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目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点及治疗方法。方法对50例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中,肺部感染发生于移植术后〈6个月46例(92.00%),〉6个月4例(8.00%),其中有10例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例病死。细菌感染40例,真菌感染15例,结核感染2例,混合感染20例。结论肾移植术后肺部感染多发生于术后1年内,病原体呈多样性,早期发现病原体,合理治疗,及时调整免疫治疗方案是治疗成功的关键。 相似文献
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肾移植术后肺部感染临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点、病原体诊断和治疗方法。方法对33例肾移植术后肺部感染患者病历资料进行回顾性分析。结果33例患者中明确病原体者21例,其中经痰培养和血清抗体检测获得17例,经纤支镜获得4例,经综合治疗本组中29例治愈,4例死亡。结论肾移植术后肺部感染病情复杂,病死率高;早期准确病原体诊断及时有效综合治疗可提高治愈率,降低病死率。 相似文献
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感染是肾移植术后最主要的并发症,亦是造成肾移植患者死亡的主要原因。据统计,在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染[1]。因此,早期发现,及时诊断和治疗肾移植术后肺部感染对提高人/肾存活率意义重大。1资料和方法1.1一般资料52例均为2002-03/2006-03月在我院住院病人,严重肺部感染诊断依据“重症肺炎诊断标准”[2]。其中男性44例,女性8例,年龄28~68岁,平均年龄39.7岁。根据Rubin等[3]提出的所谓“感染时间表”将肺部感染分为3个时期:术后第一个月11例(21.2%);2~6个月32例(61.5%);6个月以上9例(17.3%)。1.2病原学检查方法常规行血、痰、… 相似文献
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目的 了解肾移植术后严重肺部感染特点.方法 对24例肾移植后发生肺部感染者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例次痰培养提示病原微生物生长,10例肺泡灌洗中7例检出病原体;治愈15例(63%),死亡9例(37%).其中ARDS 13例,死亡6例(46%).在双肺影像学检查提示呈磨玻璃状者的9例中治愈7例(78%),死亡2例(22%).结论 肾移植术后严重肺部感染的病原体较为复杂,除细菌、结核感染外,真菌、肺孢子菌、病毒也较为常见,临床上争取早诊断、早治疗对降低病死率有重要意义. 相似文献
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新型免疫抑制剂的临床应用 ,较大地提高了移植肾的成功率 ,但同时也降低了患者的机体抵抗力 ,增加了感染的机会。感染已成为肾移植术后患者死亡和移植肾失功的主要原因[1] 。因此对肾移植术后感染的诊治十分重要。作者总结了本院近 10a中肾移植术后近期感染 36例 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 36例患者 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 12~ 5 6岁。原发疾病依次为 :慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压、多囊肾。供肾年龄 19~ 38岁 ,供肾热缺血时间为5~ 8min ,冷缺血时间为 4~ 11h。组织配型 :ABO相符 34例 ,A→AB … 相似文献
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19例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肾移植术后并发肺部感染的治疗方法。方法对来我院就诊的南华大学附二医院2003~2007年期间19例肾移植术后肺炎患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果19例肺炎患者经我院采取综合治疗后痊愈16人。死亡3人。查出细菌感染6例,病毒感染4例,真菌感染2例,混合感染7例。结论肾移植术后并发肺部感染者应引起早期重视,积极进行综合性治疗。 相似文献
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肾移植术后并发肺部真菌感染的诊断和治疗 总被引:9,自引:5,他引:4
目的探讨肾移植术后并发肺部真菌感染的诊断和治疗。方法回顾性分析68例肾移植术后肺部真菌感染患者的临床资料。男55例,女13例;平均年龄35岁。发病时间平均为术后57d。结果68例患者中,真菌培养阳性47例,阴性21例。氟康唑100mg/次,3次/d,连续10~14d,治愈41例;两性霉素B脂质体50mg/d,连续10~14d,治愈21例;死亡6例。结论肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症之一。死亡率较高。早期诊断和治疗效果较好。 相似文献
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目的探讨肾移植术后重症肺部感染的护理。方法对45例肾移植术后发生重症肺部感染患者采取专科护理、心理疏导,同时加强药物管理及综合治疗。结果肾移植术后重症肺部感染患者45例,治愈32例,总治愈率71.1%,死亡13例(其中6例放弃治疗),总死亡率28.9%。结论肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性,合并症出现较多,病情进展快,死亡率较高,对此类患者需在基本护理基础上强化无菌操作和消毒隔离。 相似文献
