±9.86)岁。研究对象与商业性伴发生阴道交性行为时安全套使用率为80.39%,与配偶/固定性伴为64.25%,与非固定非商业性伴为69.11%,差异有统计学意义(χ~2=48.99,P0.01);多因素Logistic回归显示年龄、文化程度、婚姻状况、既往HIV感染/性病史是淋病就诊患者发生性行为时安全套使用的影响因素。结论:淋病就诊患者安全套使用率较低,与配偶/固定性伴发生性关系时使用率最低。文化程度低、既往无HIV感染/性病史是不使用安全套的危险因素,因此需要加强此类人群的干预,减少淋病等性病的传播。     

深圳市南山区684例妊娠梅毒患者随访率影响因素分析

目的:明确深圳市南山区妊娠梅毒患者抗梅毒治疗后随访率的影响因素。方法:对684例规则治疗后的妊娠梅毒患者进行健康宣教和发放随访通知卡。结果:一年内规则随访率为74.56%。年龄、职业、文化程度、血清学滴度、妊娠结局与随访率相关,具有统计学意义(均P0.0001)。结论:梅毒患者随访率的影响因素包括年龄、职业、文化程度、妊娠结局、血清学滴度。     

深圳市宝安区妊娠梅毒患者性伴梅毒感染情况及影响因素分析

目的了解妊娠梅毒患者性伴梅毒感染情况及其影响因素。方法对确诊的妊娠梅毒患者进行性伴通知,对就诊的性伴进行甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(teponema pallidum purtide assay,TPPA)检测,通过问卷收集性伴基本人口学及既往病史信息;采用多因素Logistic回归模型分析性伴梅毒感染的影响因素。结果 2012-2016年间,深圳市宝安区共确诊妊娠梅毒患者1 074例,788例(73.37%)性伴就诊并自愿进行了梅毒血清检测;其中TRUST和TPPA均阳性137例,既往规范治疗后仅TPPA阳性26例,性伴梅毒感染率为20.69%。多因素Logistic回归分析发现妊娠梅毒患者年龄≥40岁(OR=2.21,95%CI:1.26～3.88,P=0.006)、血清TRUST滴度1∶8(OR=2.81,95%CI:1.81～4.39,P=0.000)以及性伴为少数民族(OR=3.65,95%CI:1.39～9.60,P=0.009),性伴更趋向于感染梅毒。结论妊娠梅毒患者的性伴具有较高的梅毒感染率,孕产妇年龄≥40岁、血清TRUST滴度水平≥1∶8、性伴为少数民族是性伴感染梅毒的危险因素。     

胎传梅毒危险因素的病例对照研究

目的 探讨胎传梅毒的危险因素,为完善深圳市梅毒母婴传播控制项目策略提供参考.方法 对51例明确诊断胎传梅毒者和320例明确排除胎传梅毒诊断者进行巢式病例对照研究,采用单因素Logistic和非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果表明,母亲的年龄、住址、文化程度、治疗开始孕周、确诊时甲苯胺红不加热血清试验滴度及父亲的文化程度、职业和多性伴史与胎传梅毒的发生有统计学意义关联.多因素分析中,非条件Logistic回归分析发现4个变量:母亲年龄、父亲的文化程度、母亲治疗开始时孕周及确诊时母亲甲苯胺红不加热血清试验滴度对胎传梅毒患病率产生影响.结论 早期发现和治疗妊娠梅毒是降低胎传梅毒发生的重要措施.     

