深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合症患病率及临床特征分析

目的调查深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率与我院妇科生殖内分泌门诊就诊人次中PCOS比率,初步探讨PCOS的早诊早治。方法根据2003年欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学协会(ASRM)的建议诊断标准(ESHRE/ASRM标准),采用随机整群抽样的方法,调查深圳市669名20-45岁育龄妇女PCOS患病率,统计我院2009年妇科生殖内分泌门诊8个月就诊总人次中PCOS患者所占比率。分析流行病学调查中诊断为PCOS的53例患者(流调PCOS组)与在我院妇科生殖内分泌门诊随机抽取的68例首次诊断为PCOS的患者(门诊PCOS组)的年龄特点、临床特征及PCOS患者就诊原因。结果(1)669名受试者诊断PCOS53人,PCOS患病率为7.92%;8个月在我院妇科生殖内分泌门诊共就诊约4767人次,其中PCOS患者约1147人次,占妇科生殖内分泌门诊总人次的24.1%(2)两组PCOS发病主要年龄阶段均集中在≤35岁,分别占94.3%及98.5%。两组PCOS患者临床特征均以排卵障碍最为常见,其次为超声下多囊卵巢(PCO)现象及高雄激素表现(3)门诊PCOS患者中83.8%因不孕就诊,不孕年限平均为4.04±2.48年,16.2%因长期月经紊乱就诊,平均病史5.27±2.46年。结论(1)按ESHRE/ASRM标准,深圳市汉族育龄妇女PCOS患病率为7.92%,PCOS占我院妇科生殖内分泌门诊就诊总人次24.1%(2)普及教育。     

妇科白带涂片多项检查快速染色的临床应用

目的分析了解本院妇科住院及门诊妇女白带病原体的分布情况。方法用妇科白带涂片多项检查染色液染色后用显微镜检查。结果 2294例白带涂片检出病原体1557例,阳性率占67.87%,未检出病原体737例,占32.13%。其中1557例阳性标本:滴虫占11.50%,真菌占24.86%,加特纳球杆菌占24.47%,肾必相对双球菌占3.66%,纤毛菌占5.07%,核异质细胞占0.45%,癌细胞占0.12%,混合感染537例,占阳性率34.49%。结论妇科白带多项检查快速染色技术具有快速、简便、一片多结果、染色形态清晰、不需要特殊条件等优点,适合各级医疗机构、保健单位使用,尤其适于妇科病普查,且检出率高。     

白带多项检查快速染色技术在妇科白带检查中的应用

妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)是湖南株州市人民医院病理科根据白带病原体具有不同的形态特点建立的、被卫生部评为“十年百项”科技发展推广项目之一[1],由于其实用性极强、方法优越,在全国范围得到了推广应用。我院自1998年始应用于临床,为进一步探讨CTB在妇科疾病诊断中的临床价值,现将2004年6月￣2006年9月妇科门诊及住院患者4852例白带检查结果报告如下。1临床资料1.1一般资料4852例患者年龄20￣72岁,其中25￣45岁4128份,占85.08%。1.2方法1.2.1标本采集用无菌棉拭子采集患者阴道后穹隆处、宫颈口等处分泌物,直接涂抹于干净玻…     

妇科白带涂片快速多项检查的临床应用

目的 :探讨用妇科白带涂片快速多项检查液 (简称 CTB) ,进行妇科白带涂片染色 ,检查滴虫、淋菌、念珠菌等十个以上的项目。方法 :取宫颈刮片用 CTB染色液进行检查 ,并与盐水法、巴氏法、瑞士法及 PCR法进行对比。结果 :2 0 0 82例妇科白带涂片中 ,CTB法线索细胞检出率为 39.0 % ,慢性炎症为 2 7.5 % ,念珠菌为 18.4 %、滴虫为 15 .0 % ,淋菌为 3.6 % ,核异质细胞为 1.8% ,纤毛菌为 1.0 % ,癌细胞为 0 .4 %。混合感染占 2 3.3%。 CTB法检出率均高于盐水法、巴氏法及瑞士法 ,与 PCR技术对照 ,两者无明显差异。结论 :CTB法是目前妇科白带涂片检查的一种最实用的方法 ,操作简便 ,染色过程短 ,结果准确、快速 ,且较经济。     

