急性心梗的救治与护理

临床资料 2007年10月－2008年11月收治急性心肌梗死（AMI）患者30例,男26例,女4例,年龄45～76岁,平均52．2岁,其中前间壁心肌梗死8例,前壁6例,广泛前壁5例,下壁8例,高侧壁3例,室性早搏15例,房性早搏10例,其中室速2例,房性早搏4例,房颤2例,房性传导阻滞2例,急性心功能衰竭2例,心源性休克3例,进行溶栓16例。     

心电图对急性心肌梗死患者预后的评价

影响急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者预后因素颇多。本文以急性心肌梗死患者出院前最后一次心电图部分阳性指标作分析依据 ,经随访后对预后作一评价。一、对象与方法1.对象1992年 1月～ 1999年 12月心电图、心肌酶谱检查及临床症状均符合急性心肌梗死诊断 ,出院前最后一次心电图中有Ｑ -Ｔｃ间期延长、Ｖ1Ｐｔｆ异常、低电压、电交替或异常Ｑ波伴切迹者 37例 ,其中男 2 1例、女 16例 ;年龄42～ 81岁 ,平均 5 4± 5 .8岁。 37例中 ,广泛壁心肌梗死 9例 ,前间壁心肌梗死 10例 ,侧壁心肌梗死 5例 ,下壁心肌梗死 9例 ,后壁心肌梗死 4例。2 .心电图诊…     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料。结果22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天。其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例。入院前,15例患者伴有各种基础疾病。住院期间16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%)。     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

老年急性心肌梗死25例溶栓治疗体会

急性心肌梗死是老年人严重的急症之一 ,作者从 1997～ 2 0 0 1年共收治 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5例急性心肌梗死患者中 ,男 17例 ,女 8例 ,发病年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9 5岁 ,2 5例患者心电图全部有ＳＴ段和Ｔ波改变 ,其中下壁梗死 11例 ,前壁梗死 8例 ,前间壁梗死 3例 ,高侧壁梗死 2例 ,正后壁梗死 1例 ,8例以胸骨后或左胸疼痛为主 ,8例以胸前不适为主 ,6例表现为牙痛伴下颌角疼痛。背痛 2例 ,上腹痛伴呕吐 1例。既往有冠心病病史 9例 ,高血压病史 4例 ,糖尿病病史 4例 ,无明显病史 4例。以上 2 5例急性心肌…     

57例老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理

1临床资料:本组AMI患者57例,男36例,女21例,年龄60岁～78岁,平均65岁±3.6岁,其中下壁心肌梗死21例,广泛前壁心肌梗死17例,前间壁心肌梗死15例,右室心肌梗死4例.发病2小时内13例,2～6小时内29例,6～12小时内15例.57例患者诊断标准,溶栓治疗适应证与禁忌症均符合"急性心肌梗死诊断与治疗指南"确定的标准[1].     

县级中医院治疗Q波型急性心肌梗死的体会

资料与方法 2000年1月～2005年1月确诊的Q波型急性心肌梗死（QAMI）15例，其中男11例，女4例；年龄50～80岁，平均64岁；梗死部位：广泛前壁4例，前壁6例，前间壁3例，下壁2例；伴有急性心力衰竭1例，心律失常者3例。     

急性心肌梗死12例溶栓疗效观察

我院近 2年对 1 2例发病时间在 6～ 1 2小时的无溶栓治疗禁忌证的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行静脉溶栓治疗 ,现将疗效结果报告如下。1 临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 6～ 68岁 ,平均62岁 ,其中急性广泛前壁心肌梗死 2例 ,急性前间壁心肌梗死 3例 ,急性前壁高侧壁心肌梗死 1例 ,急性前间壁心肌梗死 4例 ,急性下壁心肌梗死 2例 ,1 2例均符合ＷＨＯ诊断标准( 1) 。给药方法　①溶栓前常规做血常规 ,血小板计数、血型、出血及凝血时间 (试管法 )配血备用 ;②即刻口服肠溶阿斯匹林 0 .3ｇ ,连服 3日后改为 1 0 0ｍｇ/ｄ ,出…     

冠心病患者体表心电图与冠状动脉病变定位关系的研究

目的:通过冠状动脉造影来评价体表心电图(ECG)ST T改变的诊断价值。方法:采集192例行冠状动脉造影的病人的ECG,分析其ST T改变的诊断价值,ECG采用常规12导联加RV3～5,V7～9,阳性诊断标准:病理性Q波,任何导联下移ST段≥0.05mV,损伤性ST段抬高(肢导抬高1mV,胸导抬高≥2mV),冠状T波;ECG定位:V1～V2前间壁;V3～V4心尖;V1～V5广泛前壁;V7～V9后壁;I,AVL高侧壁;V5～V6侧壁;I,AVL,V5～V6前侧壁;Ⅲ,AVF下壁。冠状动脉造影(CAG)采用Judkins法:阳性诊断标准为主要冠状动脉分支(左主干,左前降支、左旋支、右冠状动脉)狭窄≥50%。统计方法:计数资料采用χ2检验。结果:真阳性率89.6%,真阴性率52.6%,假阳性率47.3%,假阴性率10.3%,阳性预测值74.2%,阴性预测值76.9%。ECG上出现下壁改变的有84例;前间壁8例;心尖4例;广泛前壁28例;后壁12例;高侧壁9例;侧壁76例;前侧壁52例;冠状动脉造影提示:前降支病变81例;左旋支75例;左主干10例;右冠50例。双支病变21例;三支病变39例。心肌桥5例。结论:通过体表ECTST T改变对预测冠状动脉病变有一定价值。     

