脑结核瘤的磁共振成像

目的 分析颅内结核的磁共振表现。材料与方法 对12例脑结核瘤MRI表现及Gd-DTPA强化的特点进行回顾性分析。T1WI和T2WI信号强度与正常脑灰质进行比较。结果 3例粟粒样脑结核瘤呈脑内散在的多发等或略长T1、长T2信号,结节样均匀强化或伴有少量小环状强化。9例31个成熟结核瘤由环壁和坏死的核心两部分组成,环壁呈等T1、短T2信号（5个病灶）和等或略长T1、等或略长T2信号（26个病灶）,单环或花簇状环状强化;14个未成熟结核瘤呈结节样等或略长T1、长T2信号,均匀强化。成熟结核瘤的核心部分因组织病理学的差异可有多种信号。颅内结核瘤以1个主灶伴多个小灶为其主要表现形式（77.8%,7/9）。结论 T1WI呈等或略高信号,T2WI呈轻度不均匀等或略低信号,不均匀单环或花簇环状强化是结核的主要MRI表现。而病灶的多发性符合脑结核系血行播散所致的发病机理,对确立诊断有非常重要的价值。     

脑结核瘤的MRI诊断价值研究

目的：研究MRI对脑结核瘤的影像学诊断价值。方法：回顾性分析18例经临床治疗或手术确诊脑结核瘤病人的MRI表现。采用1．5T超导型MRI机，行常规T1WIT2WI FLAIR序列扫描并Gd—DTPA增强检查。结果：本组18例中单发病灶2例，多发16例。其中粟粒性脑结核瘤2例（未计数），共发现病灶96个，分布干幕上60个，幕下30个，脑干6个。T1WI上呈等或略高信号，T2WI上呈等或略低信号，增强后呈明显结节状强化或环形强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，中心部分T2WI低信号对诊断更有价值。结论：脑结核瘤的MRI表现具有特征性，对于临床正确诊断及治疗有较高价值。     

低场强磁共振扫描对肝脏炎性假瘤诊断价值的研究

目的：探讨低场强磁共振扫描对肝脏炎性假瘤（Inflammatory Pseudotumor of the Liver,IPL)的诊断价值。材料和方法,收集10例IPL的临床和MRI资料,6例为手术病理证实,4例根据MRI表现并2年以上随证实,10例IPL均进行MRI平扫＋增强扫描。结果：IPL的MRI表现为SE序列T1WI低信号,大部分病灶边缘模糊;T2WI7例表现为等信号,2例表现为稍低信号,1例表现为稍高信号,快速动态增强扫描动脉病灶内均无早期强化;静脉期和延迟期病灶边缘表现为细环状强化9例,1例病灶内缘显示“钟乳石”样强化,2例病灶内有纤维间形成,1例延迟扫描病灶内表现为均匀中等程度强化。结论：低场强MRI平扫怀疑病灶为IPL时,应加扫动态MRI增强扫描,二者结合使用对IPL有效高的诊断价值。     

脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究磁共振成像(MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法：回顾性分析了12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用0．3T低场永磁型设备，行常规SET1WI、FSET2WI，其中11例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。10例行CT检查，其中6例行CT增强扫描。结果：本组12例共发现病灶32个，单发7例，多发5例，其中1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2WI呈等或略低信号，明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，环内核心部分呈T2WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论：脑结核瘤有较特征性的删表现，并可指导临床采取不同的治疗方法。     

颅内结核瘤的MRI诊断

目的 通过分析３２例脑结核瘤的ＭＲＩ表现，讨论了脑结核瘤的鉴别诊断。方法 回顾性分析了３２例经手术、病理或临床随访证实为脑结核瘤患者的ＭＲＩ表现。全部病例均获取自旋回波Ｔ１ＷＩ、自旋回波或快速自旋回波Ｔ２ＷＩ及钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强Ｔ１ＷＩ。结果 全部病例ＭＲＩ平扫均发现病灶，单发２５例（包括脑膜结核瘤１例），多发７例（其中粟粒性脑结核瘤１例），除１例粟粒性外，３１例患者共发现４６个     

