1990—2019年中国感染性心内膜炎疾病负担及危险因素研究

目的：研究1990—2019年中国感染性心内膜炎(IE)疾病负担变化趋势及其危险因素。方法：基于全球疾病负担研究(GBD) 2019数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失健康寿命年(YLD)、过早死亡损失寿命年(YLL)等指标对1990—2019年中国不同性别、年龄的IE疾病负担变化以及主要危险因素进行分析。结果：2019年,中国IE的年龄标化发病率为14.78/10万,年龄标化死亡率为0.24/10万,年龄标化DALY率为6.79/10万,且男性均高于女性;发病率、死亡率和DALY率随年龄的增加呈先下降后上升的趋势,最高峰值对应的年龄段均为95岁以上;与IE年龄标化死亡率和DALY率相关的危险因素主要是高收缩压、高盐饮食和铅暴露。1990—2019年,中国IE的年龄标化发病率和YLD率呈上升趋势,而年龄标化死亡率、DALY率和YLL率呈下降趋势。结论：1990—2019年,中国IE年龄标化发病率仍在上升,而年龄标化死亡率呈下降趋势。应从降低老年人群的IE发病率和减少伤残所致的IE疾病负担两个方面着手以进一步降低IE疾病负担。     

1990—2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究

背景 哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的 本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效防控提供借鉴。方法 本研究基于全球疾病负担数据库（GBD） 2019,通过伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和患病率分析我国1990—2019年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势,并通过标化DALY率和死亡率的人群归因分值（PAF）分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果 2019年我国哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率分别为102.81人年/10万、24.50人年/10万和78.31人年/10万,标化患病率为1 974.16人年/10万,男性的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率均高于女性,1～9岁和≥65岁组的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率高于其他人群。1990—2019年,≥40岁人群的YLL粗率在逐渐下降,DALY粗率、YLD粗率和患病率在<65岁人群中都有所交叉,但之后呈现出...     

1990—2019年中国疾病负担趋势分析

目的 了解我国疾病负担现状及其在1990—2019年的变化趋势。方法 利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease,GBD 2019）数据,分析导致不同年龄、性别的中国人群伤残调整生命年（disability-adjusted life year,DALY）损失的疾病顺位变化及其在1990—2019年的变化率,探究影响我国居民健康的主要危险因素变化情况。结果 2019年,我国全部疾病的DALY损失达3.8亿万人年,总DALY率从1990年的34 832.88/10万降至2019年的26 871.41/10万,下降幅度达22.86%。30年间,中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病始终是导致我国人群DALY损失的前几位病因,其中,女性DALY损失以慢性非传染性疾病居多,男性则以癌症及道路交通伤害为主。各年龄段人群影响因素不同,0～9岁、10～24岁、25～49岁、50～74岁及75岁以上各年龄段人群的DALY损失分别较1990年变化了-87.07%、-57.11%、2.13%、53.33%及129.72%。烟草、高血压、饮食风险、空气污染是影响我国人群健康的重要危...     

1990～2017年中国膀胱癌疾病负担分析

目的分析1990～2017年中国膀胱癌疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担研究结果,采用膀胱癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(Years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(Years lived with disability,YLD)及其标化率对1990年和2017年间中国人群膀胱癌疾病负担情况进行描述。结果 2017年中国膀胱癌发病例数为7.30万,标化发病率为3.89/10万,死亡例数为3.06万,标化死亡率为1.75/10万。与1990年相比,发病例数增加了164.49%,标化发病率增加了15.09%,死亡例数增加了92.45%,标化死亡率降低了23.58%。男性的发病率和死亡率要高于女性,并且随年龄的增加呈现上升趋势。相比1990年,2017年我国膀胱癌的DALY标化率降低了26.35%,YLL标化率降低了28.59%,YLD标化率增加了28.83%。1990～2017年,我国膀胱癌DALY率整体呈下降趋势,但男性DALY率仍高于女性。结论 1990～2...     

