羟考酮注射液复合右美托咪定用于剖宫产术后镇痛的可行性及效果

目的 探讨羟考酮注射液复合右美托咪定用于剖宫产术后镇痛的可行性及效果。方法 选取2020年4月—2021年4月徐州医科大学附属沭阳医院进行剖宫产手术的80例患者随机数字法分为对照组和观察组。对照组采用舒芬太尼进行治疗,观察组患者采用羟考酮、右美托咪定静脉输注。对比分析两组患者临床应用效果。结果 观察组患者术后镇痛效果优于对照组,术后6 h、12 h和24 h时视觉模拟评分（visual simulation score,VAS）和各时间点宫缩痛评分均明显低于对照组,舒适度评分（Bruggrmann comfort scale,BCS）明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后48 h时切口VAS评分与对照组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后24 h和48 h血清催乳素（prolactin,PRL）高于对照组,初乳时间和术后排气时间比对照组更早,并发症发生率明显低于对照组,观察组产后72 h泌乳量明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对于剖宫产术后镇痛采用注射液复合右美托咪定能够起到明显的效果,安全可靠性高,值得在临床上...     

右美托咪定复合氢吗啡酮用于老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛的效果

目的探讨右美托咪定复合氢吗啡酮用于老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛的效果。方法本次研究选取我院2018年1月—2019年4月行胸腔镜手术的60例老年患者为观察对象,随机分成A组和B组,每组30例,全部患者术后均给予氢吗啡酮静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),B组在PCIA泵注氢吗啡酮基础上加用恒速静脉注射右美托咪定,比较术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h静息疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇静评分(Ramsay),术后不良反应发生状况,患者满意度,以及术后48 h内氢吗啡酮用量和住院时间。结果(1)VAS和Ramsay评分比较,B组均明显优于A组(P<0.05)。(2)对比两组不良反应发生率,B组(6.67%)明显低于A组(26.67%)(P<0.05)。(3)对比两组患者总满意率,B组(93.33%)明显高于A组(70.00%)(P<0.05);(4)两组氢吗啡酮使用量比较,组间差异不明显(P>0.05);(5)两组住院时间比较,B组明显短于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛中,在使用氢吗啡酮基础上复合使用右美托咪定,可增加对患者的镇痛、镇静效果,降低不良反应发生率,加快患者恢复,缩短住院时间,利于提升治疗安全性和患者满意度。     

右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的:探讨分析右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究.方法:选择我院收治的34例老年胃肠手术患者作为研究对象,这些患者是在2018年7月到2020年8月收治,随机将患者分为对照组和观察组,各17例,其中对照组在手术后使用右美托咪定,观察组在手术后使用右美托咪定联合羟考酮,观察对比两组的全身麻...     

腹腔镜胆囊切除术后右美托咪定滴鼻镇痛的效果观察

目的观察右美托咪定滴鼻用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的有效性和安全性。 方法选择2021年10月至2022年1月于邛崃市医疗中心医院收治并择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者64例，其中男性17例，女性47例；年龄18~65岁，平均(44.03±10.97)岁；体重指数(BMI)<35kg/m²；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组，试验组(D组，31例)于术毕清醒拔除喉罩后给予右美托咪定2 μg/kg滴鼻，对照组(C组，33例)于术毕清醒拔除喉罩后给予等容量0.9%等渗盐水滴鼻。记录两组患者一般情况及术中情况；记录术后2、8、12、24 h静息和运动时视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)；记录术后24 h内补救镇痛的例数以及初次补救镇痛的间隔时间；记录术后24 h内恶心、呕吐的发生例数及严重程度；记录24 h内最满意镇痛且最轻呕吐(satisfactory analgesia with minimal emesis，SAME)的达标比例；记录术后24 h内严重心动过缓、呼吸抑制、循环不稳、镇静过度等不良反应的发生情况。 结果与C组比较，D组2、8 h静息和运动VAS评分及12 h运动VAS评分明显降低(P<0.05)，两组术后补救镇痛的次数差异无统计学意义(P>0.05)，但D组初次补救镇痛的间隔时间明显延长(P<0.05)。与C组比较，D组术后恶心呕吐的发生率及严重程度明显降低(P<0.05)。D组SAME达标率明显高于C组(P<0.05)。两组患者术后均未出现严重心动过缓、呼吸抑制(SPO₂低于95%)、循环不稳(需要药物干预)、镇静过度等不良反应。 结论腹腔镜胆囊切除术后右美托咪定2 μg/kg滴鼻能在不辅助其他术后镇痛药的情况下，改善患者术后疼痛及恶心呕吐，延长初次补救镇痛的间隔时间，且无明显不良反应。     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛的应用价值

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用对剖宫产术后的镇痛效果.方法 200例剖宫产术产妇分为观察组和对照组各100例,术后分别采用舒芬太尼复合右美托咪定和舒芬太尼镇痛.比较2组产妇手术结束后4 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,测定2组白介素-...     

