141例急性肾衰血透治疗分析

１４１例急性肾衰血透治疗分析湖南医科大学湘雅医院内科（４１０００８）周巧玲，陈菊英，孙明血液透析是急性肾衰（ＡＲＦ）的一种必不可少的治疗措施。自１９８８年到１９９１年６月，我科采用血透治疗了１４１例ＡＲＦ患者，现将资料整理分析如下：材料与方法我科自１...     

急性肾衰的血透治疗

我院自94年5月～98年5月对急性肾功能衰竭（ARF）进行血液透析治疗，效果满意。现报告如下：1一般资料本组共24例，男性13例，女性11例，年龄28～80岁。基础病因：蛇毒6人，肾毒5人，急性胃肠炎4人，流行性出血热2人，糖尿病酮血症2人，多囊肾1人，多发性骨髓瘤1人，鱼胆中毒2人，原因不明2人。发病后少尿、无尿2～4天接受治疗，BUN21．5～86．6mmol／L，Cr365～893pmol／L，血K”5．8～6．9mmol／L。2透析方法应用B．Braun血透机，碳酸透析。除1例采用颈内静脉插管，其余均为股静脉插管。首次透析3小时，以后逐渐增加。初治每天或隔…     

血透治疗重症急性胰腺炎合并肾衰的疗效

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的疗效。方法:选择ICU科收治的15例SAP合并AKI患者,常规治疗的同时,给予CVVH+HP治疗,观察效果。结果:15例患者中,11例患者最后好转出院,死亡4人,死亡率为26.7%(4/15);治疗24h后患者MAP、血肌酐、尿素氮及APACHEⅡ评分均较治疗前获得明显改善(P<0.05);PO2、WBC计数等指标在治疗48h后获得明显改善(P<0.05)。结论:对于SAP患者,在常规治疗的基础上加用CVVH+HP治疗,可有效清除炎症介质,促进肾功能的恢复,改善临床症状,提高患者存活率,是治疗SAP的有效措施。     

慢性肾衰血透患者并发急性左心衰126例分析

急性左心衰是尿毒症患者的严重并发症和主要死因,积极有效地控制左心衰可改善尿毒症患者的预后,提高生存质量,延长生存时间。本院从1993年2月至1999年12月间共收治432例慢性左心衰126例,现分析报告如下。     

血透治疗急性肾衰合并成人呼吸窘迫综合征6例分析

<正>急性肾功能衰竭(ARF)合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是急危重症之一,其存活率极低.近年我们采用血液透析滤过(HDF)加上大剂量糖皮质激素治疗6     

慢性肾衰合并急性心衰30例临床分析

目的:讨论慢性肾衰竭(CRF)患者合并急性心力衰竭的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防方法。方法:对曾收治的30例CRF合并急性心衰患者资料进行回顾性分析,着重探讨其诱因及临床特点、发病机制、抢救及预防措施。结果:30例患者成功抢救29例、成功率96.7%。结论:血液透析不充分,高血压控制不良,贫血,代谢性酸中毒,高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰竭的危险因素。纠正以上危险因素可以预防慢性肾衰竭患者急性心衰的发生。     

床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理体会

床旁血滤机可以通过高通透性血滤器模拟健康肾小球滤过、肾小管重吸收来改善患者的肾功能.为了进一步促进患者预后,需重视床旁血滤机治疗期间的护理工作.本文总结经床旁血滤机治疗的肾衰合并心衰患者的护理体会,报告如下.     

血透治疗流行性出血热并发急性肾衰

笔者医院自1983年5月－1998年12月采用血透共治疗（EHF）并发急性肾衰患者63例，取得较好疗效，报道如下。     

硝酸甘油与血透并用抢救肾衰并发急性左心衰32例体会

肾衰（肾功能不全）、尿毒症患者,突然出现高血压,肺水肿等急性左心衰时,如不及时采取有效措施,可导致死亡。我院于1996—1999年采用硝酸甘油与血透并用抢救32例左心衰患者,现报道如下。     

预防性血透抢救输大量异型血致急性肾衰1例

１　病历报告患者,女,２７岁。平素身体健康,足月妊娠于１９９３年１２月２７日住我院妇产科,因羊水偏少,宫缩无力及宫内胎儿窘迫于１２月３０日上午在硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术顺利。术后因子宫复旧不良,阴道流血较多,给予输Ａ型半浆血３００ｍｌ,输血时加用地塞米松１０ｍｇ,输血完毕时患者无明显不适,但贫血貌非但未改善反而更加明显,再次交叉配血时发现血标本已明显溶血,复查血型为“Ｏ”型。此时患者开始出现皮肤搔痒、头晕、眼花、胸闷、少尿（术后保留导尿）,全身抽搐。查体：神志呈深昏迷,鼾声呼吸,２４／ｍｉｎ…     

急性肾衰患者的血透治疗体会

<正> 急性肾功能衰竭病情凶险,血透疗法是抢救该类患者最有力的措施。我科1998年8月～2000年10月,共收住此类患者25例,经血透治疗后均痊愈出院。现将血透治疗体会报告如下。     

