临床路径实施与循证医学调查

实施临床路径，可以优化临床医疗服务流程，确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗．使病人获得最佳医疗照顾．循证医学调查是实施临床路径的关键步骤之一。     

循证医学—医学教学与实践的新方法

(上接第5期) 四、培训中的循证医学 在McMaster University内科医生培训计划中已明确了培养具有基本循证医学知识的医生这一目标,其它临床专业也开展了循证医学教育.在此主要讨论该学院内科医学培训.     

育龄期临床护理人员三孩生育意愿现状调查

目的 调查育龄期临床护理人员的三孩生育意愿,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样选取符合纳排标准的8715例护理人员,采用一般资料调查表及生育意愿调查表进行横断面调查,采用二元logistic分析三孩生育意愿的影响因素。结果 88.3%的护理人员表示没有三孩生育意愿,仅11.7%的护士有三孩生育意愿,有意愿生育三孩和无意愿生育三孩的原因分别以“希望儿女双全”“没有时间精力照顾”为主。年龄(OR=0.957,P<0.001)、民族(OR=1.879,P<0.001)、婚姻状况(OR=1.990,P<0.001)、家庭月收入(OR=0.859,P=0.013)以及现有子女数量(OR=2.142,P<0.001)是临床护理人员三孩生育意愿的影响因素。结论 育龄期临床护理人员的生育意愿较低,年龄较小,少数民族、再婚、家庭月收入较低以及现有子女数量较多的女护士群体三孩生育意愿较为强烈。建议临床护理管理者加强对该特征群体生育意愿的动向管理。     

大力开发临床科学证据积极促进我国循证医学实践

文章对循证医学实践和临床科学证据进行了综述.重点阐述了循证医学临床实践所面临的问题,分析了其原因.对如何开发临床科学证据、促进我国循证医学实践的开展提出了具体建议.     

循证医学与职业卫生实践

在过去的十余年里 ,循证医学 (evidence basedmedicine)正在逐渐成为一种被广泛接受的连接医学研究和医学实践的有效方法。与之相似 ,循证医学的原则和思想也逐渐渗透到职业医学领域。本文拟在介绍循证医学基本概念的基础上 ,尝试对循证医学原则和方法在职业卫生实践中的应用进行回顾 ,并讨论其应用前景。一、循证医学与循证实践循证医学是指最佳证据、临床经验和患者价值取向三者的有机结合 ,亦即在医学决策的制定过程中仅仅依靠经验是不够的 ,应当基于当前最佳的科学研究成果 ,并且充分考虑患者的选择、关注和期望 ,做出的循证临床决策。…     

循证医学与医学情报工作的互动关系

循证医学是基于证据的医学，用循证医学指导临床医疗实践时，最关键的核心是根据临床所遇到的实际问题，进行系统的医学文献检索，获得当代最好的研究证据。随着医学科学的发展，医学文献量的激增，医务人员普遍感到无所适从，难以应付，希望得到医学情报人员为他们提供更大的支持和帮助，以便他们迅速、准确、方便地找到所需要的知识和信息，提高自己的工作效率。医学图书情报机构要充分利用自己的专业优势，成为循证医学信息源的应用和开发工作的主力军。同时，医学图书情报专业也要注意吸纳各个领域的先进成果，与其他专业团结协作，来满足医学科学研究对医学情报的需求。     

正确实践循证检验医学

目的　通过学习循证检验医学 ,促进医学检验的发展与进步。　方法　介绍循证检验医学的要素和基本过程及其实践方法。　结果　形成可供系统评估的证据 ,并对应用技术实行评估。　结论　正确实践循证检验医学 ,提供最佳检测结果 (证据 ) ,不断改进现行检测技术     

构建临床营养的循证医学平台

近年来，世界进入了一个信息急剧膨胀、知识轰炸的年代。医学新知识每年以6．7％速率递增，医学领域中的各种新理论、新知识、新技术、新方法、新药物层出不穷，日新月异。医学文献资料铺天盖地、浩如烟海，临床营养学也不例外。临床医师欲掌握了解本学科的最新进展和成果，必须坚持每天阅读大量文献，在今天这个信息通信技术（ICT）年代，方法和技术上是没有困难的。但人的精力有限，     

