三药方案围手术期化疗在进展期胃癌/胃食管结合部腺癌的疗效比较

1 文献来源 Al-Batran SE,Homann N,Pauligk C,et al. Peri-operative chemotherapy with fluorouracil plus leucovo-rin,oxaliplatin,and docetaxel versus fluorouracil or ca...     

管状胃在食管胃结合部腺癌手术中的应用

目的评价管状胃在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的经腹近端胃切除手术中应用的临床效果。方法将2009年10月至2010年12月期间确诊为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的72例患者分为两组,完成近端胃切除后,传统组(38例)行传统食管-残胃吻合,管状胃组(34例)则行食管-管状残胃吻合。结果两组患者的基本资料及临床病理特征差异均无统计学意义(P>0.05)。传统组术后出现胃食管返流症状的患者有12例(31.6%),而管状胃组中仅有4例(11.8%)(P=0.043)。术后经胃镜检查发现患有返流性食管炎的患者在传统组中有9例(23.7%),管状胃组中有2例(5.9%)(P=0.036)。结论近端胃切除后食管-管状胃吻合,可以减少术后胃食管返流的发生,值得临床推广。     

食管胃结合部腺癌的手术治疗进展

<正>近年来,尽管胃癌的发病率呈逐年下降趋势,但胃食管结合部腺癌(gastroesophageal junction adenocarcinoma,AEG)的发病率却急剧增加[1,2]。目前我国AEG的早期诊断率仍较低,多数患者就诊时已处于中晚期[3]。由于AEG位于食管和胃之间,有关AEG的定义、生物起源、病因、分类、分期和手术治疗目前仍存在诸多争议。因此,制定出AEG的最佳治疗策略对     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响.方法 将58例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组28例.观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗.观察新辅助化疗的疗效和毒副反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比.结果 观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%.化疗的主要毒副反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度.观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.43%(P＜0.05).两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率.     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和不良反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果:观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%。化疗的主要不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。     

益胃生血汤配合化疗治疗进展期胃癌及食管胃结合部腺癌临床研究

目的　探讨益胃生血汤配合化疗治疗进展期胃癌及食管胃结合部腺癌的疗效及安全性.方法　收集２０１３年６月至２０１４年１０月在我院治疗的进展期胃癌４６ 例和食管胃结合部腺癌１４例,随机分为干预组和对照组,每组３０例.对照组仅仅采用内科化疗治疗,干预组在对照组基础上使用自拟汤药益胃生血汤治疗,比较两组患者的临床疗效和生存质量、１年生存率及不良反应情况.结果　干预组总有效率、临床收益率明显高于对照组.治疗后干预组KPS评分明显高于对照组(P＜０．０５), 干预组１年生存率明显高于对照组(P＜０．０５).干预组白细胞计数下降、中性粒细胞下降、乏力、脱发、恶心呕吐在０~Ⅱ级的比例明显高于对照组(P＜０．０５).结论　益胃生血汤配合化疗能有效减轻胃癌患者化疗期间的毒副作用,增强食欲,提高机体对化疗的耐受能力,从而提高患者的生存质量,延长患者的生存期.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗食管胃结合部腺癌疗效的系统分析

目的 评价腹腔镜手术与传统开腹手术治疗食管胃结合部腺癌(AEG)的有效性和安全性,为治疗AEG的临床方案的选择提供循证依据.方法 检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普数据库等有关腹腔镜下AEG切除术、传统开腹AEG切除术术后疗效分析及对比的临床研究相关文献,按纳入和排除标准由2名研究者独立进行筛选并提取相关数据资料,对手术时间、术中出血量、术后并发症、淋巴结清除数目和术后住院时间等指标进行汇总分析.结果 腹腔镜手术时间加权均值为182.21±42.35 min,开腹手术时间均值为140±26 min,腹腔镜手术时间长于开腹手术时间,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术的住院时间加权后为12.7±2.8 d,开腹手术的住院时间加权为15.0±3.0 d,差异无统计学意义.腹腔镜手术术中出血量加权均值为96.24±68.75 mL,开腹手术为220±58 mL,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术淋巴结清扫数目加权均值为26.34±5.79枚/例,开腹手术为28.1±1.4枚/例,差异无统计学意义.结论 AEG腹腔镜手术与开腹手术比较,术中出血量少,手术时间显著长于传统开腹手术,说明AEG镜下手术操作较为复杂,需要较高的操作技术.     

