经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗价值分析

目的 分析经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗效果.方法 70例胸腰椎骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予开放椎弓根钉内固定手术治疗,观察组实施经皮微创椎弓根钉内固定手术.比较两组切口长度、视觉模拟评分、出血量以及住院时间,治疗前后患者椎间隙平均高度、椎体...     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理

目的探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理方法,提高护理质量。方法对84例胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定术的患者制定相关的护理措施,做好术前心理护理及术后体位护理、伤口护理、生命体征及脊髓神经功能的观察,指导功能锻炼。结果术后随访9～21个月,平均17个月,84例患者均获得骨性愈合,无护理并发症。按Frankel分级术后神经功能,53例患者有1～3级恢复。结论完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症,提高患者生活质量的关键。     

后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法回顾34例胸腰椎骨折经后路减压椎弓根固定治疗临床病例,分析手术适应证、并发症及疗效。结果术后复查X线椎体高度基本恢复,随访12～24月,均达到骨洼愈合。神经功能恢复：A级1例双下肢肌力无明显恢复;B级2例1例恢复至C级,1例恢复至D级;余肌力恢复正常。椎弓根钉偏出椎体1例,断钉3例,椎体后凸畸形愈合2例。结论后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折有创伤小、减压彻底、固定可靠的优点,但由于椎体中轴破坏远期可发生后凸畸形等并发症。     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的体会

目的：讨论椎弓根钉在胸腰椎骨折治疗中的应用体会。方法：C臂X线光透视下定位,综合X线片和CT资料,探索出比较安全方便的椎弓根技术。结果：32例胸腰椎骨折患者,椎弓根螺钉定位准确,安全,可靠,优良率达93.75%。结论：综合定位法椎弓根钉技术效果良好,并发症及失误少。     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的术后护理

<正>椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法。既能达到短节段三柱固定,又有三维空间可调性和解剖复位的坚强稳固性,还有利于患者早期活动,矫正椎体前后移动,使受压的脊髓神经有一个内在的空间环境,让其不全瘫神经恢复,达到重新行走、工作及生活的能力。自2002年以来,笔者所在科应用该手术治疗胸腰椎骨折16例。现将术后护理体会报告如下。     

胸腰椎骨折椎弓根钉后路内固定的治疗体会

<正>对于胸腰椎骨折,并非每例都需要手术,轻度压缩骨折(<20%),椎体稳定,无畸形,无神经症状,仅给于保守治疗,功能锻炼和辅助治疗,即可恢复。但骨折后,有不同程度畸形,椎体不稳,并伴有不同程度的神经症状,X线Cobb角增大,椎体向前或后、侧方移位,爆裂骨折,CT示椎管有不同程度骨性狭窄,则需要手术矫正骨折移位,内固定,植骨融合稳定椎体,有骨性狭窄需减压,扩大椎管及根管。目前手术方式很多,有前路、后路、侧方入路等,均有     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折临床分析

目的讨论椎弓根钉内固定技术在胸腰椎骨折中的应用和并发症发生的原因及预防。方法对38例胸腰椎骨折患者应用AF内固定系统治疗30例,RF内固定系统治疗8例,术后即行X线片检查,术后24h拔除引流管。结果38例胸腰椎骨折患者,采用综合定位方法植入椎弓根螺钉术治疗后,随访6～48个月,平均18个月。发牛复位不良1例,螺丝松动1例,脑脊液漏1例;余35例均固定良好,总优良35例（92．1％）。结论综合定位法椎弓根钉植入技术效果良好,并发症及失误少。     

小切口椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉棒置入复位固定治疗胸腰椎骨折的手术入路方法。方法对12例胸腰椎骨折的病例采用小切口微创后路椎弓根钉棒置入复位固定技术。结果12例骨折患者随访8个月至2年,平均13个月,骨折复位满意,椎弓根钉棒位置良好,无高度丢失、无松动、失效、断钉。结论胸腰椎骨折可选择后路小切口术式行椎弓根钉棒撑开复位内固定,重建生理前突,手术切口小、美观、出血少、创伤反应小,有利于术后恢复。     

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

随着脊椎生物力学的研究 ,椎弓根螺钉在三柱固定治疗胸腰椎骨折受到越来越多的骨科医生的重视。自 1998年 12月 - 2 0 0 1年 11月我院应用ＤＩＣＫ、ＲＦ、ＡＦ器械治疗胸腰椎骨折 36例 ,效果满意。　　 1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,其中男 2 2例、女 14例 ,年龄 19- 5 6岁 ,平均 32 5岁 ,受伤至手术间隔 1- 5天 ,平均 3 5天 ;1 2　受伤原因 :交通事故 2 0例、重物砸伤 5例、高处坠落伤 9例、其它 2例 ;1 3　骨折分析 :Ｔ12 10例、Ｌ12 1例、Ｌ2 1例、Ｌ3 1例、Ｌ4 3例1 4　诊断分类 :按Ｄｅｎｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 15例 ,爆裂…     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

<正>脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰椎骨折最多见,在创伤骨折中约占3%～5%,常合并脊髓损伤及其它并发症。对于该类损伤的护理,需要周密、科学的护理     

