微量泵控制外周静脉高浓度补钾治疗低钾血症6例报告

2003年12月～2004年2月，我院对临床低钾血症但没有深静脉通路的患6例采取微量泵控制经外周静脉高浓度补钾，效果满意。现报告如下。     

静脉高浓度快速补钾的治疗及护理进展

对静脉高浓度快速补钾的可行性、方法、不良反应及其护理进行综述,认为在临床护‘理中应重视持续心电监护,加强尿量、血清钾、血气和血糖监测,合理使用微量泵和选择适宜的静脉通道等。     

静脉高浓度快速补钾的治疗及护理进展

对静脉高浓度快速补钾的可行性、方法、不良反应及其护理进行综述,认为在临床护理中应重视持续心电监护,加强尿量、血清钾、血气和血糖监测,合理使用微量泵和选择适宜的静脉通道等.     

低钾血症静脉补钾的观察护理

低钾血症（以下简称低钾）是急诊的常见病，多发生于春夏季，也是急诊科收治的主要病种之一。此病无明显诱因发病，起病急，经补钾3－5天症状好转。我科观察区近一年来统计共收治40例低钾病人，无一例死亡。现将低钾患者静脉补钾观察护理总结如下。llk床资料1．1一般资料：lop年1月一10月，共收治低钾病人40例。男性34人，女性6人，青壮年居多。年龄最小18岁，最大55岁，平均年龄30岁，其中甲亢6例；周期性麻痹10例；无明显诱因第一次发作24例。1．2；临床表现：本组病例均在发病8－72h人院，以乏力、四肢或双下肢无力为主。人院后Hll查血…     

严重低钾血症患儿快速高浓度补钾的护理

总结了15例严重低钾血症患儿静脉快速高浓度补钾的护理经验,包括：持续心电监护和经皮血氧饱和度监护,严密监测生命体征、尿量并记录;动态观察血气分析及血钾变化;正确使用微量输液泵;加强穿刺部位的护理;观察腹胀及肌张力变化.治疗过程中无1例发生一过性血钾过高、高钾所致的心律失常及其他并发症,提示加强护理快速,高浓度补钾治疗严重低钾血症患儿安全有效.     

高浓度静脉补钾治疗低钾血症的临床研究

目的：探讨高浓度静脉补钾治疗低钾血症的有效性和安全性。方法：70例低钾血症随机分为慢速组和快速组,根据公式[钾剂量(mmol)=(4．5-血钾浓度)×公斤体重×0．2]计算需要的补钾量,注射氯化钾的浓度均为200mmol/L,两组的速度分别为10mmol／h和20mmol／h。测定补钾前后的血钾浓度、尿量和尿钾浓度。计算细胞外液钾含量、尿排钾量、净补钾量和钾跨细胞转移量等指标。结果：两组补钾前血钾浓度、需要的补钾量和尿钾浓度相似。但慢速组与快速组相比,钾注射时间长[(2．10±0．18)h比(0．97±0．21)h,P<0．01],补钾后血钾浓度较低[(3．44±0．62)mmol／L比(3．94±1．22)mmol/L,P<0．05],尿排钾量较多(7．13±1．47)mmol／L比[(3．67±0．75)mmol,P<0．01],钾跨细胞转移量较多[(5．16±1．31)mmol／L比(3．35±2．73)mmol,P<0．05]。两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常。结论：本研究中设定的补钾方法是安全的。快速组更有效,可能与肾排钾和钾跨细胞转移较少有关。     

高浓度静脉补钾治疗危重患者低钾血症33例疗效观察与监测

目的:探讨中心静脉微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症的疗效与监测.方法:将66例合并低钾血症的危重患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组补钾速度为6.66～13.32 mmol/h,对照组为4 mmol/h,两组均进行严密监护与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾. 结果:补钾24 h后,血钾浓度治疗组(4.73±0.40)mmol/L、对照组(3.76±0.35)mmol/L,补钾液体量治疗组(240.00±49.77)ml/d,对照组(2400.00±834.39) ml/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.     

10例应用微量泵外周静脉高浓度补钾的临床观察与护理

低钾血症临床上较为常见,静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,一般稀释成0.3%氯化钾后静脉输注治疗[1].但临床上经常遇到心力衰竭合并低钾血症病人,一方面心力衰竭不允许大量补液;另一方面按照常规纠正低钾血症,应卧床休息,取舒适位,心电监测,密切观察生命体征的方法需要大量补液,二者矛盾.近年来,随着医疗设备的发展,如果能遵循一定的使用规则,静推补钾是安全和有效的,可以满足临床的特殊需要.2006年12月-2008年12月我科对10例低钾血症的病人采取微量泵控制经外周静脉高浓度补钾,效果满意.现报告如下.     

高浓度快速静脉补钾在特重度烧伤低钾血症护理中的应用

对12例特重度烧伤低钾血症病人用微量泵经深静脉行高浓度快速静脉补钾,同时给予心电监护,加强尿量、血生化、血气分析、血糖等指标的监测,结果12例病人的血钾浓度恢复至正常范围,未发生高钾血症及致命性的心律失常。     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性。方法对重症监护病房 5 2例低钾血症患者 ,行静脉高浓度补钾 (0 .6 %～ 0 .8% ) ,补钾过程中动态监测动脉血气和电解质 ,持续心电监护 ,了解心率、心律、血压、心电图变化 ,监测尿量。结果5 2例低钾血症患者中的 5 0例在 2 4h内血钾水平恢复正常 ,另外 2例分别在 36h和 72h内恢复正常。所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾 ,见效快、安全、不增加输液量 ,适用于治疗危重患者的低钾血症。     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性.方法对重症监护病房52例低钾血症患者,行静脉高浓度补钾(0.6%～0.8%),补钾过程中动态监测动脉血气和电解质,持续心电监护,了解心率、心律、血压、心电图变化,监测尿量.结果52例低钾血症患者中的50例在24 h内血钾水平恢复正常,另外2例分别在36 h和72 h内恢复正常.所有患者均未因补钾发生不良反应.结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾,见效快、安全、不增加输液量,适用于治疗危重患者的低钾血症.     