右美托咪啶复合芬太尼对老年术后静脉自控镇痛的临床观察

目的评价右美托咪啶复合芬太尼对老年腹部手术后静脉自控镇痛效果的影响。方法全麻下行腹部手术的老年患者48例,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=24）,芬太尼组（F组）和芬太尼＋右美托咪啶组（FD组）,F组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）,FD组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）＋右美托咪啶0.2μg/（kg·h）,均加入盐酸托烷司琼5 mg和生理盐水至200 m L。于手术结束即刻进行病人自控静脉镇痛,负荷剂量为4 m L,背景输注速率2 m L/h,单次给药剂量3 m L,锁时20 min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分,记录术后24 h和48 h内芬太尼用量,PCIA有效按压次数,镇静评分（Ramsay）和疼痛评分（VAS）,以及不良反应的发生情况（比如心动过缓、低血压和窦性停搏等。结果与F组比较,FD组术后24和48 h内芬太尼用量、PCIA有效按压次数降低,VAS评分降低、Ramsay评分升高（P〈0.05）,F组有一例恶心呕吐患者,两组均未发生心动过缓、低血压和呼吸抑制。结论右美托咪啶复合芬太尼用于老年术后自控静脉镇痛,效果确切,且不良反应少。     

右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后母婴的影响

目的探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响。方法选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例。研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉。观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分。结果研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P<0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响。     

右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响

目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.0μg·kg-1。术毕均给予负荷剂量3 m L,镇痛泵设置为2 m L/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2 m L。采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、Sp O2。结果 T2~T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率,但心动过缓发生率增高。     

盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响

目的：探讨盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响。方法：选取2010年10月一2012年1月期间在笔者所在医院进行甲状腺次全切除术患者96例，将其随机分为研究组和对照组，每组患者48例。两组甲状腺次全切除术患者均行颈丛麻醉，研究组患者在此基础上辅以盐酸右美托眯定注射液的系统注射，而对照组患者则在此基础上静脉滴注等剂量浓度为0．9％的氯化钠溶液。并分别对两组患者麻醉前、麻醉后、手术后三个时段的平均动脉压变化情况、心率变化情况、血糖变化情况进行深入细致的比较和分析。结果：与对照组患者相比，其研究组患者麻醉后和手术后的平均动脉压、心率、血糖水平均显著降低，并且两组间差异均具有明显的统计学意义（P〈O．05）。结论：盐酸右美托咪定对于抑制甲状腺次全切除术患者应激反应的发生和发展均具有积极促进作用，适于进一步临床推广和应用。     

右美托咪定在腹腔镜下肝部分切除术中的应用

[目的]探讨不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下肝部分切除术的安全性和有效性。[方法] 美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅱ或Ⅲ级择期行腹腔镜肝部分切除术患者60例,随机分为两组,一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.2 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D1组),另一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.5 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D2组)。两组术中用七氟烷、丙泊酚维持麻醉,观察记录输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管拔管即刻(T4)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。[结果] 与入手术室时对比,两组患者在插管前、后和拔管时血压、心率无明显差异,D2组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均较D1组长(P<0.05)。[结论] 0.2 μg/(kg·h)右美托咪定维持泵注可使腹腔镜肝部分切除术患者的血流动力学更稳定,术后苏醒更迅速完全。     

老年胸腔镜肺癌根治术患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮在麻醉重症监护室的恢复效果观察

目的比较老年胸腔镜肺癌根治术后患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮或舒芬太尼在麻醉重症监护室(AICU)的恢复效果。方法采用前瞻性研究的方法, 选取南京市第一医院2021年2月至2022年5月择期行全身麻醉胸腔镜肺癌根治术老年患者80例, 采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组(S组)和右美托咪定复合羟考酮组(Q组), 每组40例。两组均在术后常规监护和治疗基础上干预, Q组以羟考酮0.03 mg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注, S组以舒芬太尼0.03 μg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注。记录入AICU后的唤醒时间、拔管时间、拔管时苏醒质量(Aldrete评分和呛咳评分)和舒适度情况[Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分];记录入AICU后3、5、7、10和14 h镇静评分(Ramsay评分)和镇痛评分[疼痛数字量表(NRS)评分]及血流动力学变化[平均动态压(MAP)和心率];入AICU即刻、5 h和14 h检测血清炎性因子水平, 包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)...     

右美托咪定在脑膜瘤切除术患者中的麻醉效果及安全性评价

目的:探究分析脑膜瘤切除术中应用右美托咪定的麻醉效果及其安全性.方法:选取2015年9月至2016年10月期间,在我院接受治疗的70例脑膜瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.两组患者均采用脑膜瘤切除术治疗,并给予相同的麻醉诱导,观察组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定麻醉,对照组患者常规给予生理盐水.比较两组患者的麻醉效果及不良反应情况.结果:观察组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量及尿量均要优于对照组(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐、躁动、呼吸抑制及呛咳等不良反应情况均要少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:在脑膜瘤切除术麻醉诱导时应用右美托咪定的麻醉效果显著,具有明显的镇静效果而且不良反应少,值得临床推广和应用.     

