289株铜绿假单胞菌医院感染现状及体外耐药监测

目的：研究铜绿假单胞菌医院感染现状、分布特征，并分析其耐药谱及多重耐药性，指导临床合理用药。方法：用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的289株铜绿假单胞菌进行鉴定，并采用Kitty—Bauer法选用22种抗菌药物进行药物敏感试验。结果:289株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本，占77．2％，其次为分泌物和尿液；其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科。289株铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，均小于40％；而对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林／克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药；且铜绿假单胞菌多重耐药率呈上升趋势。结论:铜绿假单胞菌临床分离株耐药现状严重，应合理选择和使用抗菌药物，以减少耐药株的出现与扩散。     

126株铜绿假单胞菌耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌感染在我院临床标本中的分布及耐药特点。方法：将分离培养的细菌用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡进行鉴定并记录其感染部位。结果：分离出铜绿假单胞菌126株,其中痰液标本中铜绿假单胞菌检出率最高。美洛培南、亚胺培南、环丙沙星以及β-内酰胺酶抑制剂复合物对铜绿假单胞菌有良好的效果,敏感性都在60%以上。结论：铜绿假单胞菌感染以上呼吸道为主,可引起多部位感染,它对多种抗生素具有较高的耐药性,因此应加强药物检测,指导临床用药。     

铜绿假单胞菌耐药性探讨

目的探讨临床铜绿假单胞菌耐药情况。方法对160株临床分离的铜绿假单胞菌进行15种药物敏感试验,用MH平板采用WHO推荐的K-B法。结果氨苄西林、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸耐药率在95%以上;头孢三嗪、头孢噻肟、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、哌拉西林、氧氟沙星等耐药率在40%～60%;哌拉西林/三唑巴坦、氨曲南、环丙沙星等耐药率在30%左右,阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶等耐药率在20%以下。结论铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸完全耐药,对碳氢酶烯类药物亚胺培南(11.9%)、头孢他啶(13.8%)耐药率最低;氨基甙类中的阿米卡星(20.1%)和环丙沙星(30%)耐药率相对较低。临床上宜选择耐药率<20的药物;对耐药率在40%～60%的药物慎用;耐药率>70%的药物最好不用。     

铜绿假单胞菌耐药分析

目的分析铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势。方法分离培养，选择生长良好的革兰氏阴性杆菌，做氧化酶试验，传统生化编码鉴定及MIC的药物敏感性试验。结果三年间分离出112株铜绿假单胞菌，其对12种抗菌药物活性良好的是亚胺培南、头胞哌酮／舒巴坦、环雨沙星，耐药率分别为15．2％、23．2％和25．9％，耐药率较高的是头孢曲松（54．4％）、哌拉西林（46．4％）和氨曲南（56．0％）。结论我院检测结果显示，铜绿假单胞菌对碳氢酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物有良好的敏感性。     

ICU铜绿假单胞菌感染耐药分析

目的调查重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法取ICU病人标本进行常规细菌培养鉴定，以K—B法进行药物敏感性试验。结果从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108标，总分离率为12．9％，在10种抗生素中，亚胺培南的体外抗菌活性最好，耐药率最低为15．7％，其次为阿米卡星30．6％。结论亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物。ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视。     

铜绿假单胞菌的分布和耐药分析

目的:了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况.方法:对2004年1月～2009年1月130例铜绿假单胞菌进行分析.结果:铜绿假单胞菌以呼吸道、伤口分泌物、脓液居多.结论:铜绿假单胞菌是院内感染的主要致病菌之一,以下呼吸道、伤口分泌物等居多,阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶有较好的抗菌性,而SMZ、头孢呋新、氨曲南、哌拉西林等耐药严重.     

