放射治疗后动脉迟发合并症

近年来,由于放疗疗效的改善,长期存活的病例也相应增加,因而后遗症也随之增加。过去对肺、胃、脊髓、肠道周围神经等的放射后遗症报导较多,对大血管的损害报导不多。作者在十年中220例下腹部放疗的病例中有一例发生髂动脉闭塞。现报导于下:38岁,男性,1974年诊为左侧睾丸精原细胞瘤病史已有一年。体检发现左上腹有一淋巴结转移,经肾盂造影、淋巴造影及脊髓旁静脉造影证实为区域性转移(T_4N_3Mo)。主动脉旁及     

肾移植后严重肺合并症的CT诊断

目的 探讨肾移植术后严重肺感染的CT表现。资料与方法 6例肾移植患者术后大剂量使用了免疫抑制剂,术后3个月左右发生了严重的肺感染。6例均进行了胸部X线和螺旋CT检查,其中巨细胞病毒肺炎5例,肺炎克雷白杆菌肺炎1例。首次CT扫描在X线检查后的第2d进行。结果 6例中,4例首次X线检查阴性。全部病例CT检查均发现异常,最常见的CT表现是：（1）两肺多发片状影;（2）弥漫分布边界不清的小结节影;（3）磨玻璃样高密度影;（4）片状实变;（5）肺间质增厚和胸腔积液。结论 在肾移植术后肺感染患者中,CT能较早地发现肺部异常,尤其是在X线检查阴性时,应尽早进行CT检查。     

肝移植术后胆道合并症的影象及其介入放射学

作者报道151例次肝移植病例,其中儿童77例,成人64例。10例曾作再次移植。在移植术中,胆系重建取三种型式:胆囊空肠造口术(后因胆系合并症发生率高,不久就摒弃);胆总管-胆总管造口术,即在移植术中,将导管置于吻合口,外加胆总管与空肠造口;胆总管-胆总管造口重建术。导管于术后4～8周拔除,无合并症发生。胆道造影经外科置管后实施,如果导管头滑移或有疤痕形成,则作经皮肝胆道造影,并可作为胆汁引流和观察压     

糖尿病的慢性合并症

糖尿病（DM）是以糖代谢异常为特征的一种慢性代谢失调疾病。所有DM患者，无论是胰岛素依赖型（IDDM）或非胰岛素依赖型（NIDDM），只要病程延续足够长的时间都容易罹患糖尿病慢性合并症，即视网膜病变、肾病、神经病变和大血管病变。IDDM患者慢性合并症的累计患病率约为：视力损伤14％，失明16％，肾衰22％，中风10％，截肢12％，心肌梗死ZI％。诊断后平均生存期36年，平均死亡年龄49岁。足见充分认识、预防和治疗糖尿病慢性合并症问题的重要性。IN网膜病变视网膜病变的最早迹象是视网膜终末毛细血管形成直径＜100卜m的微血管瘤，…     

腰椎间盘突出症术后常见合并症有关问题的探讨

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,多见于青壮年。手术摘除腰椎间盘髓核,是治疗本症的有效方法。优良率达85%～90％。但仍有少数病人疗效欠佳,出现合并症。为提高疗效,减少合并症的发生,本文就我院等三所医院骨科自1961年以来502例手术治疗病例出现合并症,进行分析讨论。     

骨盆动注化学栓塞疗法后发生神经合并症的探讨

作者对35例骨盆内恶性肿瘤施行动注化学疗法(ACI)及化学栓塞疗法(ACE),14例发生神经合并症,其中ACI61次,ACE19次。最常见的合并症是下肢麻木,共8例9次,下肢倦怠乏力感3例3次,足底麻木感3例3次,足背麻木感1例     

年龄及术前合并症对口腔癌患者术后并发症的影响

目的探讨老年口腔癌患者年龄及术前合并症等因素对术后并发症的影响。方法回顾性分析2014年1-7月解放军总医院口腔科收治的行手术治疗的106例口腔癌患者(老年口腔癌患者66例,非老年口腔癌患者40例)的资料,分析年龄及术前合并症与患者术后并发症的关系。结果老年口腔癌组术前高血压、心脏病、肺部疾病、贫血及多种合并症与非老年口腔癌组比较明显增高(P<0.05);但两组间术后并发症发生率差异无统计学意义。老年口腔癌组27例存在≥2种合并症的患者中14例(51.9%)术后发生并发症,与老年口腔癌组并发症的总体发生率(17例,25.8%)比较差异有统计学意义(P=0.0244)。非老年口腔癌组中,15例存在合并症的患者中术后有6例(40.0%)发生并发症,与老年口腔癌组并发症的总体发生率比较差异无统计学意义(P=0.4462)。糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症和贫血等4种术前合并症均与无并发症的老年口腔癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄不是老年口腔癌患者术后并发症的独立因素,糖尿病、肺部疾病、贫血、低蛋白血症等术前合并症是老年口腔癌患者术后发生并发症的高危因素。     

