氟骨症性脊髓压迫症10例临床分析

氟骨症性脊髓压迫症是地方性氟中毒引起严重的神经系统损害之一。我院从1974年到1988年手术治疗10例。报告如下。临床资料1.一般资料:本组男6例,女4例,年龄37～63岁。其中40岁以下2例,41～50岁6例,51岁以上2例,平均年龄47.5岁。病程2月～3年,平均9.5月。2.临床表现:(1)一般症状与体征:骨与关节痛10例,疲乏无力8例,头痛、头晕、耳鸣、眼花8例,胸闷2例,颈、腰部僵硬、活动受限4例,骨与关节畸     

布氏杆菌性脊柱炎致脊髓压迫症1例报告

<正>1资料患者,男,72岁,因"双下肢麻木无力3 d"于2014年5月20日入郑州大学附属郑州中心医院。患者半年前有"发热"病史,主要是弛张热,伴多汗,乏力,因患者来自疫区,故当时就诊于河南省疾病控制中心,行血清布氏杆菌凝集试验为阳性,诊断为"布氏杆菌病",口服"利福平及复方磺胺甲噁唑"等治疗30 d,体温正常,自行停药;50 d前再次出现类似发热,体温最高达40℃,伴胸背部持续性钝痛,活动、负重时加重,当时曾在我院门诊查胸椎MRI     

因椎动脉异常压迫引起的脊髓压迫症1例报告

脊髓压迫症冈椎动脉异常压迫引起的临床病例在国内外文献报道中很少见。我们遇到1例双侧椎动脉异常压迫颈髓（C1段）的患者，并对其成功实施了脊髓减压术。     

立体定向切除侧脑室室管膜下孤立性浆细胞瘤1例

患者,女性,2 5岁,间断性头痛2年余,加重伴恶心、呕吐半月余入院就诊。查体:神志清,精神一般,语言流利,神经系统未见明显阳性体征。腰穿:压力2 4 0mmH2 O ,脑脊液常规及生化检查正常。全身骨骼拍片未见异常。髂后上嵴骨穿,骨髓检查细胞分类正常。尿本周氏蛋白试验阴性。头颅CT提示:左侧侧脑室后角外侧可见一类圆形大小约1.8cm×2 .3cm高密度影,CT值5 6hHz ,病灶均匀强化,病灶周围可见不同程度的低密度水肿影,术前考虑脑室管膜瘤。全麻后,在立体定向指导下开颅,术中见骨质无异常,脑膜正常,脑组织张力稍高,显微外科切除肿瘤,术中可见一类圆…     

貌似周围神经损害的脊髓压迫症误诊1例

典型的脊髓压迫症会出现不同程度的脊髓半切损害和神经根受压,表现为相应部位的神经根痛,病损水平和以下的肢体瘫痪,感觉缺失和以膀胱直肠功能为主要表现的植物神经功能损害。但在病例不典型,又在相关辅助检查误导下,容易漏、误诊。本文报道的是临床上被延误10年的貌似周围脊神经损害的实则为脊髓占位的1例病例。     

罕见的四例脊髓压迫症

罕见的四例脊髓压迫症杨波，陈峻严，骆良钦，黄金钟，杨振铭，邱建龙，李永定我院近年收治４例罕见的脊髓压迫症，现将诊治情况介绍讨论如下。例１男，２１岁。因肩胛区疼痛２个月，双下肢麻木、无力２０天，排尿费力６天入院。神经系统检查：Ｔ（６，７）棘突压痛，Ｔ７...     

布氏杆菌病致脊髓压迫症1例报告并文献复习

<正>布氏杆菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患病,病菌可通过皮肤、粘膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染,典型者表现为慢性长期发热、关节痛、肝脾肿大,其神经系统并发症约占1.7%~10%[1]。由于本病在非牧区发病率低,临床表现缺乏特异性,部分患者因单纯的神经系统症状就诊,易被临床医生忽视或误诊。本文报告1例少见的布氏杆菌性脊柱炎致急性脊髓压迫症患者,并复习相关文献,对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行探讨,以期提高神经系统布氏杆菌病的诊治水平。     

表现为脊髓压迫症的非霍奇金淋巴病白血病1例报告

表现为脊髓压迫症的非霍奇金淋巴病白血病１例报告陈光辉刘新峰金泳清高波患者，男，２０岁，工人，未婚。腰痛伴双下肢无力１月，完全性截瘫伴尿便潴留４天于９５年８月１２日入院。病程中午后低热，体温３７．５℃～３８℃。查体：神清，表浅淋巴结不肿大。颅神经正常。...     

颅底孤立性浆细胞瘤的临床诊治进展

孤立性浆细胞瘤是由单克隆浆细胞异常增殖引起的恶性肿瘤,在浆细胞瘤中占不足10％,可分为骨性孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。其中,骨性孤立性浆细胞瘤为原发于骨的单发的浆细胞瘤,多见于椎骨、肋骨、颅骨、骨盆等中轴骨,约75％将进展为多发性骨髓瘤,预后变差。发生于颅底的孤立性浆细胞瘤十分罕见,较多发性骨髓瘤及多数颅底恶性肿瘤预后稍好,但较颅顶孤立性浆细胞瘤预后较差,     

颅骨孤立性浆细胞瘤一例报道

颅骨骨髓瘤系来自骨髓组织浆细胞的肿瘤,也叫浆细胞瘤,多发者常见,可同时发生在颅骨、肋骨、椎体、骨盆、胸骨、锁骨等处,单发罕见[1].苏北人民医院神经外科于2010年12月收治一例颅骨孤立性浆细胞瘤,现报告如下.     

