围手术期抗菌药物临床合理用药依从性分析

目的:探讨围手术期抗菌药物临床合理应用的依从性。方法:选取2010年3月—2010年5月在我院行手术治疗的患者187例作为对照组。选取2010年6月—2010年8月收治的手术治疗患者183例作为观察组,根据规范对观察组进行干预操作。结果:观察组用药品种数减少,抗菌药物品种选择、给药的时机、途径及剂量和疗程较对照组使用抗菌药物的合理性及依从性显著提高,抗菌药物合理应用的依从率观察组明显优于对照组。结论:对围手术期抗菌药物的应用加强管理和干预能显著提高围手术期抗菌药物应用的依从性。     

围手术期抗菌药物合理应用分析初探

目的:分析我院围手术期抗菌药物在临床科室中的预防应用情况,以进一步指导抗菌药物的合理应用。方法:选取我院200例Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,分为对照组和实验组两组,对照组为Ⅰ类切口病例,实验组为Ⅱ类切口病例,每组各100例,实验组的病例严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的方案给药;对照组则按临床医师的习惯用法用药。结果:实验组与对照组比,合理程度明显提高(P<0.01),手术后手术部位感染发生率比较,无统计学差异(P>0.05);实验组用药持续时间显著减少,药物费用、住院费用与对照组相比,均明显降低,经统计分析具有显著性差异(P<0.01)。结论:合理用药可以减轻病人的经济负担,提高医院的合理用药率。     

1569例手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的：分析湖北省随州市中心医院围手术期预防性使用抗菌药物情况及存在问题。方法：抽取2011年1月1日－4月1日期间手术病历1569份,对围手术期预防性应用抗菌药物进行分析与评价。结果：（1）围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97．90％;（2）用药频次最高的依次为第2代头孢菌素、青霉素类与第3代头孢菌素;（3）用药时间（例平均用药天数）;Ⅰ类切口为3．4d,Ⅱ类切口为5．3d,Ⅲ类切121为9．8d,（4）用药时机：术前大于2h用药17．00％,2h内用药40．30％,术后用药42．70％。结论：我院围手术期抗菌药物作用率高,药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情况比较普通,需进一步规范。     

围手术期抗菌药物合理应用追踪调查研究

当前，世界各国几乎无一例外地存在着医疗费用过度膨胀、不合理用药等问题。特别是抗菌药物滥用导致细菌耐药性问题。为推动全球合理用药的进展，我院于2001年在WHO及SFDA的支持下曾经成功的进行过合理用药的干预研究，为了考察干预后影响结果的持续时间长度和探讨长时期持续影响的因素以及存在的问题，我们对Ⅰ，Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行追踪调查，并考察持续影响预防抗菌药物合理使用的主要因素。[第一段]     

我院围手术期抗菌药物合理应用情况调查分析

目的：调查我院围手术期间抗菌药物应用现状及合理性情况。方法：2009．6．21～12．21出院的200例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行调查分析。结果：围手术期抗菌药物使用率100％,其中应用合理89例约占44．5％、基本合理74例约占37％、应用不合理37例约占18．5％。结论：仍存在围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象。因此,应加强《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

550例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的合理性,促进临床合理用药。方法：回顾性调查分析我院2009年剖宫产患者共550例,制定围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％,给药途径以静脉给药为主,个别病例采用静脉给药序贯口服给药方式;抗菌药物应用较多的是第二代头孢菌素,达到用药比例的73．63％,其次是一代头孢菌素、青霉素类和克林霉素等;术前2．0h内给药的比例85．82％,较为合理;术后用药时间偏长,小于3．0天者仅占10．00％,4．0天至5．0天者87．27％,6.0天以上者为2．73％;选药档次偏高病例达16．36％。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择和用药时机方面较为合理,但用药时间长、用药档次偏高、频繁换药等问题有待进一步改善。     

我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的:了解我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用状况及合理性。方法:对94例乳腺手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究。结果:94例患者中,预防性应用抗菌药物69例,其中无明确指征预防应用抗菌药物46例。抗菌药物选用合理48例,术前0.5～2h给药合理28例,术后用药时间≤24h合理的有42例,手术时间>3h未追加抗菌药物有3例。结论:乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理的状况,应加强抗菌药物管理,增强正确使用抗菌药物的意识。     

普外科围术期抗菌药物合理用药的回顾性分析

目的:剖析干预前后我院普外科围术期抗菌药物的使用情况。方法:利用回顾性的调查方式随机选取我院普通外科2009年12月至2013年6月间收治的80例肠梗阻一期切除吻合术与阑尾切除两种手术部位的围术期患者,根据是否干预将其分为两组,每组40例,并对患者围术期抗菌药物的使用情况予以分析统计。结果:干预组患者围术期抗菌药物的使用率要高于对照组,手术前期的药物使用率与联合抗菌药物使用率要明显低于对照组,同时在抗菌药物的使用时间上,干预组明显低于对照组,两组间的对比具备统计学意义(P0.05)。结论:切实有效的用药干预措施能够明显加强医院普外科围术期抗菌药物应用的合理性。     

235例剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性调查

目的：调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法：汇总我院2010年1月至7月235例剖宫产病历进行回顾性统计分析.结果：我院剖宫产围手术期抗菌药物使用率达100%;235例患者均为术后回到病房后才开始使用抗菌药物;疗程最短3天,最长7天,一般为4～6天;90.2%的病例为头孢曲松钠与甲硝唑联用.结论：本院剖宫产围手术期抗菌药物应用100%不合理,应进一步加强抗菌药物临床应用管理.     

