先天性食管闭锁手术治疗的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重发育畸形,发病率约为1/3000。该病死亡率高,其主要原因有:(1)严重肺炎;(2)约有50%患儿同时伴有其他系统畸形,使食管闭锁的治疗更加复杂化;(3)该症多见于早产未成熟儿,因抵抗力弱影响成活率。随着医疗护理水平的不断提高,患儿死亡率已明显降低。近10年来我院收治6例Ⅲ型食管闭锁患儿,手术治疗5例均获成功。现将有关护理体会总结如下。1　临床资料11　一般资料　6例患儿生后5～24ｄ,经Ｘ线检查确诊为Ⅲ型食管闭锁。男4例,女2例,出生时体重在1800～2700ｇ。其中4例合并多种畸形。6例中5例手术治疗,1例因合并心脏畸形及…     

新生儿肠闭锁24例诊治体会

肠闭锁是新生儿肠梗阻中比较常见的原因之一 ,我院 1 992年 1月至 1 999年 1 0月收治新生儿肠闭锁 2 4例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 1 7例 ,女 7例。其中6例为早产儿 ,体重 2 2 0 0～ 350 0ｇ ;就诊时间 :生后 2～ 9天 ,肠闭锁类型按Ｍａｒｔｉｎ分类 :Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 1 3例 ,Ⅲ型 3例 ,Ａｐｐｌｅ -Ｐｅｅｌ型 2例。1 .2　临床表现　出生后呕吐是所有病儿的共同表现 ,根据闭锁的部位高低 ,呕吐发生在开始哺乳的当天至第 3天 ,腹胀在高位闭锁较轻 ,而在低位闭锁、结肠闭锁较重。多数肠闭锁病儿无…     

Ⅲ型食管闭锁的术中护理12例

1997～2002年我院共收治Ⅲ型食管闭锁12例。由于食管闭锁患者都为新生儿,术中易出现各种并发症和意外,故术中护理亦是手术成败的重要因素之一,现将护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组12例,男10例,女2例,年龄2～16d,体重1.5～3.5kg。在全麻插管下行“食管气管瘘结扎术加食管吻合术”11例,行瘘管结扎加胃造瘘术1例。1.2 手术方法。患儿为左侧卧位,取右后外侧切口,经第4肋间进胸,切断结扎奇静脉,先游离远端食管结扎食管气管瘘,再游离近端食管盲端。如两盲端距离相近,则切断远端食管,切开近端食管盲     

先天性肥厚性幽门狭窄围手术期的护理

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见疾病，占消化道畸形第三位。由于幽门环肌肥厚增生，使幽门管腔狭窄从而引起幽门机械性梗阻。如不能及时诊断和治疗，病儿将发生渐进性脱水和营养不良进而引起全身器官衰竭致死亡，我院自1990～1997年共收治先天性肥厚性幽门狭窄病儿57例，均在全麻下行幽门环肌切断术治疗，治愈率100％，切口愈合率100％。现将手术前后护理体会介绍如下。1临床资料本组患儿共57例，其中男46例、女11例；年龄最小11天，最大4月，平均年龄2个月。57例患儿均做血清钠、钾、氮和血气分析，均显示出不同程度低钾、低氯性代谢性…     

Ⅲ型食管闭锁的术中护理12例

1997～ 2 0 0 2年我院共收治Ⅲ型食管闭锁 12例。由于食管闭锁患者都为新生儿 ,术中易出现各种并发症和意外 ,故术中护理亦是手术成败的重要因素之一 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄2～ 16d ,体重 1.5～ 3.5kg。在全麻插管下行“食管气管瘘结扎术加食管吻合术” 11例 ,行瘘管结扎加胃造瘘术 1例。1.2　手术方法。患儿为左侧卧位 ,取右后外侧切口 ,经第 4肋间进胸 ,切断结扎奇静脉 ,先游离远端食管结扎食管气管瘘 ,再游离近端食管盲端。如两盲端距离相近 ,则切断远端食管 ,切开近端食管…     

先天性食管闭锁手术前后的护理

先天性食管闭锁及气管一食管瘘是新生儿期严重的消化道畸形,其发病率根据国内外的统计约3000个新生儿中有1例,本病因并发严重的肺部感染,治愈率低,需在新生儿期急诊手术恢复食管的连续性。其手术治疗效果被认为是代表医院小儿外科,尤其是新生儿外科水平及其新生儿护理水平的重要标志。因此食管闭锁病儿的治疗要求医护人员有高度的责任感,手术前后进行毫不松懈细致的护理,同时不断改进手术技术,只有这样才能挽救更多的病儿生命。     

