透明细胞乳头状肾细胞癌临床病理特征与预后分析

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的临床病理特征和预后情况。方法 回顾性分析2011年6月—2021年10月于南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科治疗的40例CCPRCC患者的临床、病理及随访资料。比较其与我院同时期40例透明细胞肾细胞癌(CCRCC)和19例乳头状肾细胞癌(PRCC)患者的预后情况。生存分析采用log-rank检验并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 40例患者中,男性28例,女性12例;年龄31～84岁;38例为单侧,2例为双侧肿瘤;3例呈多灶性病变。所有患者均行手术治疗。肿块最大径3.0～95.0 mm,平均(27.6±18.1)mm。病理分级均为Fuhrman 1～2级。免疫组织化学检测CK7、CA-IX阳性。患者术后随访5～129个月,中位随访时间56个月：1例骨转移后死亡,2例同侧复发,1例罹患原发食管癌。CCPRCC患者生存预后明显好于CCRCC(P<0.001)和PRCC(P=0.005)患者,而CCRCC与PRCC患者预后差异无统计学意义(P=0.93)。结论 CCPRCC恶性程度低,确诊依靠特征性的病理学与免疫组化特点,手术...     

一侧肾透明细胞癌并发乳头状肾细胞癌1例

患者,男,74岁.无痛性肉眼血尿半年,超声检查示左肾占位入院.B超示左肾中上方见一圆形无回声区,大小约58 mm×57 mm×76 mm,形态欠规则,略呈分叶状,边界清,见包膜回声.超声造影检查:上方无回声区未见增强.KUB IVP示左肾未显影,内见钙化灶.CT示左肾中上极占位,直径约75 mm,肿瘤经造影后增强,肾周未见肿瘤侵犯,未见肿大淋巴结.     

左肾透明细胞癌根治术后7年右侧输尿管透明细胞癌1例

<正>患者,女,78岁,曾因B超发现左肾占位性病变3d于2010年6月17日入院。入院查体左肾叩击痛阳性,无其他阳性体征。CT平扫示左肾形态不规整,见最大截面约4.0cm×4.5cm肿块突出肾轮廓外,内可见低密度区;增强CT显示左肾形     

肾透明细胞癌病理分级相关基因的WGCNA筛选

目的 挖掘肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级相关基因.方法 从美国国立生物技术信息中心(NCBI)的基因综合表达(GEO)数据库下载101例ccRCC及101例癌旁组织芯片数据(GSE40435)及临床数据作为训练集,265例芯片数据(GSE73731)和临床数据及GEPIA数据库中623例ccRCC相关数据作为测试集...     

肾透明细胞癌中PCNA和T淋巴细胞的免疫组化研究

应用免疫组化的方法,检测增殖细胞核抗原(PCNA)和T淋巴细胞在52例肾透明细胞癌中的阳性表达,研究其变化与预后的关系。结果PCNA指数与肿瘤核分级存在相关性,与分期无相关性;PCNA-LI≥20％组的生存率明显低于PCNA-LI<20％组(P<0.05);T-LI≥10％组生存率明显高于T-LI<10％组(P<0.05),与肿瘤核分级、分期无相关性。结论:PCNA-LI、T-LI可以作为肾透明细胞癌的顶后指标。     

RASA1在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的 基于肾透明细胞癌展开研究,明确肾癌组织中RAS p21蛋白激活因子1(RASA1)的表达水平,并探究其与临床病理特征及预后之间的相关性。方法 选取2010年1月1日至2018年12月31日在新疆医科大学第一附属医院进行手术切除的肾透明细胞癌患者,共91例。对其肾癌组织样本中RASA1的表达进行免疫组化检测,并分析其表达量与肾透明细胞癌患者临床病理特征及预后的关联性。结果 91例肾透明细胞癌患者中,T_1～2期患者共51例,T_3～4期患者共40例,临床病理资料统计分析表明,RASA1的表达水平与患者的T分期、M分期相关(P <0.05),T、M分期越高,则RASA1表达水平越低。RASA1表达与患者性别、年龄、民族、肿瘤大小、N分期、淋巴脉管是否受侵及病理分级无相关性(P>0.05)。此外,肾透明细胞癌患者的生存情况也与RASA1的表达水平密切相关,呈正相关。结论 RASA1的表达水平既与肾透明细胞癌的T、M分期相关,也与患者的预后相关。     

