EGF对小鼠深Ⅱ度烫伤模型创面愈合的影响

创面愈合是涉及局部炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成及伤口收缩与改建等阶段的复杂过程．表皮细胞和成纤维细胞作为创面愈合的主要修复细胞在此过程中发挥着极其重要的作用。表皮细胞与成纤维细胞均为表皮细胞生长因子(EGF)的靶细胞,EGF通过与其表面受体结合,促进表皮细胞分裂增殖,促进成纤维     

冰黄凝胶烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

目的：观察冰黄凝胶烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合影响。方法：采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,实验组创面外用冰黄凝胶烫伤膏,通过伤后不同时间点创面取材,检测创面组织新生毛细血管数目,创面组织含水量,创面愈合率及组织病理学变化,以湿润烫伤膏做阳性对照,基质乳膏做阴性对照。结果：烫伤创面外用冰黄凝胶烫伤膏后创面新生毛细血管数目和创面愈合率均高于烫伤对照组,而创面组织含水量低于烫伤对照组。结论：冰黄凝胶烫伤膏可减轻烫伤创面早期水肿,促进烫伤创面愈合。并且对于创面修复过程肉芽组织中新生毛细血管数量与形态具有良好的调节作用。     

刘氏烫伤膏对深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面治疗作用的研究

目的研究刘氏烫伤膏对深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面治疗作用。方法将新西兰兔麻醉后,采用恒温水浴法复制深Ⅱ度烫伤模型;每只动物采用自身对照法,各有5 个烫伤部位,分别给予生理盐水、5% 磺胺嘧啶锌软膏、刘氏烫伤膏低、中、高剂量;采用透明硫酸纸法比较各组动物烫伤创面愈合率;比较5 个部位创面完全愈合时间;取创缘组织制作病理切片,苏木精-伊红染色,按照组织学标准定量评价,比较各组创面愈合情况。结果在给药后第4,7,10,14,21 和28 天,与阴性对照组比较,阳性对照组、刘氏烫伤膏各剂量组创面愈合率明显提高（P 〈0. 01）;创面完全愈合时间缩短（P 〈 0. 05）;第7 和21 天各组病理组织切片评分之间无显著性差别（P 〉0.05）,但第14 天各组组织病理切片表皮结构、胶原束和皮肤结构、表皮再生、粒细胞浸润评分有显著性差别（P 〈0. 05）,阴性对照组评分低于阳性对照组、刘氏烫伤膏各剂量组。结论刘氏烫伤膏可明显提高深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面愈合率,缩短创面愈合时间,加速创面愈合。     

五谷虫提取物凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的：探讨五谷虫提取物凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合作用的影响。方法：取雄性SD大鼠75只,建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,随机分为A组（给予五谷虫提取物凝胶）,B组（给予京万红软膏）,C组（给予凝胶基质）;每组25只,连续给药14 d。每组随机取5只,观察烫伤后创面形态变化,记录愈合时间。烫伤后第4,7,10,14天每组各取5只大鼠,计算创面愈合率后,取各时间节点大鼠创面并分为双份,一份用于测定创面组织中羟脯氨酸含量,一份用于组织病理学检查,观察成纤维细胞、毛细血管、胶原等指标,并采用免疫组化的方法对创面中表皮细胞生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达进行定量分析。结果：五谷虫提取物凝胶可提高创面愈合率,缩短愈合时间,增加创面羟脯氨酸含量,促进创面成纤维细胞迁移、增殖,毛细血管新生、胶原蛋白表达增加,并提高EGF和bFGF的表达。结论：五谷虫提取物凝胶具有促进烫伤创面愈合的作用。     

甲硝唑对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的研究甲硝唑对大鼠深度烧伤创面愈合的影响。方法20只SD大鼠,随机分为两组,制成20%体表面积深度烫伤,实验组采用甲硝唑180mg/kg灌胃,对照组采用相同剂量1%羧甲基纤维素钠灌胃,每天1次直至创面愈合,观察创面愈合天数,光镜观察肉芽组织及胶原纤维生长情况,电镜观察成纤维细胞生长情况。结果大鼠全部存活。实验组创面愈合所需时间与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。伤后7d及14d光镜观察发现实验组肉芽组织及胶原纤维生长优于对照组,14d时实验组创面再上皮化的进程优于对照组。伤后14d时电镜观察发现实验组成纤维细胞生长优于对照组。结论口服甲硝唑可以加速烧伤创面的愈合。     