小儿阴囊肉膜下睾丸固定术的护理

小儿隐睾症是一种常见的先天性泌尿系统疾病,可影响精子的生成或造成将来的不育症。睾丸未降病儿,可因内分泌障碍,纤维带阻碍睾丸下降,精索过短,睾丸引带下牵方向异常,提睾反射亢进,阴囊发育异常均可引起睾丸未降。多合并斜疝,有些病儿因合并症而来就医。本院对小儿隐睾进行了阴囊肉膜下睾丸固定手术治疗,于1985年至1988年6月共收治25例,随访18例,疗效满意,睾丸全部位于阴囊内。现将我们对阴囊肉膜下睾丸固定手术护理的体会简介如下。临床资料 25例,年龄4—5岁13例,6～8岁10例,9～11岁2例;20例合并斜疝,占本组病儿的80％;隐睾发     

婴儿胆道阻塞11例内科治疗

目前 ,婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的关系以及其病因尚未完全明确 ,尤其胆道闭锁的起因、鉴别诊断以及治疗方法上仍存在很大的争议。现就本院近年来收治的 3 8例婴儿黄疸中 ,经Ｂ超、99ｍＴＣ -ＥＨＩＤＡ肝核素扫描 ,诊断为胆道闭锁的 9例病儿和部分闭锁的 2例病儿 ,内科保守治疗情况进行分析、总结 ,以探讨胆道闭锁及部分胆道闭锁病儿的内科保守治疗途径。1　资料与方法1.1　病例选择　以 1996年 1月至 1998年 12月本院收治的 3 8例持续黄疸婴儿为观察对象。所有观察对象均检测肝功能、Ｂ超检查肝胆情况及99ｍＴＣ -ＥＨＩＤＡ肝核素扫描。 …     

胸腔镜下新生儿食道闭锁纠治术围手术期护理

目的 探讨经胸腔镜新生儿食道闭锁纠治术围手术期护理方法.方法 回顾总结2010年10月～2011年5月采用经胸腔镜治疗的11例新生儿先天性食道闭锁病例,其中ⅢB型5例,ⅢA型3例,Ⅰ型1例.通过妥善留置胃管,口腔持续吸引,PICC置管,胸部物理治疗,TPN,体位固定等综合护理方法,减轻肺部炎症,平稳度过围手术期.结果 术后食道狭窄3例,行食道扩张术后痊愈;1例术后吻合口瘘,经抗感染、营养支持、充分引流后瘘口愈合;死亡2例;出现胃管意外脱出1例.结论 胸腔镜下治疗食道闭锁与传统开胸手术的围手术期护理有明显区别,围术期护理对提高术后存活率和减少术后并发症起到至关重要的作用.     

先天性食管闭锁围手术期护理体会

目的:总结新生儿先天性食管闭锁围手术期的护理经验。方法:对2008年2月～2012年3月我科收治的34例先天性食管闭锁新生儿整个围手术期注意保暖及进行呼吸道、中心静脉置管、胃管等护理。结果:除1例吻合口瘘患儿自动出院外,33例患儿康复出院,平均住院(14.5±3.7)d。结论:围手术期系统、正确的护理是提高新生儿先天性食管闭锁手术治疗成功率、降低并发症发生率的重要保障。     

先天性肠闭锁手术前后的护理

我院自1989～1996年共收治先天性肠闭锁14例,现浅谈手术前、后的护理体会。1　临床资料本组14例患儿中,男8例,女6例。年龄1～3ｄ7例,4～6ｄ5例,6ｄ以上2例。体重2000～2500ｇ9例,2000ｇ以下1例,2500ｇ以上4例。治愈11例,死亡3例。2　术前护理21　一般情况的观察　病儿入院后应首先了解患儿一般情况,有无新生儿硬肿症。如有低温者,应及时放入暖箱复温,以防止硬肿症的发生,同时密切注意婴儿的呼吸、循环功能。22　循环功能的观察　了解水、电解质平衡情况,如有明显的脱水及循环功能障碍,特别是有微循环障碍时,应及时开放静脉通路,快速给以补液…     

