卵巢畸胎瘤的B超和CT诊断（附55例报告）

卵巢畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一,CT可直接显示肿块大小、形态、密度、边缘及其与周围脏器的关系，优于B超检查。本回顾分析我院1997年2月～2004年2月7年手术病理证实的卵巢畸胎瘤55例，现分析报告如下。     

输卵管妊娠及破裂的CT诊断（附8例报告）

目的探讨输卵管妊娠的CT表现。方法回顾性分析经手术证实的8例输卵管妊娠破裂CT表现。结果输卵管妊娠发生部位不同，CT表现有各自特点。哨兵血块征是宫外孕破裂常见征象，输卵管妊娠破裂出血量较大时子宫及附件被包埋，子宫包埋征和妊娠子宫CT表现在输卵管妊娠破裂患者中常联合出现。结论哨兵血块征在宫外孕破裂诊断中具有重要价值。子宫包埋征和妊娠子宫CT表现联合出现对输卵管妊娠破裂定性诊断有一定价值。     

肝豆状核变性的肝脑影像学分析及临床价值（附9例分析）

目的探讨9例肝豆状核变性的肝、脑内影像表现改变特点,以提高对该病的认识和警惕性。方法搜集经临床证实肝豆状核变性患者9例,所有患者均行上腹部CT平扫、增强和头颅MRI扫描,其中2例并行头颅cT扫描。结果所有患者均可见肝硬化影像改变,7例表现为弥漫结节性肝硬化;2例cT扫描患者发现双侧基底节对称性斑片状低密度灶;MRI检查其中4例脑内有异常信号,2例表现为基底节长T1长T2信号,其中1例累及丘脑、双侧大脑脚和双侧额叶伴局部脑萎缩,另外2例为基底节斑片状短T1短1、2信号。结论肝豆状核变性的影像表现具有一定的特征性,结节性肝硬化伴基底节对称性异常信号是其的典型影像表现,可提示该病。     

肝血管瘤的诊断和治疗（附47例报告）

目的探讨肝血管瘤诊断和治疗方法的合理选择，评价肝血管瘤手术治疗的风险性。方法回顾性分析47例肝血管瘤患者的临床资料。36例患者具有各种不同程度的非特异性腹部症状或体征。B超、CT和磁共振成像（MRI）三种方法诊断准确率分别为44．7％、84．2％和100．0％。结果16例患者行肝血管瘤挖除术，27例行常规肝叶或肝段切除术，1例行肝右动脉结扎加碘油栓塞术，3例患者实施了右半肝联合左外叶切除术以及肝段切除联合血管瘤挖除术。术后并发症发生率为25．5％（12／47）。多变量Logistic回归分析示术中失血量和术中有无输红细胞（≥2U）是术后并发症发生的独立风险因素（P=0．0280，P=0．0013）。结论肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，临床表现缺乏特异性；B超、CT和MRI是诊断肝血管瘤的主要手段，MRI的诊断准确率最高，对本病的诊断具有特殊意义；手术切除是肝血管瘤最理想的治疗方法，手术指征应从严把握。术中出血量和术中有无输红细胞（≥2U）是影响肝血管瘤术后是否发生并发症的重要风险因素。     

B超诊断巨大肝囊肿一例报告

肝囊肿临床较常见,但巨大肝囊肿并不多见,作者在为出国劳务人员体检中发现一例,特做报告如下: 患者男,29岁,朝鲜族。身高169Cm,体重72kg,1993年8月末来本局体检,因肝功异常做B超检查。仪器使用岛津SDL—32型线阵实时超声显象仪,探头频率3.5MHz。B超所见:肝包膜清楚,壁薄而完整,内为无房隔的无回声喑区,无回     

