头皮瓣径路摘除眶内肿瘤

例1 患者女性55岁农民左眼球进行性突出10年。体检未见异常。左眼视力1(五分记录)。眼球突出度:14mm(?)32mm。眼球向前上方突出,运动受限。眼睑运动困难,结膜轻度充血,角膜透明,前房清。瞳孔直径约5mm,对光反应迟钝。视盘色泽苍白,边缘清楚,筛板模糊不清。视网膜动脉细.在眶内偏外侧可触及似眼球大小的新生物,表面光滑,质地中等,固定。右眼正常。CT 检查显示左眼眶被新生物占据,眼球被挤向鼻上方。诊断:左眼眶内肿瘤。(在全麻下行冠状头皮瓣径路切开眶外壁,摘除眶内肿瘤术)。例2 患者女性28岁农民右眼球进行性     

眶内神经鞘瘤1例

刘×勤男58 住院号136188 因左眼球突出2个月,无何自觉症状,于1986年12月2日入院。体格检查:全身情况佳,无特殊记载。眼局部检查:视力1.5,左1.2;右眼正常。左眼球轻度正前方突出,突出度为右13mm,左15mm,眶距98mm。左眼球运动不受限,眼睑、结膜均无充血水肿。眶前部未触及肿物,扪诊眶压稍高。B 超及吸131碘试验均未见异常。CT 检查示左眼内眶上     

眼眶腺样囊性癌6例

眼眶腺样囊性癌是一种少见的恶性肿瘤,国内报告较少。我院自1980年8月～1978年1月共收治六例,报告如下。例1 女55岁住院号242007 因左眼球突出7个月,于1980年8月5日入院。全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼0.4,左眼0.2。左眼球向内下方移位,眼球突出度右12mm,左19mm,眶距89mm。左眼眶外上缘可触及2.5×2.5cm 的肿瘤,紧贴眶骨,质硬,表面光滑,固定,触痛,眼底正常。左眼未见异常。X 光片:左眼眶外侧骨质稀疏,密度不均,边缘模糊。胸透正常。入院3天后行左眼眶内容剜出术,术中见肿瘤约4×3×2cm,质硬,紧贴骨膜,眶上壁中央区极薄,有一1.2×0.8cm骨质缺损区,术中有清水样液体自眶顶骨破坏区外溢,视神经孔及眶上裂均为肿瘤组织占据。病理检查:眶尖可见癌组织,手术切缘有癌组织。病理诊断:左眼眶腺样囊性     

眼眶内脑膜脑膨出

脑膜脑膨出,是由于先天性颅骨发育不全所致。发于眶内时,导致转动性眼球突出。我科曾诊治3例现报告如下。例1 张××男14岁病历号960319主诉:2岁时发现左眼球轻度突出,后因剧烈运动后眼球突出加重而来诊。无外伤史。体格检查正常。视力右1.2,左1.2。左眼球向前下方突出,突出度;坐位右眼10mm,左眼15mm,低头5分钟后右眼10mm,左眼17mm。眼压正常,眼底正常。触     

眼眶血管外皮细胞肉瘤

患者吴××男32岁教师住院号199985 病理号14642 左眼球突出,眶后及面颊部疼痛2年。于1988年5月17日来我院就诊。2年前,无明显诱因左眶后及颊部阵发性疼痛,伴患侧面部麻木。当地医院诊断为“上颌窦炎和筛窦炎”,行筛窦开放术和上颌窦根治术。术后,左眼球逐渐突出,左眶后及面颊部疼痛加重,晚上尤甚。无视力下降及复视。全身检查未发现异常。双眼视力均为1.5,眼压右17mmHg,左20mmHg。右眼前节及眼底正常。左眼眼球活动正常,触之球后有抵抗,未触及明显肿块。眼球突出度,右眼11mm,左眼15mm,眶距98mm。左眼前节正常。视乳头正常,黄斑部视网膜深层色素变动,视网膜血管正常。眼底血管荧光造影表现黄斑区视网膜色素上皮呈窗样     