Dicer表达与肾透明细胞癌发生及转移的关系

目的：探讨Dicer在肾透明细胞癌发生及转移中的作用。方法：选取正常肾小管上皮细胞株HKC、非转移性肾透明细胞癌细胞株769P、转移性肾透明细胞癌细胞株Caki-1以及36例肾透明细胞癌手术标本（其中11例已发生远处转移）和相应癌旁正常肾组织,应用实时定量PCR和Western blot方法检测Dicer在肾透明细胞癌细胞株和组织中mRNA和蛋白的表达情况,并分析Dicer的mRNA水平与临床病理资料的关系。结果：和正常肾小管上皮细胞株HKC相比;Dicer的mRNA水平在肾透明细胞癌细胞株769-P和Caki-1中均降低（P〈0．001）,而转移性肾透明细胞癌细胞株Caki-1比非转移性肾透明细胞癌细胞株769-P表达水平更低（P〈0．001）;和癌旁正常肾组织相比,Dicer的mRNA水平在‘肾透明细胞癌手术标本中明显降低（P〈0．001）,且已发生远处转移的。肾癌标本比未发生远处转移的肾癌标本表达水平更低（P=0．04）;Dicer在细胞株和组织中的蛋白水平的变化与mRNA水平的变化一致（P〈0．001）;Dicer的mRNA水平在不同年龄、性别、组织学分级、肿瘤大小及T分期组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：Dicer表达降低可能在。肾透明细胞癌的肿瘤发生中发挥作用,且其表达的进一步下降可能与肾透明细胞癌的远处转移有关。     

肾透明细胞癌中c-FLIP mRNA表达及临床意义

目的探讨细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白（c-FLIP）在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学及RT-PCR方法对56例肾透明细胞癌组织及10例癌旁正常肾组织中c-FLIP蛋白及c-FLIP mRNA表达进行分析,观察c-FLIP mRNA表达与临床分期及预后之间的关系。结果c-FLIP蛋白及c-FLIP mRNA在肾透明细胞癌组织中呈高表达（P〈0.05）,其表达与肾透明细胞癌的临床分期无关,但阳性表达患者的生存率低于阴性表达者（P〈0.05）。结论肾透明细胞癌组织中c-FLIP mRNA表达较高,特异性较强,可作为观察肾透明细胞癌预后的重要指标之一。     

基于SEER数据库的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者临床特征及生存分析

目的 评估临床罕见的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者临床特征并进行生存分析。方法 获取2016—2019年SEER数据库中的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者的临床数据并进行临床特征描述,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 在SEER数据库中,共检索出191例临床资料完整且经组织学确诊的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者,其中男性112例(58.7%),女性79例(41.3%);组织学分级1～2级136例(71.2%),3～4级19例(10.0%);临床分期T1期174例(91.1%),T2～T3期17例(8.9%)。1例患者发生远处转移(肺转移合并淋巴结浸润和静脉瘤栓),2例发生静脉瘤栓。接受手术治疗181例(94.8%),根治性肾切除术和肾部分切除术是主要的手术类型,术后复发导致死亡1例,术后因其他原因死亡4例。整体患者第12、24个月生存率分别为98.5%、97.4%。结论 肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者具有较低的临床分期和组织学分级,极少发生肿瘤进展和远处转移,具有良好的预后和极低的疾病特异性死亡率,行根治性肾切除术和肾部分切除术具有显著的治疗效果。     

机体缺氧状态与肾透明细胞癌预后的关系

目的 初步探讨机体的慢性缺氧状态对肾透明细胞癌预后的影响. 方法 应用免疫组化方法半定量检测89例肾透明细胞癌标本缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)的表达情况.回顾性分析89例患者的临床病理资料,其中男66例,女23例;平均年龄57岁;慢性肺疾病(CPD)组19例,无慢性肺疾病(NCPD)组70例;临床分期1期46例,11期15例,Ⅲ期26例,Ⅳ期2例.并对其预后情况进行随访.用Kaplan-Meier法对是否合并慢性肺部疾病、HIF-lα表达、Hb含量、吸烟史等变量与患者生存时间进行组间分析,同时建立Cox比例风险回归模型分析各变最l与生存时间的相关性.结果 89例随访6 ～84个月,中位随访时间19个月.死亡20例,存活69例.HIF-1α阴性表达15例(16.9％),阳性表达74例(83.1％).CPD组和NCPD组疾病临床分期、血红蛋白水平及HIF-1α表达程度等方面的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中位总生存期分别为44、71个月,差异有统计学意义(P＜0.05);Hb≤1 10 g/L组和＞1l0g/L组患者中位总生存期分别为43、70个月,差异有统计学意义(P ＜0.05);HIF-1α的表达程度越强,总生存期越短,其差异有统计学意义(P＜0.05).合并CPD、Hb水平、HIF-1α表达是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P＜0.05).其中合并肺部疾病、HIF-1α表达与疾病生存时间呈正相关,Hb水平与疾病生存时间呈负相关. 结论 CPD导致的患者系统性缺氧可加重肾透明细胞癌患者的组织内缺氧状态.机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后存在负相关.     

