胃肠间质瘤16例诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例GIST患者的临床资料。结果 16例GIST患者中病灶位于胃9例,小肠5例,结肠2例;多以腹痛、腹部肿块及反复黑便等症状就诊,均行手术治疗,1例出现腹腔内感染,经保守治疗后恢复;随访4~72个月,3例肿瘤复发和转移,其中2例死亡,1例行二次手术。结论 GIST缺乏临床特异性,确诊靠病理检查及免疫组化结果,外科手术是治疗GIST的主要方法。     

胃肠间质瘤38 例诊治分析

目的：探讨胃肠间质瘤（GIST）的诊断及治疗方法。方法：X线钡剂检查16例，小肠造影3例，内窥镜检查35例，B超检查38例，CT检查37例。37例GIST行手术切除，1例GIST术中活检，所有病例均经病理证实。结果：手术切除率97．37％，3例胃部GIST患者分别于术后5、9、11个月死于肿瘤转移，5例胃部GIST患者分别于术后4、7、10、11、12个月出现肝转移。30例病人随访至今仍无瘤生存。结论：目前GIST的治疗以手术与药物综合治疗为主，胃部GIST发生转移的机会大于其它部位的GIST，转移的脏器多位于肝脏。     

胃肠间质瘤17例临床诊治分析

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与治疗方法。方法:收集治疗的GIST患者17例,采取回顾性方法进行分析。结果:17例患者平均年龄54岁,不同程度上表现为消化道出血、腹部隐痛、腹部包块及贫血。均行手术治疗,肿瘤位于胃13例,小肠3例,直肠1例,术后病理检查确诊,7例为良性,10例为低度恶性和恶性,免疫组化表型以CD117、CD34及Vim-entin阳性率较高。结论:GIST临床症状无特异性,术前确诊率低,确诊主要依靠术后病理学观察及免疫组化检测。纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用有助于术前诊断,确诊有赖于病理检查及免疫组化表型分析。     

胃肠恶性间质瘤27例诊治分析

目的探讨胃肠恶性间质瘤的诊治方法。方法回顾性分析我院1999年9月至2008年6月收治的胃肠恶性间质瘤27例的临床及病理资料。结果本组27例均行手术治疗。肿瘤根治5例,近端或远端胃大部切除、病变肠段切除、肿块切除或扩大切除16例;因肿瘤广泛粘连,无法完整切除6例。术后病理免疫组化CD117阳性24例,CD34阳性19例。结论胃肠恶性间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块表现为主。病理检查是确诊恶性间质瘤的惟一方法。完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的病人可应用格列卫进行治疗。     

78例胃肠间质瘤的临床诊治分析

目的:探讨胃肠间质瘤的临床诊断和治疗方法.方法:对我院2000年至2009年收治的78例胃肠间质瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果:78例患者均经过手术治疗,有72例获得随访,随访时间5 个月至9年, 目前仍生存59例.3 年生存率78.21%, 5 年生存率65.38%.失访6例,死亡13 例,其中术后2 年死亡5例...     

胃肠间质瘤的诊治现状

胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,因其形态及生物学行为多变,诊断及临床治疗存在较大困难,结合目前国内外对胃肠间质瘤的最新研究进展,介绍胃肠间质瘤临床表现、诊断及治疗。手术治疗仍是胃肠间质瘤的首选方法,主张行局部完整切除,不主张行淋巴结清扫术。对于不能手术及术后复发病例,可选用甲磺酸伊马替尼、苹果酸舒尼替尼进行靶向治疗。     

胃肠间质瘤21例的外科诊治

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与外科治疗方法 .方法 收集GIST患者21例,采用回顾性方法 进行分析.结果 21例患者平均年龄51岁,临床表现为不同程度的上消化道出血、腹痛、腹部包块等.均行手术治疗,肿瘤位于胃16例,小肠5例;术后病理诊断8例良性,2例潜在恶性,11例恶性,免疫组化以CD117、CD34及Vimentin阳性率较高,分别为90.4%、85.7%、95.2%.结论 GIST临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查及免疫组化,外科手术治疗是首选方法 ,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后.     