淋巴管瘤的磁共振成像诊断

目的:探讨淋巴管瘤不同病理学类型的磁共振表现特点以及鉴别诊断.方法:回顾性分析44例经手术病理证实为淋巴管瘤的MRI检查资料,所有病例均行矢、冠、轴三平面扫描,其中30例于MRI平扫后行常规增强扫描.以病理学所见为参照,分析各病理类型淋巴管瘤的MRI表现特点并统计分析不同病珲类型淋巴管瘤发生部位的差异.MRI征象分析包括:病变的形态、累及范围、有尤包绕血管、内部信号特点、有尤分房、分隔厚薄情况及强化特征.结果:MRI上淋巴管瘤的形态多为不规则状(38/44),边界不清(30/44),部分见血管包绕征(17/44).较大者产生占位效应.小同病理类型的淋巴管瘤发生部位的差异无显著性.与邻近肌肉组织相比,24个(54.5%)病变表现为T<1'>WI上等或高信号、T2WI上更高信号区,较具特征.囊状淋巴管瘤31例,病变内可见液-液平面,分房大,分隔细、薄,增强扫描旱轻度或无强化;海绵状淋巴管瘤7例,表现为分房多,大小不一,分隔厚或有乳头状突起,增强扫描显示分隔及乳头明显强化;血管淋巴管瘤6例,MR表现为分房大小不一,分隔厚薄不一,内未见液-液平面,增强扫描囊壁及分隔明显强化,难与海绵状淋巴管瘤鉴别.结论:淋巴管瘤不同病理学类型的MRI表现有一定特点,MRl对于鉴别囊状淋巴管瘤与其他两类较具价值,而海绵状淋巴管瘤有时难以与血管淋巴管瘤鉴别.     

颈动脉体瘤的磁共振诊断价值及误诊分析

目的探讨磁共振成像在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颈动脉体瘤的MRI表现,复习文献并分析1例误诊原因。结果7例术前诊断符合病理结果,1例误诊为神经源性肿瘤。8例病变均位于颈总动脉分叉处。MRI表现为等T1WI、稍高T2WI为主的混杂信号,瘤体内见流空血管影,其中6例行增强扫描,瘤体呈显著不均匀强化,5例行MRA检查,表现为颈动脉分叉角扩大。结论颈动脉体瘤具有一定的特征性磁共振表现,对颈动脉体瘤诊断有较高的诊断价值。     

磁共振诊断血管内平滑肌瘤一例

患者　女,49岁。阵发性心慌、胸闷2个月。体检:心率80次/ｍｉｎ,律齐,胸骨左缘第3～4肋间及剑突下可闻及3～6级收缩期杂音,肺动脉瓣第2心音不亢进。心电图:窦性心律。胸片未见异常。心脏Ｂ超检查:右心房及下腔静脉内可见中低回声实质性团块影,边缘清晰,团块面积约为6～21ｃｍ2大小。形状可随血流变化且活动度较大,三尖瓣后叶根部受累。诊断:右房黏液瘤,部分累及下腔静脉。采用德国Ｓｉｅｍｅｎｓ公司15Ｔ磁共振扫描仪,心电门控,快速自旋回波序列(ＴＳＥ)平扫,梯度回波序列磁共振电影(ＣｉｎｅＭＲ)检查,以及增强磁共振血管造影检查(ＣＥＭＲ…     

肝结核瘤的MRI征象

目的 分析肝结核瘤的MRI表现，探讨MRI在鉴别诊断中的价值。资料与方法 10例肝结核瘤患者行MR自旋回波序列T1WI、T2WI和快速多层面干扰梯度回波序列动态增强扫描。结果 10例共12个病灶，MRI表现：（1）自旋回波序列：T1WT上所有病灶为低信号，T2WI上10个病灶为不均匀低信号（8个病灶为中心低信号而边缘为环形或片状的高信号，2个为低信号中见到点状高信号），另2个病灶为高信号。（2）增强扫描：动脉期10个病灶无强化,2个病灶边缘有轻度强化。门脉期和延迟期所有病灶均有不同方式的强化，主要为边缘强化和分隔强化。结论 MRI可反映肝结核瘤的病理改变过程，在诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