有关妇产科围手术期抗菌药物的研究

针对妇产科围手术期抗菌药物做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括用药基本原则,并对妇产科围手术期抗菌药物进行了讨论。     

色谱法在手性药物拆分中的应用

手性药物的拆分对药物研究有重要意义。近年来,色谱法拆分手性药物已成为药学迅速发展的研究热点之一,就色谱法在手性药物拆分中的应用作一简述。     

应用综合目标考核控制药占比的效果评价

目的:调查和评价开展抗菌药物专项整治活动的干预对控制药占比的效果。方法:调查干预前后药占比、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物占全部药品金额的变化情况。结果:开展抗菌药物专项整治活动后,医院药占比下降5.79%,门诊抗菌药物使用率下降13.99%,住院患者抗菌药物使用率下降12.89%,抗菌药物使用强度下降20.15DDD,抗菌药物占全部药品金额比下降11.05%。结论:合理使用抗菌药物是控制药占比的有效手段。     

无痛化管理在骨盆骨折围术期的应用

目的：探讨无痛化管理在骨盆骨折围手术期的应用。方法：98例骨盆骨折患者在围手术期间纳入到无痛化管理,应用VAS疼痛标尺量表对患者术前及术后进行疼痛评估,通过评估使医护人员能够做到超前镇痛、多模式镇痛。结果：使用无痛化管理能够使患者无痛或使得疼痛降至最低程度,有利于术后康复。结论：开展无痛化管理,能最大程度的减轻或消除患者的疼痛,提高舒适度,利于康复。     

鲍曼不动杆菌的医院内感染分布及耐药性分析

目的:调查鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析了74例鲍曼不动杆菌标本的来源、感染科室分布及耐药状况。结果:鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占71.6%,其次是脓和尿液。院内感染的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科。该菌仅对碳青霉烯类抗生素比较敏感,而对其它多种抗生素耐药严重。结论:鲍曼不动杆菌是ICU和呼吸科的院内感染的病原菌,对除碳青霉烯类抗生素外的常用抗生素呈多种耐药,必须引起临床的高度重视。     

抗菌药物合理应用管理

目的：通过综合干预措施促进抗菌药物的临床合理应用。方法：从2005年起采取制定抗菌药物的使用率及费用比的量化标准,制定抗菌药物合理使用制度等干预措施,并对干预前、后的使用情况进行调查。结果：干预前、后抗菌药物使用率、联合使用率降低,病原微生物送检率逐年增高。结论：运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,降低了抗菌药物使用率、联合使用率,提高了临床医生合理使用抗菌药物自觉性。     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

针灸与药物治疗单纯性功能性便秘疗效的系统评价

评价针灸与药物对照治疗单纯性功能性便秘的优效性。按照循证医学的要求全面检索关于针灸治疗单纯性功能性便秘的国内外文献,选择符合要求的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）进行系统评价,并使用专门的统计学软件对其进行Meta分析。结果显示针灸无论是近期有效率、愈显率（包括治疗前后的自主排便次数、CCS、症状量表评分比较方面）,还是远期有效率,均不亚于药物组,且随访复发率低,安全性均良好。另腹部天枢深刺电针组在CCS评分方面优于药物组,但在改善自主排便方面与药物组疗效相当。而天枢常规刺电针与药物组在CCS评分方面效果无明显差别。但因所纳文献少,敏感性分析较大,存在发表偏倚,且大多量表指标未给予差值分析,导致Meta分析有一定的困难,故尚需较大样本的多中心对照试验和进一步的临床规范化指标予以证实。     

基层医院万古霉素的合理使用

目的:为基层医院盐酸万古霉素的临床合理应用提供依据。方法:通过文献调研与临床调研的方法,归纳总结万古霉素临床使用中存在的一些不合理情况。结果:基层医院万古霉素存在不合理用药现象的病例占27.0%。结论:临床应强调对症用药,严格用法用量,以防不良反应产生,避免抗生素滥用。     

我国近年药品审评审批政策文件分析

自2015年8月国务院《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发[2015]44号,44号文)出台以来,我国药品医疗器械审评审批制度改革持续推进。为了更好地理解我国药品审评审批制度改革,本文对我国2015年8月18日至2018年12月31日期间的相关法规政策文件进行检索、梳理、综述,以期对药品行业政策发展趋势进行浅析,对行业提供参考。     

“知信行”理论模式在肛周脓肿围手术期中的运用与探索

目的探讨“知信行”理论模式在肛周脓肿围手术期中的应用。方法针对肛周脓肿围手术期的患者,采取“知信行”理论护理模式,设立规范的护理工作程序。结果“知信行”理论护理模式,能够使护理人员规范、科学、高效率地对患者实施围手术期护理,减少护理工作中存在的随机性与盲目性,降低了护患关系的紧张感。结论实施“知信行”理论护理模式有助于提高护理质量。