综合性护理在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗患者中的应用效果

目的:观察综合性护理在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月收治的82例进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗患者的资料。按照不同护理方案将患者分为观察组和对照组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予综合性护理,比较两组护理效果及不良反应发生情况。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症和管道护理不良事件总发生率为7.32%(3/41),远低于对照组的34.15%(14/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率为95.12%,明显高于对照组80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用综合性护理在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗患者中可提高临床疗效和护理满意度,减少不良事件发生率,效果优于单纯常规护理。     

食管胃结合部腺癌不同手术方式的研究

目的:探讨SiewertⅡ、SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(AEG)合理的手术方式。方法:回顾性分析91例SiewertⅡ、SiewertⅢ型AEG患者的临床资料,42例患者采取左侧经胸手术入路,49例患者采取上腹部切口手术入路。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后住院天数、术后并发症发生率等临床资料。结果:两组均未发生围手术期死亡,并且达到R0切除。经胸手术组与经腹食管裂孔手术组在手术所需时间、术中出血总量、腹腔淋巴结清扫数、术后住院天数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组手术相关并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者纵隔淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SiewertⅡ、SiewertⅢ型AEG患者选经腹食管裂孔方式清扫淋巴结更彻底、术后并发症发生率低、恢复快,较经胸手术入路更为合理。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将90例晚期胃癌患者按随机数字表法分为两组：观察组45例,用5-氟尿嘧啶＋顺铂＋紫杉醇方案;对照组45例用5-氟尿嘧啶＋四氢叶酸钙＋表阿霉素方案。比较治疗后两组的疗效及毒副反应。结果观察组CR5例,PR25例,sD12例,PD3例;对照组CR3例,PR23例,SD14例,PD5例。观察组发生毒副反应的例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以紫杉醇类药物为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌,其近期疗效满意,不良反应较轻,能明显改善患者的生存质量,值得临床推广应用。     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

TC和PC化疗方案在晚期卵巢癌术后患者中的效果及安全性比较

目的比较铂类联合紫杉醇(TC)和铂类联合环磷酰胺(PC)化疗方案在晚期卵巢癌术后患者中的效果及安全性。方法选取2013年1月至2015年1月大连医科大学附属第一医院收治的84例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据化疗方法不同分为研究组和对照组,各42例。研究组行TC化疗方案,对照组行PC化疗方案。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)]及生活质量(角色功能、情绪功能、社会功能)评分,不良反应及预后情况。结果研究组总有效率高于对照组[83. 33%(35/42)比59. 52%(25/42)](P <0. 05)。治疗后两组AFP、CA125均低于治疗前,两组不同时点间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0. 05),两组各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组胃肠道反应、白细胞降低以及脱发少于对照组(P <0. 05)。结论晚期卵巢癌术后行TC化疗方案可提高治疗效果,改善患者生活质量,减少不良反应。     

