镜面右位心伴内脏反位4例报告

镜面右位心伴内脏反位临床罕见,报道较少,诊断直接关系到患者的治疗、医院和医生的形象和利益。我院放射科近10a发现4例镜面右位心伴内脏反位及诊断、治疗情况,现予报道,以便各临床医生共享。     

彩色多普勒超声诊断右位心

利用彩色多普勒超声诊断右位心13例，其中右旋心11例，镜像右位心和心房不定型有位心各1例。5例伴有心血管畸形。本文还重点讨论了判定左右心房（室）方位的方法。     

镜面右位心1例报告

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔位置移至右侧的总称.常和较严重的先天性心血管畸形同时并存.可分三种类型:真正右位心、右旋心、心脏右移,超声心动图能实时从形态学及多普勒血流上了解心脏位置、心脏与大血管解剖结构的关系及异常、直观显示心脏各节段的连接及畸形.     

镜面右位心1例报告

右位心（dextrocardia）是心脏在胸腔位置移至右侧的总称。常和较严重的先天性心血管畸形同时并存。可分三种类型：真正右位心、右旋心、心脏右移，超声心动图能实时从形态学及多普勒血流上了解心脏位置、心脏与大血管解剖结构的关系及异常、直观显示心脏各节段的连接及畸形。     

镜像右位心伴全内脏转位1例

患者女,53岁,居民.因心慌1 h入院.查体:T37℃,P78次/分,R20次/分,BP128/70 mmHg.发育正常,口唇无发绀,颈静脉无怒张.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处,心音听诊位于右侧,心率78次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿.心电图:Ⅰ导联P波和T波倒置,QRS波以向下波为主,类似Ⅰ导联图形的倒影;Ⅱ导联相当于通常的Ⅲ导联,而Ⅲ导联相当于通常的Ⅱ导联;aVR导联相当于通常的aVL,而aVL导联相当于通常的aVR;V1～V5导联R波逐渐减小,S波逐渐相当增深,R/S比例逐渐减小,V4R,V5R分别相当于通常的V4,V5.胸部X线示:心影大部分位于右侧胸腔,心尖位于右胸,主动脉弓、降主动脉和胃泡都在右侧,右心房、腔静脉、肝脏和升主动脉在左侧.腹部超声示:肝、胆、胰、脾左右反应.超声心动图示:心脏位置与正常呈左右反位.符合镜像右位心诊断.     

彩色多普勒超声心动图诊断大动脉转位11例

<正>大动脉转位又称大血管错位(transposition of great arteries,TGA),是一组十分严重而复杂的先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病5%左右,在紫绀型先天性心脏病中居第二位[1]。其各式转位、多种     

右位心及全内脏转位6例

右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称，而右位心及全内脏转位症是一种先天性内脏器官位置的异常，临床上较少见。笔者在20余年的临床工作中发现6例报告如下。     

镜像右位心的超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。方法：分析总结29例镜像右位心彩色多普勒超声图表现。结果：除内脏反位、心脏反位外,21例患者合并心内畸形,包括房间隔缺损5例,室间隔缺损4例,法洛四联症4例,法洛五联症2例,矫正型大动脉转位并肺动脉瓣狭窄1例,右室双出口并永存左上腔静脉1例,完全性心上型肺静脉异位引流并房间隔缺损1例,法洛四联症伴冠状动脉畸形1例,房间隔缺损并二尖瓣脱垂1例,单心室、房间隔缺损、大动脉异位、动脉导管未闭1例。结论：彩色多普勒是镜像右位心并心内畸形的无创性首选检查方法,能为临床诊断治疗提供客观影像学依据。     

镜面右位心内脏反位伴先天性完全性心内膜垫缺损1例

1临床资料患儿女，2岁9个月，因咳嗽、阵发性呼吸困难1周，加重伴口唇青紫1天入院。既往常反复呼吸道感染。出生后3个月曾在外院诊断为“先心病”。体检：T37.6℃，R40次/min，P102次/min，发育正常，精神萎靡,营养较差，呼吸稍促，无鼻翼煽动及口唇发绀，皮肤淋巴结正常，咽充     

右位心伴全内脏反位1例

先天性右位心是一种较少见的情况,而合并全内脏反位更是罕见.笔者在为工厂职工做体检中发现1例镜像性右位心伴全内脏反位,现报告如下. 　　1 临床资料 　　患者女,23岁,2005年11月2日来院体检.查体:身高150 cm,体重45 kg.血压110/70 mm Hg.心尖搏动位于右侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 cm处,该处听到强而清晰的第一心音.……     