1990—2019年中国糖尿病疾病负担及发病预测分析

背景 中国糖尿病患病形势严峻，糖尿病及其并发症的防治须耗费大量医疗资源。针对局部地区的研究结果显示，虽然糖尿病的死亡率呈下降趋势，但疾病负担仍在加重。目的 了解1990—2019年中国糖尿病流行特征和疾病负担，预测2020—2030年中国糖尿病发病情况，为评价和制定糖尿病相关防治政策和措施提供数据借鉴。方法 于2022年8月，利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据，描述1990—2019年中国糖尿病的发病、死亡、伤残调整寿命年（DALY）、早死寿命损失年（YLL）、伤残寿命损失年（YLD）变化趋势。采用贝叶斯-时期-队列分析（BAPC）方法，预测2020—2030年中国糖尿病的发病率。结果 2019年中国糖尿病粗发病率为265.45/10万，标化发病率为204.31/10万，相对于1990年分别增长63.12%、15.93%；粗死亡率为12.16/10万，标化死亡率为9.44/10万，相对于1990年分别增长105.41%、2.61%。1990—2019年中国人群因糖尿病导致的YLL率由204.71/10万降至178.45/10万，YLD率由260.74/10万增至31...     

1990—2019年中国与全球风湿性心脏病疾病负担分析

目的：探讨1990—2019年中国与全球风湿性心脏病(RHD)疾病负担变化趋势。方法：基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库公开数据,利用患病率、发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)及其年龄标化率等指标对1990—2019年中国与全球RHD疾病负担进行分析。结果：与1990年数据相比,2019年中国RHD年龄标化患病率、发病率及死亡率分别下降了12.6%、19.2%和77.9%,全球RHD年龄标化患病率及发病率仍呈上涨趋势,而死亡率下降了56.2%。此外,2019年数据显示,中国及全球RHD女性患病率、发病率和DALYs率均高于男性,中国RHD患病人数及患病率均呈现出一致的年龄双高峰现象(30～34岁、45～49岁),全球RHD患病人数及患病率高峰为20～24(男性)和25～29岁(女性),RHD新发病例数在中国及全球均于10～14岁达到高峰。1990—2019年,中国及全球RHD年龄标化DALYs率均呈下降趋势,但我国DALYs负担仍较重。结论：1990—2019年,中国及全球RHD患病率、发病率及死亡率均有所下降,但总体来看RHD疾病负担仍然很重,患病个体...     

1990～2017年中国缺血性心脏病归因于膳食因素的疾病负担分析

目的研究1990～2017年中国缺血性心脏病(Ischemic heart disease,IHD)归因于膳食因素的疾病负担状况及其变化趋势。方法利用全球疾病负担2017(Global Disease Burden 2017, GBD 2017)数据,分析我国不同年龄、性别IHD归因于膳食因素的伤残调整寿命年(Disability adjusted life years,DALY)的变化情况。采用Joinpoint模型评估疾病负担的时间变化趋势。结果1990～2017年中国归因于膳食因素的粗DALY率上升83.46%,标化DALY率上升0.8%,其中男性粗DALY率平均每年上升2.8%[95%CI(2.6,3.1),P<0.05],女性上升2.4%[95%CI(2.2,2.7),P<0.05]。男性标化DALY率平均每年上升0.6%[95%CI(0.4,0.8),P<0.05],女性下降3.4%[95%CI(-3.6,-3.2),P<0.05]。IHD归因于膳食因素的DALY率随年龄逐渐上升,80岁以上人群最高。2017年IHD疾病负担前五位的膳食危险因素为高盐...     

