3DCRT联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效及毒副反应。方法：68例晚期NSCLC患者同时接受TP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV-X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2.0GY,每周5次,总剂量60 GY。放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135mg/m2,第1天,DDP 30mg/m2,第1～3天给药,28天为一个周期,连用4个周期。结果：近期疗效：放化组CR7例,PR 23例,NR 2例,PD2例,总有效率（CR＋PR）88.2%（30/34）;单纯放疗组依次为CR4例,PR25例,NR3例,PD3例,总有效率（CR＋PR）85.3%（29/35）,两组近期有效率比较无明显差异（X2=0.74,P〉0.05）。结论：两组两年生存率分别52.9%（18/34）、28.6%（10/35）。放化组2年生存率明显优于单纯放疗组B组（X2=4.25,P〈0.05）,单纯放疗组远处转移率明显高于放化组（X2=3.91,P〈0.01）。     

NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）方案（简称NP方案）为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 NVB25mg／m^2＋生理盐水40rnl静脉注射，第1、8天；同时地塞米松5嘴＋生理盐水10rnl冲管；DDP20mg／m^2＋3％氯化钠溶液250ml静脉输注，第1．5天，同时注意水化利尿。合并胸腔积液者，行胸腔灌注化疗药物。同期住院患者设治疗组和对照组：灌注卡铂为治疗组，灌注DDP为对照组。治疗2l天为1个周期，2个周期评价疗效。或第2。5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗。结果 化疗组42例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（腿）18例，稳定（SD）18例，进展（PD）4例；完全缓解率4．76％，总有效率（CR＋PR）47．62％；腺癌有效率62．50％，鳞癌有效率27．78％；初治有效率61．54％，复治有效率25．0％。NSCLC合并胸腔积液者，胸腔灌注卡铂或DDP，治疗组25例中，CR13例，PR10例，Nc2例，总有效率（CR＋PR）92％（23／25）。对照组30例中，CR14例，PR13例，NC3例，总有效率（CR＋PR）90％（27／30）。2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC，近期有效率较为显著，复治患者也有一定的疗效，可作为二线方案使用；毒性反应可以耐受，高龄患者应该避免多次化疗；合并胸腔积液者，卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异。     

放疗加同步化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放疗＋化疗同步治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性。方法87例晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组（放化组）46例和单纯放疗组（单放组）41例。放化组放疗第1周和第5周同步应用LFP方案化疗两周期。化疗方案为：顺铂（DDP）30mg/d,1～4d,亚叶酸钙100mg/d,1～5d,替加氟1000mg/d,1～5d,放疗结束后间隔3～4周重复应用1～2周期化疗。两组病人放疗方法一致,常规放疗,原发灶剂量68～70Gy/7周,无淋巴结转移者颈部和双锁骨上野预防照射50Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部野追加至（60～70）Gy/（6～7）周。结果放化组CR19例,PR18例,总有效率（CR＋PR）80.4%;单放组CR8例,PR17例,总有效率（CR＋PR）61.0%。放化组有效率（80.4%）高于单放组（61.0%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化组和单放组1年生存率分别为93.5%（43/46）和87.8（36/41）,两者比较P〉0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为67.4%（31/46）和41.5%（17/41）,两者比较P〈0.05,差异具有统计学意义。放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。     

三维适形放疗配合化疗治Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的：观察三维适形放疗（3D-CRT）配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与急性毒副反应.方法：30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗.结果：30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解（CR）占23.3%,部分缓解（PR）占70%,无变化和进展（NR＋PD）占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解（CR）占43.3%,部分缓解（PR）占56.6%,无变化和进展（NR＋PD）为0%,总有效率为100%.白细胞下降发生率为93.3%,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为Ⅰ、Ⅱ级.结论：三维适形放疗配合化疗治疗晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效.     

