益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产临床观察

目的探究益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产(RSA)的治疗效果。方法选取2015年10月—2017年10月早期RSA患者76例,依据随机数字表法分为2组,各38例。对照组予以基础黄体酮胶丸治疗,试验组在此基础上予以益肾健脾祛瘀方治疗。统计对比2组治疗总有效率及妊娠结局。结果试验组治疗总有效率89. 47%较对照组71. 05%高(P 0. 05);试验组继续妊娠率较对照组高,早期流产率较对照组低(P 0. 05)。结论早期RSA患者予以黄体酮、益肾健脾祛瘀方治疗,可显著缓解患者临床症状,改善妊娠结局,效果较为显著,在临床治疗中值得推广与应用。     

益肾安宫方治疗复发性自然流产临床观察及对外周血 Th17 和 Treg 的影响

目的:观察益肾安宫方治疗复发性自然流产(RSA)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17 (Th17)和调节性T细胞(Treg)的影响,进一步阐明益肾安宫方治疗RSA的机制。方法:将RSA患者60例随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组根据血孕酮水平给予黄体酮针肌肉注射;治疗组在对照组治疗的基础上,辨证选用益肾安宫Ⅰ号方、益肾安宫Ⅱ号方内服治疗。另选正常早孕期女性30例为空白对照组。观察患者临床疗效,采用流式细胞仪测定各样本中Th17和Treg细胞比例。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,治疗组及对照组患者外周血Th17较空白对照组升高(P 0.05),Treg值降低(P 0.05);而治疗组与对照组Th17、Treg值组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组患者外周血Th17值降低、Treg值升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);而与空白对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,对照组Th17、Treg值与治疗前比较改善不大(P 0.05);而与空白对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益肾安宫方有助于降低RSA患者外周血Th17细胞比例,升高RSA患者外周血Treg细胞比例,维持免疫耐受状态,有利于妊娠结局。     

自拟补肾健脾安宫方对复发性流产患者免疫功能及妊娠结局的影响

目的：探讨复发性流产患者采用自拟补肾健脾安宫方治疗的效果,分析其对患者免疫功能及妊娠结局的影响。方法：纳入2018年1月-2020年1月河南省中医院收治的82例复发性流产患者作为观察对象,用掷币法将其分为两组,各41例,对照组采用黄体酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟补肾健脾安宫方治疗,比较两组患者免疫功能指标、妊娠结局、炎症指标、不良反应。结果：治疗后观察组患者辅助性T细胞（T helper Cells,Th）1、Th17、Th1/Th2、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素（Interleukin,IL）-17水平低于对照组,Th2、IL-4水平高于对照组,妊娠成功率高于对照组（P <0.05）;两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：自拟补肾健脾安宫方能显著改善复发性流产患者免疫功能,提高妊娠成功率,改善妊娠结局,效果优于西药,安全性高,值得推荐。     

黄体酮联合寿胎丸加减治疗复发性流产

目的：观察黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效。方法：将2012年1月至2014年1月在我院门诊或住院治疗的200例封闭抗体阴性复发性流产患者随机分为对照组（n=100）和治疗组（n=100）。对照组为传统保胎治疗,肌注HCG、黄体酮,治疗组采用黄体酮合寿胎丸中药汤剂口服,治疗16周后进行疗效统计分析,对比2组妊娠成功率及封闭抗体转阳率。结果：治疗组妊娠成功76例,妊娠成功率为76%,对照组妊娠成功52例,成功率为52%,两者比较有显著统计学意义（P<0.05）;封闭抗体转阳率方面,治疗组转阳69例,转阳率为69%,治疗组转阳58例,转阳率58%,2组比较有显著统计学意义(P<0.O5)。结论：黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效确切,能明显提高妊娠成功率、封闭抗体转阳率,无不良反应,治疗成本低廉,值得临床推广及进一步研究。     

寿胎丸联合地屈孕酮片对复发性流产患者细胞免疫因子的影响

目的 研究寿胎丸联合地屈孕酮片在复发性流产中的应用效果。方法 选择平顶山市中医医院2020年5月—2021年5月就诊的复发性流产患者94例,按随机数字表法分成2组各47例。研究组予寿胎丸联合地屈孕酮片,对照组予地屈孕酮片,比较2组用药结果。结果 研究组总有效率、成功妊娠率高出对照组(P<0.05)。服药前2组临床症状积分、炎性因子、免疫因子比较差异无统计学意义(P>0.05),服药后研究组临床症状积分、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4⁺辅助性T淋巴细胞(Th17/CD4⁺)、Th17/Treg低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)、CD4⁺调节性T淋巴细胞(Treg/CD4⁺)高出对照组(P<0.05)。结论 寿胎丸联合地屈孕酮片效果显著,可清除炎性反应,改善免疫功能,提升妊娠成功率。     

补肾益气方治疗黄体功能不全型复发性流产临床观察

目的 探讨分析补肾益气方治疗黄体功能不全型复发性流产的临床疗效.方法 选取2017年1月—2019年12月收治的108例黄体功能不全型复发性流产患者并随机平均分成对照组与观察组,孕前对照组常规给予黄体酮胶囊治疗,观察组给予中药补肾益气方治疗,观察对比2组临床疗效.结果 治疗前,2组患者黄体期P指标对比,差异无统计学意义...     

