手足口病患儿血清及脑脊液中 S100 B和 NSE 的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析

目的：探讨手足口病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白（S100B）和神经元特异烯醇化酶（NSE）的表达与病毒性脑炎发生的相关性。方法选择2012年2月到2013年11月黄石市妇幼保健院收治的35名手足口病并发病毒性脑炎患者为观察组,35名单纯手足口病患者为对照组,检测血清及脑脊液的S100B和 NSE含量,并进行相关性分析。结果观察组的血清中S100B （t＝6．544,P＜0．05）、NSE（t＝14．235,P＜0．05）含量及脑脊液中S100B（t＝13．982,P＜0．05）、NSE（t＝23．023,P＜0．05）含量明显高于对照组,对比差异明显。多元线性回归分析显示手足口病导致病毒性脑炎的发生与脑脊液中S100B（ OR：0．214,95％CI：0．086～0．563）、NSE（OR：6．139,95％CI：2．483～15．458）、血清中S100B（OR：0．384,95％CI：0．151-0．966）与NSE（OR：3．499,95％CI：1．422～8．621）含量都存在明显的相关性（P＜0．05）。结论手足口病患儿的血清和脑脊液中S100B及NSE含量可用来预测病毒性脑炎的发生。     

病毒性脑炎患者脑脊液与血清中S-100b蛋白及NSE水平变化

目的探讨病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义。方法选取2016年2月—2017年8月收治的56例病毒性脑炎患者,根据病情轻重将其分为重症组(n=22)和轻症组(n=34),另选取同时期住院的非颅内感染患者作为对照组(n=43)。检测三组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验,脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平的相关性采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果重症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于轻症组和对照组(均P<0.05);轻症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于对照组(均P<0.05);脑脊液中S-100b蛋白、NSE水平与血清中S-100b蛋白、NSE水平呈正相关(r=0.674、0.701)。结论随着病毒性脑炎的进展,患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平逐渐升高,对判断病情的严重程度有指导意义。     

急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白含量变化的意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清S100B蛋白水平变化及其意义。方法回顾性对照分析62例AIS患者、30名正常对照者血清S100B蛋白的含量,比较AIS患者在不同病情、梗死面积时血清S100B蛋白水平变化。结果AIS患者血清S100B蛋白[(0.32±0.07)μg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.15±0.02)μg/L](p<0.01)。神经功能缺损程度评分的增高,血清S100B水平亦明显升高。结论血清S100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断及预后评估指标。     

病毒性脑炎患儿S-100B蛋白的动态检测及临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎急性期和恢复期血液和脑脊液S-100B蛋白浓度和病情变化的相关性。方法选取30例病毒性脑炎患儿作为观察组,25例年龄、性别与观察组相匹配的上呼吸道感染患儿作为对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附（ABC-ELISA）方法检测两组患者的血清和脑脊液中S-100B蛋白水平,并进行统计分析。结果病毒性脑炎患儿急性期血液和脑脊液S-100B蛋白浓度水平显著高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论血液和脑脊液S-100B蛋白浓度的变化反映了神经胶质细胞的受损程度,可作为脑组织损伤的标志物,对监测小儿病毒性脑炎病情变化和疗效具有重要的临床价值。     

54例小儿病毒性脑炎脑脊液与脑电图分析

小儿病毒性脑炎是儿科神经系统常见的病症之一 ,临床表现无特异性 ,往往留有不同程度的后遗症。现将近年我院收治的病毒性脑炎资料完整的 54例 ,就其脑脊液常规检查及脑电图所见做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 54例中男 4 3例 ,女 11例。年龄 6个月～ 14岁 ,平均年龄 7 7岁 ,其中婴幼儿 4例 ,学龄前儿童 18例 ,学龄期儿童 32例。所有患儿均符合病毒性脑炎诊断标准[1] ,同时 ,伴呼吸道感染者 4 3例 ,腹泻 7例 ;以抽搐为首发症状者 2 9例 ,头痛呕吐者16例 ,精神异常者 3例 ,意识障碍 3例 ;急性起病者 4 5例 ,亚急性起病者 9例。体…     

