对抑肝散加味方的研究

一、前言 抑肝散最早记载于宋朝钱氏的《小儿直诀》,明朝薛氏的《保婴撮要》也予以收录,用于小儿肝火亢进伴有发热、惊悸、搐搦、咬牙等症。此后本方则扩大应用于肝火亢进伴有各种症状的病人。 本方传到我国后,作了若干加味并使用到现在。在《腹诊录》里有加陈皮半夏之记载,用于腹证为腹壁无力、腹部可触及动悸者。矢数道明博士发表了基于腹证进行治疗的详细病例报告及对本方的见解。此外和田东郭叙述了抑肝散加芍药对中风后遗症之半身不遂有效。     

郑亮效方治验——加味抑肝散

最擅长治疗的疾病:脾胃病、癌前病变、肿瘤术后或放化疗后的康复与管理. 最擅长使用的经典方:半夏厚朴汤、半夏泻心汤、附子理中丸、增液汤、柴胡疏肝散、香砂六君丸.     

“加味抑肝散”治疗功能性消化不良40例临床观察

近年来,我们用自拟加味抑肝散治疗功能性消化不良（FD）患者40例,并设立对照组进行疗效对比观察,现将结果报告如下。     

加味抑肝散治疗更年期失眠30例临床观察

目的探讨加味抑肝散治疗更年期失眠症的临床疗效。方法治疗组用加味抑肝散治疗，对照组用复方枣仁胶囊治疗。结果治疗4周后，治疗组治愈率53．33％，总有效率96．67％，而对照组治愈率26．67％，总有效率73．33％。两组疗效和总有效率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论加味抑肝散治疗更年期失眠疗效明显。     

加味抑肝散治疗小儿厌食症

目的: 探讨加味抑肝散治疗小儿厌食症(肝脾不调证)的临床疗效。 方法: 83例小儿厌食症患儿随机分为观察组42例和对照组41例。对照组采用小儿健脾化积口服液,2～3岁5～10 mL/次,>3岁10 mL/次,3次/d,口服;观察组采用加味抑肝散,1剂/d,常规水煎分多次服用。疗程均为4周。检测治疗前后血清微量元素Zn和血清神经肽Y(NPY)。 结果: 观察组血清Zn水平略高于对照组;两组血清NPY水平均较治疗前上升,观察组上升更显著(P<0.01);治疗后两组BMI均较治疗前上升(P<0.01),观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.62%,高于对照组的82.93%(P<0.05);治疗后观察组肝脾不调证证候积分(2.5±2.4)分,低于对照组的(7.6±3.2)分,(P<0.01);观察组证候总有效率97.62%,优于对照组的80.49%(P<0.05) 结论: 加味抑肝散能使患儿饮食量增加,BMI指数升高,能明显升高患儿血清NPY水平,对小儿厌食症(肝脾不调)有较好的疗效。     

浅谈抑肝散加味的临床应用

目的抑肝散源于古方,以往主要用来治疗小儿肝经虚热等疾病。现代医家对其加味后治疗情志因素引起的功能性疾病均取得了很好的临床疗效。故研究古方抑肝散加味后在临床中的应用疗效。方法主要是通过2则病案来阐述抑肝散的临床应用。结果病案来源于临床,用抑肝散加味治疗更年期失眠和肠易激综合症均取得了很好的临床效果。结论抑肝散加味治疗情志因素引起的功能性疾病临床疗效确切。     

柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良临床观察

目的 观察柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将80例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组口服柴胡疏肝散加味汤剂并随证加减,对照组口服吗丁啉,观察2组患者的临床常见症状改善情况.结果 治疗组在上腹痛、腹胀、喛气、恶心和呕吐、泛酸等常见症状改善方面优于对照组(P<0.05),在腹胀和烧心等症状的改善上,2组无显著性差异(P>0.05);治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良有较好的疗效.     

郑亮治疗肝郁型功能性消化不良的经验撷萃

功能性消化不良是临床中常见的一种功能性疾病。郑亮教授认为,本病以脾胃虚弱为本,多伴有肝郁证,中焦气机斡旋失调为其常见病机,治疗上注重疏肝理气,调畅情志,复气机升降,根据患者证型的不同,分别采用健运脾胃、疏肝理气、泄肝和胃、和肝醒脾、解郁安神的方法。该文分享郑亮教授治疗肝郁型功能性消化不良的经验。     

抑肝散为主治疗三叉神经痛

近年来，笔者以内服抑肝散（柴胡、甘草、川穹、当归、白术、茯苓、钩藤）辨证加减，配合经络导平仪穴位、循经刺激疗法，治疗三叉神经病取得较满意效果。兹将典型病例及治疗方法介绍如下。唐XX，女性，52岁。就诊日期：1993年3月明日。患者自述：右侧头面疼痛8月余，加重3月。先前曾求医于市内两家医院，均诊为“三叉神经痛”，服用过西药（卡马西平、苯妥因销、阿斯匹林、谷维素等）、中药（清热苦寒、虫类搜剔方药）及采用针灸按摩、穴位注射、神灯电针等方法治疗，效果均不明显。3月前在某口腔医院接受过右下颌第2磨牙龋齿拔除术，疼痛…     

抑肝散为主治疗三叉神经痛

近年来，笔者以内服抑肝散（柴胡、甘草、川芎、当归、白术、获警、钩藤）辨证加减治疗三叉神经痛取得较满意效果。兹将典型病例及治疗方法介绍如下：唐XX，女性，52岁。就诊日期：1993年3月18日。患者自述：右侧头面疼痛8月余，加重3月。先前曾求医于市内两家医院，均诊为“三叉神经痛”，服用过西药（卡马西平、苯实因钠、阿斯匹林、谷维素等）、中药（清热苦寒、虫类搜剔方药）及采用针灸按摩、穴位注射、神灯电针等方法治疗，效果均不明显。三月前，在某口腔医院接受过右下颌等二磨牙龋齿拔除术，疼痛仍无缓解。现右侧颜面呈反复性阵发…     

