鼻背的应用解剖

对鼻背进行解剖观察，为整形美容外科提供解剖依据。方法用５６例成人尸体鼻标本进行了解剖及模拟隆鼻术，观察了鼻背各层次的解剖结构特点。结果鼻背组织可分为７层：１．鼻背皮肤；２．浅筋膜；３．肌层；４．鼻背筋膜；５．结缔组织；６．鼻骨膜及鼻软骨膜；７．鼻骨及鼻软骨。结论鼻背筋膜的抗拉强度及共对假体的固定作用远不及鼻骨膜，骨膜下腔道是假体放置的理想部位。     

以肘网血管为蒂骨膜瓣的应用解剖

目的 :为以肘网血管为蒂骨膜瓣移位治疗肘关节周围骨折、骨不连提供解剖学资料 ,优化手术设计。方法 :在 3 4侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上观察肘关节周围非主干动脉的起源、走行、分布、吻合并测量其起点外径、长度及骨膜瓣可取面积。结果 :中副、桡侧副、尺侧上副、尺侧下副、桡侧返、尺侧返、骨间返动脉的起点外径均在 1mm以上 ;其中桡侧副、尺侧下副、骨间返动脉有骨膜支各供应肱骨下段外侧、肱骨下段内侧、尺骨上段背侧 ;桡侧副、桡侧返、骨间返动脉在肘关节桡侧有恒定的吻合 ,尺侧上副、尺侧下副、尺侧返动脉在肘关节尺侧有恒定的吻合。结论 :①肘网血管在肘关节桡、尺侧吻合恒定 ;②肘关节周围有 3个骨膜瓣供区 ;③各骨膜瓣供区的近端和远端至少有 1支肘网血管供应 ,可向近端或远端移位 ;④肘网血管为蒂骨膜瓣设计多样 ,应根据各骨膜瓣应用解剖要点选择使用     

人耳圆窗膜的电镜观察

应用扫描电镜和透射电镜对正常人耳的圆窗膜进行观察。见该膜由以下三层构成:1)外上皮层为带有完整基膜的1～2层上皮细胞组成。在细胞的游离面可见微绒毛和纤毛的断面。2)结缔组织层含纤维细胞、血管、弹性纤维和大量的胶原纤维。3)内上皮层由细长的上皮细胞组成。作者认为,圆窗膜正常的形态学研究,对于深入探讨有关耳科疾病中圆窗膜的结构变化很有必要。     

带骨膜与不带骨膜的颅骨瓣在腹壁下保存的临床观察

目的探讨带骨膜与不带骨膜的颅骨瓣自体腹壁下保存后的变化。方法将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分成三组A组保留成片骨膜(25%以上),B组常规游离骨瓣,C组对照组无骨膜骨瓣(彻底清除游离骨瓣上的散在骨膜,骨膜少于1%)。骨瓣埋藏保存于腹壁下,择期取出自体颅骨瓣,用丝线测量骨瓣保存前后的周长,观察保存后骨瓣的骨膜覆盖率。结果所有骨瓣周长均不同程度缩小,三组骨瓣周长缩小程度无显著性差异。A组骨膜覆盖率78.78±10.34%,B组81.44±10.08%,对照组6.44±6.02%。A组和B组分别与对照组进行比较,均有显著性差异,而A组和B组两组间进行比较无显著性差异。结论常规游离骨瓣或保留成片骨膜在腹壁下保存后均有较完整的骨膜再生,有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接。腹壁下保存骨瓣虽有不同程度骨瓣缩小,但采用钛颅骨锁固定骨瓣,修补颅骨缺损能取得满意效果。     

下鼻甲粘骨膜下切除术治疗慢性鼻炎165例疗效观察

目的：慢性鼻炎为鼻科常见多发病,保守治疗效果不理想,探讨下鼻甲粘骨膜下切除术治疗慢性鼻炎的疗效及临床价值。方法选取2007年8月～2012年12月贺州市钟山县人民医院收治住院的慢性鼻炎患者165例,术后观察6～12个月,平均观察（7.5±2.3）个月,对其疗效进行分析。结果165例患者鼻塞症状均不同程度缓解,总有效率100%。结论下鼻甲粘骨膜下切除术治疗慢性鼻炎疗效确切,术后反应轻,组织损伤小,愈合恢复快,又能最大限度保鼻腔生理功能,值得临床推广应用。     

局部解剖、断层解剖和影像解剖学三结合教学模式的探讨

现代发达的医疗技术中 ,影像学的辅助检查已成为重要组成部分 ,而现在的基础教育中没有相应的断层解剖和影像解剖课程。为了适应现代化医疗水平和医疗技术的要求 ,向医疗单位输送更好的、更适合临床工作的优秀医学生 ,使医学生的知识水平和临床技能与临床工作全面接轨 ,完全有必要把局部解剖学、断层解剖学和影像解剖学合在一起开展 ,这样有利于学生全面系统的掌握解剖知识和能快速适应临床工作。1　“三结合”的必要性1.1　为适应现代化医疗技术和医疗水平的需要　现代化的医院 ,在诊断和治疗时会应用到大量的辅助检查手段 ,其中的影像学检…     

筋膜蒂骨膜移植的解剖研究及临床应用

我们在23例新鲜成人上肢标本上,观察了深筋膜的血液供应,骨膜的血供来源,特别是深筋膜对骨膜的血液供应,证实了深筋膜对骨膜存在着血液供应,从而提出筋膜蒂骨膜移植的新方法。将这种方法应用于临床,治疗10例指骨骨折不连接患者,促进和加快了骨折的愈合,取得了满意的疗效。深筋膜对骨膜存在着血液供应,具有血液供应的骨膜可保持其生骨特性,产生新生骨,从而促进骨折的愈合。     