循证医学实践教学探索

20世纪90年代以来,一门注重证据评价及患预后的新兴学科——循证医学。越来越受到广大医学教育和临床工作的重视。新近出版的卫生部规划教材《预防医学》第四版中将循证医学定义为：“循证医学是在实践中。通过科学的方法获得最佳诊治的学问”。即在临床实践中,将临床医师的专业技能、临床经验与当今系统研究所获得的结果结合起来,从患的利益出发。以患为对象,寻找证据,严格评估。综合分析,将最佳的证据应用于临床实践。     

浅谈循证医学与职业病临床

近年来随着循证医学向临床各科不断渗透和发展,已被越来越多的学者所关注和接受.该文作者通过对蹭证医学的认识和了解,从几个方面叙述了循证医学与职业病临床的关系,并且有理由相信:循证医学将会在职业病临床中大力普及并逐渐与国际接轨,循证医学最终将取代传统的经验医学.     

循证医学在心胸外科临床实习教学中的应用

[目的]探讨循证医学在心胸外科临床实习教学中的应用。[方法]选取40名在心胸外科实习的本科生,随机分为实验组和对照组,实验组采用以问题为基础的学习,而对照组采用传统的教学方式,并分别采用考试和问卷调查的方式,对两组对象进行学习成绩的对比和学习能力的对比。[结果]实验组的基础知识、病例分析和总分与对照组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05)。实验组的学生在综合分析问题的能力、查阅文献的能力、自学能力、探索创新能力、教学满意度的方面和对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]循证医学教学方法和传统的教学方法相比具有明显的优越性,可以显著提高学生的成绩和各项能力,提高了教学质量。     

循证医学在内分泌科临床教学中的应用分析

[目的]与传统教学模式相比,探讨循证医学教学方法在内分泌科临床教学中的应用价值。[方法]将某院在内分泌科实习的117名临床医学学生随分成两组,其中55人作为试验组采用循证医学(evidencc-basedmedicine,EBM)教学模式,另外62人作为对照组采用传统教学模式。以问卷调查及测试的形式,比较两组学生的病案分析、实践操作、文献检索、数据整理等综合能力有无差异。[结果]试验组学生理论知识测试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹥0.05);同时试验组学生在文献检索、数据整理、医学统计、解决问题的独立性等方面的能力明显强于对照组学生,差异有统计学意义(P﹥0.05)。[结论]循证医学教学模式对提高医学生综合能力及临床实践水平方面有重要价值,有必要在内分泌科临床教学中加大有关循证医学教育的力度。     

循证检验医学在检验实习带教中的实践

通过介绍循证检验医学的概念与思想,提出在检验实习带教中引入循证检验医学的必要性,认为在实习学生中开展循证检验医学训练有助于提高检验医学教育的水平和实习学生的素质,有利于培养学生的临床思维能力、创新能力以及终身自我教育能力。     

急性牙髓炎临床治疗研究的循证医学分析

目的评价国内急性牙髓炎临床治疗研究的质量和文献所报道的治疗方法的有效性,为临床更有效地治疗急性牙髓炎提供参考。方法通过检索中国医院数字图书馆数据库中1994年至今关于急性牙髓炎治疗的临床研究文献,筛选获得研究方案为随机对照试验的文章,按照循证医学的方法进行分析评价。结果共检索到64篇关于急性牙髓炎临床治疗的文献,符合入选标准的15篇。随机对照试验研究较少,研究质量欠佳。仅有的符合要求的研究结果提示根管治疗是治疗急性牙髓炎的最根本方法;一次性根管治疗应在严格控制适应症的条件下进行。结论从循证医学角度出发,目前国内关于急性牙髓炎临床治疗研究的文献数量和质量均不能满足对临床治疗提供指南的要求,需要不断提高临床科研水平,以期为临床医疗提供最佳证据。     