rhGM-CSF对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用

目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用.方法 42只雄性SD清洁级大鼠用链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病模型,造模成功后稳定2个月,随机分为实验组36只和对照组6只,实验组大鼠背部造成4个直径3 cm深Ⅱ度烫伤创面,分别给予rhGM-CSF凝胶、SD-Ag冷霜、空白凝胶、生理盐水(对照用药),每日换药1次,实验组大鼠根据伤后1、3、7、10、14、21 d随机分成6组,每组6只,对照组为非烫伤糖尿病大鼠.测量和计算各时相点创面愈合率.采用ELISA法检测创面组织成纤维细胞生长因子-2(FGF-2);采用免疫组化染色法检测Ⅷ因子,评价微血管密度(MVD).结果 rhGM-CSF凝胶组(A组)与SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组(B组)相比,烫伤后第10、14、21 d,创面愈合率显著提高(P＜0.05);烫伤后第3、7、10、14、21 d,创面组织FGF-2含量显著增加(P＜0.05);烫伤后第10、14、21 d,创面微血管密度显著增大(P＜0.05).SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组间比较,差异无统计学意义.结论 rhGM-CSF凝胶能通过增加糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织FGF-2含量,增加创面微血管形成,促进创面愈合.     

过氧化物酶6对小鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合修复作用的影响

目的:探究过氧化物酶6(peroxiredoxin 6,Prdx6)对小鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合修复作用及其作用机制。方法:昆明种小鼠90只,雌雄各半,实验前24 h进行硫化钠脱毛处理,取放置于沸水中15 min边长为3 cm的正方体铁块,紧贴小鼠背部10 s,建立小鼠深Ⅱ度烫伤模型,随机分为模型组(PBS),实验组(Prdx6),阳性对照组(外用重组人碱性成纤维细胞生长因子,rh-b FGF),每组30只,qid,连续给药21 d。观察记录小鼠皮肤创面愈合时间,计算创面愈合率。于烫伤后5,10,14 d,HE染色观察创面病理学改变,对创面组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量进行测定,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测烫伤皮肤组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素1-β(IL-1β)的mRNA表达水平。结果:与模型组相比,Prdx6组小鼠愈合时间短,结痂面积小,创面愈合率较高,皮肤水肿程度较轻。Prdx6可降低MDA含量,升高SOD含量,降低不同时间点的TNF-α与IL-1βmRNA表达量。结论:Prdx6对小鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合具有很好的修复作用。其作用机制可能与降低皮肤损伤过程中脂质过氧化反应,保护SOD等抗氧化酶活性,降低TNF-α与IL-1β表达,减轻氧化应激及局部炎症反应对皮肤的损伤等有关。     

内皮素受体拮抗剂促进深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

目的：探讨烧伤早期采用非选择性内皮素（ＥＴ）受体拮抗剂ＰＤ在４２８９３对同有无减轻损害，促进愈合的功效，方法：１４４只ＳＤ大鼠随机分成ＰＤ１４２８９３组（１μｍｏｌ／ｋｇ）生理盐水两组，测定烫伤前后创面含水量，丙二醛（ＭＤＡ）产量和超氧歧化酶（ＳＯＤ）活性，结果：伤后创面含水量，ＭＤＡ量均迅速上升，含水量伤后４小时达到峰值，ＳＯＤ活性却急剧下降，伤后４小时达到峰值，生理盐水组含水量明显高于ＰＤ１４     

芦荟提取物对烫伤大鼠深Ⅱ度创面组织中透明质酸的影响

目的探讨芦荟提取物一芦荟多糖和芦荟凝胶对烫伤大鼠深Ⅱ度创面组织中透明质酸的影响。方法Wistar大鼠随机分为对照组6只和烫伤模型42只,其中烫伤模型大鼠在背部造成4个直径为3cm深Ⅱ度烫伤创面,分别外敷单层纱布浸润的0．5g·L^-1芦荟多糖乳膏（多糖组）、100g·L^-1芦荟凝胶乳膏（凝胶组）、SD乳膏（SD组）和生理盐水（组）,并于伤后4、12、24、48h及7、14、21d7个相点处死大鼠,取创面全层皮肤,采用ELISA法测定创面组织中透明质酸水平。结果与对照组比较,伤后1d内各组创面组织中透明质酸水平均呈不同程度下调,但差异无显著性意义;伤后48h起各组创面组织中透明质酸水平均不同程度升高,其中多糖组和凝胶组与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）;伤后7d多糖组创面组织中透明质酸水平显著高于对照组、SD组和生理盐水组（P〈0．05）;伤后14d多糖组和凝胶组透明质酸水平均显著高于对照组、SD组和生理盐水组,直至伤后21d（P〈0．05）。结论芦荟提取物能有效促进创面组织中透明质酸的生成与分泌,从而加速创面修复。     