1990—2019年中国胃食管反流病疾病负担分析及年变化趋势研究

背景胃食管反流病（GERD）近年来发病率较高,疾病负担较重,但目前缺乏中国GERD负担的研究数据,为了更好地了解GERD的流行情况,本研究描述和分析了中国GERD的疾病负担状况。目的 分析1990—2019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势,为我国GERD的防治提供参考依据。方法 从2019年全球疾病负担数据库（简称GBD 2019）中获取1990—2019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年（DALY）率的粗率和标化率;计算变化率,并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率,计算年度变化百分比（APC）。结果 2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2 299.80/10万和1 841.66/10万,相较1990年的1 761.59/10万和1 849.31/10万,粗率增长30.55%,标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5 739.55/10万和4 509.32/10万,相较1990年的4 252.72/10万和4 532.19/10万,粗率增长34.96%,标化率降低0.51%。2019年中国...     

1990—2019年中国胆囊癌疾病负担研究及未来趋势分析

背景 胆囊癌早期发现难度大,治疗效果不佳,病死率很高,对于胆囊癌流行病学的进一步研究,可为胆囊癌的防治策略制订提供一定价值数据依据。目的 分析1990—2019年中国胆囊癌疾病负担流行趋势,估计其年龄、时期和队列效应及未来变化趋势。方法 于2023年3—6月检索2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,提取1990—2019年中国胆囊癌的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)率以及对应的标化率等疾病负担相关数据,通过Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)分析1990—2019年中国胆囊癌的疾病负担变化趋势情况。构建贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2020—2030年中国胆囊癌的发病情况。结果 1990—2019年中国胆囊癌标化发病率由1990年1.58/10万上升至2019年的2.01/10万,AAPC为0.82%(95%CI=0.65%～1.00%);标化患病率由1990年的1.64/10万上升至2019年的2.40/10万,AAPC为1.34%(95%CI=1.14%～1.54%);标化死亡率由199...     

1990-2019年中国女性卵巢癌疾病负担分析

目的:分析1990-2019年中国女性卵巢癌发病率、死亡率及伤残调整寿命年(DALY)变化趋势，以期为其防治提供科学依据。方法:利用全球疾病负担数据库和中国卫生与经济社会发展统计数据库数据，采用估计年变化百分比和95%可信区间分析中国女性卵巢癌发病率、死亡率和DALY率的变化趋势，分析卵巢癌的归因疾病负担，比较城市和农村卵巢癌年龄标化死亡率，对比不同国别卵巢癌的疾病负担。结果:1990-2019年中国女性卵巢癌发病率、死亡率、DALY率呈上升趋势，分别增长258.68%、262.05%、203.59%。从45岁以上年龄组开始，疾病负担呈上升趋势，上升趋势最大的三个年龄段分别为≥60岁且≤64岁、≥65岁且≤69岁、≥70岁且≤74岁年龄组。2013-2019年中国城市卵巢癌年龄标化死亡率高于农村，从增幅看，农村标化死亡率增幅大于城市。从国别看，英国、美国、澳大利亚、日本等国卵巢癌疾病负担高于中国，而30年间疾病负担呈下降趋势。结论:中国女性卵巢癌疾病负担仍不断增加，发病呈年轻化趋势，应针对高危因素减少卵巢癌的发生，加强“三早”防治，以降低卵巢癌的疾病负担。     

Burden of pancreatitis and associated risk factors in China, 1990 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