36株铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的了解铜绿假单胞菌药物敏感性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对送检标本进行微生物病原学培养分离铜绿假单胞菌药敏结果进行统计分析。结果培养分离出36株铜绿假单胞菌,在11种药敏检测中,耐药药物从高到低依次为：头孢西丁100%（36/36）,头孢曲松63.89%（23/36）、头孢塞肟61.11%（22/36）、氨曲南61.11%（22/36）、庆大霉素58.33%（21/36）、亚胺培南55.56%（20/36）、头孢吡肟33.33%（12/36）、哌拉西林/他唑巴坦25.00%（9/36）。100%敏感药物为有三种：阿米卡星、环丙沙星、罗米沙星。结论临床合理使用抗菌药物是减少病原微生物抗药性的有效措施。     

院内感染铜绿假单胞菌的耐药趋势分析

目的了解铜绿假单胞菌（PA）耐药性的变化趋势。方法对2006—2008年分离出的1204株PA进行药敏实验。按CLSI标准判断。采用WHO细菌耐药性监测软件（WHONET5．4）进行数据导出，用SPSS11．5进行数据分析。结果3年检出的PA对14种抗生素的平均耐药率分别为：AMK（阿米卡星）为10．2％、TOB（妥布霉素）为11．8％、GEN（庆大霉素）为24．6％、TZP（哌拉西林，他唑巴坦）为39．2％、FEP（头孢吡肟）为41．6％、CAZ（头孢他啶）为42．3％、LVX（左旋氧氟沙星）为49．2％、IPM（亚胺培南）为49．3％、ATM（氨曲南）为60．3％、CRO（头孢曲松）为69．4％、cTX（头孢噻肟）为77％、TCY（四环素）为95．1％、CXM（头孢呋辛钠）为99．2％、AMP（氨苄西林）为99．8％。其中AMK耐药率呈先降后上升趋势，而TZP、FEP、CAZ、IPM、LVX、AIM、GEN、CTX耐药率呈下降趋势。对TOB、AMP、TCY、CXM、CRO耐药率相对稳定。GEN、TOB、AMK三者的平均耐药率均小于25％，可作为治疗该菌感染的首选药；TZP、FEP、CAZ、LVX、IPM、ATM的平均耐药率均小于61％，可选择用药；CRO、CTX、SXT、TCY、CXM、FOX、AMP平均耐药率均大于69．4％，应限制性使用。结论2006年～2008年PA对抗生素的耐药性主要呈稳定或下降趋势，这与我院合理使用抗生素有关，应坚持合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌318株的耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药性变化，有利于临床合理选用抗菌药物。方法 对我院2001年至2003年分离出318株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行回顾分析，细菌菌落鉴定及药敏试验采用法国Bio Merieux公司的ATB半自动微生物分析仪。结果 318株铜绿假单胞菌，感染主要发生在重症监护病房(29．9％)和呼吸内科(26．1％)，敏感性最高是亚胺培能，其次是阿米卡星(23．5％)，多重耐药性均有逐年增多的趋势。结论 铜绿假单胞菌是临床感染性疾病常见菌之一，危重患者是铜绿假单胞菌感染的易感人群，对与铜绿假单胞菌感染患者，治疗可首选亚胺培能，阿米卡星等抗菌药物。     

铜绿假单胞菌耐药性监测结果分析

目的：了解铜绿假单胞菌医院感染的分布及其耐药性的变化趋势。方法：对2003年1月～2003年12月分离的铜绿假单胞菌210株进行11种抗生素的药敏实验，对铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析。结果：铜绿假单胞菌在临床分离株中列第2位；感染部位主要是呼吸道(188／210，89．52％)，和伤口(12／210，5．71％)；丁胺卡那敏感率71．43％，亚胺培南为64．29％，头孢他啶为57．14％。结论：了解铜绿假单胞菌的耐药现状，可为临床抗生素治疗提供更多依据。临床医生应根据药敏结果，合理应用抗生素对铜绿假单胞菌感染患者进行治疗。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的　对某院分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势进行研究 ,为临床用药提供依据。方法　对 14 6株铜绿假单胞菌选用 12种常用抗生素进行药敏实验 ,实验采用K B法按NCCLS标准进行。结果　亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶对铜绿假单胞菌抗菌活性较强 ( >70 %) ,铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为亚胺培南 ( 86 3 %)。抗菌作用较差的抗生素为头孢噻肟 ( 6 8%)、头孢曲松 ( 11 0 %)。结论　某院铜绿假单胞菌的临床分离株和耐药率逐年上升 ,应根据药敏结果合理选用抗生素     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

