NST与B超胎儿生物物理评分联合监测胎儿安危

目的探讨晚期妊娠NST与胎儿生物物理评分联合监测对胎儿预后的价值. 方法单独应用胎儿无负荷试验(NST)、B超胎儿生物物理评分(BPS)及两种方法联合应用对1212例妊娠晚期孕妇进行观察. 结果 NST可疑型和无反应型、BPS≤6分中羊水污染Ⅱ、Ⅲ度、1分钟Apgar's评分≤7分的发生率均明显高于BPS>6分组(p<0.005),NST可疑型和无反应型与BPS≤6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.15%,86.92%,42.86%,96.40%与 98.64%,40.86%,88.98%,86.11%.NST可疑型和无反应型联合BPS≤6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.98%,46.93%,91.45%,88.95%. 结论 ]NST与BPS联合应用可以提高对胎儿的宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠的依据.     

NST与B超胎儿生物物理评分联合监测胎儿安危

目的　探讨晚期妊娠NST与胎儿生物物理评分联合监测对胎儿预后的价值 .方法　单独应用胎儿无负荷试验 (NST)、B超胎儿生物物理评分 (BPS)及两种方法联合应用对 12 12例妊娠晚期孕妇进行观察 .结果　NST可疑型和无反应型、BPS≤ 6分中羊水污染Ⅱ、Ⅲ度、1分钟Apgar’s评分≤ 7分的发生率均明显高于BPS >6分组 (p <0 .0 0 5 ) ,NST可疑型和无反应型与BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为 75 .15 % ,86 .92 % ,4 2 .86 % ,96 .4 0 %与 98.6 4 % ,4 0 .86 % ,88.98% ,86 .11% .NST可疑型和无反应型联合BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为 98.98% ,4 6 .93% ,91.4 5 % ,88.95 % .结论　〗NST与BPS联合应用可以提高对胎儿的宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠的依据 .     

胎儿生物物理评分法与胎盘病理

产前评价胎儿在宫内的安危一直是围产医学尚待解决的课题。胎儿生物物理评分法（ＢＰＳ）由加拿大Ｍａｎｎｉｎｇ〔１〕１９８０年首先应用于临床，大量资料证明对降低围产儿发病率和死亡率起到了积极的作用，是被公认的一种有效的综合性多指标的产前监护方法。但国内外未...     

胎儿心电图与脐动脉血流图联合监测胎儿宫内发育迟缓

目的 探讨胎儿心电图与脐动脉血流图联合监测胎儿宫内发育迟缓的临床价值。方法 对本院住院诊断为胎儿宫内发育迟缓的148名孕妇作胎儿心电图与脐动脉血流图检查。结果 超声脐动脉血流S/D值与胎儿心电图均异常者的不良围产儿预后发生率明显高于正常组及单一异常组(P<0.05)。结论 脐动脉血流S/D值与胎儿心电图联合监测可较为准确地估计胎儿官内状况,预测国产儿预后。     

胎儿早搏临床观察

本文分析胎心早搏３０例,胎心早搏分频发早搏组与偶发早搏组。结果：（１）脐带异常占４０％,羊水过少占４０％,羊水Ⅱ－Ⅲ度粪染占３３．３３％,两组差异显著（Ｐ〈０．０５）;（２）孕期孕妇有感冒及病毒感染史,新生儿发生病毒性肌炎,两组差异异常（Ｐ〈０．０１）;（３）孕妇有产科并发症,其胎儿发生宫内窘迫的发生率高。表明胎心早搏对于诊断胎儿宫内缺氧具有十分重要的意义。胎儿心电图（ＦＥＣＧ）对于围产期保健的监     

胎儿心脏的测量

近年来通过围产儿死因研究的结果表现，先天性畸形的发生率明显增高，其中心脏畸形也不少见．但在临床工作中缺乏正常数据进行比较和测量，尤其是心内各径线的测量国内报导较少．我们为探讨胎儿心脏的生长变化特点，同时为临床工作提供观察指标和数据，     