银汞合金充填修复相关临床研究的循证医学分析

目的评价银汞合金充填修复各类牙体缺损的临床效果及其对人体的不良影响。方法检索中国医院数字图书馆数据库中从1994年至今与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究及流行病学研究文献,用循证医学的方法和Meta分析进行分析评价。结果共检索到与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究文章78篇,符合入选条件的25篇。研究的主要内容涉及4个方面①银汞合金充填修复与其他充填修复材料的效果比较;②粘接性银汞合金修复的疗效评价;③银汞合金与其他充填材料联合应用的研究;⑤银汞合金充填修复对人体不良影响和研究。结论①随着高分子材料的发展和进步,银汞合金充填逐渐失去其抗力性好、耐磨性能好等优势,但其在美观效果、边缘密合性、牙髓刺激性等方面明显逊于复合树脂、复合体、玻璃离子等充填修复;②粘接性银汞合金充填技术能有效地增强充填边缘密合性、减少继发龋的形成,使充填效果明显优于常规的银汞合金充填;③现有的研究尚不能证实银汞合金充填会对人体造成明显的损害。     

个性化带教在临床实施中的效果观察

目的：探讨个性化带教对护生综合能力的培养。方法：将208名护生分为两组，一组采用传统带教模式，另一组采用个性化的带教模式。结果：两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：个性化带教模式能提高护生存临床工作中的主动性、积极性，能培养护生的思维能力，提高护生的综合能力。     

疾病预防控制机构人员培训现状调查

[目的]了解疾病控制机构人员培训现状，建立目标人群培训需求的基本信息，为科学合理制订培训规划提供依据，进一步推动我国疾病控制培训体系能力建设。[方法]通过问卷调查的方法对全国各级疾控机构及高等院校的相关人员开展调查，应用SAS9.0软件进行统计分析。[结果]当前培训经费投入总体不足、培训数量不够、不同群体接受的培训不均衡、培训形式和内容相对单一。[结论]加大对培训工作的经费投入；以培训需求为导向，科学制定培训规划；整合现有培训资源，建立健全培训网络等是改善培训现状的重要措施。     

循证医学——以人为本的临床医学

围绕以病人为中心,提出了循证医学的概念;介绍了循证医学模式以及循证医学查找、评价、鉴别证据的方法;从三个方面阐述了循证医学在"以病人为中心"实践中的意义和作用:提高医疗质量,降低医疗费用,改善医患关系;最后指出,只有在临床实践中学习和开展循证医学,才能真正做到以病人为中心,才能使医院在改革和竞争中立于不败之地。     

临床医学本科教育的实践与探索

医院目前承担着中山大学、南方医科大学、汕头大学医学院等多所高等医学院校临床教学任务,每年本科实习人数在80名左右。在近年中山大学临床医学毕业综合考核中,成绩一直名列前茅。结合医院的实际情况,将近年来教学效果进行总结,探索临床教学工作的思路,以提高临床教学质量和促进临床教学的内外涵建设,不断努力,不断改进,向附属医院迈进,从而推动了临床教学工作的开展。     

江苏省2008～2009年疾病预防控制中心专业技术人员培训现状调查

[目的]了解江苏省疾病预防控制中心(CDC)专业技术人员培训现状,为科学制定培训计划提供依据。[方法]通过专业技术人员培训调查表进行调查,Excel建立数据库,运用SAS9.1软件统计分析。[结果]2008～2009年,江苏省CDC专业技术人员参加培训合计484期、2249人次。培训内容主要包括疾病预防控制、实验室检测检验、卫生应急处置。培训形式以培训班为主,省级培训居多,培训时间多为3～6d。培训人员职称以中、高级为主。[结论]通过参加培训,专业技术人员科研和业务水平得到一定提高,但也存在培训机会不均衡、培训形式较为单一等问题,应采取需求调查、有针对性的培训等措施加强培训工作。