宫腔镜联合超声检查在常规治疗取环失败后的临床应用

目的总结宫腔镜联合超声检查在常规取环失败时的作用。方法对216例常规取环失败的病例行超声、宫腔镜联合检查,IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取出IUD或用宫腔镜异物钳取器。结果IUD位置正常76例,部分嵌顿87例,断裂残留26例,扭曲变形19例,异位8例。216例中208例经阴道取器成功,8例经宫腔镜、腹腔镜联合手术取出。结论宫腔镜联合超声检查能直视宫腔内IUD的真实情况,正确选择取器途径,达到治疗目的。     

宫腔镜在常规方法取宫内节育器失败后的应用(附78例病例分析)

宫内节育器(IUD)是中国已婚育龄妇女采用的主要避孕措施,是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。随着IUD的广泛使用,取IUD失败的病例也大大增加。作者自2008年8月—2013年6月对常规方法取IUD失败病例78例采用宫腔镜下定位结合取环钳、取环勾、长弯血管钳取IUD,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年8月—2013年6月在本院门诊     

宫腔镜在常规取环失败后的应用

宫内节育器（IUD）由于其长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等深受欢迎．其使用率约占各种避孕措施的46．3％。IUD取出困难为其常见并发症之一。应用宫腔镜诊断并取出常规取环失败后的困难环．是一种简捷、安全性高的手术方法。现报道如下。     

常规方法宫内节育器取出失败原因分析

目的　探讨常规方法宫内节育器取出失败的原因。方法　回顾性分析 6 2例节育器取出困难的临床资料。结果　宫内节育器 (IUD)取出困难和失败原因为节育器嵌顿、节育器老化、宫腔粘连、宫腔形态改变及节育环异位。结论　为避免IUD取出失败 ,最初放置IUD要选时恰当、选号恰当、定期检查、环到期更换、进入围绝经期及时取出。     

宫腔镜下困难取环术的护理配合

妇科内镜是近年来国内外发展较快的新技术，在计划生育领域已成为不可缺少的诊疗手段。放置宫内节育器（intrauterine device，ICU）是我国妇女常用的避孕方法。由于取环术是一项盲视下操作，临床中常会出现取环失败。宫腔镜以其直观、定位及诊断明确、实用性强、微创等特点，解决了以上困难。宫腔镜精密昂贵，功能复杂，操作过程需要医护密切配合。我院于2006—2008年行宫腔镜下困难取环术20例，均顺利取出，未发生并发症，现将护理配合介绍如下。     

传统取环器在宫腔镜直视下取环的应用

目的探讨传统取环器在宫腔镜直视下取出宫内节育器(IUD)的优越性。方法在宫腔镜直视下了解IUD的形态、位置及子宫内病变与IUD的关系,宫腔镜定位后直视下用取环钩钩出IUD。结果 43例常规取IUD失败者均一次取器成功。结论宫腔镜直视下传统取环器取IUD,避免了一味试钩、钳取造成的子宫损伤及出血,操作简单,取环成功率高,是一种安全、省时且有效的取环方法,值得推广应用。     

宫腔镜在常规取环失败后的应用(附42例临床分析)

目的 探讨宫腔镜指导下取困难环的临床效果。方法常规取环失败后的困难环42例，采用宫腔镜指导下取。结果42例困难环中除1例子宫外异位，另1例宫内碎段合并子宫深肌层嵌顿外，40例均在宫腔镜指导下取环成功。结论宫腔镜下取困难环是一种安全有效的方法。     

宫腔镜在取环失败后的应用

宫内节育器（IUD）由于具有安全、有效、可逆、经济等优点,放置IUD是目前国内最常应用的节育方法之一。但在取环时易出现节育环断裂、变形、嵌顿、残留等并发症。我院妇科门诊自2007年1月1日至2008年8月1日对21例取器困难者行官腔镜诊治术,现报道如下。     

宫腔镜用于放置宫内节育器后出血42例分析

宫腔镜是诊断宫内病变的一种可靠方法,可在直视下发现病灶,分离宫腔粘连,摘除子宫内膜息肉,疏通输卵管管腔,也是诊治放置宫内节育器(IUD)后出血和寻找IUD失败原因的重要手段。现将我院使用宫腔镜诊治放置IUD后出血42例报告如下: 资料与方法1 一般资料 1992年8月～1995年7月,对我院门诊放置IUD后经量明显增多,经期延长,不规则阴道流血经药物治疗无效,或经取IUD手术失败者42例应用宫腔镜检查。如有活动性出血、急性生殖道感染及严重心肺功能不全者皆为禁忌。年龄最大61岁,最小20岁,放置IUD后时间最短8月,最长16年。     

腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用

目的:探讨腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用价值。方法:回顾性分析常规取环失败29例、节育环嵌顿13例患者的临床资料。结果:宫腔镜下取出宫内节育器37例,宫腔镜电切粘连组织后取出2例,宫、腹腔镜联合下取出2例,开腹取出1例。结论:腹部B超联合宫腔镜下疑难取环安全、有效。     

宫腔镜在宫内节育器嵌顿合并 宫内早孕治疗中的应用分析

目的 分析宫腔镜应用于治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕的临床价值。方法 回顾性分析53例宫内节育器嵌顿合并宫内早孕患者临床资料,其中23例采取彩超监视下宫腔镜取出宫内节育器+清宫术,余30例行彩超监视下清宫术+取环术。结果 宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕手术时间为（24.9±2.8）min、手术成功率达95.7%（22/23）、节育环取出无残留率为95.7%（22/23）;对照组手术时间为（33.3±4.9）min、手术成功率70%（21/30）、节育环取出无残留率63.3%（19/30）,两组比较差异均有显著性（P <0.05）。结论 对于宫内节育器合并宫内早孕要求终止妊娠的患者,宫腔镜可以在终止妊娠的同时取出嵌顿宫内节育器,定位准确,但要防止并发症。     

宫腔镜、腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜技术在宫内节育器(IUD)异位的诊断和治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2012牟6月83例宫内节育器异位患者的临床资料.结果 IUD嵌顿46例,断裂残留22例,盆腹腔异位15例.嵌顿及断裂中未穿出子宫浆膜层者40例宫腔镜取出;28例节育器部分穿出子宫浆膜层者宫腹腔镜联合取器成功,其中4例异位节育器穿透部分肠壁,2例部分刺入膀胱,取器后腹腔镜下行肠管及膀胱修补;14例盆腹腔异位IUD在腹腔镜下取出,另有1例因异位IUD穿透直肠,术前未作充分肠道准备开腹行肠造瘘,3个月后行肠闭瘘术.结论 宫腔镜、腹腔镜能直视宫腔和盆腹腔情况,取出异位IUD,创伤小,安全性高.     

宫腔镜检查患者疼痛管理的研究进展

宫腔镜技术作为诊断宫腔内病变的金标准已被广泛认可,虽然其在没有麻醉或者镇痛药物的情况下,具有较好的可接受性,但疼痛仍然是造成宫腔镜检查失败的主要原因。该研究对宫腔镜检查造成患者疼痛的影响因素以及不同口服镇痛药物、局麻方式、非药物干预方面进行综述。     

宫腔镜手术治疗子宫纵隔的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术对子宫纵隔的临床应用价值。方法对97例子宫纵隔患者采用宫腔镜、宫腹腔镜联合或宫腔镜/B超联合诊治,并对患者的临床资料进行分析,以评价手术及监护方式。结果97例均一次完成手术,无并发症发生。单纯宫腔镜手术者术后平均住院日3d,宫腔镜腹腔镜联合手术者平均住院日5d。术中B超监护6例(6.2%);单纯腹腔镜监护3例(3.1%);宫、腹腔镜联合手术26例(26.8%);未行腹腔镜或B超监护62例(63.9%)。单纯宫腔镜手术3～12min,平均时间(7.5±4.1)min,术中出血极少。结论宫腔镜电切术是诊治子宫纵隔安全、有效的的最佳方法,按照子宫畸形情况、纵隔类型和有无盆腔合并症选择合适的手术及监护方法。     

电视宫腔镜与B超联合检查545例分析

目的探讨电视宫腔镜与B超联合检查的临床应用效果。方法采用Olympus直径4.5mm硬镜对545例有宫腔镜检查指征而无禁忌证的患者行宫腔镜与B超联合检查。结果545例中414例检出异常,57例行宫腔镜电切术,56例术后病理诊断与检查结果相符。术后感染1例,感染率为0.18%。结论电视宫腔镜与B超联合检查宫腔内病变具有简单、快捷、准确的优点,是一种安全有效的方法。B超具有导向作用,可以提高宫腔镜检查和宫内操作的成功率。     

