甲状腺滤泡癌脊椎转移一例

甲状腺滤泡癌,因体积小,又称微小癌和隐性癌。生长缓慢,多无症状,脊椎转移者较少。临床上多为淋巴转移而发现。本例引起胸椎椎弓根破坏而未见淋巴转移则为少见。患者女性,48岁,农民,住院号8605973。近三个月来感觉左右肋间刺痛,双下肢麻木无力,有束带及足底异物感日渐加重以至不能行走而入院。体检:心肺正常,第4～6胸椎有压痛,其下痛觉及温觉减退,深部感觉障碍,双膝关节肌张力增强,步态呈无力型。余无异     

甲状腺滤泡癌广泛转移误诊1例

<正> 患者女,24岁,工人。以咳嗽5月,剧烈头痛2周于1991年12月16日入院。5月前,受凉后出现轻咳,无痰,不发热。咳嗽呈进行性加重,间断咯黄色脓痰,每日下午低热,无盗汗、咯血、月经紊乱及乏力等,食纳尚好。曾在本市多家大医院就诊及住院治疗。X线胸片示:弥漫性间质性肺泡炎;急性血行播散型肺结核。经青、链霉素肌注,磺苄青霉素静脉滴注,及四联抗痨治疗。午后低烧及咯黄痰消失;咳嗽非但无减,反而加剧。2周前出现剧烈头痛及眼球胀痛,伴喷射状呕吐。结核病院给抗痨治疗无效,曾6次查痰菌(-),多次结素试验(-),故转入我院。     

左枕部甲状腺滤泡型乳头状癌转移1例

患者刘某 ,女 ,5 6岁 ,主因头部肿物半年于 2 0 0 1— 11— 12入院。患者半年前左枕部发现一枣核大小肿物 ,无触痛及红肿 ,经治疗后逐渐增大 ,有时肿物可呈针刺样刺痛 ,近来长至栗子大小 ,以头部肿物收入院。患者自发病以来无视力障碍。外科情况 :左枕部可触及一隆起肿物约 4cm× 4cm ,无触痛、出血 ,表面光滑 ,较固定。外院 CT示 :左枕部软组织占位 ,左枕骨外板有侵润。入院诊断 :左枕部肿物待诊 ?B超 :1左侧甲状腺腺瘤 ;2左侧甲状腺钙化斑。肝脾未见明显异常。胸部 X线未见异常。于2 0 0 1— 11— 14行左枕部肿物切除术 ,术后送检标本 :…     

甲状腺滤泡状癌远处骨及软组织转移二例

例1.患者,男性,51岁。因右髋骨部发现肿块进行性增大半年余,于1986年10月14日入院手术治疗。检查:肿物大小12cm×11cm,质中等硬,与周围组织边界不清、压痛、表皮无破溃。颈部未见肿物。X 线照片,见右髋骨骨质被破坏及骨质缺损     

甲状腺滤泡癌的巨大颅骨转移瘤1例报告

患者,女,47岁。13年前左颈部出现一无痛性结节,曾在某院以甲状腺肿物行切除术。10年前右头顶部发现一硬性肿物,无不适感。5年前甲状腺峡部再次出现结节性肿物,在外院切除,病理报告为“甲状     

甲状腺滤泡状癌头皮转移为首发症状1例

报道患者女性,52岁,9月前头顶部出现有一蚕豆大包块,以后感包块周围疼痛。查体:头顶部扪及6cm×6cm包块,压痛、搏动、次数与脉搏一致,不红、毛发无异常。颈部浅表淋巴无肿大,甲状腺不肿大,扫描左上叶甲状腺稀疏。血沉8mm/h,Hb120g/L,WBC6.1×10~9/L,N0.75,头颅正侧位片,可见3cm×5cm 圆形颅骨缺损,并有小骨嵴生长。手术:包块外有包膜,大约8cm×8cm×2.5cm;包块基底颅骨有直径8cm大小缺损,边缘不整齐,呈烧瓶破坏,基底部有较多血管与硬脑膜交通粘连,包块内陈旧性血液及腐烂组     

卵巢甲状腺滤泡癌1例

<正> 患者,女,65岁。1月前患“胃肠炎”在当地治疗好转,继之大便困难,检查发现下腹肿物。近10天解不出大便,以盆腔肿物性质待定,卵巢癌?于1988年8月1日收入院。检查:T36℃,R20次/分,P80次/分,Bp14.6/9.3kPa,发育营养中等,神清合作,跛行,其它未发现异常。妇科检查,外阴发育正常,已婚经产型,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈萎缩,子宫稍大,右上方可扪及3~+月孕大实性不规则质硬之肿物,该肿物后方     

甲状腺滤泡癌131Ⅰ治疗后发生皮下转移癌1例报道

甲状腺滤泡关腺癌是以滤泡状结构为主要组特征的一种分化好的甲状腺癌.约占甲状腺的10%-27.8%.     

