现役飞行人员变压性眩晕1例

1 临床资料 患者男性,27岁,现役海军飞行人员,飞行时间200h.患者在2006年8月飞行过程中于下降时出现左耳耳鸣,呈持续性低涮,持续10h后缓解,伴有耳部压迫感、暂时性耳闷胀感等症状,同时捏鼻鼓气后出现眩晕、视物旋转,休息约0.5h后自行好转.     

飞行人员乳突术后并发乳突囊肿一例并文献复习

目的对乳突囊肿进行分类，并观察气压变化在乳突术后乳突囊肿形成中的作用。方法分析1例飞行人员右侧胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后并发乳突囊肿的临床诊治和随访经过，并复习国内外相关文献。结果乳突囊肿很少见，本例经第2次手术，彻底清除囊肿，术后3个月恢复职业飞行，现已随访1年半，仍在飞行中。结论乳突囊肿可分为先天性和后天性，后者再分为后天原发性和后天继发性囊肿，乳突手术损伤和飞行中反复升降的气压创伤可能是飞行人员乳突囊肿的形成机制。     

飞行人员外伤性疾病423例分析

飞行人员常因外伤临时停飞,严重者遗有功能障碍,甚或导致停飞。笔者统计分析飞行人员外伤性疾病,以利预防及治疗。 1 临床资料 1969～1997年我院收治飞行人员外科病患者3     

神经内科门诊中老年人群头晕/眩晕患者病因分层特点

 目的 探讨神经内科门诊就诊的中老年头晕/眩晕患者的病因分布。方法 回顾性分析于2021年3-9月就诊于北京朝阳医院京西院区神经内科的中老年头晕/眩晕患者1931例,分为老年组(＞60岁)1005例和中年组(40～60岁)926例,对两组人口学特征、性别分布及病因分布相关数据进行分析。结果 分析以头晕/眩晕为主诉的老年患者病因分布,发现前3位的病因依次为良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)29.9%、精神心理性头晕/持续性姿势-感知性头晕(psychiatric or persistent postural perceptual dizziness, psychogenic/PPPD)28.7%及血管源性头晕20.0%;中年头晕/眩晕患者以BPPV最常见(33.2%),其次是精神心理性头晕/PPPD(30.9%)及前庭性偏头痛(10.0%);中年及老年头晕/眩晕患者病因构成差异有统计学意义,其中血管源性头晕在老年人群中更常见,前庭性偏头痛在中年人群更常见。中年及老年人群中BPPV、精神心理性头晕/PPPD均为女性多于男性(P<0.05),中年人前庭性偏头痛中女性占优势(P<0.05),而在中年人血管源性头晕中男性占优势(P=0.00)。结论 中年及老年头晕/眩晕患者中最常见的病因为BPPV及精神心理性头晕/PPPD,均以女性常见。对于不明原因的老年头晕患者要注意血管源性头晕的识别,特别是脑小血管病。对于反复发作性头晕的中年女性患者不能忽视前庭性偏头痛的可能。     

飞行人员多系统萎缩二例并文献复习

目的 探讨2例飞行人员患罕见病多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的临床特征、鉴别诊断、治疗、与飞行的关系及健康鉴定. 方法 分析2例飞行人员的临床资料及复习相关文献. 结果 2例起始表现均不典型,晚期1例表现较典型.因是罕见病,都有一定时期误诊.最终确诊主要根据临床表现,结合电生理及影像学检查.确诊后飞行结论 为飞行不合格. 结论 神经系统变性疾病起始表现隐袭,病程较长.飞行人员身体素质较好,发病后表现更加隐蔽.要求航空医生要更加仔细地观察临床表现及分析相关检查,尽早做出诊断,避免误诊.对此类神经系统变性疾病的飞行结论 要根据病情轻重、飞行机种及飞行任务综合评定. Abstract： Objective To investigate the clinical features by analyzing two flying personnel cases of multiple system atrophy (MSA) for the references to diagnosis, treatment, as well as the influence to flying and the criteria of individual aeromedical evaluation. Methods The clinical data of 2 cases of aircrew with MSA were analyzed and related literatures were reviewed. Results The clinical MSA features of both cases were not typical in their early stage but 1 case appeared typical features in late stage. These 2 cases were misdiagnosed in a certain time because of MSA's rare occurrence, but finally the definite diagnosis was made by judging clinical features, electrophysiology and imageology examinations. These 2 pilots were finally disqualified for flying. Conclusions The clinical features of degeneration diseases of neurologic system in early stage were obscure and had relative longer course of disease, especially for those physical fitness pilots. So it raised higher requirements to the aviation physician in early recognizing the features of MSA for preventing misdiagnosis. Aeromedical assessment of flying personnel with degeneration diseases of neurologic system should be synthetically evaluated according to clinical features, aircraft type and mission.     

飞行人员1816例B超检查结果分析

在飞行人员的年度大体检中,B超检查为必检项目,我们统计了近2年来飞行人员大体检中B型超声诊断结果,为进行健康鉴定提供客观依据.     

