81株肺炎链球菌耐药性分析

目的：了解赣州市人民医院临床分离的肺炎链球菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2013年1月-12月临床分离的81株肺炎链球菌病区分布,并用VITEK2-compact上GP卡鉴定和GP68卡检测药敏。结果81株肺炎链球菌来自痰标本61株,血7株,脑脊液2株,鼻咽拭子4株,分泌物7株。81株肺炎链球菌对13种抗生素耐药性：青霉素48.2%;头孢曲松22.6%;头孢噻肟30.4%;亚安培南11.3%;左克1.8%;莫西沙星0;氧氟沙星3.8%;复方新诺明66.1%;红霉素92.2%;利奈唑胺0;万古霉素0;氯霉素5.6%;四环素78.2%。结论本地区肺炎链球菌耐药情况已很严峻,提示在临床合理使用抗生素的基础上监测肺炎链球菌的耐药情况十分必要;对耐青霉素的链球菌可根据耐药结果选用合理抗生素。     

204株肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解襄樊市东风公司襄樊医院肺炎链球菌分布和耐药情况。方法应用K-B纸片扩散法检测对襄樊市东风公司襄樊医院2006年7月至2009年6月从临床分离的204株肺炎链球菌对青霉素等8种抗生素的敏感度,用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值。结果青霉素的耐药呈上升趋势,尤其是2008年7月至2009年6月。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素的耐药性较高,分别为90.2%、83.3%、89.2%;对青霉素的耐药率为52.5%,对头孢噻肟的耐药率为15.7%;对氯霉素、氧氟沙星的耐药率较低,分别为23.5%、5.4%,未检出对万古霉素耐药的菌株。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL。结论襄樊市东风公司襄樊医院分离的肺炎链球菌耐药较为严重,耐青霉素的肺炎链球菌不断上升,有必要对其进行耐药性监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

204株肺炎链球菌的分离鉴定与耐药性分析

目的了解自贡市第四人民医院肺炎链球菌分布和耐药情况。方法对自贡市第四人民医院2006年7月至2009年6月从临床分离的204株肺炎链球菌采用K-B纸片扩散法检测其对青霉素等8种抗生素的敏感度,用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值。结果青霉素的耐药呈上升趋势,尤其是2008年7月至2009年6月。肺炎链球菌对四环素、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,分别为83.3%、89.2%、90.2%;对青霉素的耐药率为52.5%,对头孢噻肟的耐药率为15.7%;对氯霉素、氧氟沙星的耐药率较低,分别为23.5%、5.4%,未检出对万古霉素耐药的菌株。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL。结论自贡市第四人民医院分离的肺炎链球菌耐药较为严重,耐青霉素的肺炎链球菌不断上升,有必要对其进行耐药性监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

16株肺炎链球菌的耐药性分析

目的: 了解肺炎链球菌的耐药性;方法: 采用E-test法;结果:16株肺炎链球菌对青霉素耐药、中介率为18.7%,对红霉素的耐药、中介率为46.9%;结论:临床医生应该注意抗生素的使用,以免产生耐药菌株.     

儿童感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解儿童肺炎链球菌（SP）的感染情况和对儿科常用抗菌药物的耐药状况，为预防感染和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采集患儿的临床标本进行肺炎链球菌的分离、鉴定和药敏试验，并统计分析其结果。结果共检出290株肺炎链球菌，未发现有耐万古霉素和阿莫西林／棒酸的肺炎球菌，对青霉素的MIC为0．003—1．0mg／L，未检出青霉素高耐药菌株，青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）达18．3％（53／290），对复方新诺明、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、氧氟沙星、头孢曲松的耐药率分别为：60．0％，59．3％，53．8％，41．4％，19．0％，16．2％，13．4％，3．1％，1．4％。结论肺炎链球菌是呼吸道感染和中耳炎的重要病原菌。应加强病原菌的耐药性监测，合理、谨慎使用抗菌药物，有效进行抗感染治疗，延缓耐药菌株的出现和遏制耐药株菌的播散。     

272例肺炎链球菌的耐药性分析

目的：探讨儿童感染肺炎链球菌的耐药性及流行情况。方法：对本院272株肺炎链球菌,采用纸片扩散法（K-B法）对8种抗生素进行耐药性检测。结果：肺炎链球菌在对红霉素、苯唑西林、复方磺胺甲唑、氧氟沙星、四环素、万古霉素、氯霉素和利福平耐药率分别为80.5%、84.6%、89.0%、6.2%、67.3%、0%、12.0%、38.2%。结论：提示临床了解肺炎链球菌耐药菌株的检出率及多重耐药的特点,对减少耐药菌株的产生,更好地合理使用抗生素有着重要的意义。     

192株肺炎链球菌对新喹诺酮体外耐药性测定

目的:调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状,并与新喹诺酮类进行比较.方法:根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果:肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率+耐药率)已达42.7%,对红霉素的耐药率为77.6%,克林霉素、白霉素、环丙沙星的耐药率分别为66.7%、65.6%、57.3%,新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性,敏感率皆大于90%,与是否对青霉素、红霉素耐药无关.结论:在我国,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性.     

