北京部分SARS临床诊断病例流行病学接触史与IgG抗体水平关系分析

目的 通过对302名SARS临床确诊病人的血清抗体IgG检测结果进行分析，探讨流行病学接触史与血清抗体阳性率之间的相关性，以及接触史在临床诊断中的意义。方法 样品为北京市疾病预防控制中心在SARS流行期内采集的住院的和康复的SARS临床确诊病人的血清，按照流行病学接触史分组分析。采用ELISA抗体检测方法检测抗SARS病毒IgG。结果 有流行病学接触史组的血清抗体阳性率与无接触史组具有显著差异。结论 流行病学接触史对SARS病例的诊断具有重要意义。在SARS临床诊断过程中应综合流行病学资料、实验室IgG检测结果和临床症状进行诊断。     

严重急性呼吸综合征病人血清抗体产生规律的研究

由于SARS是一种新的传染病，目前其致病机理尚不清楚。本文着重探讨SARS病人血清中IgC和IgM抗体产生规律。为临床血清学诊断和血清流行病学调查提供参考依据。     

传染性非典型肺炎病例SARS冠状病毒特异性抗体检测及分析

目的　对福建省传染性非典型肺炎病例血清标本中SARS冠状病毒 (SARS -CoV)特异性抗体进行检测。方法　采用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定SARS临床诊断、疑似、医学观察病例以及其他非SARS患者和健康人群血清SARS -CoV特异性IgM、IgG抗体。 结果　 (1) 3例SARS临床诊断病例血清SARS -CoV特异性IgG抗体均为阳性 ,其中 2例IgM抗体阳性 ,2例恢复期血清比急性期血清IgG抗体呈≥ 4倍增长 ;(2 ) 1例疑似病例IgM和IgG抗体均为阳性 ,且恢复期血清比急性期血清IgG抗体呈 >4倍增长 ;(3) 11例医学观察病例IgM和IgG抗体均为阴性 ;(4 ) 5 0例非SARS患者和健康人群IgG抗体全部阴性。 结论　间接ELISA是传染性非典型肺炎实验室特异性检测方法 ,可对SARS临床诊断进行进一步的核实。     

3例SARS患者的RT-PCR与ELISA确认

目的 为了对SARS疑似患者进行快速早期诊断和进行血清学确认。方法 从SARS疑似患者含漱液与细胞病毒分离上清液中提取病毒RNA，进行逆转录套式PCR反应，扩增SARS病毒特异性核酸片段，进行序列测定与序列比对。并对患者不同发病日期采集的血清标本进行SARS病毒ELISA抗体测定。结果 SARS患者含漱液标本和细胞病毒分离上清液中均能扩增出特异性核酸片段，经测序证实来自SARS冠状病毒。患者血清标本中SARS病毒抗体在发病后18d开始呈阳性。以后随发病日期增加而升高。结论 逆转录套式PCR是一种早期、敏感、特异、快速检测传染性非典型肺炎疑似患者临床样本中SARS冠状病毒的理想方法。浙江省3例SARS临床诊断病例的含漱液和血清标本经SARS病毒核酸和抗体检测。证实为SARS病例。     

不同人群血清SARS病毒抗体及Ⅳ型胶原检测结果分析

为了解山东省传染性非典型肺炎 (SARS)病毒感染情况 ,以及 SARS患者是否出现肺部纤维化倾向 ,我们于 2 0 0 3年 6月 10日始采用血清学方法对临床诊断为 SARS的患者、与患者密切接触的医务人员及部分健康人的血清标本进行特异性SARS病毒抗体和 型胶原检测。现报告如下。1　材料与方法临床诊断为 SARS患者的血标本 1份 ,与该患者密切接触的医务人员血标本 33份 ,健康人血标本 10 2份。标本的采集均严格按照卫生部和 WHO制定的实验室生物安全手册执行。将血清经 5 6℃ 30分钟灭活后用于实验。用酶联免疫法检测 SARS病毒抗体。试剂…     