磁共振扩散加权成像对腹膜转移瘤的诊断价值

目的探讨采用常规MRI结合扩散加权成像（DWI）对腹膜转移瘤的诊断价值。方法对35例腹膜转移瘤进行常规MRI扫描和常规MRI结合DWI扫描,由两名高级职称影像医生在均不知道病理学结果的情况下对腹部常规MRI图像及结合DWI图像进行诊断,判断患者是否为腹膜转移瘤;并依次对膈下、道格拉斯窝、右结肠旁沟、左结肠旁沟、网膜及系膜进行重点观察,记录是否有病灶显示。结果所有腹膜转移瘤均经病理学证实,常规MRI、常规MRI结合DWI图像对腹膜转移瘤的诊断准确率和假阳性率分别为71．4％与91．4％、20％与5．7％,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论常规MRI结合DWI可以有效提高腹膜转移的诊断准确率,降低假阳性率,并可提高转移灶的检测率。     

脑多发性结核瘤的MRI诊断

目的：分析脑内多发性结核瘤的MRI表现。方法：回顾性分析11例经手术、病理或临床随访证实为脑多发性结核瘤的MRI表现。MRI采用T1flair、FrfseT2WI、T2flair及Gd-DTPA增强T1WI检查。结果：病灶绝大多数位于灰白质交界区及基底节区,未成熟结核结节呈长T1长T2信号,灶周水肿明显,结节状强化;成熟结核结节呈典型“环靶征”,灶周水肿较轻,环形强化。T2flair和增强扫描病灶显示较佳。结论：脑多发性结核瘤是颅内结核的一种特殊表现,MRI表现具有特征性。     

乳腺导管内乳头状瘤的乳腺专用磁共振成像表现及其诊断价值

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤在乳腺专用磁共振成像(DB-MRI)上的表现及其诊断价值。方法:回顾性分析行乳腺专用磁共振成像并经病理证实的40例导管内乳头状瘤患者的病例资料,探讨其MRI特征及诊断价值。结果:40例中39例显示强化(占97.5%),其中36例表现为结节样强化,3例为条状强化;1例仅见导管扩张(占2.5%),未见明显强化病灶。主要MRI表现可归纳为5种:边缘光滑结节型(55%,22/40)、边缘不光滑结节型(25%,10/40)、囊内结节型(10%,4/40)、条状强化型(7.5%,3/40)和无强化型(2.5%,1/40)。结论:乳腺专用磁共振成像可以很好地显示及诊断乳腺导管内乳头状瘤。     

室管膜瘤的磁共振成像表现

目的探讨室管膜瘤的磁共振成像(MRI)影像学表现及鉴别诊断,提高其诊断水平。方法总结分析经影像学及手术病理证实的室管膜瘤16例,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤部位、大小、生长方式、信号特点及强化方式,有无钙化、囊变等。结果室管膜瘤在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈明显高信号,可显示瘤体内蜿蜒的流空血管,部分合并脑积水。囊变及钙化多见。注射对比剂钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)后病灶显著异常对比强化。结论室管膜瘤MRI表现具有一定的特征性,了解这些特征有助于室管膜瘤的术前诊断和鉴别诊断。     

磁共振脑容积成像对颈静脉球瘤脑膜侵犯的诊断价值

目的 评价颈静脉球瘤患者增强MRI脑容积成像(BRAVO)序列的图像质量及对脑膜侵犯程度的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的颈静脉球瘤患者的颞骨增强MRI BRAVO序列及增强T1WI快速自旋回波(FSE)序列的影像资料,评估两种增强序列的图像伪影.分别测量两种增强序列上肿瘤最大层面及同层面脑干的信号强度(SI...     

脊柱结核与转移瘤的MRI鉴别诊断

目的:分析脊柱结核与转移瘤的MRI表现并探讨其鉴别诊断价值。材料与方法:选择经临床或手术病理证实的40例结核与36例转移瘤,采用SIEMENS 1.0T超导型磁共振仪,快速自旋回波序列,矢状、冠位、轴位T_1WI和T_2WI检查。结果:脊柱结核和转移瘤均表现有多个椎体骨质破坏,结核累及椎体附件较转移瘤明显少。转移瘤一般不伴有椎间隙的狭窄。结核压迫硬膜囊和脊髓主要是由于楔状变形的椎体后移及寒性脓肿的形成。转移瘤压迫硬膜囊和脊髓主要是由于塌陷椎体前后径的加大以及椎旁硬膜外转移灶从硬膜囊后方压迫所致。结论:脊柱结核和转移瘤均有各自的特征性MRI表现,注意观察受累椎体形态、椎间盘和附件是否受累、有无脓肿和对脊髓及硬膜囊的压迫情况有助于病变的诊断和鉴别诊断。     