眶内肿物摘除致暂时失明1例

眶内深部肿物摘除术后失明(视网膜中央动脉阻塞),是一严重并发症。国内文献报导其发生率为1.94%。刘某女 27岁左眼眼球向前突出七年,视力下降一年。曾按炎症治疗无效而住院。检查:视力右1.5Jrl,左0.9Jrl,左眼眼球向前外方突出,眼球各方向运动正常。在眶缘处未触及肿物。眼球突出度右14mm,左20mm。视乳头正常,中心凹反射(一),黄斑颞侧网膜有皱折,网膜血管正常。眼压正常。复视像检查(一)。超声波检查:球后间隙开大,实性反射回波,诊为眶内占位性病变。X线检查:左眼眶内密度增高,眶上裂稍     

眼眶内肿瘤摘除术后加压包扎致视网膜中央动脉阻塞2例

例 1　女　 5 0岁　因右眼球突出、眼胀 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 11月 14日以右眼眶内肿物收入院。既往体健 ,无结核、风湿、糖尿病等病史 ,无眼病史和类似眼病家族史。全身检查 BP16/ 9.3 k Pa,发育正常营养好 ,较胖 ,体重 67kg。心肺、腹部未见异常。右眼视力 0 .4 ,左眼 0 .8,近视力右 0 .6,左 1.0。眼球突出度 :右 2 0 mm、左 14 mm、眶距 96mm。双眼球运动不受限 ,双眼前节无异常 ,双眼视盘正常 ,视网膜动脉细、反光强 ,右黄斑区中心凹反光不清。左黄斑区正常。双眼眼压正常。低头试验 ( - ) ,无搏动及血管杂音。 B超检查右眼球后可见…     

眼眶内脓肿的误诊

绊××男16岁1985年2月6日初诊。右眼球突出1个多月。在外地诊断右眼眶肿瘤,曾用抗菌素、激素治疗无效。视力右眼1.0,左眼1.5。右眼球正前突出,突出度右11mm,左14mm,眶距89mm。右眼外展轻度受限。眼前节正常。视神经乳头边界清,静脉轻度扩张,后极部视网膜反光强,黄斑部中心反光( )。左眼正常。X 线眼眶正侧位及付鼻突片均无异常发现。超声波检     

眼眶原发性脂肪肉瘤三例

眼眶原发性脂肪肉瘤十分罕见,该病临床无特异性表现,术前诊断困难。现将我院2002~2005年资料完整的眼眶原发性脂肪肉瘤3例做回顾分析。病例1,女,34岁,左眼球突出3年,曾按炎症治疗无效。眼部检查:左眼球向下移位,眼球突出度右15mm,左22mm,眶距100mm。右眼检查未见异常。全身其他部位未发现肿块。眼A/B型超声见左眶外上部位不规则占位,边界欠清,内回声不均匀。CT显示:左眶外侧占位。MRI T1中信号,T2中高混杂信号,不均匀增强。全身麻醉下行左眶肿瘤切除术,术中见瘤体灰黄色,质韧,大小约3cm×2cm×1.5cm。病理诊断:脂肪肉瘤分化良好型。术后…     

外伤性眶尖综合症3例

1982年以来共收治了3例外伤性眶尖综合症,报告如下。 病例报告 例1:李×,男,28岁。左眼眶石块击伤2天,头疼、恶心。检查:左眼眶内上角瘀血,视力右1.2,左无光感,眼球固定,上睑下垂,球结膜凸于睑裂之外,瞳孔散大6mm。跟底:视盘隆起约3D,后极却视网膜水肿,指测眶压高,眼球突出度:右12mm、左16mm。     