①目的了解河北北方学院第一附属医院铜绿假单胞菌耐药性的变迁情况。②方法应用美国BD PhoenixTM100全自动细菌分析仪对147例标本进行鉴定分析。③结果该医院铜绿假单胞菌对各种抗生素耐药情况不尽相同,但总体来看耐药情况比较严重。④结论该院应调整关于铜绿假单胞菌的抗生素用药策略,应综合检测结果,合理用药。     

呼吸道感染中铜绿假单胞菌药物敏感性分析

[目的]对呼吸道感染革兰氏阴性病原菌进行了回顾性分析,探讨院内获得性铜绿假单胞菌药敏情况。[方法]选择2005年1月~2006年4月抚顺市中心医院住院呼吸道感染的患者,菌株来自患者清晨第一次痰。使用美国BD公司全自动细菌鉴定/药敏仪及配套软件进行细菌鉴定和药敏分析。[结果]共分离出434株阴性病原菌,其中铜绿假单胞菌为96例(22%),肺炎克雷伯氏菌162例(37%)。药敏监测本细菌对17种抗生素的敏感率依次为:美洛培南(92.7%)、亚胺培南(87.5%)、环丙沙星(82.6%)、阿米卡星(78.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(77.7%)、左氧氟沙星(71.0%)。[结论]铜绿假单胞菌最有效的抗生素是美洛培南和亚胺培南,在治疗中,应结合本医院感染特点,合理选择抗生素,控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

2010-2012年我院ICU铜绿假单胞菌的分布及耐药情况分析

目的了解我院ICU铜绿假单胞菌的分布及对常用抗生素的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2010-2012年自我院ICU患者送检的各种标本中分离、鉴定铜绿假单胞菌细菌进行药敏试验并进行分布统计。结果痰液中分离出的铜绿假单胞菌居第1位。分离出的铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低,均〈28．0％;对头孢曲松、头孢噻肟呈高耐药状态,耐药率达80．0％左右;对亚胺培南的耐药率逐年上升,且上升幅度较大,至2012年已达68．3％;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率基本稳定且较高;对头孢吡肟、哌拉西林、氨曲南的耐药率稳中有升。2010—2011年铜绿假单胞菌对14种常用抗生素的耐药率达50．0％以上者仅有4种,而到2012年已达8种之多。结论我院ICU铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,建议临床医生应结合药敏试验结果合理选用抗生素并及时调整治疗方案,从而控制铜绿假单胞菌感染及多重耐药菌株的发生与发展。     

医院感染铜绿假单胞菌的检出趋势及耐药性分析

目的了解我院近年来临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布状况及其耐药性，为临床治疗和控制感染提供参考。方法将2002年1月～2006年12月住院和门诊病人送检的各类标本进行分离培养，采用VITEK—AMS60全自动微生物仪进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌2002年～2006年分离率呈逐年增加的趋势，由2002年的1018％上升到2006年的19．6％，而对抗生素的敏感率却在不断下降，其中对亚胺培南的敏感率由2003年的60．0％下降到2006年的27．0％。2006年分离株只对特治星保持中度敏感（65．0％）。对其它13种抗菌药物耐药率均在66．0％～100．0％之间，且出现了许多全耐药株。分离株主要来自神经脑外科，外科ICU和呼吸内科病人，多见于脑部和肺部疾病患者。以老年、危重和意外伤抢救患者为主要易感人群。感染部位以呼吸道为主，占90．3％。住院时间长，侵入性技术的应用，交叉感染，大量抗生素的应用和细菌多重耐药是感染的主要因素。结论缩短住院日，合理使用抗生素，加强重点科室，重点部位，重点人群的监测和预防交叉感染的管理是预防铜绿假单胞菌感染的有效措施。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变迁。方法 对近5年分离出的1054株铜绿假单胞菌选用16种抗生素采用Kirby-Bauer纸片扩散进行药敏试验。按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准诊断。结果 铜绿假单胞菌最敏感的抗生素是美罗培南（总耐药率15．5％），抗菌作用最差的是头孢曲松（总耐药率63．9％）。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性的变化呈逐年上升的趋势。结论 加强耐药性的检测。合理使用抗菌药物及采取有效控制措施控制铜绿假单胞菌的感染十分重要。     