美宝湿润烧伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用研究

目的:研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中内毒素(LPS)及Toll样受体4(TLR4)含量的影响。方法:30只SD大鼠,随机均分为空白对照、模型对照和MEBO组。复制大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型,每天观察烫伤大鼠创面,记录创面愈合时间并计算创面愈合率。于烫伤后第1、3、7、14、21、28天分别通过尾静脉采血收集大鼠静脉血,分离血清、血浆。采用鲎试剂检测血浆中脂多糖(LPS)含量;采用酶联免疫吸附法检测血清中相关致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平;采用流式细胞术检测不同时相点大鼠外周血中TLR4阳性表达率。结果:与模型对照组比较,MEBO组大鼠创面愈合时间显著缩短(P<0.01);用MEBO7d后,大鼠血清中LPS、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.01或P<0.05),大鼠外周血中TLR4阳性表达率显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:MEBO可促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,其作用机制可能与降低烫伤大鼠LPS、TLR4以及相关的致炎细胞因子的表达有关。     

肝素对婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用

目的探讨肝素对婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法伤后24h入院的婴幼儿烧伤患者32例,3%～20%TBSA,以深Ⅱ度为主,随机分为2组,清创后试验组创面先用肝素钠湿敷,再用SD-Ag乳膏包扎,对照组应用SD-Ag乳膏包扎,1次/d,3d后改为半暴露。观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等。结果试验组创面湿敷数分钟后疼痛明显减轻,水肿消退快,愈合时间明显少于对照组。结论肝素外用于婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面能缓解疼痛,缩短愈合时间。     

深二度烧伤后创面成纤维细胞的表型变化及意义

目的 研究深二度烧伤创面成纤维细胞的表型变化。探讨其与瘢痕形成的关系。方法 采用人皮肤深二度烧伤创面的系列组织标本，通过病理学，免疫组织化学，电镜学等手段，探讨创面成纤维细胞表达增殖细胞抗原（PCNA）、α1（Ⅰ）前胶原蛋白，α-平滑肌肌动蛋白的规律及透射电镜下超微结构的变化。结果 提示烧伤后创面成纤维细胞受激活，在不同时期向增殖表型，合成表型或收缩表型转化，透射电镜检查证实了这些演变规律。结论 烧伤后创面成纤维细胞的表型转化规律揭示了创面愈合过程瘢痕形成的部分规律性，值得进一步研究创面成纤维细胞的生物学特征与瘢痕形成的关系。为临床采用生物学方法防治瘢痕增生或挛缩提供理论依据。     

臭氧水在深Ⅱ°烧伤创面治疗及抗感染中的作用

目的 探讨臭氧水(O_3)对深Ⅱ°烧伤创面愈合及抗感染的疗效.方法 54例患者随机均分为两组,分别以臭氧水(实验A组)或洗必泰(对照B组)处理创面,隔日换约一次,直至创面愈合.处理创面前后均取创面分泌物标本送检进行细菌培养;记录治疗后7、1 4和21 d创面愈合百分率、创面开始上皮化时间、完全愈合时间以及创面处理前后整体细菌检出率.结果 与对照组相比,实验组第14及21 d创面愈合率高,上皮化开始时间早,面创面完全愈合时间短,创面细菌检出率(P<0.01或P<0.05).结论 臭氧水可以促进深Ⅱ°烧伤创面愈合,并且具有一定的抗感染疗效.     

外源性透明质酸对创面愈合病理变化的影响

探讨外源性透明质酸在伤口愈合中可能的作用机制以及对瘢痕形成的影响。方法大鼠４５只,随机分Ａ、Ｂ、Ｃ（２％、１％ＨＡ溶液、ＰＢＳ溶液（三组,观察伤口愈合过程中创面平均愈合时间和残留面积的大小,大体形态以及组织学的改变。     

GM-CSF 凝胶对 SD 大鼠深 Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的：观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）对深Ⅱ度烧伤创面坏死组织溶痂和促进创面愈合的作用效果。方法 SD大鼠70只用热液烧伤的方法（75℃、8 s）制成背部深Ⅱ度烧伤创面,烧伤大鼠随机分为实验组和对照组（每组35只）。对照组（ C组）：创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组（ E组）：创面局部外用rhGM-CSF凝胶（100μg/10 g）。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面溶痂时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;并于不同的时相点取创面组织, HE染色观察创面组织形态及修复情况。结果从烧伤后第5天起各时相点,实验组大鼠创面溶痂率与对照组表现出差异;实验组创面溶痂时间为（10．73±2．47）d较对照组（14．26±2．65）d显著缩短（P＜0．01）;实验组和对照组创面愈合时间分别为（16．21±1.27）d和（18．05±1．36）d,差异有非常显著性（P＜0．01）。结论外源性rhGM-CSF的应用可促进深II度烧伤创面溶痂,从而促进深II度烧伤创面愈合。     

