前部缺血性视神经病变的综合治疗

目的:探讨前部缺血性视神经病变的综合治疗。方法:对前部缺血性视神经病变25例在视乳头水肿或急性期治疗、视乳头水肿缓解或消褪期治疗基础之上积极治疗全身性疾病。结果:显效15眼(45.5%);有效14眼(42.4%);无效4眼(12.1%)。总有效率87.9%。结论:应根据患者全身检查结果辩证综合施治不断提高患者视力及改善视野并给予合理预防措施指导患者预防另眼发作。     

前部缺血性视神经病变的临床治疗分析

目的:观察前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:选取前部缺血性视神经病变患者34例为研究对象。全部患者均进行综合治疗,随访治疗效果。结果:治疗后患者眼底检查改善率97.1%;矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(t值=7.5722,P<0.01);光敏感度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);患者视野缺损明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);患者视神经纤维层厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取常规治疗结合神经生长因子用于前部缺血性视神经病变的治疗效果显著,能够显著改善视力,提高视野光敏度,降低视野缺损,降低视神经纤维层厚度损伤。     

川芎嗪治疗前部缺血性视神经病变疗效分析

目的　观察川芎嗪治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法　观察组 32例 ( 35眼 )用川芎嗪治疗 ,对照组 30例 ( 32眼 )用维脑路通治疗。结果　总有效率观察组为 80 % ,对照组为 4 6.88% ,两组比较差异有显著性 ,χ2 =6.62 ,0 .0 1

相似文献   

前部缺血性视神经病变的临床诊断

对６６例（７４眼）前部缺血性视神经病变的临床症状和体征进行了总结分析．本病好发于中年以后，本组平均发病年龄为５４岁，而视力锐减，视盘水肿和视野缺损是本病的主要临床表现．认为荧光眼底血管造影配合视野检查，对本病的鉴别和诊断具有较高的参考价值．     

前部缺血性视神经病变的临床观察

缺血性视神经病变，是神经营养血管发生急性循环障碍出现的1种营养不良性病患，近年来发病明显增多。我科自1984年至今共收治前部缺血性视神经病变（下称AION）25例28眼。本文就其发病情情况、眼底改变、视野改变、眼底荧光血管造影检查（下称FFA）进行分析，并对其诊断、鉴别诊断及治疗进行归纳总结。     

前部缺血性视神经病变临床观察

缺血性视乳头病变，是由于视乳头供血不足而引起的缺血性营养不良性病变。但是，由于其缺血情况不仅限于视乳头，同时筛板前区及筛板区的视神经纤维也受侵犯，故又称为前部缺血性视神经病变，也称缺血性视神经炎、动脉硬化性视乳头炎、血管性假性视乳头炎等。1966年Miller和Smith首先提出前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy，AION），其后又有数人报告。以往由于对它的认识不足，故常误诊为视神经乳头炎或肯尼迪（Foster—Kenned）综合征。70年代以来，由于视野计及眼底荧光血管造影技术在临床上的普及应用，对视神经前端小血管循环障碍所发生的变化有了进一步的认识，故将此类疾病归类为一种独立的疾病。笔者曾遇见3例较典型患者，现报告如下。     

复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的疗效。方法AION48例50只眼,25例26只眼为观察组,接受复方樟柳碱治疗;23例24只眼为对照组,接受溶栓抗凝及血管扩张剂治疗。14d为一个疗程,共2个疗程。观察用药前后视力、眼底血管及视野的变化,综合判断疗效。结果观察组平均视力0.75±0.23,对照组0.47±0.24;观察组中24只眼(92.3%)视野好转,2只眼(7.7%)无明显改善,对照组中12只眼(50%)视野好转,10只眼(41.6%)无明显改善,2只眼恶化,无法检查视野,观察组视力及视野较对照组明显好转(<0.05)。观察组24眼视盘充盈明显改善(92.3%),2眼(7.7%)还存在充盈不良的状况,明显优于对照组10眼视盘充盈明显改善(41.7%),14眼(58.3%)还存在充盈不良的状况(<0.01)。结论复方樟柳碱治疗AION疗效好,无副作用,优于传统治疗方法。     

前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位的表现

目的:观察并分析前部缺血性视神经病变的图形诱发电位的表现.方法:对2009年以来收集的诊断前部缺血性视神经病变的患者36例38眼进行图形诱发电位检查得出,P100波的潜伏期及振幅与正常值比较,并进行分析.结果:60’方格和15’方格的刺激下皆为1眼(2.63％)潜伏期正常,振幅正常.6眼(15.79％)潜伏期正常,振幅降低.30眼(78.95％)潜伏期延迟,振幅降低,其中包括3眼(7.89％)重复性较差,但每次结果振幅降低,潜伏期延迟.1眼(2.63％)未引出明显波形.结论:患缺血性视神经病变的患者图形诱发电位P100波的振幅改变较大,而潜伏期改变相对较小,所以前部缺血性视神经病变可以用图形诱发电位来作为一种辅助诊断.     