Background:Pancreatitis is a common disease of the digestive system. Acute pancreatitis is one of the most common reasons for gastrointestinal hospital admission, and chronic pancreatitis significantly reduces quality of life. However, national epidemiological data on pancreatitis in China are lacking. This study aimed to quantify the disease burden of pancreatitis in China from 1990 to 2019.Methods:This study was based on the Global Burden of Disease Study 2019 dataset. Age-standardized rates of incidence (ASIR), prevalence (ASPR), mortality (ASMR), and disability-adjusted life years (DALYs) were used to describe the disease burden of pancreatitis, and estimated annual percentage change (EAPC) was used to indicate the average change in age-standardized rates. We also described the trend of pancreatitis-related mortality and DALYs, which are attributable to alcohol use by age and sex.Results:From 1990 to 2019, the ASIR, ASPR, ASMR, and age-standardized DALYs of pancreatitis in China decreased by 10.90, 1.50, 0.49, and 15.54 per 100,000, respectively, with EAPCs of −1.35 (95% uncertainty interval [UI]: −1.67, −1.02) and −0.37 (95% UI: −0.43, −0.31), −2.01 (95% UI: −2.07, −1.94) and −2.32 (95% UI: −2.37, −2.28), respectively. Recently, the numbers of incident and prevalent cases have risen, with estimates of 380,018 (95% UI: 308,669–462,767) and 493,765 (95% UI: 416,705–578,675), respectively, in 2019. Among men, the disease burden of pancreatitis was more severe than among women, and with variances in the distribution among different age groups. Age-standardized DALYs caused by alcohol-related pancreatitis have gradually worsened in the past decade, accounting for 34.09% of the total in 2019.Conclusions:The disease burden of pancreatitis in China has declined in the past 30 years, but the exacerbation of population aging poses a challenge to prevention and control of pancreatitis. Alcohol use has gradually become an important factor in the disease burden of pancreatitis in recent years.     

胰腺癌部分发病危险因素的分析

目的 探讨胰腺癌的发病危险因素,为制定相关预防和控制策略提供参考依据. 方法回顾性分析2002年1月～2007年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的207例胰腺癌患者的临床资料,随机选取新疆医科大学第一附属医院同期住院非肿瘤患者210例作为对照,采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析影响胰腺癌发病的相关因素. 结果单因素分析显示,年龄、性别、民族、吸烟是胰腺癌发病的相关因素;多因素分析显示,年龄(OR=1.781,P＜0.05)、吸烟(OR=2.356,P＜0.05)是胰腺癌发病的独立危险因素.病例组患者1年内糖尿病发病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论年龄、吸烟是胰腺癌发病的独立危险因素,50岁以上人群应重视胰腺部位的定期体检,有效控制吸烟将有助于预防胰腺癌的发生.     

1990—2019年中国人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征流行趋势及疾病负担

目的 分析1990—2019年中国人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)疾病流行现状、负担及危险因素变化趋势,预测2020—2030年HIV/AIDS发病和死亡情况。方法 探讨1990—2019年中国HIV/AIDS疾病的流行现状,通过Joinpoint回归拟合其发病率和疾病负担变化趋势。采用集成嵌套拉普拉斯近似(INLA)的贝叶斯年龄-时期-队列分析(BAPC)方法预测2020—2030年HIV/AIDS发病和死亡趋势。结果 1990—2019年中国男性HIV/AIDS标化发病率、标化死亡率高于女性,15～19岁、20～24岁标化发病率总体呈增长趋势,75～79岁标化发病率变化幅度最大。1990—2019年中国HIV/AIDS标化发病率、标化伤残调整寿命年(DALYs)率均呈上升趋势,差异具有统计学意义(P均<0.001);归因于危险性行为的标化DALYs率最高。BAPC预测结果显示,2020—2030年中国男性HIV/AIDS标化死亡率呈上升趋势。结论 中国青少年HIV/AIDS发病风险持续增加,老年群体死亡风险也不容忽视;HIV/AIDS疾病负担呈上升趋...     