1例由放线菌所致脊髓压迫症

病史摘要 患者,女,55岁,浙江人,2000年3月9日入院,住院号95733。主诉:颈背部疼痛2个月余,四肢无力伴二便障碍1个月。     

IgG4相关性硬脊膜炎致脊髓压迫1例报告并文献复习

目的 IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是2010年才正式命名的疾病,本病极为罕见,为引起关注报道1例。方法将我院诊断的1例IgG4相关性硬脊膜炎致脊髓压迫的患者从临床表现、病理、辅助检查、治疗等方面对其进行阐述并对相关文献进行复习。结果该患者以双下肢无力伴排尿困难起病,MRI:颈5至胸4椎水平脊髓前后缘条状高信号。手术组织病理学检查:免疫组化标记显示多量浆细胞表达IgG及IgG4,局部IgG4阳性数10个/10HEP;考虑为IgG4相关的硬化性疾病,伴组织细胞增生。诊断为IgG4相关性硬脊膜炎致脊髓压迫症。给予激素冲击治疗有所好转。结论 IgG4-RD可以引起硬脊膜炎并可出现脊髓压迫症状,应该值得注意。     

巨大结核性肉芽肿所致髓外硬膜内脊髓压迫症1例

目的 为了探讨结核性蛛网膜炎并肉芽肿所致脊髓压迫症的临床、病理和放射学特征。方法 报道1例结核性蛛网膜炎并巨大结核性肉芽肿所致髓外硬膜内脊髓压迫患者。结果 1例23岁男性结核性脑膜炎患者,在治疗过程中脊髓和神经根损害征进行加剧,MRI显示T2－T10脊髓后方长约20－21cm占位性病灶,手术证实髓外硬膜内病灶并且仅仅部分切除,病理证实为 结核性肉芽肿。结论 这是1例罕见的巨大髓外硬膜内结核性肉芽肿所致脊髓压迫症,脊髓损害征在结核性脑膜炎正规治疗后进行性加剧,并且预后较差。     

多发性嗜酸性肉芽肿致脊髓压迫症1例报告

多发性嗜酸性肉芽肿致脊髓压迫症临床罕见,现将本院收治的1例报告如下。1临床资料患者,男,45岁,2011年11月21日因"进行性双下肢无力5月,加重2w"入院。现病史:患者于5月前出现右下肢无力,缓慢加重。1月前又出现左下肢无力,幷感胸背部隐痛。     

颅内孤立性浆细胞瘤：附四例报告

本文报道罕见的颅内孤立性浆细胞瘤4例,经脑血管造影或CT打描,均误诊为脑膜瘤。手术证实4例分别来自蝶嵴区,中颅窝,岩锥的硬脑膜及顶枕部大脑镰;病理镜检及免疫组织化学检查为浆细胞瘤。     

脊柱放线菌感染并发脊髓压迫症(附3例报告)

目的探讨脊柱放线菌感染并发脊髓压迫症的临床和影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析3例经病理检查证实的本病患者的临床资料。结果3例患者均有颈、胸脊椎及软组织感染和脊髓压迫症状;MRI示病变椎体骨质破坏,颈、胸硬膜外软组织肿块,脊髓受压。病理学检查组织病理学检查证实3例均为放线菌感染,2例表现为炎性肉芽组织伴微脓肿形成,另1例表现为硬膜外脓肿。均予以脓肿清除、脊髓减压术,并给予4~8周大剂量青霉素G静脉滴注,后改口服维持4~6个月,术后及随访3例患者均取得显著的疗效。结论脊柱放线菌感染并发脊髓压迫症临床和影像学表现无特征性,其确诊依赖于病理学和微生物学检查。脓肿引流、椎管内减压术和大剂量抗生素治疗有效。     

转移癌脊髓压迫症的短程放射治疗

目的　探讨短程放射治疗对转移癌脊髓压迫症的近期疗效。方法　搜集 3 0例经影像学检查 ,病理证实因转移癌引起脊髓压迫症的患者行短程放射治疗 ,放疗同时应用激素及脱水剂。结果　疼痛完全缓解 9例 ,部分缓解 15例 ,轻度缓解 4例 ,未缓解 2例 ,有效率为 80 %。脊髓压迫症状完全缓解 8例 ,部分缓解 13例 ,轻度缓解 6例 ,未缓解 3例 ,有效率为 70 %。结论　对转移癌脊髓压迫症行短程放射治疗是减轻疼痛 ,缓解症状的有效方法 ;放疗同时应用激素及脱水剂可提高疗效 ,预防脊髓水肿。     

脊髓髓内星形细胞瘤的显微外科治疗

目的总结脊髓髓内星形细胞瘤的手术经验。方法回顾性分析59例脊髓髓内星形细胞瘤的临床资料,包括影像特征、手术技术、术中电生理监护、病理类型、术后并发症、疗效预后等。均行显微手术,术后辅以放疗。采用McCormick分级和MRI影像评估手术疗效。结果肿瘤全切除8例,近全切除26例,部分切除14例,活检11例。随访3个月~2年,术后近期临床神经功能改善32例,无变化23例,加重4例。肿瘤复发13例,其中胶质母细胞瘤11例,间变型星形细胞瘤2例。结论有明确边界的低级别星形细胞瘤首选显微手术治疗,尽可能全切除肿瘤;为保留脊髓功能,对边界不清的高度恶性胶质瘤可行部分切除或活检,以明确诊断和减压为原则。     

家族性脑干脊髓血管网织细胞瘤三例报告

例1 父亲，男，34岁。因头痛、四肢无力1个月余入院。经头颅MRI诊断，脑干、颈髓血管网织细胞瘤，颈髓占位共7节，手术切开4节，术后病理诊断为血管网织细胞瘤。术后四肢瘫痪、神志清楚、可以进食、说话，逐渐双目失明。4年后，因肺部感染死亡。