胃肠间质瘤152例临床分析

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析经手术病理证实的152例GIST临床资料.结果 所有病例均经手术后病理确诊为胃肠间质瘤,肿瘤发生于胃78例,小肠45例,结直肠19例,盆腔和后腹膜10例.临床表现为腹痛108例,消化道出血53例,腹部包块88例.超声内镜阳性率为85%(72/85),CT阳性率为48%(73/152).免疫组化:CD117和CD34的阳性率分别为98.7%(150/152)和90.1%(137/152).所有患者均行手术治疗,其中姑息性手术94例,根治性手术58例,无手术死亡病例.135例获随访,术后复发41例,其中17例出现肝脏转移,均服用伊马替尼,疗效显著.结论 CD117和CD34是GIST的诊断性标志物,外科手术是GIST治疗的首选方法,对无法切除的晚期患者及术后复发患者应及时应用伊马替尼辅助治疗.     

胃肠间质瘤31例

0引言 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，其基本肿瘤细胞是一种非定向分化多潜能的梭形或上皮间叶样细胞，过去常将其与胃肠平滑肌瘤、胃肠平滑肌母细胞瘤、胃肠平滑肌肉瘤相混淆，术前诊断困难，预后差．我们对我院2003-01／2008-04收治的31例GIST进行回顾性分析，探讨其临床特征及诊治方法．     

胃肠间质瘤56例临床诊治分析

目的总结胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征,探讨外科治疗效果并评价不同部位GIST的预后。方法对川北医学院附属医院自2001年12月到2007年12月外科收治的56例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析并作随访。结果56例GIST术前无一例确诊。肿瘤发生部位:胃27例,小肠11例,其他部位18例。6例首诊已出现转移,其中5例为胃外GIST。10例呈明显浸润生长,其中9例为胃外GIST。免疫组织化学检测:CD117阳性率97.1%,CD34阳性率87.5%。术后随访时间5～75个月,总获访率71.4%(40/56),28例无瘤健在,5例带瘤生存,7例于术后2～20个月死亡。死亡病例主要为胃外GIST,且为首诊转移或明确浸润生长者。结论GIST术前确诊困难,CD117和CD34是病理确诊的重要标志物。肿瘤的大小及生长方式与肿瘤的发生部位相关。肿瘤的预后与其发生部位、生长方式及首诊转移有关。治疗仍以外科手术为主,但高度恶性的GIST单纯外科治疗预后差。     

胃肠间质瘤47例临床诊治分析

目的:分析胃肠间质瘤(GISTs)的手术治疗效果及影响因素。方法:回顾性分析47例GISTs患者临床和病理资料及治疗方法并分析影响生存因素。结果:所有47例均手术治疗,43例(91.5%)完全切除。全组术后5年总体生存率为76.3%,5年无病生存率为68.7%。完全切除术后单因素分析显示影响总体生存率的因素有术前转移、肿瘤大小、坏死、核分裂像数目及术后复发(P<0.01)。完全切除后多因素分析发现影响无病生存率的因素为术前转移(P<0.05)及核分裂像数目(P<0.001)。结论:手术完全切除对于GISTs是主要的治疗方法。术前转移及核分裂像数目是GISTs重要的预后因素。     

胃肠间质瘤17例诊治

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一组起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,属于消化道间叶性肿瘤,是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念,具有独特的影像学表现、病理学特征、免疫组化和分子生物学特征.现回顾性分析我院2001年1月至2009年1月收治的胃肠道间质瘤17例,探讨其临床、病理特征及临床诊治方法.     

33例胃肠间质瘤的临床分析

目的 探讨胃肠间质瘤的临床诊断和治疗方法.方法 对本院2004年1月~2010年2月收治的33例胃肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例均经手术治疗,其中发生于胃21例,小肠10例,结肠2例.术后病理,极低度恶性8例,低度恶性9例,中度恶性7例,高度恶性9例.免疫组化结果:CD117阳性率96.97%(32/33)CD34阳性率84.85%(28/33).结论 胃肠间质瘤临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖病理检查及免疫组化,外科手术是首选方法,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后.     

浅析对胃肠外间质瘤的诊治方法

胃肠外间质瘤是一种间叶源性肿瘤。由于胃肠外间质瘤的发病率低，且多数患者的症状较为隐匿，因此临床医生很难对此病进行快速诊断。但随着CD117和CD34等抗体在肿瘤病理诊断中的应用，有关胃肠外间质瘤的病理特征、免疫组化表型和临床特点都已逐渐被临床医生所熟识。这一改变对于提高胃肠外间质瘤的诊疗水平具有重要的现实意义。本文就我院收治的1例胃肠外间质瘤患者的诊疗资料进行了回顾性分析，旨在提高我院诊疗胃肠外间质瘤的水平。     

