先天性阴囊畸形的分型及其临床意义

阴囊畸形与尿道下裂同属先天性泌尿生殖系畸形疾病,过去在作尿道下裂矫治时,对阴囊畸形多未作治疗.由于没有一种较适当的分型方法,矫治时亦无所适从,无法按各种不同形状的畸形,选择恰当的、较有效的手术方法.我院近20年的临床观察与研究,认为有必要对此2病并存者,同时矫治阴囊畸形亦属非常必要;而阴囊畸形的临床分型,是选择手术方法的先决条件.现将阴囊畸形分型治疗情况报道如下.     

合并重型尿道下裂的两性畸形的诊治

目的：探讨合并重型尿道下裂的两性畸形的诊断和治疗。方法：总结1991年1月至2001年3月我院38例患者的临床资料，其中男性假两性畸形20例，真两性畸形9例，46XX男性综合征4例，染色体性别畸形(未能分类)3例和混合性腺发育不良2例。33例行性腺探查。结果：最终性别32例定为男性，6例定为女性。结论：对临床上重型尿道下裂特别是合并性腺未降的病人应常规行性染色体检查，有阴道的性别定为男性的病人应行阴道切除。     

尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂5例报告

目的 探讨尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的应用。方法 对5例尿道下裂患者采用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复。结果 全部成功。尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

应用阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的体会

1993年～ 1999年 4月 ,我们应用阴囊正中带蒂皮瓣一期正位修复尿道下裂 35例 ,其中 2 6例获得平均 4年的随访 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,年龄 5～ 2 1岁 ,平均 7.1岁 ,其中阴茎型 2 1例 ,阴茎阴囊型 11例 ,阴囊型 3例。合并包茎 2例 ,合并单侧隐睾 2例。1.2　手术方法　用 4号丝线纵向贯穿缝合阴茎头顶部以作牵引 ,距冠状沟 0 .5ｃｍ包皮环形切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,于深筋膜与白膜之间 ,由外侧向腹侧分离 ,切除异常组织 ,矫正下曲 ,距原尿道口远端 0 .3～ 0 .6ｃｍ ,环绕尿道口作矩形的阴囊正中皮瓣 ,皮瓣的…     

阴囊前动、静脉皮瓣修复难治性尿道下裂的护理

尿道下裂是男性常见的先天畸形 ,手术修复后并发症的发生率较高 ,且多需多次手术 ,导致组织严重缺损 ,形成难治性尿道下裂。我们自 2 0 0 1年以来用阴囊前动、静脉皮瓣修复难治性尿道下裂 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 8例 ,4～ 18岁 ,阴囊型 1例 ,阴茎型     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂的临床研究

目的 探讨Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂临床效果，以提高临床治疗水平。方法 随机选取该院2011年1月至2013年4月100例小儿重度尿道下裂患者为研究对象，随机分成两组，对照组予以“U”形阴茎阴囊皮瓣治疗，观察组予以Y形阴囊皮瓣修复治疗，比较两纽治疗后的临床效果情况。结果 两组患者治疗后在术中出血量、下床活动时间、住院天数、疼痛情况、生活质量评分以及治愈率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但对照组患者的尿道瘘、尿道狭窄口狭窄、阴茎畸形愈合、阴茎下曲等主要并发症的发生率分别为12．0％、14．0％、8．0％、6．0％，总发生率为50．0％，观察组为2．0％、2．0％、0、0，总发生率为6．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂预后较好，能提高治疗水平，降低并发症发生率。     

超声诊断Dandy—Walker畸形合并尿道下裂畸形1例

孕妇30岁,孕2产1,孕28周。孕期常规产科查体：宫高29cm,腹围95cm,胎心率145次／min,血压21．2／15kPa,尿蛋白（＋＋）。彩色多普勒超声及四维超声所见：单胎、头位,双顶径78mm、头围301mm、腹围265mm、股骨长55mm、肱骨长49mm、羊水指数138mm,胎儿颅骨光环完整,后颅窝明显增大,内可见范围约52．8mm×31．7mm囊性无回声,此无回声区与第四脑室相通,小脑失去正常板栗样结构,     

带蒂阴囊皮瓣转位尿道口I期治疗尿道下裂的护理

尿道下裂是泌尿外科先天畸形疾病，我科从1987～1995年，对36例尿道下裂患采用带蒂阴囊皮瓣转位尿道口I期治疗，效果良好。现将护理体会报告如下：     

听神经瘤合并隐匿型脑血管畸形

原发性颅内肿瘤同时并存脑血管畸形的病例是十分罕见的，加上本文报告的一例听神经鞘瘤并隐匿型血管畸形共３１例。本文结合文献复习对其病源学和诊治问题进行了研讨。     

阴囊肿块的超声诊断

阴囊肿块或结节是阴囊疾病常见的表现,因其部位表浅,容易暴露,超声检查在临床上已被作为阴囊疾病的常规检查方法。本文收集了我院71例阴囊肿块超声检查与术后病理诊断资料进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法本院临床诊断阴囊肿块、行B超检查后经手术及病理证实的阴囊肿块患     

消化道重复畸形的分型和预后

目的提出肠重复畸形新的分型方法，以利于早期的临床诊断及确定治疗。方法回顾性分析了肠重复畸形268例；肠梗阻型37例，腹块型58例，腹膜炎型49例，出血型52例，异住开口型16例，其他56例。结果全部经手术治疗，死亡5例(占1．8％)，多因中毒性休克，按此分型，使诊断率提高到60％以上。结论该临床分型有利于提高诊断率，对治疗和预后判断亦有帮助。     