益肾健脾祛瘀方治疗早期复发性流产临床观察

目的观察早期复发性流产使用益肾健脾祛瘀方的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月收治的120例早期复发性流产患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组60例。对照组患者使用地屈孕酮片药物治疗,观察组则使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,对比2组患者临床疗效、β-HCG水平、P水平变化及治疗后妊娠结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率比对照组高,β-HCG、P水平及妊娠成功率均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论早期复发性流产患者使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,能够显著提高临床总有效率,调节β-HCG、P水平,提高患者妊娠成功率。     

补肾活血方联合地屈孕酮对复发性自然流产患者妊娠结局及血清IL-6、TGF-β1水平的影响

目的研究补肾活血方联合地屈孕酮对复发性自然流产患者妊娠结局及血清IL-6、TGF-β1水平的影响。方法选取2018年5月—2019年5月收治的90例复发性自然流产患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组患者使用地屈孕酮治疗,试验组患者则在对照组的基础上联合补肾活血方治疗,2周为一个疗程,2组均连续治疗5个疗程。比较2组治疗后患者临床疗效、妊娠结局及治疗前后血清IL-6、TGF-β1水平变化。结果试验组患者临床总有效率为88.89%,高于对照组的57.78%;试验组的流产率为15.56%,低于对照组的44.44%;与治疗前相比,治疗后2组患者血清IL-6、TGF-β1水平均升高,且试验组明显高于对照组(均P <0.05)。结论补肾活血方联合地屈孕酮可有效缓解复发性自然流产患者临床症状,提高机体免疫能力,改善妊娠结局。     

益肾健脾法治疗孕早期复发性流产疗效观察

目的:探讨益肾健脾法治疗孕早期复发性流产患者的临床疗效。方法:选择70例孕早期复发性流产患者为研究对象,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35);对照组予黄体酮治疗,观察组采用黄体酮联合自拟益肾健脾汤治疗,比较两组患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平的动态变化及临床疗效。结果:观察组治愈率为85.71%,明显高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗6周末、8周末,观察组血清β-HCG、P水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后10周末,两组血清β-HCG、P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾法治疗孕早期复发性流产的临床效果确切且安胎作用强。     

滋肾育胎丸联合黄体酮对高龄二胎先兆流产孕妇血清性激素及妊娠结局的影响

目的:探讨滋肾育胎丸联合黄体酮治疗高龄二胎先兆流产孕妇的效果和安全性。方法:选取高龄二胎先兆流产孕妇84例,随机分为试验组和对照组,各42例。试验组孕妇接受滋肾育胎丸联合黄体酮治疗,对照组孕妇仅予以黄体酮治疗。比较两组孕妇治疗效果和血清HCG、P、E_2水平,以及围生期并发症发生情况、妊娠结局。结果:试验组孕妇治疗的愈显率明显高于对照组孕妇(P0.05)。治疗后,试验组孕妇血清β-HCG、E_2水平明显高于对照组孕妇(P0.05),而组间血清P水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇围生期并发症发生率、难免流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:滋肾育胎丸联合黄体酮治疗高龄二胎先兆流产孕妇的疗效显著,可显著升高孕妇性激素水平,且安全性较好。     

自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产疗效观察

目的:观察自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产的疗效。方法:采用符合纳入标准的复发性流产且封闭抗体阴性的患者191例。随机分为治疗组94例,对照组97例,治疗组采用中医孕前干预方法,以补肾健脾方为主方辨证施治,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次;对照组采取淋巴细胞免疫治疗方法,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次。统计两组治疗前后中医证候积分,比较封闭抗体转阳率、妊娠有效率及胎儿畸形率、早产情况。结果:两组封闭抗体转阳情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为94.68%,对照组有效率为80.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访胎儿畸形、早产情况,两组差异无统计学意义。结论:补肾健脾法治疗复发性流产能明显改善先兆流产症状,降低患者再次流产率,提高成功妊娠率。     