400例围产胎儿心电图检测分析及异常心电图的处理

本文应用ＦＥＣＧ－Ｄ型仪对４００例围产胎儿进行了ＦＥＣＧ的检测及分析。结果成功３６３例，成功率为９０．８％，正常ＦＥＣＧ３１６例占成功数的８７％，异常ＦＥＣＧ４７例占成功数的１３％。在对异常ＦＥＣＧ的类型及原因的分析中发现，异常ＦＥＣＧ中以ＦＳＴ下移＞５ｕｖ为多占５３．２％，其次为胎儿心动过速２５．６％，胎儿心动过缓１０．６％。胎儿心律不齐６．３％，ＦＱＲＳ时限增宽４．３％。胎儿心电图异常的原因为胎儿窘迫占７８．７％，脐带绕颈１２．８％，提示胎儿宫内缺氧是引起围产ＦＥＣＧ异常的主要原因，２２例（４７％）异常ＦＥＣＧ分别经胎盘给药、吸氧、输液等处理转为正常。     

胎儿宫内发育迟缓36例临床治疗分析

本文收集分析了３６例胎儿宫内发育迟缓的临床资料，显示其发病率为３．４％，正常妊娠发病占６１．１％，有妊娠合并症者占３８．９％。结果：孕期给予及时治疗可使胎儿增长速度加快、围产儿死亡率下降。认为加强孕期监测、积极治疗原发病及妊娠合并症、增加母体营养、血氧含量可取得良好效果     

围产儿死亡监测及干预措施探讨

目的分析大连市围产儿死亡的病因和变化规律,探讨干预措施,降低围产儿死亡率。方法对1996年~2005年围产儿死亡情况进行连续动态监测,对典型病例进行调查、分析、评审,查找围产儿死亡原因并不断调整干预措施。结果"十五"期间围产儿死亡率较"九五"期间明显下降;主要死亡原因分别为出生缺陷、窒息、早产低体重、肺炎、颅内出血,1996年~2002年窒息始终是第1位死因,2003年以来出生缺陷上升为第1位死因,肺炎在死因中所占比例逐年下降;男婴死亡率明显高于女婴。结论积极推广产前筛查和产前诊断技术,提高围产保健质量,加强孕产妇系统管理,坚持产科、儿科、超声科业务的逐级培训制度,开展多种形式的健康教育等可降低围产儿死亡率。     

天津地区908例围产儿出生缺陷监测与分析

出生缺陷 (ｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓ,ＢＤ)是指胎儿在器官形成过程中 ,由于某种内在因素所导致的形态结构异常 ,亦是指出生时发现的遗传性疾病和不具遗传倾向的各种先天畸形。它是围产儿常见病之一 ,也是围产儿死亡的主要原因之一。防治出生缺陷是提高人口素质的重要环节。为此我们对90 8例围产儿中的 2 0例出生缺陷患儿进行分析。资料与方法1 研究对象 :1995年 1月 - 2 0 0 0年 12月在本院出生的围产儿 90 8例经临床、Ｂ超、ＴＯＲＣＨ监测、遗传学检查、Ｘ线检查、新生儿疾病筛查手段的诊断 ,存在器官形态结构异常、染色体异常者共 2 0例…     

产前生物物理指标测定的临床价值（附52例分析）

对５２例孕妇的产前生物物理指标监测（ＦＢＰ）与无负荷试验（ＮＳＴ）进行了前瞻性对比研究。结果ＦＢＰ（＋）４７例、ＦＢＰ（－）５例，假阴性１例。ＮＳＴ（＋）３５例，ＮＳＴ（－）１７例，假阴性１３例。提示ＦＢＰ是临床价值较高且安全的产前监护试验，与ＮＳＴ比较，降低了阴性率和假阴性率。提高了阴性结果的预测价值。阳性结果高度预示胎儿情况良好，阴性结果提示胎儿预后不良。     