胰十二指肠切除术后胰漏相关危险因素的Meta分析

目的 分析我国胰十二指肠切除术(PD)后发生胰漏的危险因素,为临床有效降低胰漏的发生提供理论支持。 方法 采用Meta分析的方法,对我国2002年6月—2012年6月期间公开发表的有关PD术后发生胰漏的危险因素的33篇文献进行分析。 结果 年龄、性别、术前白蛋白、血红蛋白、手术时间及有无合并糖尿病、高血压、冠心病对PD术后胰漏的发生无相关性(P＞0.05);术前胆红素水平≥171 μmol/L组胰漏发生率明显高于胆红素水平＜171 μmol/L组(P＜0.05),而术前进行减黄治疗无明显降低胰漏的发生(P＞0.05);胰管直径≥3 mm组胰漏发生率明显低于胰管直径＜3 mm组(P＜0.05);放置胰管支撑物引流组能明显降低胰漏的发生(P＜0.05);术中出血量≥1 L组胰漏发生率明显高于出血量＜1 L组(P＜0.05);术后使用生长抑素类药物组能有效降低胰漏的发生率(P＜0.05);既往有上腹部手术史组PD术后胰漏发生率明显高于既往无上腹部手术史组(P＜0.05)。 结论 术前高胆红素血症、胰管直径细小、未放置胰管支撑物引流、术中出血量较多、术后未预防性使用生长抑素类药物及既往有上腹部手术史是胰漏的危险因素。      

胰腺癌患者危险因素及其临床意义分析

目的 探讨胰腺癌(PC)患者危险因素及其临床意义.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一、二医院近10年936例PC患者临床资料,收集同期年龄、性别匹配的未合并肿瘤、消化系统及激素代谢异常类疾病患者832例为对照组,分析两组性别、年龄、糖尿病(DM)发病率及病程、降糖药物类别、BM I,以及胰腺炎病史、PC家族史、DM 家族史的区别及相关性.结果PC组中男性多于女性,且随年龄增加男性比例更高;PC组中合并DM 251例(26.8%),明显高于对照组DM 的发病率13.0%(P<0.01);PC组中新发DM高达14.1%(132/936),明显高于对照组3.4%(P<0.01).PC家族史、胰腺炎病史、DM家族史、超重和肥胖是PC发生的独立危险因素,新发DM患者PC发生风险升高4.9倍,二甲双胍可降低 PC发生风险.二甲双胍组确诊DM至PC发生时间最长(18.86 ± 3.46)个月,未用药组时间最短(6.44 ± 1.07)个月.结论 伴DM家族史、PC家族史、胰腺炎病史、超重及肥胖的新发DM患者应警惕PC发生,二甲双胍可能具有延缓新发DM患者PC发生、发展的作用.     

我国食管癌发病危险因素的Meta分析

目的：评价我国食管癌发病的危险因素。方法：通过Meta分析对国内13篇公开发表的有关食管癌发病危险因素的病例-对照研究进行定量综合分析，共对12个因素进行评价，计算每个因素的综合OR值．结果：共有9个因素有显意义，分别为：吸烟(ORs=1．69)、饮酒(ORs=1．81)、酸菜(0Rs=2．22)、烫食(ORs=2．41)、家族史(ORs=4．00)、精神因素(ORs=3．06)、干硬食物(ORs=2．07)、吃饭快(ORs=1．82)、水果(ORs=0．39)．结论：吸烟、饮酒、酸菜、烫食、家族史、精神因素、干硬食物及吃饭快为食管癌发病的危险因素，水果为保护因素，而蔬菜、饮茶以及肉类对食管癌发病的作用尚不能确定。     

K-ras基因突变在胰腺癌诊断及发病高危因素中的研究现状

胰腺癌早期症状及诊断缺乏特异性,治疗效果不佳.手术切除是现阶段唯一能治愈胰腺癌的手段,但疑诊此病时,多数已处于进展期,肿瘤已转移或超出手术切除范围,所以预防胰腺癌的发生和提高早期诊断率尤为重要.胰腺癌的高危因素包括男性、高龄、长期吸烟、酗酒、饮咖啡、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素、肥胖、非家族性高血脂、高热量饮食、职业暴露等.多项研究表明胰腺癌的发生与K-ras基因突变密切相关,且在具有高易感性患者中k ras突变率很高.本文就检测K-ras突变对胰腺癌的诊断价值、癌前病变中的K-ras突变情况及高危因素与K-ras突变发生的关系作一综述.