甲状腺滤泡癌与滤泡性腺瘤声像图特征分析

【目的】分析甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤的超声声像图特点,总结各声像图特征对两者鉴别诊断的价值。【方法】对61例经病理证实的滤泡性腺瘤和滤泡癌的患者的术前甲状腺超声声像图特点进行回顾性总结分析,包括每个结节的大小、回声、边界、晕环、有无液化或钙化、结节是否有海绵状改变,CDFI血流信号模式及颈部是否存在可疑淋巴结,运用独立样本和卡方检验对结果进行统计学分析。【结果】具有统计学差异的指标分别是结节的液化程度、实质部分回声均匀度、晕环的完整性和血流模式(P=0.022、0.003、0.000和0.011)。滤泡癌和滤泡性腺瘤的大小、回声、边界、边缘、钙化模式、颈部是否有可疑淋巴结均无统计学意义。【结论】结节不发生液化、实质部分回声不均匀、晕环的厚薄不均,完整性差和周边-中心杂乱血流是甲状腺滤泡癌区别于滤泡性腺瘤的超声声像图特点。     

88例甲状腺滤泡癌预后分析

甲状腺滤泡癌手术治疗之预后与患者年龄、病理类型、手术方式及术前有无转移有关。为此我们对 1985～ 1999年我院手术治疗的甲状腺滤泡癌 88例进行分析 ,探讨影响其预后的相关因素。1　临床资料1.1　一般情况　男性 2 0例 ,女性 6 8例 ,男女之比为 1∶3.4。年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 48岁 ,以 45～ 6 5岁患者多见。 88例患者均经病理组织学确诊。初诊均以颈部肿物来我院就诊 ,其中单侧颈部肿物就诊 72例 ,双侧颈部肿物就诊 16例。伴声音嘶哑者 4例 ,有肿瘤家族史者 3例 ,临床颈淋巴结阳性者 15例 ,B超颈淋巴结阳性者 8例 ,血行转移至肺 4…     

甲状腺滤泡癌的肿瘤标志物研究进展

灵敏度高、特异性强的肿瘤标志物有助于甲状腺滤泡癌的术前诊断,为制定更合理的治疗方案提供帮助。端粒酶和端粒酶反转录酶的活性测定是鉴别甲状腺滤泡癌和腺瘤的良好指标;PAX8-PPARγ1重排基因的出现高度预示甲状腺恶性病变;β-半乳糖苷结合蛋白在正常甲状腺组织及腺瘤组织中不表达或低表达,而在甲状腺滤泡状癌中高表达;基质金属蛋白酶主要表达于恶性甲状腺滤泡性损害;甲状腺恶性病变中p27和甲状腺过氧化物酶的表达明显降低,在鉴别甲状腺良恶性肿瘤中具有很高的敏感性。     

88例甲状腺滤泡癌预后分析

甲状腺滤泡癌手术治疗之预后与患者年龄、病理类型、手术方式及术前有无转移有关.为此我们对1985～1999年我院手术治疗的甲状腺滤泡癌88例进行分析,探讨影响其预后的相关因素.     

甲状腺滤泡癌^131I治疗后发生皮下转移癌1例报道

甲状腺滤泡状腺癌是以滤泡状结构为主要组织特征的一种分化好的甲状腺癌。约占甲状腺癌的10％～27．8％。现将我院收治的1例甲状腺滤泡癌双侧甲状腺全切术后经多次^131I治疗仍发生远处皮下转移癌的病例作一报道。     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

甲状腺转移癌研究进展

甲状腺转移癌(thyroid metastases,TM)是由非甲状腺部位的恶性肿瘤转移到甲状腺的一类疾病,临床比较罕见,占甲状腺肿瘤的1.4%~3%[1-2]。尸检报告中TM更为多见,发生率为1.9%~24%[3-6],这说明TM在临床诊断中常被漏诊误诊。目前,对TM的诊断和治疗仍然有争议。本文对TM的发病情况、转移机制、临床表现、诊断、治疗和预后进行文献综述。     

甲状腺的转移癌

以往文献对甲状腺的转移癌发生率估计偏低，注意甚少：人体某些癌瘤有亲甲状腺转移的倾向，这种转移倾向的机制可能与癌细胞胞膜的结构，特别是受体有关，日常病检工作中，要注意对透明细胞癌的鉴别。     

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌罕见 ,国内仅见散在报告。我院收治 1例 ,结合文献复习 ,报告如下 :1　临床资料患者男 ,4 2岁。以左侧甲状腺肿块伴咽痛、咳嗽2个多月 ,于 1 998-1 1 -0 5入院。体检 :左侧甲状腺可触及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,与周围组织无粘连 ,随吞咽能上下移动 ,质地稍硬 ,余无异常。 ECT示左侧甲状腺占位性病变。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。于 1 998-1 1 -1 2作甲状腺腺瘤切除术。2　病理检查大体检查 :甲状腺肿瘤大小 4 cm× 3 cm× 2cm,表面有包膜 ,切面中央见一灰白色区域 ,大小2 .5cm× 2 cm× 1 .5cm,质…     

冰冻切片诊断甲状腺滤泡癌的探讨

目的探讨术中冰冻切片诊断甲状腺滤泡癌的标准。方法对48例有包膜浸润的甲状腺滤泡性癌的术中冰冻切片和术后石蜡切片,与60例甲状腺腺瘤和80例结节性甲状腺肿的术中冰冻切片和术后石蜡切片标本进行了观察比较。结果滤泡性癌不同于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的组织学表现：（1）滤泡大小不等,以小滤泡为主,其上皮有轻度以上的异型性;（2）细胞核大,深染或空泡状,核仁不明显,可有核沟或核内包涵体;（3）局部区域新生的纤维组织分割瘤组织,形成大或小的滤泡巢,或形成大小、形状、粗细不同的实性细胞条索;（4）滤泡上皮形成筛状结构;（5）滤泡性肿物内出现凝固性坏死;（6）肿块包膜较厚,厚薄不均。结论6种组织学表现可作为除浸润标准外冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的综合参考依据。