长链非编码 RNA MIAT 在肾透明细胞癌中的表达情况和预后意义

目的 探讨长链非编码RNAMIAT在肾透明细胞癌中的表达情况及与患者临床指标的相关性,分析其作为肾透明细胞癌分子标记物的可能性。方法 通过荧光定量PCR方法 检测MIAT在40例肾透明细胞癌组织和40例癌旁正常组织中的表达情况,同时结合TCGA数据库分析MIAT表达水平与肾透明细胞癌患者临床指标和预后的关系。结果 MIAT在肾透明细胞癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,在肾癌细胞系中的表达明显高于正常肾小管上皮细胞,差异均具有统计学意义（P<0.05）。TCGA数据库资料分析表明,MIAT表达水平与肾癌患者T分期（P<0.001）、M分期呈正相关（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析表明,高表达MIAT的肾癌患者总体生存时间明显低于低表达MIAT的肾癌患者（Log-rankP<0.05）。结论 MIAT在肾透明细胞癌组织和肾癌细胞系中高表达,有可能成为肾透明细胞癌的分子标记物。     

Survivin和Vimentin在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡蛋白抑制因子生存素（Survivin）和波形蛋白（Vimentin）在肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma,ccRCC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测56例ccRCC、25例癌旁组织及13例正常肾组织中Survivin和Vimentin的表达及定位情况。结果Survivin在肾透明细胞癌中高表达,而在癌旁及正常组织中未见表达;其表达与ccRCC临床分期及病理分级呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．01）。Vimentin在正常肾组织及癌旁组织中亦未见表达,而在肾透明细胞癌中高表达,且与临床分期及病理分级呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．01）。并且两个因子的表达呈显著正相关（r=0．566,P〈0．01）。结论Survivin和Vimentin在ccRCC组织中高表达,共同促进了ccRCC的发生、发展、侵袭与转移,联合两因子检测可为ccRCC的预后评估提供重要的信息。     

免疫相关LncRNA与肾透明细胞癌预后关系分析及预测评分模型建立

目的:探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中免疫相关LncRNA表达与肿瘤预后的关系,并构建预后相关的预测评分模型.方法:从TCGA数据中下载537例ccRCC转录组测序数据及相应的临床预后信息,采用R软件和Perl软件利用生物信息学方法提取ccRCC免疫相关L...     

E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的：探讨E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义。方法：通过实时定量PCR和Western blot方法检测E2F1在肾透明细胞癌及对应瘤旁组织中mRNA和蛋白的表达情况,并分析E2F1的mRNA水平与临床病理资料的关系及表达相关性。结果：与对应瘤旁组织相比,E2FJ的mRNA水平在肾透明细胞癌手术标本中表达明显升高（P=0．0002）,相应的蛋白水平对比与mRNA变化一致;E2F1的mRNA水平在不同年龄、性别组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在组织学分级、肿瘤直径大小、T分期、临床分期和大血管浸润与否差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：E2F1表达上调可能在肾透明细胞癌的肿瘤形成中发挥作用,且E2F1表达升高可能促进肾透明细胞癌的恶性进展。     

Evaluation of the association of current cigarette smoking and outcome for patients with clear cell renal cell carcinoma

Objectives:   Cigarette smoking is a well known risk factor for the development of renal cell carcinoma (RCC); however, its association with tumor aggressiveness and patient outcome remains in question. Herein, we test the hypothesis that cigarette smoking is associated with a more aggressive phenotype and poorer outcome among patients with RCC.
Methods:   We examined data on 2242 patients treated with radical nephrectomy or nephron-sparing surgery for unilateral, sporadic, clear cell RCC at Mayo Clinic Rochester between 1970 and 2002. Associations of self-reported smoking status with death from RCC were assessed using Cox proportional hazards regression models summarized with hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI).
Results:   While former cigarette smoking was not associated with an increased risk of RCC death, current cigarette smokers were 31% more likely to die from RCC compared with non-smokers on a hazard ratio scale (HR 1.31; 95% CI 1.09–1.58; P  = 0.004). Interestingly, current smokers were more likely to present with advanced disease (i.e. later TNM stage) compared with both former and never smokers. After adjustment for TNM stage group and tumor grade, there was no longer a statistically significant increase in the risk of death from RCC for current cigarette smokers (HR 0.99; 95% CI 0.82–1.19; P  = 0.875).
Conclusions:   Patients who report current smoking at time of surgery are at increased risk of RCC death; however, this association is attenuated after adjustment for standard pathological indices and is therefore of little prognostic value. Nevertheless, the association of current smoking with more advanced disease at presentation (e.g. metastatic spread) warrants further investigation.     

