双简高压注射器在多层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

随着多层螺旋CT及心电门控技术的问世,尤其是随着16层多层螺旋CT的出现,冠状动脉多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)已成为现实.作为微创性检查,具有广阔的应用前景,本文把双筒高压注射器多层螺旋CT冠状动脉造影和单筒高压注射器多层螺旋CT冠状动脉造影进行对照分析,初步评价双筒高压注射器冠状动脉MSCTA的临床价值.     

双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。材料和方法：选取心脏冠脉CT成像的患者340例,分成两组,双筒高压注射器注射(DPJ)组(287例)和单筒高压注射器注射(SPJ)组(53例)。采用双盲观片法和CT值评价法评价图像增强效果,按照统一的标准比较DPJ组和SPJ组的扫描延迟时间、造影剂用量以及所得到的图像质量。结果：DPJ组的平均延迟时间(t_1为23．28±3．83s)与SPJ组的平均延迟时间(t_2为24．12±4．66s)二者间无差异(P＞0．05)。DPJ组的造影剂用量(69．81±3．54ml)明显低于SPJ组(118．67±5．07ml；P＜0．05)。DPJ组的上腔静脉高密度伪影出现明显较SPJ组少(P＜0．05)。两组的图像增强效果之间无差异(P＞0．05)。结论：冠状动脉CT成像时使用双筒高压注射器既可以得到高质量的图像,又能够减少造影剂用量。     

64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的：为有效观察患者冠状动脉情况,临床探究64层螺旋CT进行冠状动脉检查的准确度。方法选取治疗的90例冠心病患者,按检查方式分为观察1组、观察2组。观察1组采用64层螺旋CT进行冠状动脉造影检查90例病患,观察2组对90例患者行选择性冠状动脉造影检查,同时以观察2组检查为标准,观察CT检查的准确度、敏感性、阴性预测值以及特异性、阳性预测值。结果观察1组检查准确度为97.3％,观察2组检查准确度为100.0％,两组准确度差值比较无意义,P＞0.05;观察1组与观察2组冠状动脉狭窄检查灵敏度、阳性预测值上差别无意义,P＞0.05,观察1组较观察2组冠状动脉检查特异性、阳性预测值差,P＜0.05。结论冠状动脉造影是临床冠心病患者疾病诊治判断的首选检查方式,CT血管造影疾病诊断准确度较高,临床可根据患者情况进行检查。     

64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的 探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）造影的临床应用价值。方法 对26例患者行64层MSCT冠脉造影检查，利用其先进的后处理功能对冠脉进行重组，以显示冠脉各主支及分支，并对冠脉病变进行诊断。对诊断冠脉不同程度狭窄的16例患者中15例行选择性血管造影检查。结果 26例行64层MSCT冠脉造影均成功地显示冠脉各主支（左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠脉主支）及其分支（包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等），18例患者的56支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块，其中16例的38支冠脉伴有不同程度的狭窄，15例行选择性血管造影的患者显示32支冠脉有不同程度的狭窄。结论 64层MSCT是1种安全可靠的检查方法，其对冠脉疾病的诊断准确率较4～16层MSCT有明显提高。     

多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

冠心病是一种常见病、多发病,近几年来我国发病率呈上升趋势.早期发现、合理饮食和积极的药物治疗对本病预后具有重要意义.目前,各种影像检查手段,如DSA、CT、MRI及冠状动脉内超声(ICUS)都可用于冠心病的临床检查.插管法冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,但有一定的死亡率(0.15%)和并发症(1.5%),检查费用高,病人需要住院.     

64层螺旋CT在小儿冠状动脉造影中的应用

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)小儿冠状动脉造影的临床应用.方法 对21例小儿患者行64-SCT冠状动脉造影检查,对冠状动脉疾病进行诊断.所有患者均行彩色多普勒检查,6例同时行DSA检查.结果 21例行64-SCT小儿冠状动脉造影的患者中12例为冠状动脉发育异常,右冠状动脉双开口3例,左冠状动脉回旋支与右冠状动脉主干共干起源于主动脉右窦2例,左冠状动脉前降支与右冠状动脉共干起源于主动脉右窦2例,左冠状动脉前降支与左冠状动脉回旋支均直接起源于主动脉左窦2例,左冠状动脉起源于肺动脉1例,1例左右冠状动脉起源正常但所有冠状动脉均匀性迂曲增粗,1例左冠状动脉主干闭塞,右冠状动脉迂曲增粗并伴有多发侧枝循环.6例患者为川崎病伴发冠状动脉单发或多发瘤样扩张.3例患者未见明显异常.所有同时行DSA检查的患者,除左冠状动脉起源于肺动脉主干的1例患者DSA诊断左冠状动脉缺如外,其余5例其诊断结果与64-SCT诊断结果相吻合.结论 64-SCT是一种小儿冠状动脉疾病无创的、安全可靠的检查方法.     