去甲长春碱持续静脉输注联合顺铂、大剂量三苯氧胺治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察去甲长春碱（NVB）持续静脉输注联合顺铂（DDP）、大剂量三苯氧胺（TAM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒性。方法：持续静脉输注NVB＋DDP＋大剂量TAM治疗20例为观察组，MVP方案治疗16例为对照组。结果：观察组CR2例,PR9例,总有效率55％；对照组CR1例，PR6例，总有效率43．7％。两组主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应，Ⅱ-Ⅳ度静脉炎，观察组发生率30％，高于对照组（0．0％）（P＜0．01）；Ⅱ-Ⅳ度周围神经毒性发生率，对照组（12．5％）高于观察组（0．0％）（P＜0．05）。结论：NVB持续静脉输注联合DDP、大剂量TAM是治疗NSCLC的较为有效而安全的新方法。     

联合化疗加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合化疗加放疗组（治疗组）以及单纯化疗组（对照组）各26例。化疗方案：EP（VP－16＋DDP）、CAP（CTX＋ADM＋DDP）、MVP（MMC＋VDS＋DDP）三种方案。每例病人至少化疗2疗程,完成化疗后第7－14天行放疗。疗效及不良反应按WHO标准评价。随诊3年。结果：治疗组有效率为69．2％,中位生存期12．5个月;对照组有效率为34．6％,中位生存期8个月。两组差异有显著性（P＜0．05）。两组不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。其中Ⅲ Ⅳ度血白细胞下降治疗组为53．8％,对照组为46．2％,两组无差异（P＞0．05）。结论：以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高,可提高肿瘤局部控制率和延长生存期。     

大剂量顺铂为主联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的：观察超大剂量顺铂为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：38例晚期（NSCLC）患者随枘发为治疗组（26例）和对照组（26例）,两组均采用CAP方案[环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（PDD）]。用法：CTX1.0g/m^2,ADM40mg/m^2第1天和第8天给予,两组用量相同,每4周1次,共3疗程,治疗组PDD用量50-60mg/m^2。总剂量为720-1080mg,对照组20-30mg/m^2,总量360-450mg,分别于第4、5、6天给予结果：治疗组CR5/26,PR14/26,总有效率73%;对照组PR10/26,总有效率39%。两组化疗后毒副反应相近。结论：超大剂量顺铂为主的联合化疗可显著提高NSCLC的临床疗效。     

时辰化疗联合常规放疗对晚期复发转移NPC的疗效观察

目的 对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化、放疗应用过程中对晚期复发转移的鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效。方法 局部晚期复发转移的NPC患50例，随机分为时辰化疗组（chrono－chemotherapy,CC)27例，常规化疗组（routine-chemotherapy,RC)23例，均采用同时期化、放疗措施。结果 CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％，39．1％，中位生存期10mo(2.8-17mo)。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显性差异（P＜0．05），中位生存期无显性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显性差异（P＜0．05）。结论 DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗方案为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。     

多西他赛与调强适形放疗同步治疗食管癌临床疗效观察

目的探讨调强适形放射治疗联合多西他赛化疗对食管癌的临床疗效。方法对64例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组32例,采用调强适形放射治疗,总剂量60～70Gy/6～7周;放化疗组32例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用多西他赛40mg/次,1次/周,共用4～6周,与放疗同步进行。两组均随访3年。结果临床疗效放化疗组优于单放组,两组有显著差异（P〈0.05）。单放组：CR9/32（28.1%）,PR12/32（37.5%）,有效率（CR＋PR）65.6%;放化疗组：CR12/32（37.5%）,PR16/32（50.0%）,有效率（CR＋PR）87.5%;1、3年生存率分别为58%和81%、27%和39%。两组差异有显著性（P〈0.05）。结论多西他赛与调强适形放疗同步治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察甘氨双唑钠（CM-Na）联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法将72例局部晚期NSCLC患者随机分为CM-Na组（34例）和对照组（38例）。放射治疗采用常规放疗,剂量5600～6000cGy;同步化疗采用长春瑞宾（盖诺）＋顺铂NP方案化疗4周期。对照组采用单纯放化疗,CM-Na组采用同步放化疗联合CM-Na治疗。2组同步放化疗方案相同。结果 CM-Na组患者的完全缓解率（CR）和有效率（PR＋CR）分别为17.6%、76.5%,对照组患者的CR率和有效率分别为7.9%、52.6%,2组疗效比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组的毒副反应相似。结论 CM-Na联合NP方案同步化放疗可提高局部晚期NSCLC的肿瘤消退率,提高近期疗效,其急性毒副反应可耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例