192株肺炎链球菌对新喹诺酮体外耐药性测定

目的调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状,并与新喹诺酮类进行比较.方法根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率+耐药率)已达42.7%,对红霉素的耐药率为77.6%,克林霉素、白霉素、环丙沙星的耐药率分别为66.7%、65.6%、57.3%,新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性,敏感率皆大于90%,与是否对青霉素、红霉素耐药无关.结论在我国,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性.     

南昌地区肺炎链球菌耐药性分析

目的了解南昌地区肺炎链球菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法用琼脂稀释法对临床分离的100株肺炎链球菌进行青霉素等12种抗菌药物最低抑菌浓度（M IC）的测定。结果肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为57.0%、,其中高度耐药率25.0%,中度耐药率32.0%;头孢呋辛耐药率为38.0%,头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为12.0%、17.0%、20.0%和7.0%。对红霉素、阿奇霉素、四环素、复方新诺明、克林霉素有较高耐药率,分别为86.0%、90.0%、89.0%、86.0%和90.0%,未检出对万古霉素耐药的菌珠。结论南昌地区肺炎链球菌耐药严重,且多为多重耐药株,临床应合理选择用药。     

调兵山地区肺炎链球菌耐药性的研究

目的研究边远山区调兵山地区的肺炎链球菌耐药情况,为该地区的医院合理使用抗菌药物治疗肺炎提供循证依据。方法在调兵山地区的铁煤总医院检验科进行标本采集,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,利用E-test法检测分离株对青霉素的最低抑菌浓度(MIC)。其他抗菌药物(红霉素、克林霉素、复方新诺明、万古霉素)药敏试验是采用K-B法,即测定药敏抑菌圈直径用于评价药物敏感性。结果青霉素与左氧氟沙星的药物敏感率达到100.0%。其他药物,按药物敏感率大小排序如下:四环素>克拉霉素>红霉素>阿奇霉素,其中阿奇霉素的敏感率仅18.2%,复方新诺明和克拉霉素的药物敏感率可达30%以上。结论偏远山区,少医少药,肺炎链球菌对青霉素可能依然很敏感,如果青霉素耐受,可以考虑使用左氧氟沙星。     

小儿下呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析

目的了解我院住院患儿感染肺炎链球菌的耐药性状况。方法收集儿科2010年1月至2012年1月患儿连续3次痰培养肺炎链球菌进行耐药分析。采用纸片扩散法（K—B法）,药敏试验结果按NCCL200版判断标准,对照质控菌株判断敏感、中介、耐药。结果所有菌株对万古霉素敏感,耐药率为0,左氧氟沙星敏感率率较高,耐药率为3．3％,菌株对红霉素的耐药率最高,其次为克林霉素。红霉素、克林霉素耐药率为90．2％和89．3％,对复方新诺明、青霉素的敏感率有下降趋势。青霉素G耐药率为82．7％,阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林舒巴坦的耐药率13．1％和16．4％,头孢呋辛和头孢噻肟的耐药率分别为18．9％和19．7％。结论儿科冬季下呼吸道感染。肺炎链球菌多见,以婴幼儿多见,早期用药效果欠佳,易出现并发症,并发脓胸、肺脓肿、肺炎、心肌炎,甚至并发感染性休克,应动态监测肺炎链球菌的耐药情况。指导临床合理选择抗生素,提高治愈,减少并发症。     

缓症链球菌肺炎的药物敏感试验分析

目的调查近年缓症链球菌肺炎抗菌素敏感性和耐药性情况,以指导抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对2009年9月至2012年2月189例0~14岁痰培养阳性缓症链球菌肺炎患儿的药物敏感试验结果进行分析。结果 189份痰培养报告中,缓症链球菌对药物敏感性依次为万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、左氧氟沙星、奈替米星、氨曲南;耐药性依次为克林霉素、阿奇霉素、青霉素G、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素;对头孢曲松和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为44.4%、45.5%。结论缓症链球菌肺炎经验用药首选氨曲南或头孢曲松或哌拉西林/他唑巴坦,根据痰培养药敏试验结果选用抗生素具有重要临床指导意义。     

272例肺炎链球菌的耐药性分析

目的:探讨儿童感染肺炎链球菌的耐药性及流行情况。方法:对本院272株肺炎链球菌,采用纸片扩散法(K－B法)对8种抗生素进行耐药性检测。结果:肺炎链球菌在对红霉素、苯唑西林、复方磺胺甲(口恶)唑、氧氟沙星、四环素、万古霉素、氯霉素和利福平耐药率分别为80.5%、84.6%、89.0%、6.2%、67.3%、0%、12.0%、38.2%。结论:提示临床了解肺炎链球菌耐药菌株的检出率及多重耐药的特点,对减少耐药菌株的产生,更好地合理使用抗生素有着重要的意义。     