益母固肾汤联合主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的观察益母固肾汤联合主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法将56例不明原因复发性流产患者随机分为治疗组与对照组,每组28例。对照组予主动免疫疗法,治疗组在对照组基础上加服益母固肾汤治疗。观察临床疗效、妊娠结局及用药安全性,比较与免疫功能相关的免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、T淋巴细胞亚群CD4~+及CD8~+的水平,以及孕酮、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为89.3%、64.3%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,Ig G、Ig A、Ig M、C3水平差异有统计学意义,治疗组明显较对照组降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组CD8~+水平明显高于对照组,而CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,HCG、孕酮水平差异有统计学意义,治疗组明显较对照组升高(P0.05)。(4)组间流产率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(5)试验期间,两组未出现与本研究干预措施相关的不良反应。结论在主动免疫治疗基础上加用益母固肾汤治疗不明原因复发性流产,可改善母体免疫功能失衡及性激素水平,进一步降低流产风险,改善妊娠结局,且较为安全。     

安奠二天汤对复发性流产Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 观察加减安奠二天汤联合地屈孕酮对复发性流产妊娠者Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响及对脾肾两虚型复发性流产早期妊娠的保胎疗效。方法 选取脾肾两虚型复发性流产早期妊娠患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗,对照组应用地屈孕酮治疗,均从孕40 d用药至孕12周或超过既往流产孕周。观察2组患者保胎至孕12周的成功率,临床症状和体征的改善情况,监测2组治疗前后血清指标变化情况(E2、P、HCG、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF)及彩超结果。结果 应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型复发性流产的妊娠成功率为77%(23/30),能明显改善患者脾肾两虚症状和体征,调节Th1/Th2/Th17/Treg平衡。结论 加减安奠二天汤联合地屈孕酮能明显改善复发性流产患者脾肾两虚症状和体征,提高早期妊娠成功率。     

益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者子宫内膜厚度及体力状况的影响

目的:观察益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者子宫内膜厚度及患者体力状况的影响。方法:按随机数字表法将符合标准的乳腺癌患者60例分为两组各30例,治疗组以TAM配合益肾沉潜方治疗,对照组单纯服用TAM治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的近期客观疗效、肿瘤标记物及细胞免疫功能。结果:治疗组患者治疗后与治疗前体力状况Karnofsky评分相比,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后,两组患者Karnofsky评分相比,有显著性差异(P﹤0.05)。对照组在治疗后与治疗前相比,子宫内膜厚度有显著性差异(P﹤0.05)。而治疗组在治疗前后相比,子宫内膜厚度则无显著性差异(P﹥0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度的差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采用益肾沉潜方配合他莫昔芬治疗乳腺癌,能明显减轻他莫昔芬的不良反应,有效抑制子宫内膜增厚,明显增强患者体力状况。     

主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产49例

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效.方法:选择焦作市妇幼保健院生殖科接受治疗的不明原因复发性流产患者89例.将其随机分为对照组40例,给予淋巴细胞主动免疫联合肌注西药HCG及黄体酮注射液治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用中药乐孕宁颗粒,观察2组保胎的疗效.结果:治疗组治疗后有 46例患者妊娠＞12周,成功率占93.9%;对照组治疗后有 31例患者妊娠周＞12周,成功率占77.5%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫联合HCG/黄体酮及中药乐孕宁颗粒保胎治疗疗效显著,安全实用.     

归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素治疗复发性流产临床研究

目的：观察归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：选取80 例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各40 例。对照组采用黄体酮及低分子肝素钙注射液治疗,试验组在对照组基础上加用归芍寿胎方治疗。观察2 组临床疗效,治疗前后中医证候积分、凝血功能［纤维蛋白原（Fib）、D－二聚体（D-D）］、性激素水平［雌二醇（E2）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素β 亚基（β-HCG）］ 及妊娠结局。结果：试验组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候主、次症评分及总积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血浆Fib、D-D 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组Fib、D-D 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清E2、P、β-HCG 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组E2、P、β-HCG 水平均高于对照组（P＜0.05）。随访至妊娠结束,试验组足月生产率为82.50%,对照组为50.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组流产率、早产率分别为5.00%、10.00%,对照组分别为20.00%、30.00%,2 组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产疗效确切,能有效改善中医证候、凝血功能及性激素水平,且妊娠结局更好。     

加味寿胎丸联合低分子量肝素钠对血栓前状态致复发性流产患者的影响

目的观察加味寿胎丸联合低分子量肝素钠对血栓前状态致复发性流产(RSA)患者的影响。方法将72例血栓前状态致RSA患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予低分子量肝素钠治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用加味寿胎丸。2组均治疗4周,观察2组凝血相关实验室指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况,以及孕12周胚胎存活率。结果治疗后2组血清D-D、FDP、FIB水平均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组胚胎存活率(孕12周) 86. 11%(31/36),对照组胚胎存活率(孕12周) 66. 67%(24/36),治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论加味寿胎丸联合低分子量肝素钠可改善RSA血栓前状态,提高胚胎存活率。