加味柴平散治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察加味柴平散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将220例患者随机分为两组,治疗组110例予加味柴平散加减,水煎服治疗。对照组110例单服吗丁啉治疗。4N为l疗程,比较两组疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组。结论：中药加味柴平散治疗功能性消化不良疗效满意。     

抑肝散治疗广泛焦虑症临床研究

目的观察抑肝散治疗广泛焦虑症的有效性和安全性。方法将60例病例随机分为中药组和对照组各30例,分别给予抑肝散和氟哌噻吨美利曲辛片治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效、汉密尔顿焦虑评定量表（HAMA）评分及不良反应情况。结果中药组、对照组总有效率分别为86.67%、90%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后HAMA评分差值无统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应评分有统计学意义（P〈0.05）。结论抑肝散治疗广泛焦虑症疗效好,不良反应少。     

柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良(肝胃不和证)的临床疗效。方法:治疗组30例用柴胡疏肝散加味,对照组30例用开胃理脾丸,治疗14天后观察疗效及胃排空率。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组63.3%;胃排空率治疗组90.0%,对照组76.7%;两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良(肝胃不和证)有较好疗效。     

加味异功散治疗功能性消化不良62例临床观察

笔者从1999年以来，采用加味异功散治疗功能性消化不良（FD），疗效满意，理报告如下：     

加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良临床观察

[目的]观察加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效。[方法]将60例住院及门诊患者按诊顺序号随机分两组。对照组30例奥美拉唑,20mg/次,2次/d,早晚餐前半小时服用;多潘立酮,10mg/次,3次/d,饭前半小时。治疗组30例加味柴胡疏肝散;腹胀明显加枳壳改为20g;烧心、反酸加乌贼骨20g;纳差加炒莱菔子、焦山楂各15g;胃痛明显加延胡索15g); 1剂/d,水煎300mL,早晚各150mL。治疗1疗程(1个月)。观测临床表现、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效4例,有效2例,无效4例,总有效率86. 70%;对照组痊愈15例,显效2例,有效3例,无效10例,总有效率66. 70%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。中医证候积分两组均有明显降低(P 0. 01),治疗组降低优于对照组(P 0. 01)。[结论]加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良44例观察

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠疾病，在国内消化科门诊中其患病率高达30％以上，在西方国家其发病率高达20％～40％。许多学者认为部分FD患者与精神状态（焦虑或抑郁）及心理因素有关，其病因及发病机制目前还未完全明确。临床上常规采用吗丁林片、雷尼替丁胶囊治疗，疗效不满意。笔者采用加味柴胡疏肝散治疗44例FD患者疗效良好。     

抑肝散神经保护物质基础

目的: 研究中药复方抑肝散活性部位的化学物质基础,为阐明其药理作用机制提供理论依据. 方法: 应用各种色谱和光谱方法,对抑肝散活性部位的化学成分进行分离和鉴定. 结果: 从抑肝散活性部位中分离得到15个化合物,分别鉴定为卡达宾(1),钩藤碱(2),甘草苷(3),甘草素(4),异甘草苷(5),异甘草素(6),saikochromoside A(7),汉黄芩苷(8),芒柄花苷(9),tetrahydroxymethoxychalcone(10),槲皮素(11),山奈酚(12),洋川芎内酯Ⅰ(13),洋川芎内酯H(14) 和阿魏酸(15). 结论: 以上化合物均为首次从抑肝散活性部位中分离得到.     

加味和肝汤治疗功能性消化不良40例

目的观察国医大师方和谦教授经验方加味和肝汤治疗功能性消化不良（funetional dyspepsia,FD）的临床疗效。方法将40例经确诊的FD患者随机分为两组,治疗组40例,给予加味和肝汤治疗,对照组36例,口服多潘立酮治疗,疗程均为4周。结果 2组患者总体疗效比较：总有效率治疗组92.5%,对照组75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后主要症状的改善情况,特别是改善情绪方面,治疗组较对照组明显。对患者随访6个月,在降低复发率方面也优于对照组。结论加味和肝汤治疗功能性消化不良,既可以改善全身症状,又可以调整情绪,具有良好的临床疗效。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的临床观察

自2007年2月-2008年2月,笔者运用加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（FD）50例,并与西药治疗FD50例进行对照观察,现将结果报告如下。     

李晶教授治疗功能性消化不良经验

功能性消化不良是常见的消化系统功能性疾病,可归于中医“痞满”“胃脘痛”等范畴。患者的主要临床表现包括餐后饱胀不适、上腹烧灼疼痛感等。现代医学认为,本病的病因及发病机制可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神因素等有关,主要采取对症治疗措施以缓解症状,但病情容易反复,远期疗效不尽如人意。中医治疗功能性消化不良历史悠久,临床疗效显著。山西中医药大学李晶教授临证经验丰富,强调辨证论治思维,用方灵活变通,用药注意顾护患者脾胃,并重视调畅情志在疾病治疗中的作用,尤其擅长消化系统疾病的诊治。李教授认为,功能性消化不良发病多与情志内伤、饮食不节、脾胃不足、外邪侵袭相关。气滞贯穿疾病始终,因此当以调理气机为首要治疗原则,健脾和胃、调补气阴,恢复脾胃的正常升降,并重视饮食、起居、运动、情志等自我调护,以使中焦升降功能复健。文章结合案例介绍李晶教授治疗功能性消化不良的经验,以供临床参考。