番禺区出生缺陷监测资料分析

目的了解番禺区出生缺陷发生情况,为制定出生缺陷干预措施提供依据。方法收集了番禺区2007年～2009年出生缺陷监测医院分娩775例出生缺陷资料进行分析。结果 3年来番禺区平均出生缺陷发生率为314.53/万,出生缺陷发生率逐年上升（P〈0.01）;先天性心脏病是主要的出生缺陷,占总出生缺陷的比例达34.19%;出生缺陷发生有以下特点：与季节有关,二季度最高、孕母年龄小于20岁和大于35岁发生率较高;出生缺陷诊断依据主要是以临床和B超为主,两者占出生缺陷诊断依据的98%。结论番禺区出生缺陷发生率偏高,诊断方法局限,加强宣教、提高产前诊断水平、早发现、早干预是目前降低出生缺陷发生率的关键。     

广州地区6518例围产儿出生缺陷监测的临床研究

目的探讨导致围产儿出生缺陷的各种可能相关因素.方法采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查对象为孕28周至产后7天在我院住院分娩的围产儿,包括活产、死胎和死产. 结果共监测围产儿6518例,检出出生缺陷儿97例,出生缺陷发生率为14.88‰,其中占前三位的依次为先天性心脏病、多指(趾)和胎儿水肿综合征,其发生率分别为53.70/万、13.81/万、12.27/万.缺陷儿中有各种合并症者68例,占70.10%,存在可能致畸因素者32例,占32.99%. 结论孕早期是预防先天性畸形形成的关键.出生缺陷与羊水过多过少、胎儿生长受限、双胎、不孕等高危妊娠密切相关.加强对高危妊娠的监护和产前诊断可早期发现缺陷儿.先天性心脏病发生率有上升趋势,目前已位居我院出生缺陷的首位,应加强对其诊断及预防措施的研究.     

重庆地区23656例围产儿出生缺陷监测结果分析

１９９６－１９９８年３年共对２３６５６例围产儿进行出生缺陷（ＢＤ）监测。共检出ＢＤ儿２６３例,发生率为１１１．２／万。城乡相比、男女相比,其ＢＤ发生率均没有明显差异。ＢＤ儿的围产期死亡率为３１１．７９‰,大大高于总体围产儿死亡率１２．４６‰。城乡围产儿死亡率有非常显著性差异。ＢＤ儿的母亲中有４２．２％在孕早期受可疑致畸因子暴露。应继续开展ＢＤ监测工作及病因学研究,提倡优生优育,广泛应用产前诊断技术     

深圳市宝安区先天性畸形的前期监测研究

目的：为了解深圳市宝安区先天性畸形的发病情况和分布特征,为进一步研究提供线索和参考资料。方法：我们于1997年1月－1999年12月,对宝安区住院分娩的34613例围产儿进行了先天性畸形监测研究,对检出的269例畸形儿进行了流行病学分析。结果：宝安区先天性畸形的总发生率为77．72／万,常住和流动人口中先天性畸形的发生率分别为69．65／万、80．33／万。常住人口中先天性畸形发生率最高的镇为石岩（100．00／万）;其次为观澜（93．21／万）;最低的为光明（未监侧到）。先天性畸形的发生无性别差异,其中发病居前四位的畸形依次为：大腹儿,（Hb病）,短肢或缺肢畸形,先天性脑积水,唇裂合并腭裂。结论：尽管宝安区先天性畸形的发生率比国内外报道的要低,但发生规律有自己的特点,应引起重视和进一步研究。     