传染性非典型肺炎影像学检查方法及其评价

严重急性呼吸综合征 (SARS) ,即传染性非典型肺炎 ,是一种由新型冠状病毒引起的急性传染病 [1～ 3 ]。临床上以起病急、高热、外周血白细胞计数不高或降低、影像学检查可见肺部阴影以及抗菌素治疗无效等为特征。目前由于 SARS病毒(SARS- Co V)抗体及病毒含量的检测方法不成熟 ,SARS的诊断仍以临床诊断为主 ,同时 ,由于 SARS病毒主要侵犯肺组织及人体免疫系统 ,因此 ,胸部影像学检查在 SARS的临床诊断和治疗中的地位和作用更加突出。现结合本院收治的 1例SARS患者的临床影像资料和部分文献资料 ,对 SARS胸部影像学检查方法加以…     

应用数学方法鉴别诊断SARS病初步研究

目的　探索SARS病的鉴别诊断方法。方法　选择对SARS病有诊断意义的5项主症建立集合S ,确定病人对S1 的隶属度U1 ,再应用层次分析法算出Si对诊断SARS病的权重向量Wi;最后应用模糊数学的模式识别方法进行鉴别诊断。结果　整个诊断过程体现了医生分解、判断、综合思维的基本特征,将诊断过程中定性分析与定量分析相结合,诊断结果优于“经验”方法。结论　数学方法应用于临床鉴别诊断SARS病,可提高临床医师的诊断水平。     

SARS-CoV抗体实验诊断的特异性研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的特异性，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量RT-PCR技术检测了80例非SARS患者SARS-CoV抗体的阳性率。结果在23例健康人中，SARS-CoV-IgG抗体的阳性率为8．7％(2／23)，20例肿瘤患者中，阳性率为20％(4／20)；18例自身免疫性疾病患者中，SARS-CoV-IgM抗体和SARS-CoV-IgG抗体阳性率分别为11．1％(2／18)和22．2％(4／18)；19例系统性红斑狼疮(SLE)患者中，SARS-CoV-IgM抗体和SARS-CoV-IgG抗体阳性率分别为21．1％(4／19)和47．4％(9／19)，SARS-CoV-IgG抗体和SARS-CoV-IgM抗体同时阳性率为15．8％(3／19)。证实SARS-CoV-IgM抗体诊断SARS的特异性为92，5％；SARS-CoV-IgG抗体诊断SARS的特异性为76．25％；两种抗体同时阳性诊断SARS的特异性为96．25％。经RT-PCR证实上述抗体单项阳性均为假阳性。认为两种抗体同时测定可提高诊断的特异性，出现假阳性的原因可能与包被的抗原中存在细胞膜、胞浆、核和抗细胞核成分的自身抗体有关。     

血清新型冠状病毒特异性抗体水平的检测及其动态变化规律

重症急性呼吸综合征(SARS)的病原体相继被不同实验室发现并确证为一种新型冠状病毒，又称为SARS病毒，已确定了病毒基因的一级结构和一些基因组特征，为利用分子免疫学手段研究和建立SARS的血清学诊断方法奠定了基础。我国军事医学科学院等单位已成功建立了检测SARS病毒抗体的ELISA方法，并开发出相应的检测试剂盒。本研究采用ELISA方法检测SARS患者和医务人员血清SARS病毒特异IgG抗体，观察SARS病毒抗体在患者和高危易感人群的产生规律和水平，为SARS的诊断及其流行传播特点的分析提供实验依据。     

