门诊应用抗菌药物处方合理用药评价

目的 评价门诊抗菌药物使用情况,促进医师合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析门诊2011年8月份10d的抗菌药物处方.结果 抗菌药物处方占17.57％;静脉给药处方占27.10％,预防用药占21.50％;单用占72.34％,二联占26.73％,三联占0.93％;处方金额排前4位的依次为慢性胃炎、下呼吸道、男及女生殖系统感染用药;使用频次列前5位的依次是大环内酯类、三代头孢、青霉素类、氟喹诺酮类、硝基眯唑类;非限制使用品种使用频次占55.29％、限制使用占38.24％、特殊使用占6.47％;抗菌药物应用不合理处方占85.79％,其中用法、用量及遴选药品不适宜、用药指征不强为主要问题,分别占不合理用药总频次的27.95％、20.75％、17.76％.结论 门诊抗菌药物不合理使用现象明显,应采取有力措施予以控制.     

某大学校医院抗菌药物使用情况分析

目的了解医院抗菌药物使用情况,分析基层医疗单位对抗菌药物使用的合理性,为促进抗菌药物合理使用提供理论依据。方法根据《国家基本药物》、《处方管理办法》与抗生素药物临床应用指导原则,随机抽取我中心2010年1—10月门诊处方1 000张,统计抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况,分析抗菌药物应用中存在的不合理现象。结果抗菌药物处方310份(占31.0%,其中口服剂占89.03%、注射剂占10.97%),不合理用药处方156份(占50.3%)。结论抗菌药物使用不合理的处方比例高,需加大对抗菌药物使用的监管力度,针对存在问题寻找原因,使基层医疗单位抗菌用药逐步趋于合理规范。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的分析我院门诊不舍理用药的情况,以进一步指导抗菌药物的合理应用。方法选取对我院2009年1～12月门诊处方采用随机抽样分析,每月各抽取5d的处方,统计其不合理用药的情况。结果在药物应用的合理程度方面未讲,3448张门诊处方合格卒为95．6％,不合理用药处方150张,占4．4％。抗生素类药物处方988张,抗生素类药物的使用率28．6％,不合理使用抗生素类药物处方共106张,占不舍理用药处方的70．67％。结论合理用药可以减轻病人的经济负担,提高医院的合理用药率。     

我院门诊抗菌药物处方调查分析

目的：了解医院门诊处方抗菌药物使用情况,以利于抗菌药物的临床合理应用。方法：抽取2012年6月6个门诊临床科室抗菌药物处方,根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》中的规定,对抗菌处方中各类不合理情况进行调查分析及点评。结果：6个临床科室抗菌药物使用比例为32．18％,其中不合理处方比例为5．19％。结论：门诊6个临床科室抗菌药物处方存在不合理使用情况,还需进一步整改,促进合理用药。     

儿科门诊处方中抗菌药物使用情况调查

目的：对我院儿科门诊处方中抗菌药物的使用情况进行分析,并探讨其使用的科学性及合理性。方法：随机抽取我院2012年-2013年740份儿科门诊药物处方,针对处方中抗菌药物的使用情况进行统计,分析其使用的科学性及合理性。结果：在740份儿科门诊药物处方中,有538份处方涉及到抗菌药物的使用,比例为72．7％,其中有89份处方中抗菌药物的合理使用情况欠佳,比例为16．5％。结论：在儿科门诊中抗菌药物是常用的治疗药物,但在本院的临床应用中存在不合理用药现象,医院应给予高度重视并规范抗菌药物的使用,以保证抗菌药物应用合理性。     

我院抗菌药物应用分析

目的：对我院抗菌药物应用情况进行分析。方法：逐月抽查2012年4月—2013年4月门诊处方24027张、住院病历3616份,统计抗菌药物的使用情况。结果：门诊处方和住院病历抗菌药物使用率分别为22.79%（5476/24027）和42.34%（1531/3616）,不合理使用抗菌药物有937张/份,占使用抗菌药物处方/病历的13.37%（937/7007）。使用的抗菌药物共8大类34个品种,主要以β-内酰胺类为主,占80.95%。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需加强监管,进一步提高合理用药水平。     