40层螺旋CT在冠状动脉造影中的临床应用

目的:探讨40层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影的应用价值.方法:对29例患者行40层MSCT冠脉造影检查,利用VR、MIP、CPR等后处理功能对冠脉进行重组,以显示冠脉各主支及分支,并对冠脉病变进行诊断.结果:29例40层MSCT冠脉造影,均成功地显示冠脉各主支及其分支,其中2例偶发早搏,右侧冠脉显示错层,经ECG编辑后,错层消失,19例患者的61支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块,其中18例的58支冠脉伴有不同程度的狭窄,1例显示主动脉瓣钙化,1例显示右冠状动脉开口于左冠窦,2例以往有心肌梗塞的患者显示左心室心内膜下低密度灌注,其中有冠脉狭窄中的4例行选择性冠状动脉血管造影.结论:40层MSCT是一种对冠脉疾病诊断比较可靠的方法.     

多层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉造影(multislice spiral CT coronary angiography,MSCTCA)的成像技术及其临床应用价值。方法对86例行MSCTCA检查,采用多种重建方法对原始数据进行重建,分析影响冠状动脉图像质量的因素,分析MSCT对冠状动脉的显示能力、分析冠状动脉斑块性质及钙化程度,评价管腔狭窄及其程度,并对桥血管和支架的显示及通畅性进行评价。结果左冠状动脉主干及前降支重建的最佳时相为75%R-R时相,左回旋支及右冠状动脉为65%R-R时相。以75%的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳。MSCTCA对冠状动脉1~3级分支、甚至部分4级分支显示清晰,对冠状动脉斑块显示良好,对冠状动脉狭窄显示较佳;对搭桥血管及内支架显示良好。结论MSCTCA可作为冠心病的筛选手段及对冠状动脉血运重建术后复查有很高的临床应用价值。     

CARE技术在128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

目的：探讨CARE技术即自动综合选择管电压（CAREkV）和四维实时剂量调节CAREDose4D技术对冠脉CTA辐射剂量和图像质量的影响。方法将78例患者随机分成两组,采用西门子64排128层DefinitionAS螺旋CT机行回顾性心电门控螺旋扫描。A组41例,由CAREkV选择输出管电压;B组37例,管电压人为设定120kVp。两组均采用CAREDose4D技术,其他扫描参数两组相同。应用t检验比较两组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）、图像质量评分、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,P＜0．05认为有统计学差异。结果A和B两组CTDIvol分别为（17．15±10．87）mGy和（29．97±7．80）mGy;DLP分别为（261．43±176．49）mGy×cm和（469．61±119．66）mGy×cm;ED分别为（3．62±2．98）mSv和（6．58±2．03）mSv,两组间CTDIvol、DLP和ED值差异有统计学意义（P＜0．05）,且A组ED降低44．98％。A和B两组图像质量评分分别为（3．58±0．27）和（3．63±0．31）,差异无统计学意义（P＞0．05）;主动脉根部管腔的SNR分别为（18．14±4．27）和（17．96±3．37）,差异无统计学意义（P＞0．05）;A组RCA和LM近端管腔的CNR分别为（23．07±8．89）和（27．26±9．57）,B组分别为（17．23±7．35）和（21．27±8．43）,差异有统计学意义（P＜0．05）,A组CNR大于B组。结论应用于冠状动脉造影的CARE技术,在保证图像质量的同时,可降低受检者44．98％的有效辐射剂量,具有临床意义。     

多层螺旋CT冠状动脉造影的护理配合

冠心病是严重影响人类健康的一种常见病,近年来,随着多层螺旋CT和心电门控技术的问世,为冠心病患者提供了新的检查方法,并显示出良好的应用前景。MSCT因其无创、安全、患者痛苦少、经济快捷、患者及医护人员接受X射线辐射少而在临床广泛应用[1]。本文就该项检查相关的护理体会报告如下。1材料与方法1.1一般资料收集2005年1月-2006年8月间我院行冠状动脉造影检查患者63例,男48例,女15例,年龄43-75岁,平均年龄57岁。其中57例心率不符合要求者,在扫描前口服降心率药倍他乐克25-50mg,用药之前测血压收缩压<100mmHg者慎用,使其心率低于67次/m…     

多层螺旋CT冠状动脉造影76例分析

选择性冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的＂金标准＂,但它属于创伤性检查,对操作者要求高、费用昂贵且有一定的禁忌证及危险性。随着多层螺旋CT（multi—slicespiralCT,MSCT）时间分辨率和空间分辨率的更进一步提高,CT血管造影已经作为一种简便、快捷、无创性的诊断检查手段,被广泛地应用在人体各部位血管检查方面。     