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液急性时相蛋白的变化

本文采用免疫比浊法测定了27例小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液α_1—酸性糖蛋白(α_1—AG)和前白蛋白(PA)的含量。结果显示化脑组急性期脑脊液α_1—AG含量明显升高,PA含量显著下降,与病脑组及对照组相比差异有显著性;恢复期除1例化脑患儿脑脊液α_1—AG持续上升,PA持续下降,经治疗无效死亡外,余均恢复正常。表明脑脊液α_1—AG和PA测定不仅可以作为病脑与化脑鉴别诊断的指标,而且对预后判断和疗效观察有重要参考价值。     

小牛血清去蛋白注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液（奥德金）在病毒性脑炎中的临床应用。方法75例病毒性脑炎患儿,随机分成治疗组（40例）和对照组（35例）,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液。结果治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率85．7％,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）,治疗组退热时间、神志清醒时间及住院时间均明显小于对照组（P均〈0．01）。无明显不良反应。结论小牛血清去蛋白注射液治疗病毒性脑炎疗效较好且安全,值得临床推广。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液胱抑素C、S100B的研究

目的:探讨小儿中枢神经系统感染(CNSI)治疗前后脑脊液中胱抑素C和S100B蛋白水平的变化。方法:CNSI患儿56例,其中结核性脑膜炎18例,化脓性脑膜炎16例,病毒性脑膜炎22例,并以上呼吸道感染患儿患儿脑脊液20例为对照组,收集治疗前后脑脊液样本;测定Cys C和S100B蛋白浓度。结果:治疗前CNSI各组脑脊液S100B蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),且结脑患儿脑脊液S100B浓度明显高于化脑组和病脑组,结果均有显著性差异(P<0.01)。化脑组与病脑组脑脊液S100B蛋白浓度无显著性差异(P>0.05)。CNSI各组治疗前脑脊液Cys C浓度均明显低于对照组(P<0.01),结脑组、化脑组、病脑组三者之间相比,也有明显差异,治疗后明显恢复。结论:脑脊液S100B蛋白和Cys C联合测定有助于小儿CNS的诊断和鉴别诊断,并可进行疗效评估及判断预后。     

S-100蛋白、NSE及MBP在病毒性脑炎患儿中的检测意义

目的探讨脑脊液(CSF)及血清中S-100蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在病毒性脑炎(VE)患儿中的检测价值。方法选取在医院接受治疗的58例VE患儿为VE组,另选取同期40例健康儿童为对照组。根据VE患儿的病情进展分为危急重症组(ESVE组)25例和重症组(SVE组)33例两组,根据VE患儿的预后情况分为预后差组(BP组)21例和预后良好组(GP组)37例两组。比较VE组与对照组、SVE组与ESVE组、BP组与GP组间CSF及血清中S-100、NSE、MBP的水平,并分析联合检测S-100、NSE及MBP在VE患儿中的应用价值。结果 VE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著高于对照组,SVE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于ESVE组,GP组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于BP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合检测S-100、NSE及MBP的阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)、灵敏性均较单一检测项高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测CSF及血清中S-100、NSE、MBP的表达水平有助于准确判断VE患儿的病情进展及其预后情况,且3项指标联合检测的诊断价值较高,值得推广。     

颅内感染患儿脑脊液及血清S-100b蛋白含量的变化与临床意义

目的探讨脑脊液级血清S-100b蛋白变化在颅内感染患儿诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿急性期、恢复期脑脊液(CSF)及血清中S-100b蛋白含量,进行动态观察和对比分析。结果化脓性脑膜炎组脑脊液及血清中S-100b蛋白急性期水平分别为(0.752±0.126)ng/ml及(0.531±0.103)ng/ml,病毒性脑膜炎组脑脊液及血清中S-100b蛋白急性期水平分别为(0.537±0.108)ng/ml及(0.370±0.101)ng/ml;化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组脑脊液及血清中S-100b蛋白急性期水平,显著高于其恢复期水平和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05),化脓性脑膜炎组急性期S-100b蛋白水平显著高于病毒性脑膜炎组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSF及血清中S-100b蛋白的含量与脑损伤程度相关,对病情判断和预后评估有重要的临床价值。     