右位心伴全内脏反位1例

患者 ,男 ,2 8岁。胸腹联合外伤 2ｈ急诊入院。查体 :心率 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 9 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,气管左移 ,右侧呼吸音消失。心尖搏动位于右侧锁骨中线第 5肋间内侧 2ｃｍ处 ,心律齐。腹部稍膨隆 ,全腹有压痛及反跳痛 ,肠鸣音减弱。胸片报告 :心尖向右 ,整个心脏正面观似正常心脏的“镜影” ,右侧肺组织全部受压 ,左侧膈肌高于右侧 ,纵隔偏向左侧。腹穿液镜检 :脓细胞高倍视野中 0～ 2个。诊断 :右侧气胸 ,肠道破裂。右侧胸腔闭式引流后经上腹正中切口开腹探查。术…     

右位心伴内脏反位1例

患者，男，57岁。ABO血型B型，Rh血型阳性。因诊断痛风住院治疗。体检发现为右位心。心尖搏动位于右第五肋间隙锁骨中线外0．5cm；心浊音界大部分位于右侧；触诊：心尖搏动位置同望诊。心率70次／min，心律欠齐，未闻及杂音。心电图导联反接后所示图形为正常波形，窦性心律不齐。胸部X线照片报告：右位心，心影呈靴型，大小正常，心尖及主动脉结向右转位，胃泡位于右上腹部。腹部B超报告：在左季肋部探及肝脏，右季肋部探及脾脏。     

镜面右位心伴内脏反位并发重度子痫前期妊娠1例

患者,女,35岁,孕3产2,足月顺产2次,既往身体健康,末次月经2010年11月16日,预产期2011年8月23日,因停经33周,血压、血糖升高2个月余,胎动减少半天于2011年7月5日入院,孕期无定期产检,孕25周在外院发现血糖、血压升高,血压最高190/110 mmHg,心脏彩超提示镜面右心,尿蛋白(++)。入院后检查血压161/     

先天性右位心的超声诊断及临床36例分析

先天性右位心是一种较为少见的心脏位置变异。本病因其心脏畸形合并症的病理解剖特点复杂多变而往往造成临床诊断困难。本文用超声心动图诊断的36例右位心进行超声声像及临床情况进行分析,此法与其它影像学检查手段对比,超声心动图对右位心及其先天性心血管畸形合并症诊断有更高敏感性和独有的特异性。     

彩色多普勒超声诊断先天性右心梗阻性疾病18例分析

为探讨彩色多普勒超声(ＣＤＶ)技术在诊断先天性右心梗阻性疾病的价值,笔者对18例先天性右心梗阻性疾病患者的超声表现及血流频谱进行了分析,现将结果报道如下。1　临床资料本组18例,男11例,女7例,年龄5～40岁,平均13.8岁,除1例右肺动脉狭窄外,其余均经手术证实。17例中,...     

内脏转位畸形误诊1例报道

内脏转位畸形在临床上很少见 ,容易误诊误治 ,现报道一例 ,以供同行参考。患儿 ,男 ,7岁 ,住院号 5 6 6 4。因“发热 ,恶心 ,腹痛 ,脓血便半天 ,抽风一次”于 2 0 0 3年 7月 18日以“中毒性痢疾”收住本院儿科。查体 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,血压 11. 0 /7. 0(80 /5 0mmHg) ,神志清 ,精神萎靡 ,中度脱水貌 ,口、舌粘膜干燥 ;急性危重病容 ;心尖搏动于右侧第五肋间锁骨中线内 1cm处 ;腹部平软 ,左下腹部压痛明显 ,无反跳痛 ;肝脏右肋下未及 ,剑突下 2cm ;脾脏肿大于左肋下 3cm ;血白细胞数 :18.0× 10 9/L ,中性 0 .86 ,单核 0 .14 ;…     

彩色多普勒超声心动图诊断单心房1例

<正>1临床资料1.1资料患者,女,17岁,紫绀、活动后气促17a,以间断喘息为主诉就诊。患者出生后即出现口唇、肢端紫绀,哭喊后气促、紫绀明显,无晕厥、蹲踞现象,生长发育未受影响。上小学