病例报告眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁.因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史.检查:视力:右1.5,左0.6,-1.00DS＝1.2.左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14mm,左眼18mm.左眼球向外、向上运动轻度受限.于左眶上壁稍偏外可触及一15mm×15mm表面光滑、质地坚硬、无压痛肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤色泽正常.左眼眼前节正常,晶状体、玻璃体透明,眼底正常.右眼正常.眼眶CT示:左眶上壁及邻近额骨高密度阴影,边缘清楚,密度均匀,向下突入眼眶内,邻近骨质无破坏.左眼球后上方和筛窦软组织密度阴影.入院诊断:1.左眼眶骨瘤;2.左眼屈光不正.于1999年4月30日在全麻下行左眶骨骨瘤切除术.沿外2/3眉弓做皮肤切口,分离后,见眶上壁一骨性肿物,大小15mm×15mm×17mm,基底较宽.骨瘤内、后、外上方见一囊性肿物,大小20mm×20mm×15mm,囊肿内侧壁与筛窦相通.用骨凿将骨瘤切除.分离刮除囊肿.病理诊断:1.左眶上壁骨瘤(致密型);2.左眶内筛窦粘液性囊肿.术后第6天拆线,第9天出院.出院时情况:视力左0.6,-1.00DS＝1.0.眼球突出度:右眼14mm,左眼15mm.双眼位正.左眼球向各方向运动正常.     

泪腺粘液表皮样癌1例

徐××男 37岁住院号 270830 左眼球突出1年。检查:右眼正常,左眼视力1.2,眼前节及眼底无异常,眼球呈轴性突出,眼球突出度右13mm,左18mm向外向上运动稍受限。左颞上眶缘下可触及花生米大表面光滑的肿物,后界触不到,与皮肤无粘连、移动性差,质硬,无压痛,眶压饱满,眼球不能还纳,低颈试验(一)无血管杂音。X线拍片副鼻窦、眼眶、视神经孔均正常。B     

眶部额骨内血管囊肿引起眼球突出1例

眼球后各种良恶性肿瘤引起眼球突出时有发生 ,但眼眶顶部的额骨内发生血管囊肿使眼球突出极为少见 ,我院 1998年发现并成功治疗了 1例这样病人 ,现报道如下。患者高××　男　 69岁　住院号 1998- 5 5 2 3　 98年 10月 5日主诉右眼球逐渐向前突出 ,向外侧活动受限 ,来院检查 ,视力右 4 .0 ,左 4 0 (矫正不应 ) ,双眼角膜清晰 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔等大、等圆 ,直接和间接光反射正常。晶体透明。视乳头和视网膜血管均无异常。Hertel眼球突出计检查 ,右眼球较左眼球突出超过 3 mm。眼眶横断位 CT摄片见右眶外上方额骨内有一个 …     

眶内多发海绵状血管瘤1例

孙××女性34岁住院号103355。右眼球突出2年,于1987年11月17日入院。右眼进行性眼球突出2年,无视力减退,偶而有视力疲劳,有时从眼部向颞侧及耳后放射性疼痛。既往健康,家族无类似病史。全身检查未见异常。双眼视力均1.2。右眼眼球向前方突出,稍向上移位,眼球突出度,右15mm,左10mm,眶距97mm。眼底检查正常。B 型超声波检查,球后视神经的外、下、内有占位性病变,直径2.5cm,形态不规则,边界尚清,内回声多而均,可见后界,可压缩。提示眶内海绵状血管瘤。眼眶X线检查未见异常改变。CT 扫描,右眼球后     

以眼部症状首发的筛窦恶性肿瘤1例

修××　男　 45岁　因左眼球突出 1年 ,复视 2月 ,于2 0 0 4年 2月 2 6日入眼科住院。视力 :右眼 1 2 ,左眼 1 0。左眼睑闭合不全 ,眼球向颞侧偏斜 ,左眼向鼻侧转动受限 ,鼻上方扪及 3cm× 1cm× 2cm肿物 ,底部不能触及 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。眼前后节均正常。眼压 :右 13 3mmHg ,左14 6mmHg。眼球突出度 :右 15mm ,左 2 1mm ,(眶距94mm)。左眼内转受限 ,复像检查 ,水平交叉复视。牵拉试验 :左眼内直肌 ( )。眼球及眼眶CT示 :左眼眶内占位性病变 ,考虑来源于筛窦 ,行筛窦CT示 :左侧筛窦肿瘤并累及左眼眶内侧壁及内直肌。遂转入耳鼻…     

