深圳市福田区孕早期孕妇筛查 TORCH 的结果及意义

目的：了解深圳市福田区孕早期孕妇 TORCH 感染情况,将统计数据进行分析研究,为福田区的妇幼保健工作提供参考依据。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2013年1月至2013年12月来院进行孕12周建档的孕妇血清进行 TORCH 特异性 IgM 及 TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG 抗体检测。结果3830例孕妇血清中,TORCH-IgM 总阳性率为4．65％（178/3830）,其中 HSV1-IgM 的阳性率最高（2．98％,114/3830）,CMV-IgM的阳性率最低（0．08％,3/3830）,这两者与 TOX-IgM（0．47％,18/3830）、RV-IgM（0．57％,22/3830）和 HSV2-IgM （0．55％,21/3830）阳性率比较,差异均具有统计学意义（P ＝0．000）,后三者阳性率间差异无统计学意义（P ＞0．05）;IgG 的阳性率以 CMV 最高,为98．20％,其次 RV 为81．93％,TOX 最低,为2．48％。结论深圳市福田区孕早期孕妇 TORCH 感染率不高,但以 HSV1感染最多,加强孕早期孕妇的 TORCH 检测,可作为近期感染的诊断依据,为本地区优生优育工作提供科学依据。     

2012至2018年育龄妇女及新生儿TORCH筛查结果分析

目的探讨育龄妇女和新生儿TORCH的感染情况。方法对2012至2018年在广东医科大学附属医院接受TORCH筛查的育龄妇女和新生儿的资料进行回顾分析,统计检查结果。结果育龄妇女2012至2018年的风疹病毒、巨细胞病毒IgG抗体各年份的阳性率均高于刚地弓形虫、单纯疱疹病毒(P<0.05)。新生儿2012年至2018年的刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体、IgG抗体阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。育龄妇女低龄组HSVⅠ/Ⅱ-IgM阳性率高于高龄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。育龄妇女高龄组HSVⅠ/Ⅱ-IgG、CMV-IgG阳性率高于低龄组,差异具有统计学意义(P<0.05),低龄组RV-IgG阳性率高于高龄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2012至2018年在我科接受TORCH筛查的育龄妇女和新生儿的TORCH感染程度均较低,整体健康状况较好。HSVⅠ/Ⅱ-IgM阳性率以低龄人群为主,应加强孕前检测宣传教育,以降低感染率。     

1005例育龄女性优生五项IgM抗体检测结果分析

目的探讨和分析育龄女性优生五项(TORCH)IgM抗体检测对优生优育的意义。方法采用磁微粒化学发光法(CLIA)检测育龄女性的血清IgM抗体。结果 1005例育龄女性TORCH-IgM总阳性率为4.18%,其中弓形虫病毒(TOX)IgM,风疹病毒(RV)IgM,巨细胞病毒(CMV)IgM,单纯疱疹病毒Ⅰ(HSVⅠ)和单纯疱疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)IgM的阳性率分别为0.1%、0.90%、1.90%、0.10%和1.19%,阳性率从高到低依次为CMV-IgM、HSVⅡ-IgM、RV-IgM、TOX-IgM和HSVⅠ-IgM。TORCH-IgM的检出年龄主要集中在20～29岁,其检出率高达71.43%。结论通过对育龄女性进行TORCH五项筛查检测,可早发现、早诊断、早预防TORCH的感染,有利于临床制定相应处理方案,从而提高优生优育质量,降低不良妊娠的发生率。     

两种试剂盒检测TORCH-IgM的比较性研究

用自制试剂盒和HOPE试剂盒检测1196份孕妇血清TORCH-IgM,共检出阳性血清67份,在67份阳性血清中,有4份血清用自制试剂盒检测为阳性血清(A值虽大于临界值,但比较低,为0.215～0.231),而用HOPE试剂盒检测为阴性。所有这67份阳性血清均经其它试验证实为阳性。两者阳性、阴性的符合率分别为94%、99%。结果表明自制试剂盒是初筛孕妇血清TORCH-IgM的一个具有敏感、特异、简便等特点的良好工具。     

松江地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查的分析

TORCH这一概念由Nahmias在1971年向美国儿科学会提出,是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的一组病原体,他们是弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。TORCH感染对孕     

