电子病历若干关键问题研究

按照卫生部电子病历规范标准的要求,以皖南医学院戈矾山医院为例,分析电子病历系统设计和实施过程中遇到的关键问题,包括设计原则、标准化与整体化、全结构化设计、病历质控、安全设计以及电子签名等,并提出相应的建议.     

基于XML和中间件技术的电子病历系统应用研究

以医院医疗管理流程为基础,针对传统病历书写中存在的医疗数据传递慢、信息难以共享等问题,构筑了基于XML的电子病历系统三层体系结构,并阐述了其设计与实现过程。该系统作为临床信息数据的载体,运用数据库安全性技术,建立了以患者诊疗信息为核心的结构化病历。实践表明,EMR系统克服了传统手写病历管控中只重病历的终末监控,难以实时体现病历中途监控的问题,促进了医疗质量的提高,为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。     

基于HL7CDAD门诊电子病历的设计与实现

探讨基于HL7CDA门诊电子病历的设计与实现方法,参考HL7CDA标准,对门诊病历信息的结构与语义进行定义,包括：建立门诊电子病历的CDA文档。用于门诊病历内容的表达;建立基于此CDA的样式表文件。便于其信息浏览。实践证明。以HL7CDA标准为基础,规范了门诊电子病历信息的结构与语义,为门诊病历信息的共享与交换提供了一个可行的方法。     

电子病历信息管理和临床科研应用系统开发

介绍了电子病历的HL7CDA临床文档标准，认为XML技术是电子病历实现互通性的基础工具；提出临床科研应用系统的开发思路。认为医疗科研应用是电子病历系统的核心价值体现之一。     

电子病历应用在病历质量控制中的作用研究

病历质量是医疗质量和医疗安全的体现,电子病历(electronic medical record,EMR)的应用对病历质量的提高有重要的积极影响?实践结果显示,通过电子病历系统质控点的设置,明显减少并有效阻止了不合格病历,提高了质量控制的能力?因此,电子病历的应用可提高病历质量,体现信息化管理的重要性?     

电子病历归档存储系统的设计与应用

随着医院信息系统的不断发展和深入应用,对病人信息的需求也越来越大.在信息化水平较高的医院里,实施电子病历更好地服务临床,提高效率,同时也为医院管理层以及医疗相关行业提供检索方法和手段.开发实施了基于医院信息系统全面实施下的电子病历归档存储系统,方便了医患及社会相关部门,解决了电子病历归档的一些问题,取得了良好效果.     

基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化中的应用

介绍了XML技术和opensDE两种结构化方法的定义及特点,并展示了基于opensDE的XML技术在电子病历结构化中的具体应用过程,最后讨论了基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化方面的优点以及下一步研究发展方向.     

我国电子病历的应用现状

自2009年医疗信息化被确定为医药卫生体制改革“四梁八柱”之一后,各地医疗机构对自身的信息化建设和区域信息平台的建设展开了多方探索,在取得良好成效的同时也暴露出许多问题。电子病历作为医院信息系统的核心组成部分,其应用倍受关注。通过对目前国内电子病历系统的应用现状及存在问题的梳理,了解电子病历在我国的发展情况,为更好地发挥其作用、规范其管理、减少其弊端提供参考和借鉴。     

电子病历无纸化归档存储研究与应用

无纸化、数字化是电子病历发展方向。以中山市人民医院电子病历无纸化归档存储研究为例,探讨电子病历无纸化归档存储的模式与具体方案,分析这种存储模式的优势,以及来自于系统集成等方面的问题与困难,总结其应用效果,指出无纸化归档存储具有明显的经济、管理、社会效益。     

电子病历应用问题分析与对策

电子病历是实现医疗卫生信息化管理的有效途径,电子病历的应用可显著提高医疗服务效率,改善医疗质量。本文就电子病历在我国的应用现状和存在问题进行了分析探讨,并在此基础上提出了一些对策和建议。     

数字影像病案与电子病案系统的整合与应用探讨

目的将数字影像病案与电子病案系统进行整合,以形成一份信息完整的病案供各方使用。方法基于C/S架构,结合SQL Server的查询功能和网络文件共享的应用,实现了电子病案与数字影像病案之间的接口。结果通过本系统,使用者可在电子病案系统浏览到病案的全部信息。结论本系统能为临床提供完整的病案信息,有效地实现了病案信息的服务。     

电子病历建设与发展

对电子病历的发展历史进行了回顾,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了电子病历的核心内容,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加智能化和区域一体化.     

新版电子病历集成平台的关键技术研究与应用

通过对新版电子病历集成平台关键性技术的研究,介绍了集成平台的总体架构和病历文档的存储结构,重点阐述了EMRS与主要临床信息系统融合的方法和技术实现。     

电子病案平台下病案信息服务的思考

目的探讨电子病案平台下病案信息服务的模式。方法先对电子病案平台下患者对病案信息的需求进行分析,然后提出做好病案信息服务的相应措施。结果电子病案平台下病案信息服务的模式包含确保病案信息的真实性、维护病案信息中患者隐私权和建立病案信息服务＂便捷通道＂。结论病案信息服务必须与患者的需求相结合。     

纸质病历电子化方案研究与设计

为将历史纸质病历转化成可分析、可检索的电子病历,并与现有电子病历系统进行整合,实现各大医院历史纸质病历在科研、管理、卫生监控等方面发挥重要作用,研究设计了纸质病历电子化系统。通过人工录入与机器结合的方式,将纸质病历转化成电子数据,并与现有电子病历系统进行整合,实现纸质病历信息的数据化存储、分析、检索。为充分挖掘纸质病历中信息的科研价值做出重要贡献。     

应用电子健康记录达到数字化医院的更高阶段

从电子病历和电子健康记录的概念出发,运用电子病历采用度模型,分析了美国HIMSS数据库4000家医院达到数字化的程度。得出的结论是大部分美国医院还处在电子病历的初级阶段,要充分应用电子病历,达到数字化医院的更高阶段还有很长的路要走。     

电子病案系统的动态质量管理

目的加强对动态病案质量的数字化审核和过程质量控制。方法1．增加动态监控功能,提高电子病案质量;2．完善电子病案的三级医师检审监控设置;3．完善电子病案模板的管理监控;4．完善电子病案质控管理模块;5．加强电子病案归档监控。结果对运转中病案规范操作流程、监控环节质量提出了计算机信息化的实现方案。结论电子病案系统的完善和改进,有效提高了动态病历质量和病案管理质量。     

电子病案与纸质病案功能等同的可行性探讨

目的探讨纸质病案信息形成合法性的基础及特性,以明确电子病案的合法性。方法对纸质病案和电子病案功能等同相关因素进行对比分析,找出共性与特性。结果依据现行法律、法规,同时通过对电子病案信息形成过程进行严格控制和管理,可有效夯实电子病案应用的合法性基础。结论实现无纸化的电子病案是完全有可能的。