三叉神经痛患支的电镜观察

目的：观察三叉神经痛的患支有无病理改变，加深对三叉神经痛发病机制的认识。方法：三叉神经痛患者６例，术中将患支切取一小块，２％戊二醛梗固定，１％锇酸后固定，环氧树脂包埋，醋酸双氧铀和枸橼酸铅双重染色，超薄切片，电镜下观察。结果：６例患支均有病理改变，但并非所有神经纤维都有病变。主要病理改变有：雪旺细胞浆内有脂滴沉积、髓鞘碎片及空泡样变性；髓鞘增生结构紊乱，髓鞘层板松解、局灶性脱髓鞘等。结论：三叉神经     

带蒂筋膜瓣骨膜瓣髋关节成形术的的应用解剖

对髋关节邻近的腹壁筋膜，大腿筋膜和股骨中、上段骨膜进行了解剖学观测，给髋关节成形术提供术式的应用解剖学基础。方法 在３６例灌注颜料的成尸标本上，观察了腹壁下部筋膜、大腿前内侧部筋膜和股骨中、上段骨膜的血供和分布，测量了血管蒂的长度及筋膜瓣和骨膜瓣的利用面积。结果 观测到以旋股外动脉降支为蒂的大腿筋膜瓣和股骨中、上段骨膜以及腹壁浅动脉为蒂的腹壁筋膜瓣。它们的血管蒂长，瓣膜可取面积大，血管间吻合丰富。     

重建犬声带的电镜观察

目的 研究犬声带切除术后的重建。方法 将一侧声带膜部，喉室及小部分室前下份连同内软骨膜一起切除。将其上下残留的喉内办组织松解，拉拢，相对缝合，使修复后的喉腔仍为粘膜所覆盖。结果 在电子显微镜下观察，重建的声带由大量的胶原纤维，少量的弹性纤维及萎缩的肌肉构成。结论 当病损仅限于声带和喉室时，切除肿瘤后可用残留的室带修复喉内创面，以获得较好的发音功能。     

与鼻内镜手术相关的鼻泪管解剖测量

①目的　熟悉鼻泪管的局部解剖关系 ,为鼻内镜下鼻泪管的手术提供依据。②方法　对 5 6侧正中矢状位切开尸头的鼻泪管进行解剖学测量。③结果　鼻泪管开口位于下鼻道前 1/ 3段顶或侧壁 (30侧 ,2 6侧 )。鼻泪管长度为 (15 .99± 2 .5 2 )mm ,鼻泪管上口径平均 2 .97mm ,鼻泪管中段管径 4.2 0mm ,鼻泪管上口内侧壁厚平均 0 .73mm ,中段内侧壁厚平均 0 .5 5mm ,鼻泪管下口前缘至前鼻棘距离平均 2 1.97mm ,下口前缘至下鼻甲前缘附着处的距离平均为 10 .5 4mm ,上颌窦开口前缘到鼻泪管后壁的距离平均 3.82mm ,鼻泪管长轴与眉间至前鼻棘连线的夹角为 8.74°± 1.39° ,以上各指标左右侧比较差异无显著性 (t =- 0 .983～ 1.481,P >0 .0 5 )。④结论　鼻泪管上口位于鼻丘隆突下缘 ,下口位于下鼻道前端顶或侧壁 ,是鼻内镜鼻腔泪囊造口术的重要标志。     

手的局部解剖标本制作

手位于上肢的末端，是人们从事生产劳动、工作学习以及维持日常生活的重要器官，因此受伤的机会较多。它不仅是一个运动器官，也是一个敏感的触觉器官，受伤后必须努力恢复其正常功能。随着显微外科和断肢再植手术的广泛开展，手的局部解剖知识在临床相关科室显得尤为重要，同时也是我们局部解剖实验教学的重点内容之一，由于其血管、神经已接近末端，结构细小，多而复杂，也成为局部解剖标本制作的难点。为了适应局部解剖实验教学改革和发展的需要，近年来，我们在手的局部解剖标本制作方面进行了一些探索。     

经鼻腔—蝶窦径路蝶鞍区人手术的相关解剖

目的 测定蝶窦及蝶鞍区手术解剖数据，为临床应用提供依据。方法 观察３０例尸头和３５例干燥颅骨标本蝶窦和蝶鞍区的结构，测量自前鼻棘至有关结构的长度、矢状角和侧偏角。结果 自前鼻棘至后床突的长为８１．６±７．２ｍｍ，矢状角为３４．６°±３．４°，偏侧角为５．９°±０．７°；至颈动脉管的长度为６７．７±６．２ｍｍ，矢状角为３２．３°±３．５°，侧偏角为６．８°±０．５°；至前床突的长为７５．８±５．３ｍ     

带蒂筋膜瓣骨膜瓣髋关节成形术的应用解剖

目的对髋关节邻近的腹壁筋膜,大腿筋膜和股骨中、上段骨膜进行了解剖学观测,给髋关节成形术提供术式的应用解剖学基础．方法在３６例灌注颜料的成尸标本上,观察了腹壁下部筋膜、大腿前内侧部筋膜和股骨中、上段骨膜的血供和分布,测量了血管蒂的长度及筋膜瓣和骨膜瓣的利用面积．结果观测到以旋股外动脉降支为蒂的大腿筋膜瓣和股骨中、上段骨膜瓣,以及腹壁浅动脉为蒂的腹壁筋膜瓣．它们的血管蒂长,瓣膜可取面积大,血管间吻合丰富,血供充足,质地坚韧致密．结论带旋股外动脉降支的大腿筋膜瓣和股骨中、上段骨膜瓣与带腹壁浅动脉的腹壁筋膜瓣,可作为髋关节成形术选择术式的填充材料．