多层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的：评价16层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的准确性及局限性。方法：25例患者进行16层螺旋CT冠状动脉成像(回顾性心电门控、O．42s螺旋扫描)，并与常规冠状动脉造影对照。结果：在25例患者的186节段(血管直径≥2mm)中，CT图像能满足诊断要求的有161节段(86．5％)。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段，MSCT显示中度和中度以上狭窄的敏感度和特异度分别83．8％(26／31)和95．3％(124／130)。若将不能满足诊断要求的25节段包括内，则MSCT显示中度和中度以上狭窄的敏感度为76．4％(26／34)。结论：16层螺旋CT冠状动脉成像可用于无创性诊断冠状动脉中高度狭窄，局限性伪影的影响不可避免。     

64层螺旋CT与DSA在冠状动脉造影中的应用分析

目的 探讨并对比64层螺旋CT （MSCT）冠状动脉造影与DSA对冠状动脉各节段病变的检测情况.方法 收集2010年12月～2011年12月我院收治的92例患者64层螺旋CT和DSA检查临床资料.观察并比较两种方法对冠状动脉各阶段狭窄病变的检测情况.结果 CT检出冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1％、94.6％、90.0％和95.3％.经过与DSA对照,MSCT检测出的冠状动脉各段病变数、钙化斑块及非钙化斑块数与DSA相近.结论 64层螺旋CT与DSA在诊断冠状动脉各段病变及狭窄程度上准确度相似,具有一致性.64层CT在冠脉狭窄病变中具有重要的临床价值,值得在临床上广泛应用.     

256层螺旋CT冠状动脉造影在心肌桥检测中的应用

目的:利用256层螺旋CT冠状动脉成像探讨心肌桥的出现率、好发部位.方法:连续收集临床诊断为冠心病且行256层螺旋CT冠状动脉成像的病例251例,回顾性地在线分析冠脉CT血管造影上心肌桥的出现率及其部位.结果:52例患者检出了心肌桥(52/251,20.7%),其中男性20例,女性22例,年龄60.27±11.36岁,共66段心肌桥.其中38例为单一壁冠状动脉,14例为两段受累,分别发生在前降支中段和钝缘支、前降支中段和右侧冠状动脉中段.心肌桥最常见于左前降支中段(48段,72.7%).结论:心肌桥常见,最常出现于左前降支,特别是左前降支中段,256层螺旋CT有效、无创且清晰地显示了心肌桥.     

16层螺旋CT冠状动脉造影初探

目的:探索不同心率下16层螺旋CT冠状动脉造影的重建技术及效果.材料和方法:40例疑诊冠状动脉疾患者采用东芝Aquilion16层机行冠状动脉造影,扫描层厚1mm,HP3.2～4.0,非离子型碘剂70～100ml,注射速率2.5～3.5ml/s,延迟22～25s,原始数据用Half和Segement两种方法重建,在VitrealII图形工作站上完成容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、仿真内镜、血管分析等后处理.结果:心率50～70次/min组冠状动脉显示最佳图像为Half重建的80%R-R间期,心率70次/min以上组冠状动脉显示最佳图像为Segment重建的50%R-R间期.16层CT血管造影显示冠状动脉较好,其中左前降支最佳.结论:合适的重建方法和重建间期可以帮助16层CT冠状动脉造影获得满意的冠状动脉图像.     

多层螺旋CT血管造影在主动脉瘤中的临床应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断主动脉瘤的临床价值.方法 对264例全主动脉CTA扫描图像进行回顾性分析,使用方法包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR).结果 264例病例中主动脉瘤83例(31%),其中真性动脉瘤74例,位于升主动脉28例,主动脉弓4例,降主动脉1例,腹主动脉33例,全主动脉多发动脉瘤8例;假性动脉瘤及真假混合型动脉瘤9例.结论 MSCTA对主动脉瘤的诊断具有重要价值.     

高压注射器在肝脏螺旋CT增强扫描中的应用

螺旋CT能在一次屏气完成全肝扫描，配合高压注射器的应用，可精确控制增强扫描时造影剂总量、注射速率、起始扫描时间；相对准确的获得优质的肝脏动脉期、门静脉期图象，对肝脏病变的显示和定性极具价值。本文就高压注射器在肝脏螺旋CT增强扫描中的应用方面的体会做一介绍。     

多层螺旋CT瘘管造影在肛瘘中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）瘘管造影在肛瘘中的临床应用价值。方法回顾性分析经手术证实的28例肛旁脓肿及肛瘘患者，通过MSCT进行瘘管造影检查，并进行影像学评价。结果28例患者中8例为肛旁脓肿，20例患有肛瘘。20例肛瘘中，复杂性肛瘘16例，单纯性肛瘘4例；多平面重组（MPR）技术准确显示18例瘘管内口。结论MSCT瘘管造影检查在肛瘘检查中有较高的应用价值，MPR对内口的显示对临床治疗方案的制定有重要价值。