攀枝花地区2876例育龄妇女TORCH筛查结果调查研究

目的通过对攀枝花地区2 876例育龄期妇女的TORCH检测结果进行分析,了解该地区育龄期妇女TORCH的感染现状及流行特点。方法选取2017年1月至2018年12月在该院进行孕前筛查和早孕期检测的妇女2 876例,检测其血清TORCH IgM和IgG抗体,并对检测结果进行分析。结果在2 876例调查人群中,4种病原体的IgM抗体检出率从高到低依次为人抗单纯疱疹Ⅰ/Ⅱ型(anti-HSVⅠ/Ⅱ)IgM(2.23%)、人巨细胞病毒(CMV)IgM(0.83%)、人抗风疹病毒(anti-RV)IgM(0.35%)、人抗弓形虫(anti-TOX)IgM(0.10%);IgG抗体检出率从高到低分别为anti-CMV IgG(95.79%)、anti-HSVⅠ/ⅡIgG(90.82%)、antiRV IgG(90.16%)、anti-HSVⅡIgG(14.64%)、anti-TOX IgG(7.68%)。对检出率最高的anti-HSVⅠ/ⅡIgM进行季节和年龄组分析,发现秋季最容易发生感染,其次是春季,检出率为3.30%和2.37%;在年龄组比较中,以≥35岁组anti-HSVⅠ/ⅡIgM检出率最高(2.70%),但两个年龄组间差异无统计学意义(χ2=0.39,P=0.530)。比较13个地区TORCH活动性感染现状,各地区间有较大差异,以HSVⅠ/Ⅱ型差异最大;攀枝花地区的TORCH活动性感染率在13个地区中处于较低水平。结论攀枝花地区4种病原体的活动性感染率中HSVⅠ/Ⅱ型最高,TOX、RV和CMV较低。既往感染以CMV、HSVⅠ型及RV感染为主,TOX和HSVⅡ型较低。HSVⅠ/Ⅱ型感染有一定的季节性,秋、春季节高发;各年龄组差异无统计学意义。多个地区比较可见TORCH感染率受地域的影响较大,特别是HSVⅠ/Ⅱ型感染;攀枝花地区TORCH感染率处于较低水平,但孕期筛查仍有必要。     

20323例孕早期一站式唐氏筛查结果分析

目的探讨孕早期一站式唐氏筛查模式的临床应用价值及其筛查结果与胎儿染色体异常的关系。方法对2012年1月至2014年9月之间在本院进行孕早期一站式唐氏筛查的20 323例孕妇的产前筛查、产前诊断和妊娠结局进行分析。结果20 323例孕早期一站式筛查孕妇筛出高风险孕妇539例,阳性率为2.65%,高风险孕妇通过产前诊断21-三体综合征胎儿19例、18-三体综合征胎儿5例和其他染色体异常胎儿9例;19 794例筛查低风险孕妇中随访妊娠结局发现4例染色体异常,其中21-三体综合征1例,18-三体综合征1例,其他染色体异常2例。结论孕早期一站式唐氏筛查是产前筛查重要筛查模式,对预测胎儿染色体异常有的临床价值。     

7650例孕妇血清TORCH检测结果分析

本文对7650例不同孕周的孕妇进行了TORCH-IgM抗体检测,报告如下。     

2861例妊娠期妇女TORCH筛查结果回顾性分析

目的研究不同季节、不同年龄段妊娠期妇女TORCH抗体阳性率。方法采用化学发光免疫分析法对2861例孕妇进行血清TORCHIgM、IgG抗体筛查,包括弓形体(TOX)、风疹病毒(RUB)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。结果 TORCHIgM筛查中,HSVIgM阳性率最高,为22.13%;TORCHIgG筛查中,HSV1/2IgG阳性率最高,为3.64%;>40～45岁年龄段HSVIgM阳性率为52.96%,高于其他年龄段(P<0.05);夏季TOXIgM阳性率为1.68%,高于冬、春季(P<0.05),秋季为0.75%,高于冬季(P<0.05),冬、春两季间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TORCHIgM及IgG阳性分别代表急性或既往感染,对于临床开展优生优育筛查具有非常重要的意义。本次调查为本地区妇女选择合适的年龄和季节怀孕提供了参考。     