胃肠间质瘤诊治进展

胃肠间质瘤(GIST)发生的关键因素是c-KIT原癌基因和血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)的突变。GIST确诊要根据病理学和免疫组化结果。手术切除仍然是局限性GIST的主要治疗手段。酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼是治疗转移和复发GIST的一线药物。但随着伊马替尼治疗时间的延长,绝大多数GIST患者会对伊马替尼产生耐药性。而多靶点酪氨酸激酶抑制剂的问世已经成为耐药和不能耐受伊马替尼治疗的GIST患者的二线用药。     

17例胃肠间质瘤的诊治分析

目的:分析探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的经手术病理证实的17例胃肠道间质瘤的临床资料结合相关文献。结果:17例中胃肠道间质瘤临床表现为腹痛腹胀、腹部包块、消化道出血以及体检发现。全组17例均行手术治疗,无手术死亡,手术后复发2例。结论:胃肠道间质瘤的临床表现无特异性,确诊依靠手术后病理结合免疫组织化学检查,手术是治疗的重要手段。     

胃肠间质瘤73例临床诊治回顾性分析

目的总结胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征,探讨外科治疗效果并评价不同部位GIST的预后。方法对成都军区总医院2004年12月~2009年12月外科收治的73例GIST患者的临床、病理资料进行回顾性分析并作电话或信件随访。结果 73例GIST术前无1例确诊。胃35例（47.9%）,小肠14例（19.2%）,其他部位24例。瘤体直径2~17cm不等,主向腔外生长的胃GIST和胃外（除直肠）GIST瘤体直径较大。免疫组织化学检测：CD117阳性率97.1%,CD34阳性率87.5%。8例首诊已出现转移,占总患者的10.9%。72例接受手术治疗,63例为完全切除,9例为姑息切除。术后随访时间5~60个月,总随访率95.9%（70/73）,51例无瘤健在,7例带瘤生存,11例于术后2~20个月死亡。死亡患者主为胃外GIST,且为首诊转移者。结论 GIST术前确诊困难,最终确诊主要依靠病理,CD117和CD34是重要标志物。肿瘤的预后与其年龄、肿瘤直径、首诊转移和术后复发或转移有关。治疗仍以外科手术为主,但高度恶性的GIST单纯外科治疗较综合治疗预后差。     

胃肠道间质瘤30例诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的病理特点、诊断及预后分析。方法:回顾性分析30例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,行免疫组织化学S-P法检测CD117、CD34、SMA和S100在胃肠道间质瘤的表达。结果:30例均行手术切除,肿瘤直径1.0～18cm,CD117和CD34的阳性率分别为87%(26例)和63%(19例),S-100基本没有阳性表达。SMA仅1例肿瘤细胞出现灶状阳性。结论:根据肿瘤大小、细胞形态、核分裂像,结合免疫组织化学结果及遗传性特征,对于正确诊断GIST,防止误诊及正确的治疗及其关键。     

胃肠间质瘤6例临床诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤的临床特点及其诊治方法.方法 回顾性分析2005~2009年期间收治的6例胃肠间质瘤的临床资料.结果 本组患者均手术治疗,1例复发后再手术.格列卫治疗3例,1例死亡,1例带瘤生存,1例未见复发.结论 外科手术和分子靶向治疗是胃肠间质瘤的主要治疗手段,对复发和转移者争取再次手术,同时联合分子靶向治疗,提高生存期、生存质量.     

胃肠间质瘤外科治疗32例

目的分析胃肠间质瘤(GIST)外科治疗效果及其影响因素。方法回顾分析我院1999～2005年外科治疗的32例胃肠间质瘤临床和病理资料。结果本组术前均未能取得病理诊断。诊断依据术后病理及免疫组化检查。肿瘤发生部位:胃21例,小肠8例,直肠1例,肠系膜2例。肿瘤大小:≤5cm8例,>5cm24例。肿瘤的大小与良恶性相关(P<0.05)。生存率:术后1～、3～和5～年生存率分别为100%、81.3%和65.7%。局部完整切除和肿瘤及所在器官切除患者生存率之间比较,差异无显著意义(P=0.255)。结论1)GIST术前确诊困难,明确诊断主要依靠术后病理检查,CD117和CD34阳性可以作为GIST的诊断标志,而肿瘤的大小是判断良恶性的重要指标。2)手术切除是最有效的治疗手段。原则上施行局部完全切除即可,广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率。