深圳市妊娠梅毒固定性伴通知方法及引导策略效果初探

目的探讨妊娠梅毒固定性伴通知方法、引导策略的应用并检验其效果。方法运用患者通知和约定通知二种性伴通知方法和包括健康教育、心理及通知技巧辅导、检验结果讨论等三阶段引导策略,对251名妊娠梅毒患者进行性伴通知,观察其性伴通知意愿改变情况以及其性伴就诊率。结果实施分阶段引导策略后,妊娠梅毒患者固定性伴(含法定配偶)信息引出率达100%,愿意通知性伴的患者比例由29.88%上升到88.84%(P<0.01),通知的确定性由33.3%上升到71.7%(P<0.01)。通知成功率达88.78%,性伴就诊率达78.88%。结论患者通知与约定通知结合的性伴通知方法以及三阶段引导策略的应用可提高妊娠梅毒患者性伴就诊率,对控制梅毒传播具有重要意义。     

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析2009年2月至2012年8月四川省交通运输厅公路医院产科收治204例及2012年8月至2015年10月成都市西区医院产科收治120例妊娠合并梅毒患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素,将对不良妊娠结局有影响的因素再采用Logistic多因素回归分析,分析妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的危险因素,针对危险因素探讨预防妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的措施。结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经Logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期、有其他传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素。结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后。     

梅毒患者治疗依从性及其影响因素分析

目的 探讨梅毒患者治疗依从性及其影响因素.方法 对2019年1月-2019年12月华北理工大学附属医院门诊治疗的梅毒患者314例,采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评估表(APGAR)和一般人口学资料对患者进行评测.结果 314例梅毒患者211例接受规范治疗,占67.20％,多因素Logistic回归分析显示,...     

不同治疗时机对妊娠期梅毒妊娠结局的影响及其危险因素分析

目的:分析妊娠期梅毒危险因素及不同治疗时机对妊娠结局的影响。方法:选取深圳市宝安区人民医院皮肤性病科2014年3月至2016年3月就诊的妊娠合并梅毒病例62例进行观察,回顾本组患者病例资料,其中38例在妊娠≤12周予以青霉素抗梅毒治疗(A组)、24例在妊娠12周行抗梅毒治疗(B组)。分析两组妊娠结局及新生儿情况,并分析不良妊娠结局的危险因素。结果:A组孕妇足月分娩率为89.47%,高于B组(66.67%),组间数据经统计学分析差异具有统计学意义(P0.05),且A组孕妇不良妊娠结局较B组低(10.53%vs 33.33%),组间差异具有统计学意义(P0.05);A组(86.84%)正常新生儿率高于B组(57.89%);且A组(2.63%)先天梅毒儿发生率明显较B组(21.05%)低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度均是导致妊娠期梅毒不良妊娠结局的危险因素。结论:妊娠期梅毒不良妊娠结局危险因素主要有文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度等。早期足量规则的抗梅毒治疗能有效避免不良妊娠结局,提高新生儿存活率,避免先天梅毒儿。     

青岛市2015-2020年梅毒感染孕产妇初检时期及影响因素

目的 分析青岛市2015-2020年梅毒感染孕产妇初检时期及影响因素。方法 通过全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统选取青岛市2015-2020年梅毒感染孕产妇个案信息,描述梅毒感染孕产妇的初检时期分布,采用χ²检验及无序多分类Logistic回归模型分析影响因素。结果 1 808例梅毒感染孕产妇初检时期在孕早期、孕中期和孕晚期分别占比56.36%、33.30%和10.34%。以孕晚期初检为参照,汉族、高中学历、大学及以上学历是孕早期和孕中期初检的促进因素,丈夫/性伴未感染是孕早期初检的促进因素,无既往感染是孕中期初检的促进因素;其他婚姻状况(未婚、同居、离异或丧偶)、居住在城市和城乡结合是孕早期和孕中期初检的阻碍因素。结论 青岛市孕早期初检率较低,而民族、文化程度、婚姻状况、居住地、既往感染史以及丈夫/性伴感染情况是梅毒感染孕产妇初检孕周的影响因素,需采取综合措施使初检时期前移、早确诊、早治疗预防梅毒母婴传播。     