颅内多发脱髓鞘假瘤的磁共振诊断

目的 探索颅内多发脱髓鞘假瘤的磁共振特点,以提高对本病的认识。方法 选取我院行头部扫描并经临床和病理证实的8例多发脱髓鞘假瘤的磁共振图像资料。由2位医师共同阅片,分析脱髓鞘假瘤病变的部位、分布、数量、信号特点、占位效应和水肿程度,并得到一致性结果。结果 8例患者中7例有2个病灶,1例有3个病灶,共发现17个病灶。病灶位于额叶4个、放射冠区4个、顶叶3个、基底节4个和尾状核头2个。病变中心有9个呈等T₁信号,8个呈长T₁信号;9个呈长T₂信号,8个呈略长T₂信号。6例行SWI检查的病例中,4个病灶内可见点条状低信号影。9个病灶DWI可见弥散受限。增强后9个病灶呈明显环状强化,2个结节状强化,2个团块状强化,3个片状强化,1个无强化。结论 多发脱髓鞘假瘤临床少见,易误诊为肿瘤性病变,但其MRI表现较有特异性,MRI检查有助于脱髓鞘假瘤的诊断。     

MRI对诊断肺癌亚临床性颅内转移瘤的应用价值

目的：探讨MRI对诊断亚临床性肺癌颅内转移瘤的应用价值。资料与方法：对45例临床无颅脑病变相关症状的肺癌患者行头颅MRI检查，包括平扫和增强扫描；分析原发性肺癌亚临床性颅内转移瘤的发生率、MRI影像特点；并用Logistic逐步回归分析转移瘤的发生与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌－脑转移间期、原发性肺癌TNM分期、中央或周围性肺癌等因素的关系。结果：亚临床性脑转移的发生率为31％左右。MRI表现为脑实质内单发或多发结节，多分布在边缘带，增强扫描呈环状强化；常合并软脑膜－蛛网膜转移。颅内转移瘤的发生概率主要与原发肺癌淋巴结的分期及肺癌确诊后的时间长短有关，而与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌的大小、部位等因素无关。结论：对于原发性肺癌N2期以上、患病时间较长的患者，即使临床上无中枢神经系统症状或体征，也有必要作颅脑MRI增强扫描，以早期发现亚临床性脑转移。     

颌下腺多形性腺瘤的MRI诊断价值

目的 :探讨颌下腺多形性腺瘤(SGPA)的MRI表现,以提高对本病的认识。方法 :选择我院经手术病理证实的15例SGPA,均行MRI平扫及增强扫描。结果:15例均为单发,右侧6例,左侧9例。根据肿块与颌下腺关系,将SGPA分为3型:颌下腺内实质型11例(73.3%),T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,部分病灶T_2WI见更高斑点状高信号,呈沙砾状改变,增强扫描呈轻中度强化;颌下腺内囊实混合型,3例(20.0%),肿块实性部分T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,囊性部分T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,增强扫描实性部分呈轻中度强化,囊性部分无强化;颌下腺旁型1例(6.7%),T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,增强扫描呈中度强化,正常颌下腺呈受压改变。15例周围均见包膜形成,T_1WI、T_2WI均呈低信号,增强扫描呈轻度强化,包膜完整13例,不完整2例。15例均未见钙化。结论:SGPA具有一定的MRI特征,对颌下腺实质型及囊实混合型肿块,MRI有助于正确诊断,颌下腺旁型肿块少见,诊断较困难。     

MRI增强薄层环状强化模式对结核瘤的诊断价值

目的:探讨MRI增强簿层环状强化诊断结核瘤的病理基础、形态特征及其鉴别诊断价值。方法:对15例经病理证实的结核瘤患者行MRI平扫和Gd DTPA增强检查,观察其强化程度和强化模式,并与病理结果进行对照研究。结果:15例中9例表现为周边簿层环状强化,内部实质无强化;4例无强化;2例轻微强化。病理对照显示环状强化部分系含血供稍多的包膜,而内部干酪样物质无强化。而35例直径小于3cm的肺癌中均无簿层环状强化。结论:部分结核瘤增强MRI表现为簿层环状强化具有一定特征性,可帮助区分结核瘤和周围型肺癌。