基于微信平台的人文关怀在宫腔镜检查病人疼痛管理中的应用

[目的]探讨基于微信平台的人文关怀在宫腔镜检查病人疼痛管理中的应用效果。[方法]采用便利抽样,在郑州某医院门诊室选取病人1033例,按病人接受检查时间阶段分为观察组505例和对照组528例,两组均给予常规护理,在此基础上观察组采用基于微信平台的人文关怀,比较两组病人宫腔镜检查过程中的疼痛程度、宫腔镜检查时间、检查前疼痛信息告知满意度、宫腔镜检查可接受度。[结果]观察组病人疼痛程度、检查时间均低于对照组,疼痛信息告知满意度以及宫腔镜检查可接受度高于对照组,差异均具有统计学意义。[结论]基于微信平台的人文关怀可减轻宫腔镜检查病人的疼痛,提高病人疼痛信息告知满意度,提高病人对宫腔镜检查的接受度。     

宫腔镜诊治中间型滋养叶细胞病变的临床价值

目的 探讨宫腔镜在诊治中间型滋养叶细胞病变(LIT)方面的临床价值.方法 2003年6月至～2008年6月通过宫腔镜检查LIT 5例,实施宫腔镜电切治疗PSTT 1例,EPS和PSN各1例,诊治前血β-HCG 14.78～1720 mIU/mL(正常值0～1 mIU/mL).B超显示包块最小者2.9 cm×2.0 cm×3.4 cm,最大者5.8 cm×4.6 cm×5.6 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)可见点状血流信号者1例,余不丰富.结果 5例中通过宫腔镜检查确诊的LIT病变4例,其中PSTT 2例,EPS和PSN各1例.3例宫腔镜电切术在B超严密监护下均顺利完成,无并发症,未输血.1例实施"子宫+双侧附件切除术",放弃手术者1例.4例手术者于术后7 d查β-HCG正常者3例.5例中1例失访,保留子宫者月经基本恢复正常.结论 宫腔镜查并活检可以提高LIT的诊断率,而宫腔镜电切手术对于病变局限、希望保留生育功能的年轻妇女具有重要的临床价值,并可以达到完全消除病灶的良好临床效果.     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉125例临床分析

目的通过比较经阴道超声、宫腔镜诊断与病理学诊断子宫内膜息肉（EMP）的符合情况。分析宫腔镜诊断及治疗EMP的临床效果,了解宫腔镜检杏在诊断EMP方面的优势。方法分析125例经超声诊断为EMP患者的临床表现、宫腔镜诊断及病理学诊断。结果125例患者均行宫腔镜检查,其中宫腔镜诊断为EMP者103例;病理学诊断为EMP者96例。经阴道超声与病理学诊断EMP的符合率为76．8％,宫腔镜检查与病理学诊断EMP的符合率为93．2％。结论宫腔镜检查是确诊EMP安全、有效的方法,与超声、病理学检查相结合,诊断EMP更准确。     

宫腔镜行幼女阴道检查及治疗43例分析

目的评价宫腔镜在诊治幼女阴道疾病中的使用价值。方法自1992年以来因反复阴道分泌物异常增多患儿35例、阴道出血惠儿4例、阴道异物置入史患儿4例，在氯胺酮分离麻醉下行宫腔镜检查。结果43例患儿中发现阴道异物11例，均顺利取出；幼女阴道炎27例，子取分泌物培养，并行阴道冲洗上药；5例无异常发现。结论应用宫腔镜诊断治疗幼女阴道疾病，操作简便，安全有效，值得推广。     

宫腔镜治疗结核引起的重度宫腔粘连14例分析

目的 探讨宫腔镜治疗由子宫内膜结核引起的重度宫腔粘连(IUA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析1998年1月～2004年5月间该院行经宫颈宫腔粘连切除术(TCRA)治疗由结核所致的14例重度IUA患者的临床资料。结果 全部手术均在B超或B超联合腹腔镜监护下完成，术中出现子宫穿孔2例，术后患者宫腔形态基本恢复正常。平均随访38个月，所有患者均再次形成重度IUA，无1例妊娠。结论 宫腔镜治疗IUA是安全的，但由子宫内膜结核引起的重度IUA，经TCRA及相关治疗后预后很差。