目的探讨三维适形放疗联合NP方案（长春瑞滨、顺铂）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次,5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m^2d1,8;顺铂DDP 40mg/m^2d2-3,（21天为一周期）,共6个周期。结果完全缓解（CR）16.1%（10例）,部分缓解（PR）67.7%（42例）,稳定（SD）14.5%（9例）,总有效率83.8%。结论适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察放射治疗配合紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将65例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组，单纯放射治疗组（治疗组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。治疗组33倒，采用常规放疗，DT65—70Gy；放化疗组32例，放疗方法及剂量同单敢组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。结果：放化疗组CR、PR分别为18．2％和69．7％，而放疗组分别是6．3％和50．0％。两组CR、RR（CR＋PR）差异有显著性意义（P〈0．05）。放化疗组和放疗组1年、2年生存率分别是69．7％（23／33）、48．5％（16／33）和65．6％（21／32）、28．1％（9／32），两组的1年生存率无明显差异。2年生存率差异则有显著性（P〈0．05）。放化疗组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显（P〈0．05）。结论：同步放化疗优于单纯放射治疗，不良反应患者能耐受，安全可行，可明显局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。     

NP方案结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 评价NP方案结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 33例不能手术的局部晚期NSCLC接受长春瑞滨25mg/m2,dl、d8,顺铂70mg/m2,d1～d3疗.至少2个周期.化疗后接受常规分割放疗（2Cy/次,5次/周）.照射野包括肺部原发病灶,同侧肺门和纵隔淋巴结引流区,总剂量50～60Cy.结果 总有效率（CR＋PR）78.78%（25/32）,完全缓解率9.09%（3/32）,中位生存期12.4个月,1年生存率60.6%（20/32）.毒副作用主要是胃肠道反应,骨髓抑制、静脉炎以及放射性肺炎.结论 NP方案结合放射治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应经相应处理后可耐受.     

三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：48例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组24例（放化组）和单纯适形放疗组24例（单放组）。放化组化疗为PF方案,即DDP40mgd1-3,5-Fu750mgd1-5;21d1周期,连续2周期。放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗：DT64Gy～70Gy/32～35Fr/6～7周。单放组：放射治疗方案同放化组。结果：48例患者均完成治疗,近期疗效：单放组CR4例,PR15例,SD5例,总有效率79.16%;放化组CR9例,PR13例,SD2例,总有效率91.67%。放化组总有效率明显优于单放组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的疗效较好,不良反应患者能耐受。     