眼眶内海绵状血管瘤

患者毛×女50岁1990年11月27日入院。右眼球突出10年,视力减退和眶部疼痛2年。既往史无特殊。胸透、副鼻窦摄X 光片、血常规检验、心电图等均无异常发现。视力右眼0.6。左眼1.0。眼睑无水肿,睑裂右侧比左侧约大5mm。右眼球向外下方突出,眼球突出度右22,左13mm,眶距100mm。眼球向内上方活动受限。角膜、前房、瞳孔未见异常。在右眼眶内上方可触及一包块,表面不平,中等硬,可活动,与周围组织无粘连。肿块向外越过眶缘约5mm,向内至泪囊区。眼压正常。眼底除视网膜静脉稍纡曲外,其他未见异常。左眼无异常。眼眶X 线平片显示右眼眶较左侧大,眼眶内上方有密度增高影,     

眼眶骨海绵状血管瘤1例

患者，女，31岁，因左眼视物模糊、眼球突出1a余，于2006年5月15日入院。眼部检查：视力：右1．0．左0．1（-2．00DS→0．6）；眼压：右15mmHg（1kPa=7．5mmHg），左18mmHg；右眼前后节检查未见异常；左眼眼眶上外侧骨壁明显增厚，眼球向下方移位，较健眼低2mm，眼球向上运动受限，眶压偏高，眼球突出度：右眼15mm，左眼19mm。眼眶CT示：左眼眶上外侧骨壁明显增厚，骨质膨胀，皮质变薄，密度不均，突入眼眶，眶内容物受压向下移位。患者于2006年5月18日在全身麻醉下行左眼前路开眶取瘤术，设计眉弓切口。术中可见肿瘤来源于额骨，暗红色，呈血窦样，边界不清，与颅底硬脑膜及眶周膜黏连，血供丰富，质脆。分离肿瘤表面骨膜显露其边缘，用颅钻在眶外侧壁钻孔，用Styke电锯锯断外侧壁，后用铣刀沿肿瘤边缘锯开额骨至眶切迹内侧，     

眼眶出血性囊肿3例报告

例1 柯××女 2岁住院号52311 左眼球突出8个月,1978年9月7日诊断左眼眶肿瘤住院治疗。1977年10月曾在本院作左额部肿块切除,病理报告“良性间叶瘤”。眼球突出(Hertel氏计):右12mm,左20mm,下方球结膜充血水肿,眼球向下运动受限。视乳头边界清晰,静脉充盈,视力不能检查。右眼正常。治疗:9月9日在基础麻醉加局麻下作眶外侧切开探查,术中见球后有一紫黑色包块,有包膜,边界清,质软囊样感。因囊膜薄,分离时破裂,流出棕黑色液体约6～     

眼眶血管内皮瘤1例

于××50岁男农民住院号45141 1987年9月24日入院。1年前,无任何诱因右眼球逐渐向前突出。近半年右眼闭合不全。视力右眼0.5 左眼1.2。右眼向正前方突出度27mm(左眼13mm)。眼睑不能完全闭合。眼球向各方向运动均轻度受限。眶周扪不到肿物,眶内压高,无压痛,结膜混合充血,球结膜水肿,角膜轻度混浊。瞳孔3mm,对光反应正常。x 片显示右眼球肿物,眶外下骨质缺损。B 超提示右眼球大小、形态正常,周围组织回声强,右球后有2.7×2.6cm边界清楚的实质性回声团。诊断:右眼眶内肿物。于1987年10月9日全麻下行右眼颞径开眶,肿瘤摘除     

眶横纹肌瘤1例

患儿 女 3岁，1个月前家长无意中发现患儿右眼睑轻度肿胀，右眼球向前突出，不红，在当地卫生院抗炎治疗不见好转。于2001年11月2日以右眼眶内占位性病变收入院。既往无其它疾病史，无家族史，入院查体全身未见异常。视力：右0.3，不能矫正，左1.0。右眼睑闭合不全约2-3mm，脸内翻，眼球向前突出，外转受限。眼球突出度右16mm，左12mm，眶距85mm。