传染性非典型肺炎的血清学诊断研究

目的 评估传染性非典型肺炎(世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征，SARS)血清病毒特异性抗体检测在SARS诊断中的实用价值，了解免疫荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附法(ELISA)对SARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度。方法 用IFA和ELISA检测267例不同病程SARS患和132例对照组血清SARS病毒特异性抗体，以敏感度、特异度、阳性预测值(17PV)、阴性预测值(NPV)和准确度评价其诊断价值，并以Kappa值评价两种检测方法结果的一致性。结果 以IFA检测的血清特异性IgM类和IgG类抗体阳性率在病程第11天明显增高，病程≥11天，IgM类抗体诊断SARS的敏感度为65．6％，特异度100．0％，PPV 100．0％，NPV 71．0％，准确度81．3％；IgG类抗体则分别为敏感度91．1％，特异度97．0％，PPV 97．3％，NPV 90．1％，准确度93．8％。以ELISA方法所测结果与IFA结果相仿。对IFA和ELISA法检测的一致性检验示Kappa值分别为0．640和0．779。结论 血清病毒特异性抗体在SARS发病10天以上阳性率高，抗体检测有助于确立发病10天以上SARS的血清学诊断。IFA和ELISA检测SARS病毒抗体的一致性较好。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2004年第10期有关人兽共患病论文摘译

P1745　医院住院的恢复期SARS病人标本的病毒特异RNA和抗体的检测 //HoeNamLeong ,KwaiPengChan ,AliSKhan ,等严重急性呼吸综合征即SARS由冠状病毒SARS CoV引起的。我们在垂直的横断面调查中 ,发现SARS恢复期病人各种分泌物及血清阳转的时间不同。我们每周收集结膜分泌物、咽拭子、粪便及尿液标本 ,采用实时PCR的方法从64例病人检测到SARS CoVRNA ,血清抗体用间接免疫酶和免疫荧光试验检测 ,总共收集到 12 6份结膜分泌物、12 4份咽拭子、116份粪便及 12 4份尿液标本。其中有 5例病人在5～ 9周的粪便中检测出阳性 ,2例病…     

检测SARS抗体的间接ELISA方法的建立

重症急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）是一种急性呼吸道传染病，临床表现为非典型肺炎。科学家对其致病和机体对其免疫的机制有不同的看法。这主要是由于SARS无特异性的临床表现，给临床诊断造成困难。因此确切的诊断只能依靠实验室手段。用于诊断的方法有多种，ELISA诊断方法具有快速简便、灵敏性高、特异性强等优点，是进行SARS诊断和免疫监测的重要工具。因此建立简单、安全、可靠的SARS实验室诊断方法具有重要的实用意义。本文以表达的S1蛋白为抗原建立了的问接ELISA法，用于检测血清SARS病毒IgG抗体。实验表明应用表达的蛋白作为诊断SARS抗原具有特异性高、抗原易纯化和成本低等特点。     

评估SARS病情变化快速检测方法的建立

1目的及意义目前已基本明确SARS的致病原是新型冠状病毒,也已经建立间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测血清抗体的诊断方法,为临床SARS的诊断提供重要依据。而对于SARS的临床治疗,如何评估病情发展的变化及程度,如何制定合理有效的治疗方案,是目前临床治疗急需解决的重要问题!目前大多数单位根据临床经验使用大剂量的激素进行治疗并辅以免疫调节剂等。检测方面主要根据血气分析的变化来判断肺氧交换情况,但不能全面评估病情的发展,因此我们根据SARS的病理特点及发病规律,建立了能够反映SARS机体天然免疫功能损伤情况的检测指标,即“SARS天     

严重急性呼吸综合征患者血清中抗-SARS-CoV IgG、病毒RNA和N蛋白的动态变化

目前严重急性呼吸综合征（SARS）诊断主要是用免疫荧光法（IF）、酶联免疫吸附法（ELISA）和蛋白印迹法（WB）检测SARS-CoV特异性抗体和/或用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测SARS-CoV RNA.虽然RT-PCR对早期诊断SARS是可靠的,但其检出率较低,仅为37.5%～50%[1,2].IF、ELISA和WB检测SARS特异性抗体的检出率虽可高达90%以上,但一般在发病后2～3周才能检测到[3-6].因此,其对SARS的早期诊断意义不大,只可用于SARS的回顾性诊断.     