重度低钾血症静脉高浓度快速补钾的循证护理

目的 为1例肝移植术后发生盆腔脓肿伴重度低钾血症的围手术期患者制订合理的静脉高浓度快速补钾的治疗及护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆、MEDLINE(1950-2008)、PubMed、CBM和CNKI数据库.结果 检索出有关低钾血症采用静脉高浓度快速补钾治疗及护理的临床指南1篇,随机对照试验5篇,临床研究3篇.根据检索结果,并根据患者病情和患者及家属的意愿,为患者制订合理的静脉高浓度快速补钾方案:10%氯化钾溶液45ml加0.9%氯化纳溶液5ml经锁骨下中心静脉用微量泵以3-5ml/h的速度输注.经过20h的抢救治疗及护理,患者血钾水平恢复正常,顺利进行了盆腔脓肿清除、肝断面引流术.结论 采用循证医学的方法可为重症低钾血症患者提供安全有效的治疗方案.     

恒速中心静脉补钾治疗危重病低钾血症患者的护理

静脉补钾是纠正低血钾症有效的方法之一。但对补钾时的浓度速度有严格的要求，目前常采用微量泵更加安全，现将我院ICU的使用情况总结如下。     

高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的监测与护理

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一，传统的静脉滴注强调浓度和匀速滴人，其浓度不应超过40—60mmol／L(相当于1000ml液体含10％KCl 30—40ml)，速度不超过10．20mmol／h，需要较长时间和一定量的液体才能将钾输人体内。为了了解高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低     

心包剥离术后患者高浓度补钾的护理

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。传统的静脉滴注补钾强调浓度不宜超过40mmol／L（氯化钾3扎）,速度不宜超过20～40mmol／L。心包剥离术后常需控制晶体液的入量,以减轻心脏负荷。出现低钾血症后传统的补钾浓度不适合于心包剥离术后的患者。我科2005年5月-2008年7月对51例慢性缩窄性心包炎行心包剥离术后出现低钾血症的患者应用微量泵经中心静脉高浓度补钾,在不增加输液量的情况下使血清钾较快恢复到正常水平,有效地防治了电解质紊乱和心律失常的发生,保证了患者的安全,现报道如下。     

低钾血症的治疗及护理体会

低钾血症是一种较为复杂的临床表现，常伴随其他疾病的共同出现，严重时合并代谢性碱中毒，明显低钾血症可导致呼吸肌麻痹，心律失常，严重时出现心室纤颤导致阿斯综合症，肾浓缩功能障碍及肠麻痹。低钾血症治疗的关键是早期足量补钾。因此，静脉补钾是我们工作中经常遇到的问题。现将我科近两年来收治的四例低钾血症患者，就如何配合医生做好补钾治疗提出一些护理体会。     

静脉补钾不同滴速的治疗效果的观察

近年低钾血症是我科常见的疾病之一，由于严重缺钾致心律失常而引发死亡者亦有之，经笔者1997年至2001年期间对32例患者用药观察，发现准确掌握静脉补钾的滴速对患者的疗效具有一定的临床意义。     

危重患者高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究

目的 探讨高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症的安全性及有效性.方法 128例合并低钾血症的危重患者[内生肌酐清除率(CCr)＞0.5 ml/s且每小时尿量＞50 ml]被随机分为治疗组和对照组,各64例.治疗组和对照组补钾浓度分别为1 208 mmol/L(相当于质量分数为9%的KCl溶液)、201 mmol/L(相当于1.5%的KCI溶液),补钾速度相同.均进行严密监测与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾.结果 治疗组和对照组补钾时间比较差异无统计学意义[(15.55±3.22)h比(14.18±4.93)h,P＞0.05];治疗组补钾的液体量明显低于对照组[(124.36±25.79)ml比(680.83±36.70)ml,P＜0.01].两组治疗过程中均未发生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全.两组患者肾功能是否正常对补钾时间无明显影响.补钾前血钾浓度与补钾量有一定相关性(相关系数r=-0.259,P＜0.01).结论 高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.肾功能轻度异常但无少尿及无尿的患者也可以在严密监测下高浓度补钾.     

体外循环术后高浓度钾的早期应用及护理

体外循环术后预防和及时纠正低血钾是其护理的重点，但传统的静脉补钾对补液浓度和速度有严格的限制，需较长时间的输入适量的液体才能纠正低钾。体外循环心脏术后要严格限制每日的补液量及输液速度，常规的补钾方法难以及时纠正低血钾。我院从2002年1月-2005年12月采用高浓度的氯化钾迅速纠正体外循环手术后低钾血症病人183例。现总结如下。     

中心静脉补钾救治严重低钾血症患者15例

<正>低钾血症是临床上比较常见的电解质紊乱,当血钾低于2.5mmol/L时常出现严重症状,称为严重低钾血症或重度低钾血症[1]。若出现严重低钾血症则急需快速静脉补钾,迅速纠正低血钾症状。传统方法外周静脉补钾对浓度及速度有严格限制,且需要较长时间和较多液体才能纠正低钾血症,而对ICU