肝结核的CT诊断

目的:探讨肝结核的CT特征.方法:回顾性分析54例经手术及经皮肝穿刺病理证实的肝结核患者的CT表现.结果:肝结核的CT表现分为3种类型:①肝浆膜型31例,平扫肝包膜及包膜下多发结节状低密度灶,增强扫描病灶无强化或边缘轻度至中度强化;②肝实质型21例,分为粟粒型12例和结节型9例.前者CT平扫显示,肝内散在多发粟粒小结节状低密度灶,直径<2 cm,增强扫描病灶无强化或周边环形强化,中央无强化,后者CT平扫显示肝内单发或多发低密度灶,直径>2 cm,增强扫描病灶无强化或周边环形强化或成簇样强化;③结核性胆管炎2例, CT表现胆管狭窄及远端胆管扩张.结论:CT分型在一定程度上反映了肝结核的感染途径.而病灶的增强方式又反映了肝结核的不同病理改变.熟悉这些特点有助于对肝结核的诊断.     

成人腹膜后淋巴管瘤B超及CT影像学诊断

成人腹膜后淋巴管瘤Ｂ超及ＣＴ影像学诊断中国医科大学第一临床学院外科（１１０００１）张浩，董明，郭仁宣，田雨霖沈阳市第七人民医院外科（１１０００３）王勇本文根据成人腹膜后淋巴管瘤的不同影像检查所见，总结其影像学特点，旨在提高对成人腹膜后淋巴管瘤的诊断水...     

婴儿皮肤结核的针吸细胞学诊断（附7例报告）

临床上皮肤结核较少见,尤其是婴儿皮肤结核更少见,我院2003～2006年经针吸细胞学诊断婴儿皮肤结核7例,现报道如下。     

胰岛素瘤的超选择性DSA诊断（附3例临床报告）

目的 评价超选择性数字减影血管造影（DSA）对胰岛素瘤术前定位的诊断价值。方法 对3例临床疑为胰岛素瘤的患者，手术切除前应用介入的经皮超选择性DSA方法进行肿瘤定位。将导管分别选择至腹腔干、肠系膜上、肝总、胃十二指肠及脾动脉，造影连续观察相应区域胰腺及周围组织显影情况，对可疑血管（胰十二指肠上、下动脉，胰大动脉，胰背动脉等）进一步行超选择插管造影，最终明确肿瘤部位及血供情况。结果 3例均经手术及病理证实为单发良性胰岛素瘤，肿瘤直径1．0～1．3cm。3例患者共行3次DSA检查，发现肿瘤个数、大小、生长部位、血供情况同手术所见基本一致，未见假阳性和假阴性，定位诊断准确率100％。造影用时25～40min，术中、术后无一例出现并发症。结论 经皮超选择性DSA方法安全准确，是胰岛素瘤术前定位诊断的一种好方法。     

胸部创伤的影像学诊断（附88例分析）

目的探讨胸部创伤的胸片、胸部螺旋CT表现及临床价值。方法回顾性分析88例胸部创伤胸片及／或胸部螺旋CT表现，对各种影像学表现进行对比、总结。结果肺撕裂伤、湿肺、肋骨骨折、气胸及血气胸、胸腔积液是胸部创伤的主要表现，分别占40．9％、30．7％、73．9％、21．6％、18．2％，膈疝、支气管断裂、肺血肿及肺囊肿是胸部创伤较少见的影像表现，有3例漏诊。结论胸片及胸部螺旋CT扫描是现阶段胸部创伤诊断的主要方法，仔细观察图像、短期复查及CT重建技术的使用是减少误、漏诊的较好手段。     

胆管囊肿的影像学诊断（附6例分析）

目的探讨B超、CT、经皮肝穿刺胆管造影（PT℃）及磁共振成像（MRI）在胆管囊肿及其合并症中的诊断价值。方法回顾性分析6例胆管囊肿患者的B超、CT、PTC及MRI的影像学资料。结果B超和CT能清晰显示肝内较大的胆管囊肿，对肝内细小胆管囊肿及肝外胆管囊肿的显示不如MRI；PTC能较好地显示胆管树及胆管扩张情况，但操作复杂，有创伤，对某些合并症易漏诊；MRI能无创、多方位、多序列地显示胆管囊肿及其合并症的影像学特点，其中磁共振胰胆管造影（MRCP）能无创、直观地显示肝内外胆道情况，可与PTC相媲美。结论对于胆管囊肿及其合并症的诊断，MRI较其他检查方法更具有优势。     