计算机辅助细胞检测与传统光镜宫颈涂片比较

我院自1997.3～1998.5月用计算机辅助细胞检测(Computer-assisted cytologic test,CCT)系统对2523例受检查的宫颈涂片进行检诊,同期用光镜检查875例,门诊就诊妇产科病人共37652人次,各占6.7％和2.32％。对两组可疑病例做病理组织学检查,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 检查对象 1997.3～1998.5月我院妇科门诊行宫颈脱落细胞CCT系统检查2523例,年龄20～65岁。同期内用光镜宫颈涂片巴氏染色检查875例,23～68岁。     

防止候诊厅病人交叉感染调查分析

目的 :调查门诊候诊厅病人就诊情况及各类人员活动量 ,防止医院内交叉感染。方法 :对 1999年 10月份门诊各科就诊病人 ,及各类人员流动量等资料 ,进行整理分析。结果 :10月份门诊大厅总流动量 3149人次 ,医务人员流动量 10 5 4人次 ,占总流动量的 33.5 % ,探视人员 6 5 1人次 ,占总流动量的 2 0 .7%。门诊就诊病人总人次 786人次 ,其中呼吸系统病人 5 5 7人 ,占就诊总人次的 70 .8% ,其他科病人仅占很少比例。结论 :门诊候诊大厅医务人员、病人及探视人员等流动量大 ,易造成交叉感染 ,应做好分诊、隔离、消毒及加强对各类人员行走路线的管理等措施 ,避免人群之间的交叉感染及疾病传播     

盆腔瘀血症的中医诊断及治疗

由于本症是一种综合征,病人的主诉是多方面的,给诊断带来一定困难.既往多把此病误诊为慢性盆腔炎给予消炎药治疗,效果不好.1993年以来,我们重点观察了这类病人,在妇科门诊来诊的5597人次中,初诊为盆腔瘀血症的为811人次,占门诊人次的14.48%.对其中的395例,我们试用中药治疗,有明显疗效的312人,占78.98%.方剂:当归10g党参10g川芎10g白芍10白术10g茯苓10g桂枝10g半夏10g寄生10g泽泻20g甘草6g柴胡6g水煎服.每日1剂,分2次服用.首次给5剂试验治疗,多有明显疗效,病人主动要求继续服用此药,一般可连续服10～25付.由于本症是一种综合征,病人的主诉是多方面的,给诊断带来一定困难.既往多把此病误诊为慢性盆腔炎给于消炎药治疗,效果不好.1993年以来,我们重点观察了这类病人,在妇科门诊来诊的5597人次中,初诊为盆腔瘀血症的为811人次,占门诊人次的14.48%.对其中的395例,我们试用中药治疗,有明显疗效的312人,占78.98%.方剂;当归10g 党参10g 川穹10g 白芍10白术10g 茯苓10g 桂枝10g 半夏10g 寄生10g 泽泻20g 甘草6g 柴胡6g水煎服.每日1剂,分2次服用.首次给5剂试验治疗,多有明显疗效,病人主动要求继续眼用此药,一般可连续服10～25付.     

应用季节指数法和季节性指数平滑法预测某院妇科肿瘤门诊人次

目的应用季节指数法和季节性指数平滑2种方法分析及预测某院妇科肿瘤门诊人次,为更好地分配医疗资源和提升医院管理水平提供参考。方法收集2015年1月1日-2018年12月31日某院妇科肿瘤16个季度共32 248人次的门诊就诊数据,采用Excel2010建立数据库,运用季节指数法和季节性指数平滑法分析及预测。结果报告期内某院妇科肿瘤门诊人次呈逐渐增长趋势;门诊人次最低的为第4季度,季节指数为94.04%,最高为第2季度,季节指数为158.22%;直线趋势季节预测2019年各季度妇科肿瘤门诊人次的相对误差范围为0.50%~9.41%,平均相对误差为3.68%;季节性指数平滑法拟合的最优模型为简单季节模型,平稳的R2为0.65,R2为0.71,经Ljung-Box Q检验,残差为白噪声序列(P>0.05);简单季节模型预测2019年各季度妇科肿瘤门诊人次的相对误差范围为0.8%~4.65%,平均相对误差为2.92%。结论某院妇科肿瘤门诊人次呈逐渐增长趋势,季节性指数平滑法拟合的简单季节模型预测精准度更高一些,科室应根据门诊人次季节特征,合理调配卫生资源,科学安排医护人员工作时间,以进一步提升医疗服务能力。     