综合医院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的 了解综合医院门诊抗菌药物使用,为抗菌药物合理应用提供参考依据.方法 对医院2011年1-10月门诊抗菌药物处方点评结果进行回顾性分析.结果 统计医院门诊24 897张处方,应用抗菌药物处方4823张,占19.37％;用药频次构成比排序列前3位的是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,分别占33.56％、29.64％、14.82％;克拉霉素缓释片应用频次最大,占17.78％;用药途径以口服为主,占94.26％;抗菌药物单用处方4093张占84.86％,二联729张占15.12％、三联1张占0.02％;经专项整治后,抗菌药物使用率逐月下降,2011年10月降至15.74％;抗菌药物应用合理的处方有4599张,占95.36％,不合理处方有224张,占4.64％.结论 门诊抗菌药物使用存在的问题有:用法用量不适宜、选药不合理、无指征使用、围术期预防用药不合理、联用不合理等,仍需进一步加强抗菌药物管理,以确保患者用药安全、有效.     

门诊处方抗菌药物应用调查分析

目的了解某院门诊抗菌药物使用情况,以指导抗菌药物的合理使用。方法抽取门诊西药房2005年1,2月份各1周的处方,筛选出应用抗菌药物的处方。根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合处方的诊断、患者年龄,分析抗菌药物在选药、用法、用量、疗程、联合用药等方面的情况。结果共抽查抗菌药物处方6 139张,占所查处方的29.11%。查出不合理处方490张,占抗菌药物处方的7.98%;分别在给药方案、联合用药、抗菌药物品种选择、疗程等方面存在不合理应用现象。结论门诊抗菌药物管理还要进一步加强。定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,控制病原菌耐药,保障患者安全有重要意义。     

2015年抗菌药物专项点评分析与评价

目的通过专项点评了解我院门诊抗菌药物的使用情况,分析不合理用药原因,为我院加强抗菌药物专项整治措施提供参考。方法抽取我院2015年1月~12月门诊处方,每月抽取12名医师,每人50份门诊抗菌药物处方(以实际计算)共5580份处方。从用药适应症、药物选择、药物剂量、给药间隔、用药途径、溶媒、用药疗程、联合用药、更换药品等方面对抗菌药物使用的合理性进行专项点评,对存在的问题进行分析讨论。结果不合理处方768份,占抗菌药物处方数的13.76%。临床诊断不规范处方171份(占不合理处方22.27%);给药频次不适宜处方182份(占不合理处方23.70%);剂型与给药途径不适宜处方111份(占不合理处方14.45%);无治疗细菌感染的临床诊断或诊断不明的处方75份(占不合理处方9.77%);给药剂量不适宜处方57份(占不合理处方7.42%);用药疗程等其它不合理处方172份(占不合理处方22.40%)。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进,但仍存在一些问题,应进一步制订干预措施,促进抗菌药物的合理使用。     

我院门诊抗菌药物处方分析

目的分析医院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取医院2010年1月-2011年7月处方4300张,运用Excel电子表格对应用抗菌药物的处方进行统计、分析。结果 4300张处方中,应用抗菌药物处方1651张占38.4%。其中,抗菌药物联用处方611张占应用抗菌药物处方的37.0%;注射用抗菌药物处方206张,占抗菌药物处方的12.5%,口服抗菌药物处方1273张,占抗菌药物处方的77.1%。头孢菌素类和氟喹诺酮类药物应用频率较高,分别占33.2%、26.3%。儿科与内科应用抗菌药物频次较高,分别占32.9%、19.2%。抗菌药物不合理使用情况有无指征用药、药理作用拮抗及抗菌药物给药剂量不合理、抗菌药物配伍、抗菌药物使用时间间隔不合理等。结论医院门诊处方抗菌药物的应用存在诸多不合理情况,应进一步加强抗菌药物合理应用,提高我院临床用药的安全性、有效性、经济性。     