SARS病毒核蛋白的原核表达及间接ELISA的初步建立

目的探讨SARS冠状病毒(SARS CoV)重组核衣壳蛋白(nucleocapsidprotein,N蛋白)的免疫反应性及其在抗体检测中的应用。方法通过RT PCR获得SARS CoV核衣壳蛋白N基因,将N基因克隆至pPET32a+,构建原核表达重组质粒,在大肠杆菌中以包涵体形式获得高效表达。采用凝胶电泳回收纯化。结果经Western blot,动物免疫试验证实N蛋白为SARS CoV特异性蛋白,可刺激机体产生相应的抗体,具有良好的抗原性和免疫原性。在此基础上,建立间接ELISA法检测36名健康人血清及地坛和佑安医院急性期和恢复期病人血清,以健康人A450均值的2.1倍为阳性临界值,结果发现地坛医院20名急性期病人IgG阳性率为100%,佑安医院24名病人IgG阳性率为95.8%,两医院恢复期病人IgG阳性率均为100%。结论SARS CoV重组N蛋白抗原具有较强免疫原性,在SARS血清学诊断试剂研制方面具有重要价值。     

2004年中国首例社区获得性散发严重急性呼吸综合征的临床分析

目的　了解 2 0 0 4年我国首例社区获得性散发严重急性呼吸综合征 (SARS)病例的流行病学、临床、病原学检查特点及预后转归。方法　对患者流行病学及临床资料进行回顾性分析 ,并采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)及免疫荧光试验检测SARS IgM /IgG抗体 ,荧光聚合酶链反应 (PCR)测定SARS CoVRNA。结果　患者 2 0 0 3年 12月 16日以发热起病 ,持续 8d ,有咳嗽、气促等症状 ,白细胞及T淋巴细胞计数降低 ,影像学检查示双肺密度增高影。起病前无流行病学依据 ,81名接触者均未出现发热等异常情况。 12月 2 7日被诊断为SARS疑似病例 ,2 0 0 4年 1月 5日确诊为SARS。经对症支持等综合治疗痊愈出院。对多份血清进行平行检测 ,SARS IgM阴转阳 ,滴度呈 4倍以上升高 ,SARS IgG在起病一周内出现 ,抗体滴度很快呈现 4倍以上升高。在咽拭子中检测出SARS CoVRNA。中和试验结果阳性。结论　该患者为 2 0 0 4年我国首例社区获得性散发SARS确诊病例 ,其无流行病学依据 ,临床表现不重 ,抗体出现早 ,病情恢复快。     

筛查SARS经验总结

目的:监测SARS疫区返开人员体温、白细胞总数、胸片和本地发热病人,早期发现疑似病人和诊断病例,防止SARS传播,保护人民群众健康.     

严重急性呼吸综合征临床确诊病例与排除疑似病例血清学检测结果比较

严重急性呼吸综合征(SARS)作为一种呼吸道传染病，发病初期尚无客观的实验室诊断指标，给SARS准确诊断和鉴别造成很大困难，在一定程度上增加了疑似患者的范围。血清学诊断是世界卫生组织推荐的SARS病原学检测的主要方法，为临床早期诊断SARS排除疑似病例提供了帮助。我们对SARS临床确诊病例与疑似病例血清学检测结果进行分析。     

血清结核抗体在结核病诊断中的价值

血清结核抗体的检测作为结核病的辅助诊断之一,近几年广泛应用于临床。我院于1997年10月至1998年9月期间,使用结核抗体快速诊断药盒对活动性结核病人和非结核病人的血清进行检测,观察结核抗体测定对结核病的诊断价值。 1 资料和方法 1.1 临床资料:本文全部病例根据临床表现、影像学检查、痰检、病理检查、及治疗转归而确诊。(1)活动性     

佛山地区首批SARS病例血清学调查支持病原体为冠状病毒

目的 求证佛山地区首批SARS患者的病原体。方法 以SARS冠状病毒全病毒裂解液作抗原，利用ELISA技术检测佛山地区首批出现急性呼吸窘迫综合征并具有明显传染特征的SARS康复患者和患者居住地“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体。结果 4组有流行病学关系的19例SARS患者血清中抗SARS冠状病毒抗体全部阳性，而400例患者居住地的“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体则全部阴性。结论 佛山地区首批SARS病例血清学病原体调查结果完全支持SARS的病原体为SARS冠状病毒；抗SARS抗体IgG在SARS康复者血清中至少可存在6个月。