391株铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌院内感染分布的概况、特征及耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法利用湖南天地人微生物分析系统对海南医学院附属医院2005年1月～2007年12月临床分离的391株铜绿假单胞菌耐药情况进行分析，统计391株铜绿假单胞菌感染其分布情况。结果391株铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率为：氨苄西林／舒巴坦92．8％、美洛西林81．1％、氯霉素83．0％、复方新诺明76．O％、头孢曲松84．9％、头孢噻肟84．4％、哌拉西林，他唑巴坦54．2％、头孢哌酮66．2％、庆大霉素69．6％、妥布霉素66．8％、阿米卡星64．7％、左氟沙星40．4％、氨曲南59．3％、环丙沙星45．0％、头孢他啶54．0％、头孢吡肟50．4％、美洛培南23．3％。结论铜绿假单胞菌院内感染情况严重，以ICU病区、呼吸内科病区和神经外科病区最为严重，美洛培南可作为治疗的首选，其次为左氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶。因此，应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测，以降低其耐药性控制多重耐药菌株的出现和院内感染扩散。     

铜绿假单胞菌QS系统缺陷对生物膜形成及大鼠肺部慢性感染的影响

目的研究lasI rhlI基因缺陷对铜绿假单胞菌体外生物膜形成的影响;观察铜绿假单胞菌PAO1野生型及其群体感应系统的lasI rhlI基因缺陷型菌株人工生物膜致病性的差异,了解群感应系统的lasI rhlI基因在铜绿假单胞菌生物膜感染致病过程中的作用。方法采用生理盐水-吸痰管系统进行铜绿假单胞菌体外生物膜的培养,3d后用扫描电子显微镜观察PAO1、PAO1 lasI rhlI形成生物膜的情况。从大鼠支气管内直接予以PA(菌种为铜绿假单胞菌PAO1野生型,PAO1 lasI rhlI基因缺陷型)海藻酸盐微菌粒悬液(1×109CFU/mL)攻击,建立PAO1野生型及QS系统的lasI rhlI基因缺陷型菌株人工生物膜肺部感染动物模型。于感染2周后评估各组大鼠的肺部病理学、细菌学的变化。结果3d后PAO1野生型的生物膜较厚,lasI rhlI基因缺陷型菌株所形成的生物膜结构呈薄膜状,明显薄于PAO1野生型。感染2周后,PAO1野生型组的病理学改变和细菌学改变均显著重于lasI rhlI基因缺陷组(P<0.001)。结论QS系统的lasI和rhlI基因影响铜绿假单胞菌体外形成生物膜的能力,并且在PA肺部感染过程中发挥着重要作用。     

362株铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的分布,对铜绿假单胞菌的耐药性进行分析研究,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析2006年铜绿假单胞菌在我院各病区及标本中的分布,用琼脂扩散法(K-B法)检测14种临床常用抗生素的耐药性。结果:我院2006年分离的362株铜绿假单胞菌中,痰液的阳性率最高,为77.3%(280/362),其次为创面分泌物、脓液,阳性率分别为13.3%(48/362)和3.6%(13/362),病室中神经内科检出率最高,为27.9%(101/362)。铜绿假单胞菌对14种常用抗生素的耐药率由5.5%到77.2%不等。结论:铜绿假单胞菌已经成为医院感染的重要病原菌,其不仅耐药率高,而且呈多重耐药,应加强医院感染的管理,定期开展耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。