不典型心肌梗死17例误诊分析

作者现将近年来我科和分院内科误诊的 17例无典型胸痛的急性心肌梗死患者误诊情况分析如下。1　临床资料17例中 ,男 10例 ,女 7例。年龄 4 0～ 78岁 ,5例有高血压病史 ,2例有冠心病史 ,6例有慢性支气管炎病史 ,3例有慢性胃炎病史 ,1例有胆石症病史。经心电图检查证实6例为前间壁心肌梗死 ,2例为心内膜下心肌梗死 ,3例为前间壁并下壁心肌梗死 ,且 17例患者血清心肌酶谱均呈阳性升高。2　误诊类型及分析2 1　以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现 ,误诊为急性胃炎 5例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆石症 1例。下壁梗死 4例 ,广泛前壁梗死 2例 ,前间壁梗死 1…     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…     

急性心肌梗死50例护理体会

资料与方法2006年10月～2009年10月收治急性心肌梗死（AMI）患者50例,男35例,女15例;年龄42～78岁。按WHO诊断标准,根据心电图表现确定梗死部位。前壁17例,下壁12例,前间壁7例,广泛前壁5例,高侧壁4例,下壁合并后壁3例,广泛前壁合并下壁2例。住院死亡率为14％（7／50）,主要并发症有心衰8例,心源性休克6例,心律失常28例。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死

近年来,我们用国产尿激酶急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)21例,疗效满意,报告如下。一、病例与方法 1.病例:21例均为急诊科首诊病人,男性18例,女性3例,年龄在46～78岁之间,其中78岁1例,72岁1例,其余年龄均小于70岁,前壁(包括前间壁)8例,广泛前壁5例,下壁3例,下壁+高侧壁1例,前壁+右室1例,多壁梗死2例,心内膜下梗死1例,全部患者均符合WHO关于     

老年人急性心肌梗死后持续性低血压状态探讨

临床资料1995～2004年我院共收治老年人急性心肌梗死(AMI)51例,其中男40例,女11例,平均年龄为69.5岁。定位诊断前间壁22例,下壁10例,真后壁12例,广泛前壁2例,高侧壁2例,心内膜下梗死3例。发生心源性休克5例,扩血管药物引起低血压6例,严重心律失常致血压下降3例,持续低血压状态7     

院前成功抢救急性心肌梗死致心脏骤停55例

心脏骤停是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的严重并发症之一 ,常发生于院外心梗患者。及时成功的抢救关系到患者的存亡。我院急救科于 1996年 1月～ 1999年 6月共在院外成功抢救心脏骤停 5 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 5例ＡＭＩ中男性 47例 ,女性 8例 ;年龄 40～ 82岁 ,平均5 8 87岁 ;其中下壁心梗 2 1例 ,前壁心梗 11例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 右室壁 8例 ,高侧壁 正后壁 1例 ,下壁 右室壁 正后壁 1例 ,广泛前壁 右室壁 1例 ,前间壁 1例 ,前间壁 右室壁1例 ,广泛心内膜下心梗 1例 ,下壁 正后壁 1例 ;其中 32例合并有各类…     

东莨菪碱治疗心肌缺血再灌注后顽固性室性心律失常伴心力衰竭16例

急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常 ,我科自 1992年 1月— 1999年 8月用尿激酶为 92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗 ,溶栓后 76例出现了多种类型的室性心律失常 ,其中 16例应用东莨菪碱治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 12例 ,女 4例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均6 0 .5岁。1.2　病例选择　均为突发心前区疼痛 ,舌下含化硝酸甘油无效 ,经心电图动态观察及心肌酶学和心动超声检查确诊为急性心肌梗死患者 ,其中广泛前壁心肌梗死 6例 ,前间壁心肌梗死 5例 ,前壁并发高侧壁心肌梗死 3例 ,正…     

急性心肌梗塞215例发病时间特点分析

本文对急性心肌梗塞 2 15例的发病时间、日期及季节进行观察和分析 ,探讨其发生的时间规律 ,以期实现早期预防。1　临床资料1 1　病例选择　选择 1996～ 1998年收入我院心血管病房 ,被确诊为急性心肌梗塞的 2 15例病人。其中男 169例 ,年龄 2 6～ 81岁 ;女 4 6例 ,年龄 54～ 84岁。梗塞部位 :前壁 2 9例 ,前壁并下壁 10例 ,下壁并右室4 9例 ,前间壁 17例 ,心内膜下 15例 ,下壁并正后壁35例 ,下壁、正后壁、右室 17例 ,前壁并高侧壁 33例 ,正后壁 8例 ,下壁并右室 5例 ,下壁、正后壁、前壁4例。1 2　诊断依据　 ( 1)持续性胸痛大于 30分钟 ,…     

10例老年人无痛性心肌梗死心电图分析

1　临床资料收治 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例。发病年龄在 4 1～ 50岁 2例 ,51～ 6 0岁 3例 ,6 1～ 70岁 5例。2　检查结果梗死部位在前间壁 5例、前壁 2例、下壁 2例、正后壁 1例。心电图检查都有Ｑ波 ,ＳＴ段和Ｔ段均有异常。3　讨论无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征 ,据国内外报道约占 15%～ 75%。在收治 10例无痛性心肌梗死中 ,4 1～ 50岁占 2 0 % ,51～ 6 0岁占30 % ,6 1～ 70岁占 50 % ,表明年龄愈高 ,无痛性心肌梗死比例越大。部分老年人心梗不呈现疼痛的原因有 :(1)位于心脏上的冠状动脉突然闭塞 ,心肌尚未接触酸性代谢…     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

1994年起我院用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞15例,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　15例中13例为初发病例,2例为再次梗塞;临床、心电图、酶谱演变均符合1979年WHO的诊断标准;男性11例,女性4例;年龄41～76岁,平均56.4岁。其中前壁(包括前间壁、前侧壁)梗塞8例,下壁...