真两性畸形的诊断与治疗

真两性畸形系指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺组织的一类疾病,在性别畸形中约占20％。我院1978～1997年间共收治11例,报告如下。 1 临床资料 11例病人中,社会性别女7例,男4例。就诊年龄4～28岁,平均16岁。临床表现为外生殖器畸形,     

先天性主动脉病变合并心内畸形的外科矫治

目的 探讨先天性主动脉病变合并心内畸形的外科治疗方法.方法 1999年至2009年我院共收治12例主动脉病变合并心内畸形患者,其中3例主动脉弓离断应用端端吻合重建主动脉,4例主动脉缩窄患者应用狭窄段切除和扩大吻合法,5例应用补片加宽法.结果 无手术死亡,10例术后上下肢动脉压差消失,无假性动脉瘤或主动脉再狭窄.结论 一期矫治主动脉病变合并心内畸形安全有效.     

55例Ebstein's畸形的临床分析

目的：探讨Ｅｂｓｔｅｉｎ’ｓ畸形的早期临床诊断。方法：回顾分析５５例确诊为Ｅｂｓｔｅｉｎ‘ｓ畸形患者的临床诊断、治疗效果及随访结果。结果：临床资料表明,临床表现无特异性,超声心动图可准确显示三尖瓣下移的程度及瓣膜发育情况,对明确诊断和手术矫治具有重要价值。３２例经手术矫治者,术后早期死亡５例,获随访的２５例中,仅１例死于右心衰竭。而非手术治疗２３例中,随访了１５例,其中死于右心衰竭８例,猝死１例。     

B超诊断右肾输尿管畸形合并右侧隐睾1例

患者男 ,2 7岁。因结婚 3年妻未怀孕来院检查(妻检查正常 ) ,患者无任何自觉不适 ,检查时发现右侧“阴囊空虚” ,左侧睾丸正常。行Ｂ超检查 ,使用ＡＬＯＫＡ 62 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,右肾窝内未探到肾脏回声 ,但位于脐右旁探及一类似肾脏回声物 ,体积较小 ,肾结构回声缩小 (图 1) ,左肾位置正常 ,体积偏大 ,结构未见异常 ;右侧腹股沟区可探及约 2 1ｍｍ× 2 4ｍｍ ,边界清晰光滑卵圆形均匀低回声团块 (图 2 ) ,Ｂ超提示 :右肾移位 ,先天发育ＲＫ :右肾图 1　右肾缩小不良 ,右侧腹股沟区隐睾。泌尿系造影提示 :右肾小 ,位置下…     

性别畸形的超声诊断及临床意义

性别畸形的诊断多依赖于性染色体的检查,但它不能提供性腺及内生殖器的有无,发育状况及所在位置,而超声检查则明确提供解剖学依据,较性染色体仅能提供遗传学上的依据更显其优越性,现就我院超声诊断并经临床确诊的21例性别畸形报道如下。资料与方法 21例性别畸形中女性假两性畸形11例,男性假两性畸形4例,先天性卵巢发育不全3例,真两性畸形3例。患者分别作手术校正及内分泌治疗,1例行异     

阴囊内疾病的超声诊断

本文报导了43例阴囊内疾病的超声诊断,其中睾丸占位性病变12例,附睾占位性病变12例,隐睾7例,鞘膜积液12例。以上病例均经手术证实及病理诊断。本文分析讨论阴囊内实质性病变,液性病变和隐睾三大类病变的诊断方法和鉴别诊断。特别指出液性病变中鞘膜积波与血肿的鉴别要点及鞘膜积液的超声诊断临床分类。实质性病变中睾丸精原细胞瘤发病率最高并与其他占位性病变的鉴别要点。附睾实质性病变中以炎性结节居多。不能妄下“无睾丸”的诊断。 超声检查诊断阴囊内疾病具迅速,直观,便利,准确,非侵入性等优点,故可作为阴囊内疾病的常规诊断方法之一。提供临床诊断,指导治疗及了解预后。     

游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形

目的观察游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的临床效果及应用价值。方法以佛山市顺德区第一人民医院2000年7月至2012年1月期间收治的18例不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形患者为研究对象。所有患者均行游离包皮内板治疗术治疗。结果在1～5年期间,追踪随访本组18例患者术后阴茎弯曲的矫正情况。结果显示患者手术成功率为83.33%。无患者出现排尿异常情况及尿道狭窄症状。其中1例患者出现切口感染并发症,经抗感染换药处理后得到恢复。2例患者出现术后尿瘘并发症,经再次手术尿瘘修补治愈。结论游离包皮内板术与传统手术治疗方式相比,具有手术成功率高、术后感染率低、尿道狭窄和尿瘘并发症少等优点,在不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的治疗中,具有较高的临床应用价值。     

超声诊断肥厚型心肌病合并先天性二叶式主动脉瓣畸形2例

病例资料：病例1,女性,42岁。因心悸胸闷就诊。查体：Bp120/80mmHg,心界向左扩大,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图示ST-T改变。超导报心动图检查：（1）肥厚型心肌病：肥厚部位为室间隔,前壁,侧壁,心肌厚度约15-20mm,无左室流出道梗阻（图1）。（2）先天性二叶式主动脉瓣畸形;主动脉瓣呈二叶纵裂式（图2）,开放受限,连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为46mmHg,无主动脉瓣反流。