聚甲酚磺醛溶液联合口服金刚藤糖浆治疗宫颈糜烂200例疗效观察

我院将聚甲酚磺醛溶液联合口服金刚藤糖浆应用于治疗宫颈糜烂患者200例,治愈率达99.0%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2006年1月至2010年12月在妇科门诊就诊的患者中选择已婚非妊娠期妇女,临床表现为不同程度的白带增多或血性白带,伴有腰痛、腹痛、下坠感,经检查有不同程     

2010年我公司1348名女职工白带常规结果分析

目的了解水口山有色金属集团公司女职工阴道的感染情况及微生态状况.方法对1348例白带标本进行生理盐水湿片法和革兰氏快速染色法镜检念珠菌,滴虫,线索细胞及清洁度.结果1348例白带中,阳性标本433例,总阳性率32.12%.其中念珠菌性阴道炎阳性者198人,检出率14.69%;滴虫性阴道炎阳性者97人,检出率7.2%;线索细胞感染有139人,阳性率10.31%;未见明显致病因子有915,占67.88%.清洁度Ⅱ度的456例,占33.8%;Ⅲ度的582例,占43.2%;Ⅳ度的有310例,占23%.结论白带常规检查能初步快速筛查致病因子,念珠菌性阴道炎发病率高,成年已婚女性定期进行妇科体检尤为重要.     

阴道感染性疾病的检查方法评价及检测结果分析

目的：探讨妇女阴道感染性疾病的发生情况,选择快速而准确的方法进行检查,以明确病因,为治疗用药提供依据。方法：对1 332例门诊患者进行白带湿片、唾液酸酶和革兰染色联合检查。结果：①滴虫、霉菌、细菌性阴道病（简称BV）总感染人数占8.1%。②唾液酸酶法与革兰染色检测BV,阳性率分别为32.6%和31.5%;白带湿片与革兰染色查滴虫,阳性率分别为5.4%和6.8%;以上两两比较,二者间阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。革兰染色查霉菌比白带湿片阳性率高,分别为31.1%和27.0%（P〈0.05）。革兰染色查线索细胞比白带湿片阳性率高,分别为31.5%和19.5%（P〈0.001）。滴虫和霉菌、滴虫和BV、霉菌和BV交叉感染率分别为0.9%、4.1%和6.3%。结论：霉菌、滴虫、BV是妇女常见的阴道感染性疾病,并且存在交叉感染的情况。白带湿片、革兰染色与BV联合检测对临床诊断和治疗意义重大。     

反复上呼吸道感染患儿的双门诊联合诊治方式探讨

目的:探讨小儿反复上呼吸道感染(上感)儿科联合耳鼻喉科门诊对于明确反复上感的诊断及临床疗效。方法:儿科门诊收治的反复上呼吸道感染患儿206例,随机分为两组,联合组就诊于儿科及耳鼻喉科门诊,并完善耳鼻喉科专科检查及给予专科治疗。结果:联合组有效率(94.5%)较小儿门诊组(78.3%)明显;6周内上感症状消退稳定时间联合组(97.1%)较小儿门诊组(63%)疗效明显。结论:双门诊模式对于反复上感儿的诊断及治疗均有明显帮助。     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。     

医院内感染的调查研究

目的:了解赤峰地区医院内感染的情况,为今后防治工作提供科学依据。方法:2005年3月1日至4月20日,对赤峰第二医院内科、外科、妇科、儿科、骨科、泌尿科、神经内科住院病人的院内感染情况进行了调查。结果:医院内感染主要为呼吸道感染、伤口感染、尿路感染、肠道感染、其他还有皮肤感染等,总感染率为9.13%。引起院内感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、非发酵革兰氏染色阳性杆菌等。院内感染的危险因素,与病人年龄、手术操作时间及各科病房空气污染状况等因素有关。     

门诊药房药物咨询的体会

目的 探讨如何帮助患者更多地了解所用药物。方法 对785例门诊病人进行有关药物价格、作用的指导。结果 患者对所用药物有了更多的了解。结论 门诊药房药物咨询具有重要意义。     

某专科医院实施主诊医师负责制后医疗质量评价分析

目的通过回顾性调查分析对某专科医院实施主诊医师负责制前后在工作效率、工作质量、医疗服务等指标进行比较,为政府及全院范嗣内推广主诊医师负责制提供依据。方法选择结核一科、肿瘤一科、胸外二科及综合科为主诊医师负责制试点科室,对实施主诊医师负责制试点后与前一年的统计数据进行回顾性分析。结果实施主诊医师负责制后：（1）多项医疗指标明显提高,括号中为增长数据。门诊人次（39．56％）、出院人次（17．79％）、床位使用率（8．00％）、药敏送检率（41．00％）、预约就诊率（28．60％）、临床路径入径例数（278个）,患者满意度（5．00％）,（2）部分医疗指标明显改善,括号中为下降数据。平均住院日（2．38天）、院感发生率（0．20％）、住院患者抗菌药物使用率（24．24％）、门诊次均费用（27．90元）、住院次均费用（305．69元）。结论实施主诊医师负责制后医疗工作效率、医疗服务质量、管理质量及患者满意度均有显著提高,值得引入并加以推广。     