神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法采用随机数字表法将2010年1月至2013年6月间安康市中心医院诊治的AION患者88例88眼分为两组,每组44例44眼。常规组给予扩血管药、营养神经等常规治疗;NGF组在此基础上联合应用NGF,观察比较两组治疗后视力、视野平均缺损值、电生理检查指标及临床疗效。结果治疗后MGF组视力(0.58±0.31)显著高于常规组(0.41±0.27),视野平均缺损值为(11.55±5.62)dB及图形视觉诱发电位P100为(101.46±18.18)ms,低于同期常规组的(14.02±5.48)dB及(112.52±18.25)ms,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后NGF组治疗总有效率为93.18%,常规组治疗总有效率为77.27%,NFG组治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NGF治疗AION可促进损伤的神经元功能恢复,疗效确切。     

葛根素治疗早期前部缺血性视神经病变疗效观察

目的观察葛根素治疗前部缺血性视神经病变(AION)早期患者的疗效。方法44例(44眼)AION患者随机分为治疗组和对照组,每组22例。治疗组给予葛根素注射液200 mg静脉滴注,每日1次,共14 d;对照组给予低分子右旋糖苷注射液500 mL静脉滴注,每日1次,共14 d。治疗前后检查2组患者的视力、视野。结果治疗组(95.45%)的有效率明显高于对照组(59.09%,P<0.05)。2组治疗前的视力、平均缺损、平均敏感度无显著差异(P>0.05),对照组视力、平均缺损、平均敏感度治疗前后无显著差异(P>0.05),治疗组视力、平均缺损、平均敏感度治疗前后比较均有显著差异(P<0.01),2组治疗后视力、平均缺损、平均敏感度均有显著差异(P<0.05)。结论葛根素能安全有效地促进早期AION患者的视功能恢复。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的血液流变学分析

目的：探讨血液流变学因素在非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发生中的作用。方法：对31例NAION患者和31例健康体检者进行血液流变学检查。结果：NAION组与健康体检组之间的血红细胞沉降率，血浆粘度，全血高切相对粘度无显著性差异（P＞0．05），而红细胞压积，纤维蛋白原，全血低切相对粘度，红细胞聚集指数有显著性差异（P＜0．05或0．01），NAION组较高，结论：高血粘度是引起NAION的重要因素。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的血流动力学分析

目的：探讨血流动力学因素在非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发生中的作用。方法对NAION患者48例50只眼和非ANION患者50例50只眼的肱动脉压、眼动压和眼压进行比较,结果NAION组的肱动脉、眼动脉收缩压和舒张压均显著低于非NAION组（P＜0．05）,而眼压显著高于非NAION组（P＜0．05）。眼动脉收缩压和舒张压与眼之差均显著低于非NAION组（P＜0．01）。结论相对的低血压,高压眼和眼动脉压与眼压的不平衡是引起NAION的重要因素。     

缺血性视神经病变的血液流变学特征

目的 :探讨血液流变学变化在缺血性视神经病变 ( ischemic optic neuropathy,ION)病因学中的作用。方法 :对 96例 ION病人和正常人的血液流变学指标进行测试及配对比较。结果 :发现 ION组全血黏度、血浆度、红细胞电泳时间及血浆纤维蛋白原含量增高 ,与对照组差别显著 ( P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。结论 :研究结果提示 ION的血液流变学特性属高黏滞血症 ,血液黏度增高对 ION的发病有一定作用     

弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的效果

目的 评价弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变的疗效和安全性.方法 将42例(60眼)糖尿病缺血性视神经病变病人随机分为两组.治疗组20例(30眼)采用弥可保500 μg联合100 mg维生素B<,1>肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服弥可保500 μg和100 mg维生素B<,1>,连用30 d;对照组22例(30眼)采用500 pg维生素B<,12>联合100 mg维生素B<,1>肌肉注射,每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后改为口服腺苷钴胺片500μg和100 mg维生素B<,1>,连用30 d.观察治疗前后视力、眼底及视野变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组(u=3.716,P<0.01).结论 弥可保治疗糖尿病缺血性视神经病变是一种安全、有效的方法.     