急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析

目的探讨急诊治疗上呼吸道感染临床用药,为其临床研究及合理用药提供可参考依据。方法随机选择2012年6月-2013年1月我院急诊小儿患者上呼吸道感染抗菌药物使用处方900份,对药品使用种数,处方的金额,抗菌药物的名称、数量等相关数据进行分析。结果850分处方中平均使用药品数（2．3±1．1）、平均费用（82．8±12．8）元,注射用抗菌药使用率高达77．0％。联合用药分析发现,以抗菌药～联用药为主,但仍发现存在抗菌药三联使用的情况。抗菌药使用种类发现,所有处方抗菌药物中2代头孢菌素使用率最高,其次为1代头孢菌素及青霉素类。同时存在1代头孢菌素使用情况。结论急诊对上呼吸道感染的临床用药存在不合理现象,在临床实际工作需要进一步加强医生药物使用相关知识学习,同时加强医院临床用药的管理制度,可以更好促进临床用药的合理。     

新乡市某医院2008年抗生素使用调查分析

目的调查新乡市某医院门、急诊处方不合理使用情况。方法根据统计学方法,随机抽取门、急诊处方,根据药理学知识、医学文献、药品使用说明书等,对不合理使用抗生素进行分析。结果随机抽取门、急诊处方5565张,占全年总处方量的13．71％,使用抗生素处方1530张,占总处方量的27．49％;不合理抗生素使用处方257张,占抗生素使用处方的16．8％。结论目前该院抗生素的使用存在一定问题,有多种抗生素联用、滥用现象,主要表现在给药方案不合理,配伍不合理,选药不合理,重复使用等。     

3年抗菌药物整治活动管理成效分析

目的了解开展抗菌药物整治活动3年以来不同等级医院抗菌药物临床应用情况,为制定抗菌药物临床应用管理持续改进措施提供依据。 方法采用回顾性调查方法,分别对5个地州市5所三级医院和5所二级医院各抽取检查日之前3个月内的门急诊处方和出院病历（其中100例Ⅰ类切口手术）,调查抗菌药物使用和管理情况。结果10所医院各抽取门诊处方200张,急诊处方100张,出院病历200份。三级医院和二级医院门诊抗菌药物使用率分别为17.40%和18.00%,急诊抗菌药物使用率分别为31.60%和40.10%;住院患者抗菌药物使用强度（AUD）分别为28.13±8.04和49.67±11.63,抗菌药物使用率分别为41.30%和56.20%。治疗用抗菌药物病原送检率分别为45.70%和22.70%,使用限制级抗菌药物病原送检率分别为61.50%和27.40%;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为20.00%和40.40%;品种合理率分别为94.60%和59.20%,时机合理率分别为95.20%和48.20%;联合用药率分别为8.80%和36.60%;疗程合理率分别为84.00%和52.80%。结论开展抗菌药物整治活动3年,三级医院抗菌药物临床应用管理已符合卫生行政部门管理要求,检查指标整体达标且优于二级医院,应加强二级医院抗菌药物的管理。     

抗菌药物在剖宫产围手术期中的应用分析

目的：调查分析剖宫产围手术期患者抗菌药物使用情况,并对用药的合理性进行评价。方法：回顾性分析180例剖宫产围手术期患者的临床资料,对所用抗菌药物采用频度分析法进行分析。结果：所有患者抗菌药物使用率最高的为奥硝唑,消耗量最高的为奥硝唑,销售金额最高的为奥硝唑、头孢替安,用药频度最高的为奥硝唑,使用比较合理的药物为青霉素钾、头孢替安及奥硝唑;使用最不合理的药物中青霉素、头孢唑林的金额排序/DDDs（用药人次数）排序均高于1;头孢美唑的金额排序/DDDs（用药人次数）排序值最低,且低于1。单独用药比例仅为0.56%,联合用药中二联用药所占比例最高,为76.67%。结论：剖宫产患者围手术期所用抗菌药物存在使用时间较长、用法用量不当的问题,应该加强监管力度,提高医院药物的合理使用水平。     