静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的临床效果

目的探讨静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的疗效。方法将本院120例选择全身麻醉方式进行腹部手术的患者随机分成观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者在手术缝合前给予盐酸右美托咪定,而对照组给予生理盐水安慰剂。结果观察组患者术中芬太尼用量、术后3h、12h的芬太尼消耗量及术后VSA评分均明显优于对照组患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h、48h芬太尼消耗量差别均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生不良反应发生率与对照组无统计学意义。结论术中给予右美托咪定静注可使腹部手术患者术后镇痛效果提高,值得临床推广使用。     

不同剂量右美托咪定对胆囊切除术并发症发生率的影响

目的 探讨右美托咪定不同剂量对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症发生率的影响.方法 选取我科2017年1月—2019年12月的60例胆囊切除术患者患为本研究对象,均行腹腔镜胆囊切除术,按照随机数表法分试验组和对照组.对照组纳入病例为30例,试验组纳入病例为30例,分别于麻醉诱导开始时泵注10 mL 0.3μg/kg和0.6...     

右美托咪定用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉诱导前的效果分析

目的 分析右美托咪定用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉诱导前的效果。方法 选取2020年7月至2022年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术的84例患者,随机分为右美托咪定组（42例,麻醉前给予右美托咪定）、对照组（42例,麻醉前给予生理盐水）,比较两组患者的基础生命体征、应激指标、炎性因子水平。结果 拔管时,右美托咪定组的心率（HR）、收缩压（SBP）低于对照组（P <0.05）。术后1 h,右美托咪定组血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）及白介素-6 (IL-6)、白介素-4 (IL-4)水平均低于对照组（P <0.05）。结论 右美托咪定用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉诱导前可有效维持患者心率、血压稳定,减轻手术应激及炎性反应。     

右美托咪定联合依托咪酯对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析

目的：研究进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者采用右美托咪定和依托咪酯联合麻醉的效果。方法：选取2021年1月至2022年9月实施腹腔镜胆囊切除术治疗患者64例,以组间基本特征具有可比性原则,32例对照组行右美托咪定泵注,32例实验组以对照组为基础加行依托咪酯,比较两组各项研究流程后的结果。结果：在T1-T6的研究时限内,实验组观测的SBP、DBP、MAP以及HR水平和对照组相比,呈现出更稳定的结果,P<0.05;两组呼吸恢复用时、可唤醒用时、拔管消耗时间经观测无明显差异,P>0.05;在T0时间节点内,经血清细胞因子值比较,组间无统计学意义,P>0.05;在T0、T6以及T7、T8节点观测中,在IL-2、IL-6以及IL-8水平的分析上,实验组具有更优水平,P>0.05。结论：右美托咪定联合依托咪酯,可提升全麻腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学值,阻碍炎性反应生成。     

右美托咪定对肿瘤的影响

右美托咪定是一种α2受体高度选择性的激动剂,广泛应用于临床麻醉及ICU镇静,目前在镇静、镇痛、器官保护等方面应用研究较多。有研究发现,右美托咪定与肿瘤的增殖、转移、侵袭有关,部分机制为激活肿瘤表达的α2受体。另外,右美托咪定能影响肿瘤免疫相关的免疫细胞(树突状细胞、自然杀伤细胞、T细胞),从而影响肿瘤免疫。     

右美托咪定对食管癌根治术后吗啡镇痛时细胞免疫功能的影响

目的分析右美托咪定对食管癌根治术后吗啡镇痛时细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2018年12月我院收治的100例食管癌根治术患者,随机分为A组、B组各50例。患者完成手术后苏醒时移除气管导管。之后,若患者主诉疼痛,实施PCIA,A组使用0.48 mg/kg吗啡,B组使用0.48 mg/kg吗啡联合1μg/kg右美托咪定。比较两组的吗啡使用量、不良反应情况、T淋巴细胞亚群与NK细胞水平。结果T2、T3、T4时,B组的吗啡使用量低于A组(P<0.05)。B组的瘙痒、呕吐、恶心发生率低于A组(P<0.05)。两组患者T1、T2时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NK细胞水平低于T0时(P<0.05)。T2、T3、T4时,B组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NK细胞水平高于A组(P<0.05)。结论右美托咪定能够有效改善食管癌根治术后吗啡镇痛过程中细胞免疫功能,有助于促进患者疾病转归,值得临床推广。     

舒芬太尼复合右美托咪定在下肢骨折切开复位内固定术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的 探讨舒芬太尼复合右美托咪定在下肢骨折切开复位内固定术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果.方法 选取2019年3月至2021年5月于医院行下肢骨折切开复位内固定术的123例患者,依据随机数字表法分为对照组(62例)和试验组(61例).对照组术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛,试验组术后采用舒芬太尼复合右美托咪定静脉自控镇痛...