50岁及以上梅毒患者176例临床特征及其危险因素分析

目的了解50岁及以上梅毒患者临床特征,探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月本院确诊的176例年龄≥50岁梅毒患者的临床资料,并将本院230例非梅毒患者列为对照组,分别进行问卷调查,对梅毒感染相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 176例梅毒患者中,男102例(57.95%),女74例(42.04%)。以50~69岁最多(136例,占77.27%);初中及以下文化程度140例,占79.55%;职业分布以农民/民工(42例,占23.86%)和工人/退休工人(61例,占34.66%)为主。潜伏梅毒143例,占81.25%,且103例(58.52%)是因术前检查及住院筛查而首次就诊。Logistic多因素分析显示:非婚性行为、安全套使用情况、对嫖娼的态度及梅毒知晓情况是梅毒感染的主要危险因素。结论加强婚内性道德、性观念的健康教育,降低非婚性行为发生率,推广安全套使用,提高该人群梅毒知识知晓率,是目前预防和控制50岁及以上人群梅毒感染的重要措施。     

2012-2018年宁波市鄞州区HIV阳性患者梅毒感染及影响转归的相关因素

目的：了解HIV阳性患者梅毒感染情况及影响转归的相关因素。方法：收集2012-2018年间在我院皮肤性病门诊就诊的HIV感染阳性并行梅毒检测患者的资料,分析梅毒患病感染情况及治疗转归效果。结果：480例HIV阳性患者中梅毒感染率为25%,多因素logistic回归结果显示本组患者梅毒感染的危险因素为年龄在21~30岁之间、同性传播、性伴人数大于2、有不安全注射史及未接受HAART治疗;多因素Cox回归结果显示性伴人数大于2人、有不安全注射史、未接受HAART治疗、CD4+T细胞数量,梅毒患病时的TRUST初始滴度和临床用药选择则是梅毒转归的危险因素。结论：HIV阳性患者中梅毒感染率高,影响转归的因素包括性伴人数、不安全注射史、未接受HAART治疗等。     

衢州市性病门诊患者梅毒感染情况分析

目的了解衢州市性病门诊患者梅毒感染情况及相关的危险因素。方法对性病门诊疑似性病的1670例就诊者用RPR法初筛,阳性者用TPPA法进一步确证,同时进行流行病学问卷调查,对梅毒感染者相关因素进行统计学分析。结果经TPPA检测梅毒阳性152(9.10%)例,以早期梅毒为主(80.92%),其次是隐性梅毒(17.76%);Logistic回归分析表明,有婚史、不洁性行为、2个以上性伴、性伴患梅毒史等是梅毒感染的危险因素,而使用安全套起保护作用。结论性病门诊梅毒患者以早期梅毒为主,隐性梅毒次之,加强对有不洁性行为就诊者及其性伴的梅毒筛查,可减少传染源。     

深圳市男男性接触人群梅毒合并HIV感染状况及其危险因素分析

目的：了解深圳市近6个月内发生过同性临时性行为的MSM人群梅毒合并HIV感染状况及其相关影响因素。方法：运用滚雪球法和同伴推动抽样法招募MSM进行问卷调查和血清学检测,采用χ2检验和Logistic回归分析梅毒HIV合并感染的相关影响因素。结果：共调查434例MSM,梅毒和HIV感染率分别为16.4%和12.2%,梅毒合并HIV感染率为7.3%。年龄越大（OR=4.0,P=0.0007）、高中/中专文化者（OR=6.5,P=0.0081）、性角色以被动方为主者（OR=12.1,P=0.0017）、多个同性肛交性伴者（OR=1.5,P=0.0455）、不能坚持每次使用安全套者（OR=2.9,P=0.0236）,其梅毒合并HIV感染风险越高。结论：需要采取更大努力来应对该人群的梅毒和HIV双重感染问题。     

Relationship between syphilis and HIV infections among men who have sex with men in Beijing, China