某高校医院审方中不合理处方的帕累托图分析及干预措施

目的 了解处方规范性的现状,为提高处方的质量,促进用药的合理和保障医疗安全提供依据。方法 通过某高校医院使用的“医院审方系统”对医院2017年1月1日—2017年12月31日期间处方进行自动审核,收集不合理处方数据,对不合理的处方进行描述性分析,采用帕累托图的方法进行原因分析,并确定出问题的主要因素,按构成比排序,给出纠正措施。结果 通过“医院审方系统”提取处方共审核713 700张,其中不合理处方为706张,占总审核处方0.98%。不合理用药排在前三位的为给药剂量不合理、溶媒及配制浓度不适宜和给药途径不合理在,分别为55.77%、18.93%和10.69%。帕累托图中可以看出电解质、酸碱平衡及营养药(13.75%)、心血管系统用药(11.78%)和抗微生物系统用药(11.66%)占不合理用药种类的前三位。结论 给药剂量和给药途径不合理是该院不合理处方的主要原因,提示通过加强审方药师对处方进行审核并干预,能有效地减少临床医生不合理处方,降低不良反应的发生率,提高医院合理用药的水平。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60.33%。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

门诊处方质量调查与分析

目的对门诊处方的分析调查,促进与提高处方合理用药。方法随机抽取本院2009年5～11月门、急诊处方(麻醉药品、精神药品处方除外),对药物的不合理应用、抗菌药物使用百分率、注射液使用百分率等方面进行统计分析。结果统计了16 835张处方,有1 247张不合理,占总处方的7.41%。抗菌药物处方百分率为18.47%,注射液使用百分率为36.20%。结论对于门诊处方存在注射液使用高及其他合理用药等方面积极开展合理用药宣传,提高门诊处方的质量,保证患者的用药安全。     

本院老年患者用药的合理性分析

目的对医院老年门诊患者处方的用药情况进行分析,对处方用药合理性进行分析探讨。方法收集2018年1月—2018年12月医院老年患者门诊处方1500张,对老年患者处方不合理用药情况进行归纳总结。结果1500张处方中,245张处方存在用药不合理现象,占16.33%,其中以用法用量不合理占比最高,为24.49%(60/245),其次为用药时机、疗程不合理,占17.14%(42/245);在不合理用药种类方面,抗菌药物及心血管系统药物占比最高,分别为53.06%(130/245)、16.33%(40/245)。结论我院老年门诊患者处方中存在不合理用药现象,以用法用量不合理、用药时机、疗程不合理最为突出,抗菌药物不合理应用占比高,应加强临床指导,提升老年患者用药合理性。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60．33％。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

我国抗菌药物临床应用专项整治情况调查与分析

目的 了解抗菌药物临床应用专项整治以来,我国医院的抗菌药物使用情况。方法 2011年和2012年分别选取了241所医院进行调查。运用系统随机抽样方法抽取5—9月期间医院的门诊处方和住院病历进行分析。抗菌药物使用强度（每百人天DDDs值）、门诊患者抗菌药物处方比例、综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例等为主要分析指标。结果 从2011年至2012年,被调查医院的平均抗菌药物使用强度和综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例下降有统计学意义;门诊患者抗菌药物处方使用率整体变化不显著,联合用药情况仍普遍存在。且医院的规模与抗菌药物使用存在显著关联性。结论 仍需通过进一步加强抗生素耐药性监测以及对医务工作者和公众抗菌药物使用培训等管理措施,从本质上改善抗菌药物使用情况。