支气管动脉灌注+外周静脉持续化疗双径路治疗晚期肺癌的临床研究

目的：探讨支气管动脉灌注细胞周期非特异性药物联合外周静脉持续化疗,静点细胞周期特异性药物治疗Ⅲ期以上肺癌临床疗效和毒副反应。方法：对84例Ⅲ期以上肺癌随机分为治疗组42例,对照组42例。治疗组以支气管动脉灌注＋外周静脉持续化疗：a．小细胞肺癌支气管动脉灌注DDP80～120mg或CBP300～400mg／次或CTX0．8～1．0／次,12h后外周静点V-P16：100mg／m^2／d1-5～,或V-m26：100mg／m^2／d1-3或HCPT、10mg／d1-5;b．非小细胞肺癌支气管动脉灌注E-ADM80mg／m^2、MMC4mg／m^2、DDP100mg／m^2,12h后外周静脉持续点滴5-Fu0．5／m^2／d1-5或NVB40mg／m^2／d1-8或VDS3mg／m^2／d1-8。对照组42例小细胞肺癌以CE方案为主,非小细胞肺癌以MVP或NP方案为主,全组治疗均在3个周期以上,可评价疗效。结果：近期客观疗效：治疗组42例,CR＋PR32例,总有效率76．1％;对照组CR＋PR17例,总有效率40．4％。两组近期疗效比较有非常显著差异（P＜0．01）;治疗组中位缓解期6．5个月,对照组中位缓解期4.2个月,两组比较有显著差异（P＜0．05）。远期疗效：治疗组中位生存14．6个月,对照组中位生存11．5个月,有显著性差异（P＜0．05）,化疗毒副反应两组无差异。结论：按照细胞周期动力学作用,将细胞周期非特并性药物进行BAI联合细胞周期特异性药物外周静脉化疗,治疗中晚期肺癌,可以提高疗效及中位生存期,未增长毒副反应,利于临床推广使用。     

三维适形放疗同步化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以三维适形放疗,剂量为60-65Gy/6-6.5周,同步化疗;长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注第1、8d。结果完全缓解率（CR）为24%,部分缓解率（PR）为56%,总有效率（CR＋PR）为80%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎和食管炎。结论三维适形放疗联合长春瑞滨化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

放疗合并卡铂加5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的 研究常规放疗合并卡铂（CBP）加5-氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 单放组予常规放疗,鼻咽部量DT 70～74 Gy,颈部预防量DT 50 Gy,治疗量DT 60～64 Gy,残留者局部加量DT 10 Gy.放、化组除常规放疗外,加用卡铂400mg/m2,第1天;5-FU 500mg/m2,第1～5天,每3周重复,用3～4疗程.结果 放、化组总有效率（CR＋PR）79.5%（78/98）;单放组总有效率（CR＋PR）68.7%（66/96）.不良反应主要为口腔炎、恶心、呕吐、骨髓抑制等.结论 常规放疗合并卡铂加5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌疗效好,安全性高,毒副反应小,值得进一步研究推广.     

吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的：比较单药吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：56例体力状态评分0～2分、初治、脏器功能状态耐受单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分2组,其中26例接受吉西他滨1000mg/m^2,静脉点滴30min,第1、8天;30例接受紫杉醇175mg/m^2,第1天。均21d为1个周期,至少化疗2个周期。结果：吉西他滨组和紫杉醇组总有效率（CR＋PR）分别为23.0%（6/26）和23.3%（7/30）,P〉0.05;临床受益率（CR＋PR＋SD）分别为69.2%（18/26）和66.7%（20/30）。毒副作用主要以白细胞和血小板下降、脱发为常见,均可耐受。结论：单药吉西他滨与紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性,适用于老年人。     

吉非替尼治疗34例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用吉非替尼治疗的效果及毒副作用。方法：34例经放化疗失败的非小细胞肺癌晚期患者,均发生远处转移。口服吉非替尼250mg/次,每天1次,服药中位时间为4个月。结果：34例晚期NSCLC患者,无一例完全缓解（CR）,19例部分缓解（PR）,10例稳定（SD）,5例进展（PD）,全组有效率（CR＋PR）为55.9%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为85.3%。中位生存期5.6个月,1年生存率为47.1%（16/34）。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副作用较轻,可以耐受。     

补虚化毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨省名中医验方补虚化毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选择经过病理组织学和/或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用GP或TP方案化疗;治疗组在相同化疗的基础上服用补虚化毒方（灵芝、薏苡仁、虎眼万年青等）。比较两组的临床疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率（CR＋PR）分别为40.0%、13.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为86.7%、66.7%。在临床证候、体力状况、CEA值变化、不良反应等方面,治疗组均优于对照组。