一种新导入器在不孕症介入治疗中的临床应用

目的　探讨自行改良的导入器在输卵管阻塞性不孕症介入治疗中的价值。方法　将10 0例输卵管阻塞性不孕症者分成 3组 ,分别用 3种不同的导入法行介入治疗 ,追踪 2 4个月。其中改良导入器组 6 0例 (10 9侧输卵管 ) ,杯状导管组 2 0例 (36侧 ) ,双腔气囊管 2 0例 (35侧 )。结果　插管成功率 :改良导入器 92 7%,杯状导管组 80 6 %,双腔气囊管组 80 0 %。再通成功率 :改良导入管组72 3%,杯状导管组 72 4 %,双腔气囊管组 71 4 %。妊娠率 :改良导入管组 36 4 %,杯状导管组35 7%,双腔气囊管组 36 4 %。 3组插管成功率以改良导入器最高 (χ2 =4 2 75 5 ,P <0 0 5 )。结论改良导入器导入法插管成功率高、简便、稳定、省时、X线受照量少 ,是目前较理想的治疗方法。     

痛风及其合并症的治疗研究进展

痛风是由于嘌呤代谢异常,血尿酸长期持续>416.5μmol/L,并以高尿酸血症为特点,导致组织损伤的一种全身性疾病。尿酸盐的针状结晶常被中性白细胞所吞噬,在全身各组织内沉淀,引起急性关节炎、尿路结石、肾功能不全、高脂血症、高血压病、冠心病和糖尿病等。由于人们的生活水平逐年提高,富含嘌呤类食物、饮料摄入增多,以及使用影响嘌呤代谢的药物等,使继发性痛风日趋增多。现就痛风及其合并症的治疗研究进展介绍如下。1　合并症及其诱发因素1.1　关节炎　血尿酸增高至超饱和状态后,游离尿酸盐增加,并在组织沉淀。尿酸盐除在肝、脾、肾、血管间…     

胃肠道X线检查的合并症

胃肠道的钡剂检查是放射科医生最常进行的一种造影检查。硫酸钡的惰性以及它的不溶性混悬液的应用,使胃肠道造影检查为X 线造影检查的最安全的方法。虽然胃肠道钡剂检查的合并症也有过报告,但发生率还是非常低的。     

宫颈癌放疗严重合并症的分析

作者分析了从1967,1～1974,12月在美国M.D.Anderson医院放射治疗的宫颈癌254例(其中Ⅰ_B 200例,Ⅱ_A50例,Ⅱ_B4例)中发生严重合并症的原因。治疗方法为采用Fletcher-Suit后装宫腔管和阴道镭置器进行腔内镭疗(个别病人使用的是阴道柱和宫腔管)。宫旁或全盆外照射采用22MeV或25MeV光子。在宫旁照射时中心遮挡4 cm。宫旁外照射的剂量为在髂外淋巴结处加上腔内镭的剂量共达5,000～5,500拉德。有的病人采用了全盆2.000拉德外照射,这时宫旁外照射不超过2,000拉德,在未行全盆外照射者,宫旁外照射不超过4,000拉德。病人以前如果有过盆腔炎症、盆腔手术史等情     

腹腔镜胆囊切除术合并症的预防

腹腔镜胆囊切除LC手术是最常做的，最成熟的腹腔镜手术，占全部腹腔镜手术的91％。以其创伤小，恢复快等优点而得到广泛应用。近年来，LC作为微创外科的新技术发展很快，在多数地区和医院均能开展LC术，更好地解决了许多胆囊疾病患者的痛苦。能否更进一步的开展和推广LC手术，预防LC术所致的合并症是其关键；现将近期内开展的LC术360例治疗体会报道如下：     

麻疹合并症的死亡原因探讨

近十年来,麻疹合并症的病死率,随着合并症的减少和防治措施的提高,而有明显的下降,但是,因为麻疹发病率依旧很高,麻疹合并症仍在严重威胁着儿童的生命。本文对1956～1963年6月收治麻疹病例中,因合并症死亡的     

艾滋病腹部合并症的影像诊断

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）引起的一种全身性传染病。由于免疫功能受到损害,并发的机会性感染和恶性肿瘤严重危及患者的生命,影像学检查是发现AIDS合并症的重要方法。AIDS合并症可累及人体的多个系统和部位,涉及影像学的多个领域。本文搜集有关AIDS腹部合并症的报道,对其影像表现及诊断综述如下。     