颈部囊性转移癌的CT诊断（附3例报告）

笔者报告了经手术病理证实的颈部囊性转移癌３例，结合文献对其表现的特点及其ＣＴ病理学基础做了探讨；并对隐匿型甲状腺癌ＣＴ诊断价值做了讨论。     

氮气窒息抢救体会（附9例报告）

氮气为单纯窒息胜气体，吸人气中氧含量低于6％时，可引起机体缺氧，严重者引起死亡。1987～1996年我们收治9例，现将病历资料整理报告如下。回一般资料氮气窒息9例，其中男7例，女2例，年龄24～38岁。工种：铆焊工3人，检修I6人。致病原因：9例患者均为进人经氮气置换的容器内作业，未戴防毒面具。现场监测：4例进行容器内氮气浓度测定，其浓度为94～99％。发病时间：进入容器后即刻窒息者5人，经5～10AN者4人。2临床表现呼吸心跳停止4例，其中回例送医院就诊途中死亡。昏迷7例，抽搐7例，紫组7例，心律不齐5例，肺部湿罗音4例，白细胞增…     

颅内结核瘤误诊分析（附5例报告）

颅内结核瘤是一种较为罕见的肺外结核疾病，因其临床症状和体征无明显特异性，给临床诊断和治疗工作带来较大困难。误诊误治时有发生。2000年1月-2006年6月我科共收治6例，误诊5例，经及时纠正处理，取得较为满意疗效，现结合文献资料分析报道如下。     

肝性脊髓病（附4例报告）

报道了该院近年来收治的肝性脊髓病４例。探讨了其发病机理、诊断和治疗。     

颅内脂肪瘤的诊断及治疗（附8例报告）

目的探讨8例颅内脂肪瘤的诊断治疗。方法回顾性分析8例已行手术治疗病人的临床表现、影像学特征、手术方式及结果。结果8例患者主要症状为头痛和癫痈发作。CT表现为边界清楚的类圆形或条块形、低密度占位性病变，病灶无强化；MRI显示T1加权呈高信号，他加权像呈高信号，Flair像呈高信号，压脂像呈低信号，增强后无明显强化。全切除2例，大部切除3例，部分切除3例；1例遗留不全面瘫，死亡1例。结论颅内脂肪瘤根据临床表现和CT、MRI特征，较易做出诊断。体积不大、症状轻微或不明显的颅内脂肪瘤患者，可以随访观察；对于肿瘤体积较大且症状又比较明显的患者，可以考虑手术切除。     

CT诊断在急性肾损伤治疗中的临床意义（附50例报告）

目的探讨急性肾损伤的CT诊断及其临床意义。方法回顾分析50例急性肾损伤患者的临床资料，50例均行CT检查，并按Savgcnt分类，根据分类分别进行临床处置。结果50例中，保守治疗39例，手术治疗11例（其中修补术2例，肾切除术4例，肾动脉栓塞术5例），痊愈49例，死亡1例。结论CT检查对急性肾损伤的分类明显优于B超和IVU，而且对肾损伤诊断的准确性高，对临床治疗具有极大的意义。     

CT与B超结合诊断肝血管瘤的价值

目的评价CT与B超结合对肝脏血管瘤的诊断价值。方法本文收集了50例共55个肝血管瘤，对其CT与超声表现加以分析对照。结果55个肝血管瘤具有典型超声表现的42个，其余的做了CT平扫，部分做了强化扫描，并经随访观察证实为肝血管瘤。结论CT与B超结合诊断肝血管瘤快速、安全，诊断符合率高，是一种切实可行的检查方法。