BACKGROUND: Little is known about risk of HIV and other STDs among men who have sex with men (MSM) in China. OBJECTIVE: To survey the prevalence and risk factors of HIV and syphilis and evaluate correlation of two infections among MSM in the Chinese capital city. METHODS: A community-based sample of 526 MSM was recruited in 2005 through Internet advertising, community outreach, and peer referring. Interviewer-administered interviews were conducted to collect information on demographics and sexual and other risk behaviors, and blood samples were collected to test for syphilis and HIV infections. RESULTS: Seventeen (3.2%) participants were HIV seropositive and 59 (11.2%) syphilis seropositive. Sixty-four percent of participants were migrants who did not have Beijing residence. Forty percent had >10 lifetime male sex partners and 28.8% reported having ever had sex with women. Consistent condom use with primary male sex partners ranged from 21% to 24%, with nonprimary male sex partners from 35% to 42%, and with female partners around 33%. Illicit drug use was not common; only 2.5% reported using Ecstasy or ketamine in the past 6 months. Multivariate logistic regression analyses demonstrated that >10 lifetime male sex partners were independently associated with seropositivity of both syphilis (OR, 1.9; 95% CI, 1.1-3.4) and HIV (OR, 4.3; 95% CI, 1.4-13.6). In addition, HIV infection is significantly associated with syphilis seropositivity (OR, 3.8; 95% CI, 1.3-10.8). CONCLUSIONS: High mobility, multiple sexual partners, and high prevalence of unprotected sex behaviors and syphilis infection suggest a potential rapid spread of HIV in Chinese MSM.     

梅毒患者性伴通知意愿及其影响因素分析

目的 了解梅毒患者性伴通知意愿,探讨影响因素.方法 2011年4月至2014年6月,对深圳市南山区慢性病防治院归口管理的594例梅毒患者进行信息采集并建立病历,对可能影响其性伴通知意愿的社会人口学、临床特征等变量进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,梅毒患者的性别、婚姻、文化程度、工作状态、疾病发现方式、有无男男性行为、是否合并HIV感染、自诉感染源和是否有临时性伴与性伴通知意愿有关.多因素分析结果进一步证实,梅毒患者性别(AOR=2.579,P=0.005)和婚姻状态(已婚AOR=4.864,P＜0.05;离异/丧偶AOR=0.360,P=0.016)、发现方式(因病就诊AOR=0.316,P=0.003;被动筛查AOR=0.358,P=0.013)、同性性行为(AOR=7.952,P=0.024)、是否有临时性伴(AOR=0.303,P＜ 0.001)与是否愿意通知性伴相关.结论 女性、已婚、主动检测、无男男性行为史以及无临时性伴的梅毒患者通知性伴的意愿程度更高,规范化的梅毒诊疗服务有助于提高患者性伴通知意愿.     

山东省自然人群梅毒血清阳性率及影响因素分析

目的:了解山东省自然人群梅毒血清阳性率及影响因素并对梅毒网络报告数据质量进行评估。方法:采用多阶段复杂抽样法选择全省12个县(市、区)年龄为18~49岁的常住人口共8074人。收集梅毒感染的社会人口学特征及其影响因素,采用单因素和多因素回归分析梅毒感染的危险因素。估算山东省自然人群梅毒发病率并与传染病网络直报系统中梅毒数据进行比较。结果:本研究共纳入有效样本7256份,梅毒血清阳性例数为23例,梅毒血清阳性率为0.30%(95%CI 0.06%~0.53%)。其中鲁东地区梅毒血清阳性率为0.77%(95%CI 0.67%~0.86%),是其它地区的1.71~11.00倍;城镇居民梅毒血清阳性率为0.47%(95%CI 0.19%~0.74%),是农村居民的6.71倍。多因素logistic回归分析显示,居住地为城镇(a OR=6.67,95%CI 1.59~25.00)、职业为农民工(a OR=4.81,95%CI 2.78~8.31)、过去一年家庭人均月收入>1000元(a OR=10.51,95%CI 2.28~48.39)、饮酒间隔时间≤7天(a OR=2.66,95%CI 1.07~6.59)、不知道安全套的使用方法(a OR=2.19,95%CI 1.17~4.11)、过去一年去过娱乐场所(a OR=1.94,95%CI 1.31~2.87)和过去一年新性伴的个数≥2个(a OR=5.63,95%CI 1.14~27.86)是梅毒感染的危险因素。估算山东省自然人群梅毒发病率为41.32/10^(5),是报告发病率(15.46/10^(5))的2.67倍(95%CI 1.91~4.42)。结论:山东省梅毒防治应以鲁东地区和城镇居民为重点,对农民工、文化程度较低、酗酒、经常出入娱乐场所及多性伴人群也应重点关注。梅毒报告发病率低于实际水平,仍需进一步加强医疗机构的梅毒报告管理。     