经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法筛选我院收治的胸腰椎骨折84例,作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组。观察组采用经伤椎椎弓根植骨内固定法治疗胸腰椎骨折;对照组采用单纯经后路椎弓根钉内固定方法治疗。分析两组患者术前术后,出院后随访的椎体高度、脊椎活动能力、Cobb角的矫正及临床症状的改善情况,确定治疗总有效率。结果观察组患者的脊椎活动能力、椎体高度变化情况、后突角的矫正情况等较对照组具有明显优势,P<0.05,具有统计学意义;观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有重建效果好、稳定性高、术后功能恢复性较好,并发症较低。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的研究

目的 评价推弓根钉内固定结合经推弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的治疗效果。方法 采用椎弓根钉治疗50例腰椎骨折,随访、总结、分析手术疗效。结果 50例患者术后随访6～40个月,X线片显示在受伤的椎体内植骨已经融合,脊柱生理弯曲恢复良好,椎体前缘被压缩大部分恢复。术后无脊髓神经损伤加重及感染,术后伤口全部愈合良好,术后1年去除内固定时未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出,疗效满意。结论 椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨是治疗胸腰椎骨折的行之有效的方法。     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效

我院骨科2011年1月至2012年6月经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床取得较好疗效,现报道如下。     

电钻引导徒手椎弓根置钉全椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨电钻引导徒手椎弓根置钉技术在胸腰椎爆裂骨折临床应用。方法选择65例新鲜胸腰椎爆裂骨折病例,经后路切开,应用电钻引导徒手置钉技术,固定节段内,全椎弓根钉固定。伤椎置钉对伤椎推挤,达到脊柱冠状位及矢状位序列复位目的,同时恢复伤椎椎体高度。结果 65例共置钉407枚,置钉节段T10-L5,非伤椎置钉274枚,伤椎置钉133枚,无神经、血管、硬脊膜损伤,内脏损伤。结论电钻引导徒手椎弓根置钉技术是一种有效椎弓根置钉技术,全椎弓根置钉固定分散应力,增加固定稳定性,有利于固定节段融合。     

经后路AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

随着交通及建筑业的迅猛发展，胸腰椎骨折脱位合并前、后纵韧带断裂在临床上较常见，其手术治疗方法多种多样，手术效果亦各有利弊。湖北省应城市人民医院自2005年7月～2012年8月应用AF椎弓根内固定系统经后路治疗胸腰椎骨折58例，取得较好效果。现报告如下。     

胸腰椎骨折伤椎椎弓根钉内固定的应用

目的：观察及分析应用胸腰椎骨折经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：后路手术应用伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折患者86例。结果：采用术后随访3～24个月,椎体高度及生理弧度恢复满意、椎间融合好、Cobb角无明显改变。结论：伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠,易于维持椎体高度及避免侧方移位的优点,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,效果满意,值得临床应用。     

新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效分析

目的分析新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科2013年1月至2014年1月收治的40例不稳定性胸腰椎骨折的患者的临床及术后随访资料,其中有20例患者接受新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗(为观察组),另外20例患者接受经后路切开椎弓根螺钉内固定系统治疗(为对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,比较两组患者术后1、2、4个月的椎体前缘高度及后凸Cobb角度。结果所有患者术后均为出现神经损伤、内固定松动等并发症,两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05),观察组术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.05),两组患者术后椎体前缘高度及后凸Cobb角度均较术前好转(P<0.05),但两组间并无显著性差异(P>0.05)。结论新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折与传统的切开椎弓根螺钉内固定系统相比可以显著减少术中出血量及住院时间,对患者的创伤相对较大,而且可以缩短患者康复时间并减少患者及其家庭的经济负担。     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果。方法 100例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分为常规治疗组和经皮微创治疗组。常规治疗组患者采用常规椎弓根切开螺钉固定手术治疗,经皮微创治疗组患者采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比、椎体Cobb角及手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间、术后骨折愈合时间、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比以及椎体Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛评分低于本组治疗前,关节功能评分、椎体前缘高度比高于本组治疗前,椎体Cobb角小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,经皮微创治疗组患者疼痛评分(1.21±0.21)分低于常规治疗组的(3.14±0.26)分,关节功能评分(96.21±2.11)分、椎体前缘高度比(92.12±5.21)%高于常规治疗组的(84.68±2.17)分、(84.68±5.78)%,椎体Cobb角(6.11±1.02)°小于常规治疗组的(8.15±1.91)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者手术出血量、术后引流量少于常规治疗组,手术时间、住院时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间均短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者并发症发生率为6.00%,低于常规治疗组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无神经损伤的胸腰椎骨折患者实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗可获得较好效果,能够有效改善患者的预后,加速骨折的愈合,减少失血和引流量,减轻疼痛和更好恢复椎体高度以及Cobb角。     

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效的临床研究

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效,为后续临床治疗提供方法参考。方法选取2016年3月至2019年3月收治的60例的无神经损伤不稳定胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组采取切开椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采取经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,比较两组手术效果以及术后6个月,观察Cobb角度。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后引流量均显著优于对照组(P <0.05);观察组术后6个月Cobb角为(8.75±2.31)°,对照组为(8.95±2.24)°,两组差异不显著(P> 0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折损伤小,术后恢复快,值得临床推荐使用。     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折临床体会

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点。我科自1998-07～2003-11，采用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折47例，取得了良好的临床效果。