血透治疗急性肾衰的临床观察

急性肾功能衰竭是常见的危重疾病。1983－1992年10月我院应用血液透析抢救治疗26例，治愈率70％，比1983年以前单纯内科治疗的治愈率（48％）有明显提高。临床资料本组男性18例，女性8例，年龄在20－71岁。26例原发病因：严重外伤合并休克6例，感染性休克5例，产后急性肾衰4例，毒性药物中毒4例，流行性出血热2例，肿瘤切除术后2例，CO中毒1例，肾结石1例，血栓性血小板减少性紫癜1例。透前患者均为少居或无尿，BuN是214－32．9mmol／l，，Cr3536－486.2mmol／L，K+5．6-6．0mmol／L，合并心衰10例，7例脑水肿，DIC2例。方法在少尿期以…     

急性肾衰的血透体会

笔者对 1 995年元月至 1 999年元月急诊血透的 5 2例病人作临床观察 ,分析如下。　　对象和方法　 (1 )对象按原发病不同分为两大类 ,其中流行性出血热 2 9例 ,杂病 2 3例。(2 )血透方法 :1血路 :穿刺桡动脉——肘正中静脉或足背动脉——大隐静脉 ;2机器 :瑞典Gambro AK-1 0 ;3醋酸盐透析液 ;4隔日 1次或隔 2日 1次 ,透 2至 3次便进入多尿期 (尿量>1 0 0 0 ml/ 2 4h) ,经历 1周多尿 ,肾小球功能很快恢复 SCr1 0 0～ 2 0 0 mmol/ L。　　结果 :2 9例流行性出血热 ,经过透析 3-7次后 ,有 2 4例肾功能在 5～ 1 2天恢复 ;5例在治疗过程中死于…     

血透治疗流行性出血热并急性肾衰32例分析

我院1982～1986年7月,用血液透析治疗32例流行性出血热并急性肾功能衰竭(简称出血热肾衰),取得较好效果。现将临床资料分析,对血透时机、透析方法和出血问题加以讨论,并提出长期随访的必要性。临床资料一、一般资料:本组32例,男25,女7;年龄17～64岁(20～40岁占19例)。入院时本组12例少尿,20例无尿;无尿病例,最少一日,最长达十日。32例均有出血倾向及典型的“三红征”,3例有血清学诊断。合并多器官功能衰竭1例;合并冠心、风心各1例。并消化道出血4例次,昏迷10例次,心衰、     

中西医结合血透治疗蛇咬伤后急性肾衰36例

目的总结36例园斑蝰蛇咬伤后急性肾功能衰竭的中西医结合血透治疗疗效。方法36例患者分2组,中西医组18例应用中成药八宝丹胶囊、大黄粉、肾舒冲剂、蛇药等治疗同时进行血透,前3d每天透析2～4h,3d后视病情每周透析2次;18例单用血透治疗。结果除1例妇女月经期间被蝰蛇咬伤急性肾功能衰竭,救治中死于阴道不可挽救的大出血外,余35例均顺利康复,其中2例轻者无血透,经中西医结合治愈,并随访2年以上无并发症。中西医结合治疗组疗效优于单纯西医治疗组。结论蛇毒中除出血因子大于透析膜孔40000个道尔顿,其他毒素均能被透析膜滤过,透析能迅速缓解蛇伤后急性肾衰,中西医结合能促进严重并发症的提前恢复,使患者顺利渡过少尿、无尿期,进而康复。     

血透治疗流行性出血热急性肾衰61例疗效分析

血透治疗流行性出血热急性肾衰６１例疗效分析淮阴市传染病医院胡丽佳，单云英，吴素霞关键词血液透析；出血热；流行性；肾功能衰竭，急性中图法分类Ｒ５１２．８我院从１９９０年１月—１９９３年３月共收治流行性出血热１４４例，其中重危型８３例，行血液透析治疗６１...     

慢性肾衰16例维持血透的心血管改变

慢性肾衰１６例维持血透的心血管改变苏文亮柳州钢铁厂医院（５４５００２）关键词肾功能衰竭，慢性，透析，血液，心血管疾病本文将我院１９９０年６月至１９９３年１２月间收治的慢性肾衰维持血液透析１６例病人的心血管改变情况报告如下。１临床资料本组１６例中，男１...     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰39例分析

目的：探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施。方法：对39例慢性肾衰合并急性左心衰进行回顾性分析。结果：39例急性左心衰经过序贯超滤透析均改善。结论：高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因，序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

慢性肾衰合并急性左心衰22例血液透析疗效观察

急性左心衰竭是慢性肾功能衰竭（CRF）常见的急危重并发症,如抢救不及时,直接威胁病人生命,导致死亡。现将本院应用血液透析成功救治的22例分析总结如下。     

慢性心衰并发急性肾衰的2例治疗体会

目的 探讨慢性心表并发急性肾表的治疗.方法 分析我科所收治的2例心表并发急性肾表竭病例报告.结果 2例患者在我院抢救成功症状消失,肾功,心功逐渐恢复正常.结论 在心衰治疗中应严密观察心衰纠正情况,积极控制原发病,控翻心衰.