焦虑、抑郁情绪对烧伤后创面愈合及机体炎症反应的影响

目的：探讨焦虑、抑郁情绪对烧伤后创面愈合及机体炎症反应的影响,为改善患者预后积累经验。方法于入院时（烧伤后3 d内）根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分将219例中重度烧伤患者分为焦虑抑郁组98例、非焦虑抑郁组121例。比较两组患者浅域度烧伤创面、深域度烧伤创面愈合时间。治疗5、10、20 d后,比较两组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）,白细胞介素-8（IL-8）水平。结果焦虑抑郁组患者浅域度烧伤创面、深域度烧伤创面愈合时间均显著长于非焦虑抑郁组（P<0.05）。随着治疗时间的延长,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著下降（P<0.05）,但是焦虑抑郁组患者一直显著高于非焦虑抑郁组（P<0.05）。结论焦虑、抑郁情绪的存在会导致烧伤患者创面愈合时间延迟,使TNF-α、IL-6、IL-8水平一直在较高浓度,不利于患者病情的转归,建议在烧伤患者治疗过程中给予心理干预措施。     

烧伤后耳廓瘢痕畸形分级标准的设定

目的 探讨烧伤后耳廓瘢痕畸形的严重程度的分级方法及对应的手术方式选择.方法 对北京积水潭医院烧伤整形科2008年1月至2017年12月期间165例烧伤后耳廓瘢痕畸形住院病例,进行回顾性统计分析.并按照病人耳廓瘢痕范围,耳廓位置与颅耳角有无异常,耳轮、耳垂、耳甲腔、耳屏等耳廓结构的缺损情况,耳廓结构的辨识度等几个方面,进行四级评级分类.并分析手术方式与烧伤后耳廓瘢痕畸形分级的相关性.结果 一级轻度耳廓瘢痕畸形74例,二级中度耳廓瘢痕畸形51例,三级中重度耳廓瘢痕畸形27例,四级重度耳廓瘢痕畸形13例.一级轻度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除术,二级中度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+植皮术,三级中重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+局部皮瓣转移+植皮术,四级重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+皮瓣转移+植皮+耳廓成形术.结论 本研究首次建立烧伤后耳廓瘢痕畸形的分级标准,有利于畸形严重程度判断,并能指导手术方式的选择.此分级标准简单易行,适合在临床工作中推广应用.     

虎杖苷对大鼠皮肤创伤愈合的治疗作用的实验研究

目的 探讨虎杖苷对大鼠皮肤急性创面愈合的治疗作用及可能机制.方法 54只大鼠分为三组:正常组(n=6)、对照组(n=24)及虎杖苷组(n=24).正常组为无处理,建立背部急性全层皮肤缺损模型后虎杖苷组予以虎杖苷20 mg/kg治疗10天,对照组大鼠予以等量生理盐水治疗.统计各组大鼠创面愈合时间、愈合率,HE染色观察创面形态学变化,试剂盒检测创面组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白,TUNEL法检测创面组织细胞凋亡,westem blot法检测创面组织Bax及Bcl-2表达,荧光法检测创面组织caspase-3活性.结果 与对照组比较,虎杖苷组创面愈合率明显提高,愈合时间明显缩短;与对照组比较,虎杖苷组创伤组织中Ⅰ型胶原含量比同期对照组低,而Ⅲ型胶原含量比同期对照组高;与对照组比较,虎杖苷组凋亡细胞数减少,Bax表达降低,Bcl-2表达增加,caspase-3活性减低.结论 虎杖苷治疗可以促进创面愈合,其机制可能与抑制细胞凋亡有关.     

银杏达莫注射液治疗深Ⅱ度烧伤40例疗效分析

目的 探讨银杏达莫注射液治疗深Ⅱ度烧伤的疗效和安全性.方法 将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用生理盐水冲洗创面、聚维酮碘溶液消毒创面,然后用1%磺胺嘧啶银霜外敷,采用半暴露疗法或包扎疗法,每天换药一次.治疗组在对照组治疗的基础上,加用银杏达莫注射液25mL 0.9%氯化钠注射液500mL,静滴,1日1次,2周为1疗程.观察两组创面愈合时间及创面愈合率.结果 治疗组深Ⅱ度烧伤创面愈合时间(21.5±4.8d)短于对照组(23.3±6.4d),P＜0.05,治疗组创面愈合率(96.3±6.2%)高于对照组(91.3±8.8%).对照组不良反应发生率为10%,治疗组为5%,两组间的不良反应有明显的差异(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液能明显促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合,改善愈合质量,且比较安全.