先天性食管闭锁围术期的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的消化道发育畸形，手术治疗是其唯一根治性治疗手段，70年代以前本病死亡率较高，近年来随着新生儿外科、小儿麻醉、新生儿监护等的发展，治愈率已达90％左右。我院于1988年1月～2004年7月共收治先天性食管闭锁患儿36例，总治愈率80．5％，近年来治愈率达90％．现将护理体会报告如下：     

新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁手术的护理配合

先天性食管闭锁及气管食管瘘是新生儿常见的一种严重发育畸形,发病率约为1:2 440～4 500。其中Gross分型为Ⅲ型较为多见,占85%～90%,Ⅲ型食管闭锁是食管上段闭锁,下端有瘘管与气管相通。国外总体生存率已达90%以上,但一些伴随严重畸形患儿仍有较高的病死率。我国一些较大的临床中心报道食管闭锁生存率约为91.4%,但其中多数为足月产儿和不伴有心脏畸形的患儿。我院于2003年1月一2010年12月共收治Ⅲ型的食管闭锁患儿133例,现将手术的护理配合报道如下。1对象与方法1.1一般资料我院2003年1月一2010年12月共     

神经源性大小便失禁的护理

神经源性大小便失禁治疗的主要手术方式为膀胱颈悬吊、盆底肌加强、膀胱扩大术．加阑尾造口术或输尿管抗返流术。针对这些术式．我们采取了相应的护理措施．改善了病儿的临床症状．提高了生活质量。2002年10月～2003年10月我科共收治神经源性膀胱病儿21例．现将护理要点报告如下。     

手术治疗小儿毛细胞型星形细胞瘤的围手术期护理

毛细胞型星形细胞瘤是一种少见的脑胶质瘤，以小儿多发，献报道占脑胶质瘤的4％～6％，14岁以下的患儿占76％～77．4％。我院1994-05～2004-05共收治经病理诊断明确的小儿毛细胞型星形细胞瘤11例，占同期所收治脑胶质瘤3．6％，通过手术治疗及严密认真的围手术期护理，经1～10a的随访均获很好疗效，护理体会如下。     

先天性食管闭锁围术期的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的新生儿消化道发育畸形,手术是唯一治疗方法,但围术期常并发吸人性肺炎、新生儿硬肿症、吻合口瘘等多种并发症.2000年1月～2007年12月我院收治并手术治疗先天性食管闭锁30例,经过不断改进术式并采取有效的护理措施,使其存活率得到提高.本文总结先天性食管闭锁围术期的护理体会如下.     

B型超声诊断处女膜闭锁的价值

我院自 1986年以来 ,Ｂ型超声诊断处女膜闭锁 13例 ,已经妇科检查及手术证实。对现有完整的病历资料进行总结分析 ,以探讨Ｂ型超声对处女膜闭锁的诊断价值。1　资料和方法本组 13例病例中 ,年龄 11～ 18岁 ,平均年龄 13.2岁。其中 11～ 15岁 11例 ,16和 18岁各 1例。无月经来潮     

急诊宫外孕的观察与护理

我科1996年1月～1997年1月共收治宫外孕患者68例,其中57例为腹腔内出血急诊入院。由于抢救护理措施得当,均经手术取得满意效果。现从护理角度总结体会报告如下。 1 临床资料 57例病人中未婚5例,占8.77％;已婚占91.23％:首次妊娠11例,占11.2％;绝育术后8例,占14％;放IUD后20例,占35.1％:流产术后7例,     

先天性食道闭锁患儿的手术护理

[目的]总结先天性食道闭锁患儿的手术护理。[方法]回顾性分析2012年8月—2016年8月收治的25例先天性食道闭锁手术患儿的临床资料,加强术前心理干预、术中配合。[结果]25例先天性食道闭锁手术患儿手术过程顺利,术中配合满意,术后恢复良好。[结论]加强先天性食道闭锁患儿的手术护理是手术成功的保证。     

1例新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的护理

骶骨尾部畸胎瘤的发生率为1∶30 000[1],临床表现可因病理、形态、大小和位置等不同可分为显露型和隐匿型.我科于2000年3月收治1例巨大显露型畸胎瘤并瘤内出血的新生儿.经过抗休克处理、瘤体护理、手术切除及术后专科护理,病儿顺利出院.现将护理体会报告如下.