吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的前瞻性研究

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性.方法 36例PNS患者给予口服吗替麦考酚酯,同时口 服泼尼松,于治疗前、治疗后2周、4周、12周和24周观察尿蛋白、血肌酐、白蛋白、血清胆固醇及三酰甘油的变化,评价治疗效果,观察用药不良反应.结 果治疗后2周尿蛋白水平及血清胆固醇开始下降,持续至治疗后24周(P＜0.05或P＜0.01);治疗后2周血清白蛋白水平即开始升高,12周达正常水平 (P＜0.05或P＜0.01).三酰甘油于治疗后4周明显下降,并持续至治疗后24周(P＜0.05).治疗前后血肌酐无显著变化(P＞0.05).治疗24周时患者总有 效率(52.78%)显著高于治疗12周(80.56%),差异有统计学意义(P＜0.01).本组无一例发生严重并发症.结论 吗替麦考酚酯治疗PNS可明显降低尿蛋 白水平,疗效好、安全,值得临床推广使用.     

吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的效果观察

目的:探讨吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的临床效果.方法:把该院从2014年3月至2016年9月收治的老年难治性综合征患者90例作为此次研究对象,随机把患者分为对照组与治疗组,两组各有患者45例,对照组应用环磷酰胺治疗,治疗组应用吗替麦考酚酯治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组临床总有效率是62.22%,对照组临床总有效率是42.22%,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05).结论:老年难治性肾病综合征患者应用吗替麦考酚酯治疗可获得满意疗效,值得临床推广.     

吗替麦考酚酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察

目的：观察和评价吗替麦考酚酯（MMF）对儿童频复发性肾病综合征（FRNS）的疗效及安全性.方法：2006年12月至2013年6月期间我院收治的FRNS患儿共35例,予足量泼尼松治疗,诱导缓解后激素逐渐减量,同时开始口服MMF,剂量为20～40 mg/（kg·d）,治疗6个月若无效则停药,有效则减量维持.观察药物的疗效及不良反应.结果：MMF治疗后随访6个月,33例复发率从治疗前的3.34（2.49,5.50）次/6个月,降为0.00（0.00,1.00）次/6个月（P＜ 0.001）.治疗后随访7～12个月,30例复发率从治疗前3.14 （2.40,5.00）次/6个月降为0.00（0.00,1.00）次/6个月（P＜0.001）.治疗后随访13 ～18个月,23例复发率从治疗前3.34（2.57,6.00）次/6个月降为1.00 （0.00,1.20）次/6个月（P＜ 0.001）.治疗后随访18个月以上,17例复发率从治疗前3.34 （2.49,6.00）次/6个月降为0.60 （0.00,1.05）次/6个月（P=-0.007）.同时泼尼松得以逐渐减量（P＜0.001）.治疗过程中,1例出现腹痛,1例并发急性阑尾炎,2例感冒次数增加,1例并发尿路感染,1例出现肌肉震颤,未发现血液系统及肝肾功能损害.结论：MMF是治疗儿童FRNS的一种有效、安全的免疫抑制剂.     

吗替麦考酚酯联合泼尼松在难治性肾病综合征中的应用

目的比较泼尼松联合环磷酰胺和泼尼松联合吗替麦考酚酯对难治性肾病综合征的治疗作用。方法将66例原发性难治性肾病综合征分为两组,分别给予泼尼松＋环磷酰胺（对照组）与泼尼松＋吗替麦考酚酯（实验组）进行治疗。对比其对患者临床肾病缓解率的影响,并且对比不同联合治疗方法对人体产生的副作用以及其严重程度。其次,对两组临床肾病缓解的患者随访1年,对比两组患者的。肾病复发率。结果①泼尼松联合吗替麦考酚酯组治疗患者难治性肾病综合征相对泼尼松联合环磷酰胺更能有效缓解患者病情,提高完全缓解与部分缓解率（P〈0．05）,并且观察发现实验组整体副作用较少。②对实验组与对照组肾病综合征缓解的患者继续随访1年,结果发现实验组蛋白尿平均值明显低于对照组（P〈0．01）。结论在难治性肾病综合征的治疗过程中,泼尼松联合吗替麦考酚酯可以有效使患者病情缓解,并且复发率低,不良反应少,因此这种药物联合方式应逐渐成为难治性肾病综合征治疗的主要方案之一。     

吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的疗效分析

目的:为了探究一种临床治疗系统性红斑狼疮的可靠方法,以便为系统性红斑狼疮的临床治疗和研究实践提供借鉴和参考依据。方法:选取收治的系统性红斑狼疮患者共计176例为研究对象,均给予吗替麦考酚酯实施治疗。对患者实施治疗前后的相关临床疗效进行比较和观察。结果:比较本组治疗前后的SLEDAI评分,治疗后显著低于治疗前,数据比较差异经统计学验证具有显著统计学意义(t=23.443 4,P=0.000 0);比较两组患者实施治疗前后的外周血淋巴细胞亚群水平,治疗后CD~+_3和CD~+_4水平显著升高,CD~+_8水平显著降低,治疗前后比较,数据差异经统计学验证具有显著统计学意义(P均<0.05);实施治疗后患者的SIl-2R、IL-6、IL-8、TNF-α等各项血清细胞因子水平均显著降低,治疗前后比较,数据差异经统计学验证具有显著统计学意义(P均<0.05)。结论:在临床针对系统性红斑狼疮患者实施治疗的实践过程中,采用吗替麦考酚酯实施治疗的临床整体效果显著,患者的SLEDAI评分结果、外周血淋巴细胞亚群水平和血清细胞因子水平改善效果良好。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征效果及对肾功能的影响分析

目的探讨吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征(RNS)效果及对肾功能的影响。方法依据随机数表法将102例RNS患者分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规治疗观察组在常规治疗基础上加用吗替麦考酚酯治疗,疗程均为6个月。比较两组尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组肾功能各项指标均明显改善,且观察组尿蛋白定量、A1b、SCr改善优于对照组(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯能显著改善RNS患者肾功能各项指标,疗效显著,安全性好。     

吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的临床疗效观察

目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性,了解其不良反应发生情况。方法:28例LN患者给予MMF口服,随访9个月,观察相关临床指标变化,评估疗效及安全性,同时记录不良反应。结果:SLE患者经MMF治疗3个月、9个月后血清免疫抗体水平显著下降,对造血系统、肝脏、肾脏功能无明显损害。结论:MMF治疗LN疗效明显,耐受性较好,副作用相对较轻。但长期疗效及副作用仍需进一步观察。     

吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征43例临床分析

目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法:选择难治性患者43例。MMF起始剂量为1.0～1.5g/d,联合激素治疗3个月,减至0.5g/d维持治疗。观察显效时间,定期监测蛋白尿等生化指标及不良反应。结果:治疗8周时,蛋白尿明显下降,血清白蛋白显著上升,差异有统计学意义(P<0.01)。主要不良反应为一过性肝酶升高(2/43)、感染(3/43)、消化道症状(3/43)等。结论:MMF联合激素治疗RNS疗效明显,不良反应较轻,尤其是对肝、肾无毒性反应,使用安全,值得临床推广。     

吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对照研究

目的比较吗替麦考酚酯（MMF）和环磷酰胺（CTX）静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎的疗效,了解其不良反应发生情况及安全性。方法 60例患者在联合使用激素的基础上随机分为2组,分别给予MMF口服（MMF组30例）,或者间断性给予CTX静滴（CTX组30例）,随访9个月,观察相关临床指标变化及其评价,同时记录不良反应。结果随访结束时MMF组治疗总有效率86.7%,CTX组治疗总有效率50%,两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）,MMF组治疗后24h尿蛋白定量显著减少（P〈0.05）,血清白蛋白显著升高（P〈0.05）,与CTX组比较疗效有显著性差异（P〈0.05）。两组的副作用主要发生在治疗初期,经对症处理后均缓解,无1例患者因严重不良反应而退出治疗。MMF组不良反应总发生率33.3%;而CTX组不良反应总发生率46.7%,两组不良反应的发生率在统计学上有显著性差异（P〈0.05）,提示应用MMF治疗显著优于CTX。结论 MMF联合糖皮质激素治疗LN具有较好的疗效,耐受性较好,但长期疗效及副作用仍需进一步观察。     

肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的:观察肾康注射液联合吗替麦考酚脂(MMF)治疗难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床效果。方法:按照随机对照原则,将72例RNS患者随机分为治疗组36例(基础治疗+肾康注射液+吗替麦考酚脂)和对照组36例(基础治疗+吗替麦考酚脂)。治疗前及治疗后分别检测24h尿蛋白定量、肾功能、血白蛋白、血脂、肝功能、血常规、凝血功能等,并观察两组不良反应。结果:治疗后治疗组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白升高,凝血功能改善,血脂逐渐下降,均有显著性差异(P0.05)。对照组在尿蛋白、血浆白蛋白、血脂方面与治疗前比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组显效22例,有效10例,无效3例;对照组显效8例,有效13例,无效15例;两组间疗效比较有显著差异(P0.05)。结论:肾康注射液联合吗替麦考酚脂治疗RNS有疗效显著,副作用少。     

吗替麦考酚酯治疗肾小球疾病临床观察

目的：观察吗替麦考酚酯（MMF）治疗原发性或继发性肾小球疾病的疗效及其安全性。方法：原发性肾小球疾病9例，Ⅲ-Ⅳ型狼疮型肾炎11例，采用激素联合MMF治疗：MMF初始剂量1．5g/d，3个月后减量，疗程9－12个月，口服泼尼松0．5mg/(d.kg)，6－8周后渐减量至停用。定期随访并记录副作用。结果：6例原发性肾炎均获得安全缓解，3例显著缓解；8例狼疮性肾炎显著缓解，3例部分缓解，其中4例停药后复发。治疗过程中4例在服药初出现腹胀腹泻，持续2－3d，不需停止用药。结论：MMF是治疗肾小球疾病较为安全、有效的免疫抑制剂。     

吗替麦考酚酯治疗小儿肾小球疾病的疗效观察

目的观察新型免疫抑制剂吗替麦考酚酯(MMF)治疗原发及继发的以肾病综合征为主要表现的肾小球疾病的疗效及毒副作用.方法对9例经常规治疗无效、排除了继发性因素所致的原发性肾病综合征(INS)患儿及3例狼疮性肾炎(LN)患儿采用MMF治疗,INS患者联合激素治疗,MMF剂量均为20～40mg/kg.d,分2次餐后服,1～3月后减半量维持,总疗程6个月.结果治疗1个月后10例尿蛋白转阴,2例尿蛋白减少(均为INS),浮肿全部消退,近期有效率100%.2个月后血浆白蛋白、血胆固醇均恢复正常,3个月后尿蛋白均转阴.结论MMF治疗小儿难治性肾病综合征及狼疮性肾炎疗效确切、安全、毒副作用小.     

难治性肾病综合征用吗替麦考酚酯治疗前、后的生化指标观察

目的：观察难治性肾病综合征（RNS）用吗替麦考酚酯（MMF）治疗前、后的生化指标变化。方法：用MMF联合中、小剂量激素治疗30例原发性RNS，观察治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能及胆固醇的变化。结果：MMF联合皮质激素治疗可使87％的患者尿蛋白定量下降（P〈0．01），90％血清白蛋白上升（P〈0．01），缓解率83％，65％的患者肾功能明显改善至正常，82％高胆固醇血症者也有明显改善。结论：检测治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、肌酐及胆固醇的变化，能简便、快捷、直观地反映RNS患者采用MMF联合中、小剂量激素治疗的效果。     

肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征患者的效果

目的:观察肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月该院收治的60例PNS患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组采用肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Scr、CysC、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗PNS患者可提高治疗总有效率,以及降低肾功能指标水平,效果优于单纯吗替麦考酚酯治疗。     

肾移植术后吗替麦考酚酯替换硫唑嘌呤疗效观察

目的　初步探讨肾移植后吗替麦考酚酯 (MMF)替换硫唑嘌呤 (Aza)的安全性及其临床效果。方法　回顾分析 16例由Aza转换为MMF的患者的临床资料。 4例因肝功能损害而改用MMF ,7例肾功能损害 ,5例应患者本人要求而换用MMF。结果　 4例肝功能损害者肝功能均恢复正常 ,7例肾功能损害者 2例逆转 ,4例肌酐 (SCr)下降但未能恢复正常 ,1例继续恶化恢复血液透析。副作用包括 2例出现原有贫血明显加重 ,1例腹泻。结论　Aza可以安全替换为MMF ,因CsA +Aza引起肝功能损害者 ,换用MMF ,减少CsA用量 ,肝功能可望恢复 ,MMF对部分慢性排斥反应可能有效。     

低剂量吗替麦考酚酯预防肾移植术后肺炎的临床研究

目的 观察低剂量吗替麦考酚酯(骁悉)预防肾移植术后肺部感染的效果.方法 将90例患者随机分为试验组和对照组,采用不同剂量骁悉治疗方案.结果 试验组2例、对照组7例发生肺炎,试验组肺炎发病率明显低于对照组,对照组中3例为重症肺炎,死亡2例.两组均有2例发生排斥反应,1例出现轻度蛋白尿.结论 低剂量骁悉可有效预防肾移植术后肺部感染,且不增加排斥反应发生率和移植肾损伤.     

吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征

目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合氟伐他汀（LESCOL）治疗原发性难治性肾病综合征（IRNS）的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者随机分为两组，一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗（MMF＋LESCOL组，n=31），另一组采用CTX间断静脉冲击治疗（CTX组，n=31）。两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松，MMF剂量1.0或1．5g／d，疗程均／〉6个月，氟伐他汀40mg，每晚一次口服，疗程〉19个月；CTX剂量为12～20mg／kg，每月静脉滴注一次，6个月后改为每3月一次，疗程≥12个月，通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血胆固醇（TC）的变化，比较两组缓解率、副作用发生率及复发率。结果疗效：①完全缓解率MMF＋LESCOL组（54．8％）显著高于CTX组（35．5％），P〈0．01，显著缓解率MMF＋LESCOL组（25．8％）显著高于CTX组（16．1％）（P〈0．01，总缓解率MMF＋LESCOL组（90．3％）高于CTX组（67．7％），P〈0．05。MMF＋LESCOL组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升与CTX组相较有显著性差异（P〈0．01）。②副作用：副反应率MMF＋LESCOL组（9．7％）显著低于CTX组（51．6％），P〈0．01。③复发：复发率MMFq-LESCOL组（9．7％）显著低于CTX组（32．3％），P〈0．01。结论与CTX静脉冲击治疗相比较，MMF联合LESCOL治疗IRNS缓解率高，能更有效降低蛋白尿，副作用发生率和复发率低，是目前治疗IRNS一种较好的方法。     

吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的研究与探讨吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法对我院26例难治性肾病综合征患者给予吗替麦考酚合并小剂量激素治疗,并对其临床疗效进行回顾性分析。结果 26患者治疗后完全缓解15例,部分缓解8例,无效3例,总有效率为88.5%。结论吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征具有治愈率高、并发症少等特点,值得临床推广使用。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效观察

目的: 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效及不良反应. 方法: 对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的42例LN患者,采用MMF联合泼尼松治疗,观察治疗前及治疗3, 6, 12 mo后的临床疗效及病情活动指标的变化. 结果: ① 42例患者应用MMF联合泼尼松治疗3 mo后,有14例(33%)完全缓解,10例(24%)部分缓解;治疗6 mo后完全缓解和部分缓解分别为38%(16例)及26%(11例);治疗12 mo后完全缓解和部分缓解分别为50%(21例)及31%(13例),总有效率为81%. ②治疗3 mo后24h尿蛋白、尿IL-6、血C反应蛋白、血沉和抗dsDNA抗体、抗核抗体较治疗前明显降低,并随治疗时间延长进一步下降;而血白蛋白、补体C3在治疗3 mo后较治疗前显著增加,并随治疗时间延长进一步升高. ③ MMF不良反应少,安全性和耐受性好. 结论: MMF联合泼尼松能明显缓解难治性LN的病情活动指标且不良反应少.     

吗替麦考酚酯在肾脏疾病中的应用(专家建议)

吗替麦考酚酯 (MMF ,骁悉 )作为免疫抑制剂在肾脏疾病中的应用日益广泛 ,为了更为合理、安全使用MMF ,全国部分肾病专家于 2 0 0 1年 12月 1日～ 2日在上海召开了有关MMF在肾脏疾病中临床应用的座谈会 ,经充分讨论 ,会议达成了如下共识 :1　适应证1.1　狼疮肾炎前瞻对照及临床观察性研究均证实MMF联合糖皮质激素适用于狼疮肾炎有肾脏活动性病变者 ,如弥漫增殖型狼疮肾炎 (WHO分型IV型 )和其他类型 (ⅡI型和V型 )中有活动性病变者 ,其中合并血管病变如血管炎者效果更好。前瞻对照研究证实其疗效与环磷酰胺相似 ,但短期副作用较轻。M…