DSOX与XELOX化疗方案在晚期胃癌治疗中的效果比较

目的 比较多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥(DSOX)方案和卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法 选取2017年4月至2021年4月于虞城县人民医院治疗的106例晚期胃癌患者。采用随机数表法将患者分为A组(53例)和B组(53例)。A组患者接受XELOX化疗方案治疗,B组患者接受DSOX方案治疗。两组均治疗3个化疗周期。比较两组治疗3个周期后临床效果及治疗期间毒副反应。比较两组治疗前后血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平。结果 治疗3个周期,B组治疗有效率较A组高(P<0.05);治疗3个周期后,两组血清CEA、CA125水平均低于治疗前,且B组血清CEA、CA125水平低于A组(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSOX与XELOX化疗方案治疗晚期胃癌均有一定疗效,但与XELOX化疗方案相比,DSOX方案的效果更好,能够更好地降低肿瘤标志物水平。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合顺铂、草酸铂和紫杉醇3组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理证实为晚期胃癌的患者63例分别给予顺铂（21例）、草酸铂（23例）、紫杉醇（19例）为主分别联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21 d重复,接受两个化疗周期后进行疗效和毒性评价。结果：顺铂组、草酸铂组和紫杉醇组化疗近期有效率分别为23.8%、34.8%和47.4%。三组的化疗疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;周围神经炎和脱发与顺铂组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重。     

晚期食管癌三种化疗方案的疗效对比分析

目的 观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)、PTX联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)联合DDP治疗晚期食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 将135例晚期食管癌患者分为3组,PTX+NDP组44例,采用PTX+NDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 20 mg/m2,第2～5天.PTX+DDP组46例,采用PTX+DDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 20 mg/m2,第2～5天.5-FU+DDP组45例,采用5-FU+DDP方案治疗:5-FU 500 mg/m2,第1～5天,DDP 20 mg/m2,第2～5天.以上3组均为每21 d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 PTX+NDP、PTX+DDP 、5-FU+DDP组的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).但既往铂类药物治疗失败的食管癌患者,NDP组仍有一定疗效.NDP组的骨髓抑制(白细胞和血小板减少)较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组明显,消化道反应较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组减轻.结论 3种化疗方案治疗晚期食管癌的疗效相似,不良反应均可耐受,但NDP的胃肠道反应较DDP轻,NDP的骨髓抑制作用更明显,治疗中应监测血象.     

热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察比较热疗联合全身化疗和单纯全身化疗治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应和临床受益率。方法选择51例晚期胃癌患者,其中热化疗组27例,单纯化疗组24例,均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗。热化疗组使用（13．56±0．2）MHz体外高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次。结果热化疗组有效率45％,单纯化疗组为37．5％,两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;热化疗组临床受益率为66％,而单纯化疗组为46．5％,两组临床受益率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后KPS评分的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组毒副作用无明显差异。结论热疗联合全身化疗治疗晚期胃癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。     

可切除的胃食管癌围手术期化疗及单纯进行手术的疗效对比研究

3 背景 由表阿霉素、顺铂及输注氟尿嘧啶（ECF）组成的化疗方案．提高了难治性局部进展胃腺癌或转移性胃腺癌患者的生存率。评估对于可能治愈的胃癌。在围手术期进行ECF化疗是否能提高疗效。     

不同化疗方案一线治疗老年晚期胃癌近期疗效分析

目的探讨mFOLFOX、SOX、XELOX 3种化疗方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法回顾分析了62例晚期老年胃癌病例,根据接受方案不同分为3组,比较各组之间的近期疗效与不良反应。结果 mFOLFOX组,SOX组,XELOX组近期有效率(RR)分别为:41.4%、46.7%、38.9%;疾病控制率(DCR)分别为:79.3%、80%、77.8%。各组之间疗效均无统计学差异。3组不良反应主要为:胃肠道反应、血液学毒性、外周神经毒性、乏力虚弱、口腔黏膜炎。在口腔黏膜炎、乏力虚弱及手足综合征的发生率上具有统计学差异,其中口腔黏膜炎以XELOX组最高(44.4%)、乏力虚弱以mFOLFOX组最高(55.2%),手足综合征在XELOX组中发生率最高(38.9%)。结论 mFOLFOX、SOX、XELOX这3类以氟尿嘧啶及其衍生物和奥沙利铂的两药联合方案在晚期老年胃癌患者一线治疗中疗效确切且相当,不良反应可耐受。