飞行人员癔病性抽搐1例

1 临床资料 患者,男,24岁,轰-6空中通讯员,飞行时间270 h。患者就诊时自诉心慌、胸闷、全身乏力。查血压128/84 mm Hg(16.9/11.2 kPa),体温36.6℃,脉搏96次/min,呼吸24次/min,心、肺无其他阳性体征发现。既往健康,无特殊病史。经了解,该患者因与女友感情破裂受精神刺激。情绪欠佳。嘱其放松心情,注意休息,未作其它处理,作进一步观     

飞行人员上颌窦癌1例

1临床资料 患者,男性,58岁,飞行教员,飞行时间5000h多。患者因右侧颧面部肿痛20d余,于2008年1月24日入院。入院后查体一般情况良好,全身检查未见明显异常。专科检查：鼻中隔居中,双侧鼻甲不大,右侧下鼻道外侧黏膜向鼻腔内隆起,表面光滑,     

飞行人员左束支前分支阻滞9例分析

在左束支分支阻滞心电图中以前分支阻滞(LAB)最常见,对冠心病早期诊断有一定的参考价值。我们对飞行人员的LAB进行了分析。 1 材料与方法 1.1 材料 查阅海军航空兵某部队飞行人员的健康本,阅读每年的体检结论及心电图资料,确定为LAB者共9例。 1.2 心电图诊断标准 1.2.1 LAB ①额面QRS平均电轴在-30°以上;②Ⅰ导呈qR或qRs、R、Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVL导呈qR或qRs型。q波<0.02 s。③QRS时限一般≥0.08 s,不超过     

飞行人员异常B超结果452例分析

为了提高航空卫生保障工作的质量,避免疏漏,我们对来我院疗养的1536名飞行人员进行了B超检查,现将结果分析报告如下。 1对象与方法 1．1病例选择2000-2006年来我院保健疗养的飞行人员1536名,均为男性,年龄24-52岁。飞行机种有歼击机、强击机、轰炸机、运输机和教练机。     

飞行人员骨巨细胞瘤误诊1例

1 临床资料 患者,男性,年龄为38岁,轰-5飞行教员,飞行时间1280h。本次健康疗养入院时,主诉偶有左膝关节隐痛3年余。查体:左膝关节无畸形,局部无红肿及压痛,侧压试验、抽屉试验、麦氏试验及研磨试验均阴性,关节活动未见异常。X线片示:左股骨下端骨骺外侧有局限的囊性改变,呈溶骨性破坏,局部骨皮质变薄,轻度膨胀,未穿破骨皮质,未破入膝关节,肿瘤范围较清楚,局限,无骨膜反应及病理性骨折。胸片检查未发     

飞行人员大体检发现无症状心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,47岁,某飞行部队干部,飞行时间1200h,1997年5月7日健康疗养入院,入院后无特殊不适主诉,医务鉴定无特殊病情介绍,历年大体检结论甲类身体。本次体检各科临床检查未发现明显异常,心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈明显心肌梗死图型。心电图报告:窦性心律、陈旧性下壁心肌梗死(慢性恢复期)。立即转入上级医院进一步检查,确诊为陈旧性下壁心肌梗死,住院治疗后,病情稳定,申报停飞处理。     

飞行人员特发性嗜酸性粒细胞增多综合征一例并文献复习

目的 加深对飞行人员特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的认识,探讨航空医学鉴定原则. 方法 分析1例运输机通信员特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的临床诊断、治疗及健康鉴定情况,复习相关文献. 结果 该飞行人员临床特点主要以脑血管病变为突出表现,嗜酸性粒细胞计数持续性增高;给予激素、免疫抑制剂、中药等治疗后,患者主要临床症状缓解,但遗留左手运动功能障碍,目前仍在治疗中. 结论 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征临床表现较为复杂,不易诊断,在飞行人员体检中应引起重视,加深对该病的认识.该病的医学鉴定应根据飞行人员职责、治疗效果及脏器损害情况进行个别评定.本病例的航空医学鉴定结论应为飞行不合格.     

军事飞行人员高血压病诊治4例及航空医学鉴定

目的 总结军队飞行人员高血压病的临床诊治、随访观察及航空医学鉴定体会.方法 对4例高血压病直升机和预警机飞行人员,按2010年中国高血压病防治指南确定心血管危险因素、靶器官损害,进行心血管风险分层,并以此为依据进行治疗,血压达标后进行临床生理学检查及飞行能力评估,并进行带药飞行的临床探索和跟踪观察.结果 4例飞行人员的...     

5例飞行人员痛风临床资料分析及航空医学鉴定

目的探讨飞行人员痛风的临床诊治及航空鉴定原则。方法收集我院2010—2015年间收治的5例痛风飞行人员临床诊治和医学鉴定资料,复习国内外相关文献,提出飞行人员痛风的航空医学鉴定原则。结果 3例因痛风反复发作入院,2例飞行不合格,1例暂时飞行不合格;2例既往有痛风发作病史,1例诊断为高血压1级,给予飞行合格结论,1例患冠心病,支架置入术后半年恢复飞行,因病情进展2年后予以暂时飞行不合格结论。结论患痛风的飞行人员,飞行结论应综合痛风发作的频率和严重程度、是否存在关节变形、肾脏受累及合并心血管疾病,使用药物种类、治疗效果及是否存在药物不良反应、飞行机种、职务、个人飞行意愿等因素进行鉴定。放飞后应密切关注血尿酸控制情况。     

飞行人员十二指肠糜烂性炎症伴出血1例

1 临床资料 患者,男性,26岁,运-8通讯员,飞行时间210h。自诉上腹隐痛不适7d后始感上腹疼痛加剧,伴有头晕、嗳气、呕吐咖啡色物,解柏油样糊状便200～300 ml。既往有“返流性胃炎”病史1年。急送医院。查体:体温37.4℃,脉搏112