小儿科痰培养肺炎链球菌耐药性分析

目的：研究小儿科痰培养肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药情况。方法：对本院117株肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果：青霉素耐药株占21.36%,头孢霉素、四环素以及氯霉素随着青霉素的最低抑菌浓度（MIC）升高而对肺炎链球菌的敏感性下降。青霉素敏感株的7%、中度耐药株的85%和高度耐药株的100%对1种以上的其他抗生素耐药。结论：肺炎链球菌耐药性上升迅速,且耐药程度高,临床上应该注意避免盲目用药,应该及时行药物培养并根据药敏结果酌情用药。     

肺炎链球菌耐药性研究及治疗进展

肺炎链球菌是社区获得性感染的常见致病菌,可以引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、败血症等多种疾病。在过去的40年中,在世界的许多地方,肺炎链球菌对β-内酰胺类、红霉素、四环素等抗生素耐药性持续增加,尤其是近10年来,耐药菌株广泛传播,在一些亚洲国家和地区出现肺炎链球菌对氟喹诺酮类等新型抗菌药耐药,以及对万古霉素耐药菌株的出现。本文对我国各地区肺炎链球菌耐药性研究作一综述,并对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)所致严重感染的治疗提出建议。     

265株肺炎链球菌临床分离株的临床特点、血清分型及耐药性分析

目的 了解临床标本分离的肺炎链球菌的临床特点、血清分型及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 参照《临床检验操作规程》第4版对分离菌株进行鉴定、体外药敏分析及血清分型,并运用WHO-NET5.6及SPSS 13.0软件对结果数据进行统计分析.结果 7岁以下、50岁以上患者占90.2％ (239/265),265株肺炎链球菌主要来源于呼吸道标本占89.1％ (236/265),血培养检出仅占7.9％ (21/265).血清型主要有23F(占31.7％),19F(占21.1％),6A(占9.8％),6B(占5.7％),19A(占4.9％),14(占4.2％),未能分型占22.6％.红霉素、克林霉素、青霉素、复方新诺明和四环素的耐药率最高,对左旋氧氟沙星、利福平和奎如普汀/达福普汀耐药率低,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.儿科病房患者分离株和非儿科患者分离株对10种抗菌药物(除青霉素外)的耐药率差异无统计学(P＞0.05).有10种抗菌谱,同时对5种抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有111株.结论 肺炎链球菌主要来源于50岁以上的老年人和7岁以下的学龄前儿童;其血清型分布广泛,但相对集中,以23F、19F、6A为主,本次分离的肺炎链球菌耐药较为严重,万古霉素、利奈唑胺和左旋氧氟沙星对该菌具有很强的抗菌活性.     

小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性研究

目的研究小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌的耐药性从而指导临床用药。方法对2011年6月至2012年5月在我院儿科住院的165例小儿下呼吸道感染患者进行痰液培养,然后检测病原菌种类,选出120例肺炎链球菌感染患儿进行耐药性研究。结果1、2、3月份小儿下呼吸道感染的病人最多,大部分是由肺炎链球菌感染引起;药敏实验显示,肺炎链球菌主要对氨苄西林耐药。结论小儿下呼吸道感染主要由肺炎链球菌感染引起,普通的抗菌药对其已经不起作用,因此临床上应该严格控制抗生素的使用规则,从而阻止致病菌耐药性的增强。     

肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 :调查肺炎链球菌对青霉素等抗菌药物的耐药性 ,并进行初步分析。方法 :采用肉汤微量稀释法测定肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 :统计分析 5年中痰标本分离的 16 0株肺炎链球菌对常用的 8种抗菌药物的耐药性 ,结果显示对头孢噻肟耐药率最低 ,对红霉素耐药率最高。结论 :肺炎链球菌的耐药性有逐年增加的趋势 ,其中耐青霉素肺炎链球菌 (PRP)的耐药性同时也有逐年增加的趋势。     

基层医院儿童肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解儿童肺炎链球菌(SPN)对临床常用抗菌药物的耐药情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法:对2013年10月至2015年5月我院儿科病房分离的74株肺炎链球菌进行抗菌药物敏感性试验,按照2012年CLSI标准进行判读。结果:SPN对常用抗菌药物如红霉素、青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别为95.5%、62.1%、35.3%、24.2%和21.2%;对青霉素耐药的SPN对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均明显增加,约为对青霉素敏感SPN的5~8倍;并且SPN对美罗培南的耐药率为26.8%;但尚未检测出对厄他培南、万古霉素、利奈唑胺及左氧氟沙星的耐药菌株。结论:儿童SPN对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。