新生儿先天性畸形的病因初探

长沙、株洲两市12家医院18191例新生儿中先天性畸形患病率为9.84‰。通过1:2配比病例-对照研究和条件logistic回归分析发现病儿父母务农者多于对照;低出生体重,妊娠早期接触毒物,上呼吸道感染和其它感染,阴道流血,有家族畸形史与新生儿先天性畸形有关。唇腭裂的致畸以既往自然流产,妊娠早期阴道流血,接触毒物和低出生体重诸因素有较大意义。     

类白血病反应的病因及其鉴别诊断

本文就类白血病反应(简称类白)30例进行了分析。重点阐述及讨论了引起类白的病因及有关鉴别诊断问题。引起类白的主要病因有感染、肿瘤、中毒、大量出血等。但以感染多见,本组达53.3％。类白临床上并不罕见,有时易与白血病混淆,本文就类白血病的鉴别要点进行了讨论。     

糖尿病性神经病的图形视觉诱发电位改变

本文对26例Ⅱ型糖尿病性神经病人和健康人进行图形翻转视觉诱发电位(PRV-EP)检查,观察到患者组PRVEP大正波(P100波)潜伏期显著延迟,其程度与病程有关。15例患者接受胰岛素治疗后P100波潜伏期明显缩短。实验证明亚临床视神经损害可能是本病病理过程的一部分,本文对此产生机制作了讨论。     

阴道超声在药物流产后出血病因诊治中的作用

目的：探讨阴道超声在药物流产后出血原因分析及选择治疗方法中的作用。方法：经阴道超声观察188例药流产妇女子宫和卵巢形态,结合内膜病理与外周血E2、P水平分析药物流产后出血原因,并根据阴道超声所见采取不同的治疗方法。结果158例药物流产后出血中67例（43．6％）伴卵巢黄体囊肿,对照组30例无1例伴卵巢黄体囊肿;激素水平测定B组（卵巢黄体囊肿组）E2明显高于A组（卵巢正常图像组）（P＜0．001）;临床治疗过程中B组患者较A组患者出血时间长,且继卵巢黄体囊肿消失后血止。结论卵巢妊娠黄体持续存在并分泌雌孕激素是药物流产后出血的原因之一,阴道超声不仅在用药前为药物流产选择适应症,准确评价流产效果。而且可以提示药物流产后出血原因并指导临床选择最佳治疗方法。     

Ⅱ型视盘血管炎与视网膜中央静脉阻塞临床对比分析

①目的观察Ⅱ型视盘血管炎（ODV）与视网膜中央静脉阻塞（CRVO）在临床特征与荧光血管造影等方面的异同点,以期正确区分ODV,提高其治疗效果。②方法回顾性地分析了12例ODV与30例CRV0病人在病因、临床表现、荧光血管造影（FFA）、治疗及预后等方面的特点。③结果ODV病人多为青壮年,无高血压、糖尿病等全身疾病史,视力≥0．5（含矫正视力）,皮质类固醇类药物治疗敏感,勿需激光治疗,预后较好,FFA检查未见毛细血管无灌注区;CRVO病人多见于中老年,多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病史,视力下降明显,多数视力〈0．1,甚至数指或眼前手动,皮质类固醇类药物治疗无效,预后差,FFA多可见毛细血管无灌注区,病史长者可见新生血管形成。④结论Ⅱ型ODV极易误诊为CRVO,因两者的治疗方式及预后不同,因此,临床上通过二者的病因及辅助检查为其诊断提供依据。     

宫腔镜在未婚妇女宫腔病变及幼女阴道异物取出中的应用体会

目的评价宫腔镜在未婚妇女宫腔病变及幼女阴道异物取出中应用的临床价值。方法对16例因子宫异常出血或怀疑阴道异物的未婚及幼女患者,行宫腔镜检查,了解宫腔内情况。结果16例患者均经宫腔镜检查得以明确诊断及治疗。结论宫腔镜用于诊断未婚妇女的宫腔病变及取出幼女阴道异物,切实可行,易于为患者接受,值得推广使用。