胎儿生长受限孕妇原因分析及监测治疗的探讨

目的探讨与胎儿生长受限（FGR）相关病因及监测治疗。应用彩色多谱勒超声检查胎儿脐动脉血流,监测胎儿脐动脉收缩期与舒张末期的血流速度之比（S／D）,来了解胎儿生长受限孕妇的胎儿预后。方法对121例FGR孕妇,按其发病原因分组,进行归类分析;采用胎儿脐动脉检测仪探测胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S／D值;探讨改善胎儿预后的治疗方法。结果脐带因素、妊娠并发症、支原体阴道炎、贫血、及遗传因素等是发生FGR的主要原因。胎儿生长受限孕妇的脐血流S／D值明显高于正常的孕妇。当S／D值升高时,围生儿不良结局的发生率也明显升高。结论加强产前、产时监护,及早发现导致FGR的高危因素,积极治疗妊娠并发症及合并症,对改善围生儿预后,降低围生儿死亡,具有极其重要的意义,对胎儿生长受限的孕妇进行脐血流监测,能及早发现情况,及时处理。氧疗以及应用复方氨基酸、能量合剂等药物静脉注射联合治疗效果良好。孕晚期及时处理可以改善胎儿预后。     

ICP对围产儿结局影响的探讨

目的：探讨孕妇妊娠期胆汁淤积症（ＩＣＰ）对围产儿结局的影响。方法：收集４４例ＩＣＰ及同期正常妊娠孕妇４５例，比较两组孕产妇之围产儿脐血流图异常，羊水胎粪污染，胎粪吸入综合征，宫内胎儿生长迟缓，围产儿死亡的发生情况，结果：ＩＣＰ组之围产儿不良结局发生率明显高于正常妊娠组之围产儿。结论：ＩＣＰ对围产儿结局有不良影响，应高度重视其母婴围产期的处理。     

常见胎儿心律失常的临床意义探讨

目的对临床常见的心律失常胎儿进行追踪随访，探讨胎儿心律失常的临床意义及其预后。方法选择2004年至2008年间在中国医科大学附属盛京医院就诊的胎儿心律失常患者436例，进行胎儿心脏结构检查，判断胎儿心律失常类型并给予正确的临床处理。结果1．23例胎儿选择终止妊娠，其中心脏结构异常6例（1．4％），4例（0．92％）出现胎儿心衰表现，另13例无心脏异常及心衰表现，仅因患者及家属不愿承担风险，而选择终止妊娠；2．17例给予宫内药物治疗，其中治疗有效为6例（35．3％），2例（11．8％）出生后好转，6例（35．3％）终止妊娠，3例（17．6％）出现心衰后死亡；3．随访继续妊娠胎儿除1例于新生儿期死亡，其余新生儿预后良好，心律失常于出生前或出生后消失。结论绝大多数胎儿心律失常，多不伴有心脏血管结构异常，一般无需特殊处理即可消失，临床预后良好。严重的心律失常可导致胎儿水肿、心衰甚至危害胎儿生命，应积极进行治疗或选择终止妊娠。     

100139例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解我市2007年～2009年围产儿出生缺陷发生情况,探索出生缺陷影响因素,以便采取有效干预措施。方法按卫生部妇幼卫生司,中国缺陷监测中心1995年《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类出生缺陷监测的定义及诊断标准进行监测。结果 2007年～2009年我市共住院分娩围产儿100139例,出生缺陷儿1156例,缺陷儿总发生率为1.15%,其中先天性心脏病占三年来出生缺陷第一位。出生缺陷发生率与产妇居住地、围产儿性别关系密切,而35岁以上高龄产妇出生缺陷儿发生率最高。结论加强三级预防,有利于早期发现缺陷儿,及早采取相关措施,减少出生缺陷的发生,提高人口素质。     

17188例围产儿出生缺陷监测分析及干预措施探讨

目的在掌握承德市出生缺陷发生情况及其动态变化基础上,探讨引起出生缺陷的高危因素,制定干预措施,降低出生缺陷的发病率。方法按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,采用前瞻性研究方法对承德市2006年的出生缺陷进行监测,并推行出生缺陷干预措施。结果监测围产儿17188例,出生缺陷儿139例(179种),出生缺陷发病率80.87/万,低于全国围产儿出生缺陷发病率。结论农村出生缺陷发病率高于城镇,降低出生缺陷发生的工作重点应在农村;加强婚前健康教育,普及优生优育知识、制定预防出生缺陷干预措施,提高围产期工作质量,是降低出生缺陷发生的关键措施。