中国16个城区男男性行为人群梅毒感染情况及影响因素分析

目的 了解中国6个省（自治区、直辖市）的16个城区的男男性行为人群（MSM）的梅毒感染情况及其影响因素。方法 于2007年在开展绘制MSM活动场所地理分布图及人群规模估计的基础上，用分类的非概率抽样方法在MSM中开展横断面调查；通过问卷调查收集人口学、危险行为以及梅毒感染等信息。用SPSS软件对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 2007年共收集4211份有效问卷。所调查的MSM平均年龄为28岁，自报为同性恋占66.7%，未婚占72.5%，高中及其以上教育程度占76.4%。近6个月MSM的性行为调查结果显示：8.7%有10个以上的男性性伴，5.6%曾买男性性服务，11.3%曾为男性提供商业性服务，18.9%曾与女性发生过性关系，与男性肛交性行为中的安全套坚持使用率仅为36.3%。所调查MSM的梅毒感染率为10.6%。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄 > 25岁［调整OR（AOR） = 1.7，95% CI：1.3 ~ 2.0］、本市户籍（AOR = 1.3，95% CI：1.0 ~ 1.7）、调查地区、酒吧/公园招募对象（AOR = 1.3，95% CI：1.1 ~ 1.7）、买男性性服务（AOR = 1.5，95% CI：1.0 ~ 2.1）、男男肛交行为中不坚持使用安全套（AOR = 1.2，95% CI：1.0 ~ 1.5）和自报性病史（AOR = 1.3，95% CI：1.0 ~ 1.7）是梅毒感染的独立相关变量。结论 16个城区MSM的梅毒感染率已达一定水平、男男商业性服务及不安全性行为的流行率较高，亟待加强MSM的梅毒防治工作，包括梅毒和ＨＩＶ筛查、推广使用安全套等综合干预措施。     

Partner notification of sexually transmitted infections: a large cohort of Mexican American and African American women

OBJECTIVES: To determine factors associated with partner notification (PN) of sexually transmitted infection (STI) exposure among low-income Mexican American and African American women and their male sexual partners. GOAL: To identify women most likely to notify their partners about an STI exposure. STUDY DESIGN: Cross-sectional analysis of 775 women with a nonviral STI. The primary outcome, PN, is notification of, or intent to notify male sexual partner(s) of STI exposure. A comprehensive intake interview was used to obtain sociodemographic, psychosocial, communication, and relationship information for the patients and each male sexual partner. Chi square analysis and multivariate logistic regression analysis were used to determine factors independently associated with PN. RESULTS: The 775 women identified 1122 male sexual partners. Of women with 1, 2, and 3 or more partners, 87.9%, 41.4%, and 25.0% reported PN for all partners respectively. Logistic regression demonstrated that 5 variables independently predicted PN: a "steady" relationship (OR: 5.25; CI: 2.82-4.91), 1 partner (OR: 2.10; CI: 1.71-2.56), recent intercourse (OR: 1.37; CI: 1.21-1.54), anticipated ongoing sexual activity (OR: 1.48; CI: 1.04-2.10), and/or desire for pregnancy with that partner (OR: 1.68; CI: 1.10-2.58). Patient and partner sociodemographic variables were not significantly associated with PN. Responses to specific relationship and communication variables, although significant, did not remain independent in the final logistic regression model. CONCLUSION: Among low-income Mexican American and African American women, the perception that a relationship with individual partner(s) was committed was predictive of PN.