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目的探讨肾移植术后并发肺部感染的诊断和治疗方法。方法对来我院就诊的26例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 26例肺炎患者查出检测出D群链球菌感染1例,肺炎支(衣)原体2例,铜绿假单胞菌2例,巨细胞病毒感染4例,大肠埃希菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌1例;组织胞浆菌感染1例,其余未明确病原体。尿培养鸟肠球菌(D群)。合并恶性肿瘤1例。感染后时间:其中肾移植术后3个月以内9例;3~6个月5例;6个月~1年4例;〉1年者8例;26例肾移植术后肺部感染患者中并发低氧血症者10例,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者9列,其中无创正压辅助通气2例,气管插管呼吸机辅助呼吸者3例,因经济等其他原因中途要求出院者3例,死亡2例,其余症状缓解出院。结论肾移植术后3个月以内以及1年以上并发肺部感染最为常见,病情进展快,感染的病原体多样,病情凶险,预后较差,特别是机械通气的患者,可合并其他严重并发症,死亡率较高。因此,早期诊断,经验性使用抗菌、抗病毒、抗支衣原体等治疗,并联合应用人血白蛋白及丙种球蛋白等免疫调节剂,是治疗关键。 相似文献
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目的总结肾移植术后并发结核病的临床症状、诊断和治疗。方法对9例该类患者进行回顾性分析、总结。根据患者的临床表现、实验室检查、胸片及胸部CT、抗结核治疗的阳性反应明确诊断,并规律、联合、适量、全程应用抗结核药物。结果8例结核病好转,1例死亡。结论肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病。对肾移植术后出现不明原因的发热,抗感染治疗5-7天症状无缓解时,即使无微生物和/或病理的依据,也应高度怀疑结核感染,应尽早应用抗结核药物治疗。 相似文献
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肾移植术后肺部感染的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
感染是肾移植术后最常见和致命的并发症,肾移植术后感染的发病率可达13%~70%[1],可以发生于局部,也可以播散全身,其中肺是免疫损害宿主感染的最常见靶器官[2]。在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染。如何预防和控制感染, 相似文献
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目的:探讨肾移植患者术后肺部感染的护理对策。方法:对我院近几年收治的肾移植术后并发肺部感染的15例患者进行回顾性分析。结果:通过综合治疗和细心的护理,其中治愈11例,死亡4例。结论:评估患者免疫状态、综合用药以及在危重阶段做好感染监测、密切的观察和护理是预防和控制肾移植术后肺部感染的有效手段。 相似文献
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20 0 0年与 2 0 0 1年中山医科大学第一附属医院收治了 2例肾移植术后并发硬膜外血肿压迫脊髓致截瘫的患者 ,考虑可能与术中超急性排斥反应、移植肾急性肾小管坏死所诱发的凝血功能紊乱有关。现结果报道如下。例 1,男 ,36岁。因“糖尿病肾病、尿毒症”于 2 0 0 0年 7月2 1日在持续硬膜外麻下 (麻醉过程顺利 )在本院行“肾移植术” ,术前凝血 3项 (PT、APTT、FDP)均正常 ,血小板计数为15 0× 10 9/L。术中开放血流后无泌尿 ,5min后移植肾开始肿胀变黑 ,质软无弹性 ,检查移植肾动静脉无扭曲成角 ,患者血压良好 ,观察 1h后移植肾… 相似文献
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肾移植术后并发糖尿病 (PTDM)是肾脏移植的常见并发症 ,也是影响肾移植术后长期存活的因素之一。我们对52例PTDM患者的临床表现及治疗情况进行分析 ,报道如下。1.1一般资料肾移植患者917例 ,男性569例 ,女性348例 ;年龄18~70岁 ,平均 (47.7±12.5)岁 ,其中<40岁409例 ,≥40岁508例。术前原发病为多囊肾6例 ,痛风性肾病3例 ,狼疮性肾炎2例 ,其余均为慢性肾小球肾炎。术前检查空腹血糖、尿糖均正常 ,无糖尿病家族史。1.2肾移植术后治疗常规抗排异反应用环孢素A +去氢可的松 +硫唑嘌呤 ,… 相似文献
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肾移植术后肺部真菌感染的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断与治疗。方法:分析我院1999年1月-2002年3月肾移植术后44例肺部真菌感染患的临床资料。结果:44例真菌感染中,白色念珠菌16例,克柔念珠菌4例,平滑念珠菌2例,曲霉菌4例,毛霉菌3例,新型隐球菌1例,奴卡氏菌2例,其中14例有细菌、巨细胞病毒混合感染。12例培养阴性。大扶康治愈23例,两性霉素B治愈17例,死亡4例。结论:肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发平,死亡率高。早期诊断与治疗可以防止真菌感染的发生。 相似文献
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18例肾移植术后肺部混合性感染临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肾移植术后肺部混合感染(MPI)的临床特征与诊治。方法 回顾性分析18例肾移植术后MPI的临床资料。结果二、三、四重感染分别为44.4%、38.9%、16.7%;细菌感染率100%、真菌感染77,8%,MCV感染61%,卡氏肺囊虫病22.2%,结核菌感染11.1%,细菌以革兰性阴性菌为主,真菌以念珠菌为主,14例(77.8%)出现ARDS,院内死亡5例(27.8%),放弃治疗3例(16.7%),院后追踪均死亡;痊愈10例(55.6%)。结论肾移植术后肺部混合感染符合免疫缺陷宿主肺部感染特点,高死亡率可能与早期痛原体检测困难、病原体耐药、患者经济状况有关,早期进行侵袭性肺部检查可能对提高早期病原菌的检出率、降低死亡率有重大意义。 相似文献