脑脊液S-100b和NSE检测在病毒性脑膜炎诊断中的应用

目的:探讨脑脊液S-100b和NSE水平在病毒性脑膜炎患儿诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑脊液S-100b水平,采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,并与对照组进行比较分析。结果:病毒性脑膜炎组(病脑组)脑脊液中急性期S-100b与NSE检测水平分别为(364.8±81.5)ng/L和(12.5±6.1)μg/L,恢复期二项水平分别为(176.4±21.9)ng/L和(5.7±2.8)μg/L,S-100b和NSE水平急性期显著高于其恢复期和对照组(P<0.05);重症组S-100b和NSE的水平分别为(485.1±122.7)ng/L和(17.4±10.6)μg/L,轻症组二项水平分别为(259.0±67.1)ng/L和(9.1±4.3)μg/L,重症组二项指标显著高于轻症组,轻症组二项指标显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液S-100b和NSE水平的测定对病毒性脑膜炎患儿的鉴别诊断有重要临床意义。     

复查脑脊液在病毒性脑炎及脑膜炎中的应用

目的探讨复查脑脊液(CSF)对CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎鉴别诊断的意义。方法将51例CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎作为试验组,102例CSF白细胞数<1000×106/L的作为对照组;两组给予对症治疗,不用抗菌药物,试验组2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降,继续原方案治疗。结果两组病情、疗程、治愈率差异无统计学意义,而CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义;试验组两次CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义。结论不用抗菌药物2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降支持病毒性脑炎、脑膜炎诊断,有助于鉴别诊断与抗菌药物合理使用。     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:以28例病毒性脑炎患儿作为观察组,选择同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常、最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组,两组患儿均于入院后24~48 h行腰椎穿刺取脑脊液,同时抽取静脉血,用酶连免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液和血清中的NSE浓度。结果:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE水平分别为(23.16±5.93)μg/L和(17.80±4.27)μg/L,对照组分别为(8.96±1.03)μg/L和(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(P均<0.01),且血清中NSE浓度与脑脊液中NSE浓度呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE浓度明显升高,脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。     

病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和神经肽Y（NPY）的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿（重症20例,轻症30例）及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者（对照组）的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（18.90±5.50）μg/L,（0.57±0.26）μg/L,（267.3±54.7）μg/L;GSF：（10.45±4.40）μg/L,（0.93±0.53）μg/L,（347.2±60.6）μg/L]均高于对照组[血清：（10.35±2.49）μg/L,（10±0.06）μg/L,（67.8±22.5）μg/L;GSF：（3.96±1.57）μg/L,（0.29±0.18）μg/L,（102.6±38.9）μg/L]（P＜0.01）,重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（21.93±5.39）μg/L,（0.71±0.31）μg/L,（32.5±62.8）μg/L;GSF：（13.05±4.41）μg/L,（1.23±0.66）μg/L,（407.3±68.1）μg/L]均高于轻症组[血清：（15.93±4.02）μg/L,（0.42±0.14）μg/L,（234.7±51.2）μg/L;GSF：（8.05±1.77）μg/L,（0.63±0.26）μg/L,（320.2±59.5）μg/L]（P〈0.01）.结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在缺氧缺血性脑病诊断与预后判断中的价值

目的探讨血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)诊断与预后判断中的价值。方法 65例HIE患儿根据病情严重程度分为轻度HIE组(n=22),中度HIE组(n=24),重度HIE组(n=19),同期选择27例正常足月新生儿作为对照组。采用电化学发光免疫法、ELISA法动态检测各组血清NSE、S100B蛋白表达水平,同时比较各组NBNA评分和分析三者之间的相关性。结果 HIE患儿各组血清S100B蛋白、NSE水平均显著高于对照组(P0.05),而NBNA评分显著低于对照组(P0.05),且随病情程度加重而明显增加或降低(P0.05);HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(P0.05),而血清S100B蛋白与NSE水平呈正相关(P0.05);随病情程度加重,HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平明显升高(P0.05),随时间延长,血清S100B蛋白、NSE水平则明显降低(P0.05)。结论动态监测血清S100B蛋白、NSE水平对新生儿HIE早期诊断、病情程度判断和治疗效果评价具有重要的临床价值。     

流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶含量变化与临床关系

分析神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量与流行性乙型脑炎 (乙脑 )患儿脑损伤程度的关系 ;探讨NSE在乙脑发病机制中的作用。方法　采用双抗体夹心法检测NSE含量。结果　乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量在初期即有增高 ,极期达高峰 ,恢复期下降。比较各型乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量 ,显示初期和极期差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,恢复期差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　NSE含量的测定对乙脑患儿脑损伤程度的判断有重要的参考价值。     

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白(S100B)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.