口腔专科医院门诊患者护理满意度调查分析

目的了解口腔门诊护理现状,分析患者对护理工作需求,推进口腔门诊优质护理工作。方法发放调查问卷,统计患者对接诊护士服务态度、护士的问题解答、就诊医生姓名、对病情了解及治疗后注意事项满意度。结果口腔门诊护理满意度总体评价良好,2012年满意度又好于2011年,其中接诊护士服务态度满意度、患者对就诊医生姓名及病情了解情况的满意度显著提高,并具有统计学意义(P<0.05)。结论患者在诊治过程中更希望获得专业护理服务。实现口腔门诊优质护理要做到转变观念主动服务,不断提高专业护理知识和提供多元化护理措施及完善护理质量检查、监督、奖惩措施。     

不同年龄组维汉妇女HR-HPV感染率的分布情况

目的:调查新疆维汉妇女20～59岁育龄妇女生殖道HR-HPV感染状况。方法:选择2010年11月～2010年12月和2011年7月～2011年8月在喀什地区进行宫颈癌前筛查异常的已婚维族妇女,这些筛查异常的妇女同时行细胞学检查、HR-HPV检测和阴道镜检查并行活检的宫颈病变患者168例。同法收集2010年10月～2011年11月就诊于新疆石河子大学第一附属医院妇产科门诊常规妇检,行宫颈癌前筛查异常的汉族妇女202例。将两组人群年龄分为～35岁组、35～40岁组、40～45岁组、45～50组及>50岁五组,主要进行宫颈脱落细胞涂片和HR-HPV DNA的检测。结果:维族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05);汉族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。维族和汉族妇女相同年龄族中HR-HPV感染在<35岁组差异有统计学意义(x2=12.75,P<0.05)。汉族妇女HR-HPV感染存在两个感染高峰,分别在<35岁组(26.2%)和45～50岁组(20.0%)。结论:认为维吾尔族妇女HR-HPV感染与年龄无明显相关性,而汉族妇女HR-HPV感染与年龄相关。汉族妇女HR-HPV感染存在两个感染高峰,分别在<35岁组和45～50岁组,且第二高峰低于前一感染高峰;而维吾尔组妇女并无明显变化趋势。     

某医院门诊医患双方对预约挂号需求的调查研究

目的:了解某医院医患双方对于门诊服务中各环节的满意程度和预约挂号的需求和偏好,为促进医院预约挂号服务提出建议。方法:利用自设问卷收集资料,现场调查1000名门诊就诊患者、200名出诊医生对于门诊服务各环节满意程度和对于预约挂号的需求和偏好。结果:患者对于候诊时间与等待时间有关的服务环节满意度较低,医生对门诊服务流程满意度也较低;医患双方对医院现行预约挂号服务总体比较满意,但仅有35%的受访患者使用过预约挂号服务,54%的患者使用现场预约方式;不同的年龄、职业和文化程度的患者对挂号方式的偏好并不完全一致,对时间成本比较敏感的职业和年龄群体更倾向于能自主选择就诊时段的分时段预约挂号方式;超过90%的医生认为有必要提供各种形式的专家门诊预约挂号;仅57%的医生认为有必要在普通门诊开展复诊预约挂号。结论:候诊时间长已成为影响门诊服务满意度的重要因素,应采取措施继续提高预约挂号比例,预约挂号模式还需进一步探索和完善。     

腹腔镜下治疗妇科不孕症的护理配合

目的:探讨多种原因导致的妇科不孕症应用腹腔镜治疗的护理配合要点。方法:对108例妇科不孕症患者实施腹腔镜手术的护理配合体会进行总结。结果:105例手术顺利,非常成功,3例术后采用试管婴儿。结论:妇科不孕症患者实施腹腔镜微创手术,要求手术室护士不仅具有配合微创手术开展的熟练技术,还应掌握仪器的功能、原理、操作规程及延长仪器的使用寿命,并熟悉患者的心理因素作好心理护理。