蛋白指纹图谱技术对肾透明细胞癌分期和预后判定的临床价值

目的:应用蛋白组指纹图谱技术对不同分期和手术前后的肾透明细胞癌进行血清差异蛋白研究,寻找显著性表达的差异蛋白,以判定肾透明细胞癌的分期和预后。方法:采集肾透明细胞癌血清样本33例,其中术前血清样本24例,男性18例,女性6例,TNM分期:Ⅰa期8例,Ⅰb期7例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例。肾透明细胞癌术后组:男性5例,女性4例,TNM分期:Ⅰa期3例,Ⅰb期4例,Ⅱ期2例。应用磁珠联合MALDITOF MS技术对肾透明细胞癌血清进行差异蛋白研究,筛选出显著性差异的血清蛋白,并应用遗传算法建立诊断模型。结果:肾透明细胞癌早期组与晚期组之间差异蛋白峰133个,具有显著性差异的蛋白峰2个,分子量为9293.53和4 646.76(P0.05)。利用ClinProTools2.2软件通过遗传算法优化选择,筛选出15个差异蛋白峰建立诊断模型,诊断识别能力为91.67%。肾透明细胞癌术前组与术后组之间差异蛋白峰128个,其中具有显著性差异的蛋白峰10个,分子量分别为3 885.32、7 769.69、2 770.68、5 163.14、9 070.9、3 542.1、5 135.01、4 301.21、4 271.81和7 684.4(P0.05)。通过遗传算法筛选出15个差异蛋白峰建立诊断模型,诊断识别能力为100%。结论:肾透明细胞癌不同分期和手术前后存在显著性差异的血清蛋白,应用遗传算法建立血清差异蛋白的诊断模型,模型识别能力高,有助于肾透明细胞癌的分期和预后的判定。     

5t4在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的探讨滋养层糖蛋白5t4在肾透明细胞癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学技术检测72例肾透明细胞癌组织标本、17例癌旁肾组织以及14例非癌因素的肾脏组织标本中5t4的表达,并对5t4在肾透明细胞癌的表达与组织学分级的关系进行分析。结果 5t4在肾细胞癌组织中的阳性率为70.8%,癌旁肾组织中的阳性率为41.2%,两者具有差异性(P0.05)。5t4在肾癌组织学分级中低分级与高分级的表达存在显著差异(P0.01)。结论 5t4可作为判断肾透明细胞癌分化程度的标志物。     

基于TCGA数据库分析BIRC5在肾透明细胞癌中的表达及预后

目的通过分析杆状病毒凋亡抑制蛋白5(BIRC5)在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达,阐明BIRC5对其早期诊断及作为预后预测因子的作用。方法利用GEO、TCGA数据库和HPA分析BIRC5在ccRCC组织中mRNA和蛋白质水平的变化。运用UALCAN和LinkedOmics数据库阐述BIRC5表达与ccRCC临床病理学参数的相关性及对预后的影响。采用GEPIA、Kaplan-Meier Plotter、SurvExpress分析BIRC5表达与ccRCC预后的关系。结果BIRC5 mRNA在ccRCC中高表达,并且与ccRCC患者TNM分期相关(P<0.05),与ccRCC进展高度相关,高表达BIRC5mRNA是ccRCC患者不良预后指标。免疫组织化学结果证实,与正常肾组织相比,ccRCC中BIRC5蛋白表达量显著升高。结论在ccRCC中,BIRC5高表达是一种重要的早期诊断及不良预后指标,有望成为ccRCC早期诊断和预后预测标志物。     

S100P蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究S100P蛋白在人肾原发透明细胞癌中的表达情况,并探讨其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测40例肾透明细胞癌及其癌旁肾组织、10例正常肾组织和8例转移性肾透明细胞癌组织中S100P蛋白的表达情况,结合患者临床病理资料进行分析,并探讨该蛋白在肾透明细胞癌发生发展中的作用。结果:S100P蛋白在正常及癌旁肾组织中呈弱表达且表达率较低,分别为10%和7.5%,而在原发肾透明细胞癌组织中的表达呈明显上调,为77.5%(χ2=45.187,P0.01),阳性表达强度以弱-中度为主。S100P蛋白在转移性肾透明细胞癌组织中表达水平较原发癌显著降低,为12.5%(χ2=12.675,P0.01);在晚期肾透明细胞癌组织中的表达率显著降低,与早期组比较差异有统计学意义(χ2=4.337,P0.05)。结论:在原发性肾透明细胞癌组织中,S100P蛋白表达水平较正常组织明显上调,而在发生其他脏器转移的组织中显著降低。可见S100P蛋白可能在恶性肾肿瘤的发生发展中扮演重要角色,进一步深入研究有助于为肾透明细胞癌的诊疗开辟新思路。