US及经肝胆管造影诊断肝移植后胆系合并症的作用

作者介绍了41例肝移植后经PTC诊断的胆系合并症之US所见,均在PTC前一周内作了US检查。经PTC诊断的胆系合并症最多为吻合口及非吻合狭窄(26例,63%);还有与胆系内涵管狭窄有关的问题(6例);胆总管冗长(3例);胆瘘(3例);结石(2例);残余胆囊管脓肿(1例)。有以下之一个或更多的声象改变考虑为阳性:肝内胆管扩张;胆总管口径小于7mm;肝内或肝下积液及胆道内结石。作者见到,胆道狭窄者(26例)中16例US见有异常,6例胆系内涵管闭塞者2例US见有异常;1/3胆道冗长者US见有异常,3例胆瘘1例见有US异常;2例胆道结石1例见有US异常;证实为残余胆囊管脓肿者US见胆管周围积液。在41例病人中22例US见有异常(敏感性为54%),19/22(86%)US仅见胆道扩张,余19例PTC异常     

颈椎前路手术的合并症及其防治

颈椎前路手术的合并症主要见于手术暴露、对患椎的操作、椎体间融合和术后。根据我们对200例手术的观察,将其分为以下两类:(1)手术损伤,包括喉返神经麻痹,Horner氏综合征;脊髓与神经根的损伤,脑脊液痿和睡眠性窒息等。(2)术后合并症,包括颈部术后血肿;植骨块的滑出、不愈合与成角畸形;喉头痉挛;切口感染和髂骨供骨区的残留痛。作者认为,已被广泛用于颈椎退行性变和颈椎外伤的颈椎前路手术,其合并症的频发率与严重性较颈后路手术为低。     

中晚期原发性肝癌合并症的介入治疗研究

目的探讨中晚期原发性肝癌合并症的综合介入治疗方法。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共62例,按住院号数的单、双数随机分成两组:对照组(单纯TACE组)32例,综合治疗组(TACE 合并症处理组)30例。综合治疗组行TACE术时对肝动静脉瘘、门静脉癌栓及下腔静脉病变等并发症给予综合处理。结果TACE组治疗32例患者,1、2和3年生存率分别为68%、50%和19%,中位生存期1.5年;综合治疗组30例患者1、2和3年生存率分别为87%、75%和48%,中位生存期2.0年。综合治疗组的生存率及生存期均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比综合治疗组疗效与死亡风险率差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌合并症的控制可增加TACE的疗效,显著提高原发性肝癌患者生存率,延长生存期。     

结节性甲状腺肿及其合并症的CT表现

目的 探讨CT对结节性甲状腺肿(nodular goiters,NG)及其合并症的诊断价值.方法 回顾分析我院2007年～2011年经手术病理证实的178例NG及其合并症的CT表现.结果 178例NG及其合并症中,单纯NG51例(28.7％),NG伴腺瘤111例(62.4％);合并桥本甲状腺炎12例(6.7％))合并甲状腺癌15例(8.4％),15例均为甲状腺乳头状癌,其中既合并腺瘤又合并癌的有8例(4.5％),既合并腺瘤又合并桥本甲状腺炎的3例(1.7％).CT对NG的诊断符合率约为94.4％,NG合并腺瘤诊断正确率约93.7％,而NG合并桥本甲状腺炎或甲状腺癌的CT诊断符合率分别为0及33％.178例NG中65例(36.5％)甲状腺病灶内出现钙化,甲状腺良性病变相关钙化60例(33.7％),与癌相关的钙化只有5例(33.3％),良恶性病变的钙化率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯NG及NG合并良性病变CT表现具有一定的特征,NG是否合并甲状腺癌CT诊断仍较困难.     

渗出性中耳炎鼓室置管术的合并症

1 前言 渗出性中耳炎目前已普遍施行鼓室置管术,由于离子电渗疗法的普及,门诊采用显微镜的传入,为施行手术创造简便条件,这是一种原因。作者在一年内,对250耳施行鼓室成形术,其中少数病例施行鼓室成形术后,出现合并症,现就若干文献讨论报告如下。     

超声诊断肺癌及合并症的价值

肺癌的诊断主要依赖X线胸片、CT及MRI。超声诊断肺癌尚未引起重视。为了探索超声对肺癌的诊断价值 ,1985年以来 ,我们应用二维超声诊断肺部恶性肿瘤 168例 ,对其中同时进行了超声及MRI检查 ,资料齐全 ,并经病理学证实的 68例进行回顾性分析 ,旨在探讨超声对原发性肺癌诊断上的应用价值。1　材料和方法1.1　病例选择　选自我院 1985～ 2 0 0 2 0 3住院患者 ,先行X线胸部正侧位片筛选 ,初步诊断肺肿瘤者 ,再行超声检查 ,检查结果与磁共振对照。男 47例、女 2 1例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 65 .2± 11.3岁。中央型肺癌 49例 ,周围型肺癌 19…