广州市育龄妇女TORCH指标筛查结果及常见感染模式分析

目的 对广州市育龄妇女TORCH指标筛查结果和常见感染模式进行分析并探讨其可能原因。方法 选择自2019年1月2日至2021年8月11日共3401例育龄妇女的TORCH特异性IgM结果,分析其检出率的差异及感染模式。结果 育龄妇女的HSV-1 IgM检出率(7.6%)高于TOX(2.8%)、RUV(1.2%)、CMV(1.2%)、HSV-2(3.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄段育龄妇女的HSV-2 IgM检出率(28.6%)与高龄段育龄妇女(1.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。春季(1.7%)、冬季(1.7%)CMV IgM的检出率与秋季(0.2%)相比,差异有统计学意义。育龄妇女TORCH病原体的检出率在不同年度间无统计学差异。单一病原体感染占多数,以HSV-1感染为主,占4.35%。两种病原体及以上感染可见于TOX+HSV-2和HSV-1+RUV,占比均为1.45%。结论 广州市育龄妇女TORCH感染以HSV-1较为普遍,RUV和CMV较为少见,不存在年度和季节差异,以单种病原体感染多见。     

不规则抗体的筛查和输血安全

红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因,患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体,导致输血不良反应和输血相关疾病的发生。因此,在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查,对于保障输血安全、避免输血反应非常重要。2003年11月～2005年12月笔者对2268例有输血史及妊娠史而需要输血的住院患者进行输血前不规则抗体的筛查和鉴定,结果检出抗体阳性17例,现报告如下。     

3243例手术患者不规则抗体筛查结果分析

目的检测受血者血清中不规则抗体的存在情况,确保临床输血安全并预防由于血型不合时引起的输血反应。方法用微柱凝胶法对该院2012年3月至2013年3月的3 243例手术备血患者进行不规则抗体筛查。结果输血者血浆（清）中,检出含不规则抗体14例,阳性率0.43%.其中包括抗-D 2例、抗-E 7例、抗-C 1例、抗-JKb 3例、抗-M 1例。结论不规则抗体筛查对于保证患者临床输血安全和减少溶血性输血反应的发生是非常重要的,也是避免医疗纠纷和临床事故发生的必要手段。     

广东地区育龄女性TORCH感染筛查结果分析

目的通过对广东地区育龄女性TORCH感染筛查结果进行分析,了解广东地区育龄女性TORCH感染情况。方法采用化学发光免疫分析法筛查广东地区育龄女性TORCH感染,并对筛查结果进行分析。结果广东地区育龄女性的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率分别为0.17%(47/26 708)、1.57%(429/27 368)、0.68%(184/26 987)和4.20%(1 154/27 489);弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgG抗体阳性率分别为4.86%(43/885)、79.18%(9 444/11 928)、98.31%(1 108/1 127)和92.43%(1 502/1 625)。结论开展育龄女性TORCH感染筛查工作,对优生优育、提高人口素质具有非常重要意义。     

180例肝硬化患者输血前抗体筛查结果分析

目的 实现肝硬化脾功能亢进患者的安全输血.方法 采用凝聚胺法对180例肝硬化脾功能亢进患者进行输血前抗体筛查,并对阳性者进行了抗人球蛋白试验抗体鉴定及配血.结果 180例肝硬化病人共检出抗体阳性者12例(6.7%),明显高于180例非肝硬化脾亢进患者检出3例(0.17%)的检出率(P＜0.001).结论 对于肝硬化脾功能亢进患者抗体筛选配血是预防输血反应的有效方法.     

深圳市罗湖区育龄男女优生十项(TORCH)筛查结果分析

目的分析本地区育龄男女优生十项(TORCH)的筛查结果,了解TORCH感染现状,为提高生育质量提供参考。方法以2015年5月至2018年7月在深圳市罗湖区人民医院进行TORCH筛查的19 973例育龄男女为研究对象,采用化学发光免疫法(CLIA)检测血清TORCH特异性抗体IgG及IgM并统计分析。结果所调查育龄人群的弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ(HSVⅠ/Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV),细小病毒B19(PV B19)IgG抗体阳性率分别为1.58%、75.66%、98.10%、91.03%和18.17%;TOX、RV、CMV、HSVⅠ/Ⅱ、PV B19IgM抗体阳性率分别为0.41%、1.24%、0.31%、8.26%和0.54%;育龄女性CMV-IgG、HSVⅠ/Ⅱ-IgG和HSVⅠ/Ⅱ-IgM的阳性率均高于育龄男性,差异具有统计学意义(P0.05);将调查人群分为低龄组(18～30岁)和高龄组(31～45岁),CMV-IgG、HSVⅠ/Ⅱ-IgG、PV B19-IgG和PV B19-IgM在高龄组阳性检出率均高于低龄组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论本地区有一定比例的育龄男女感染TORCH,而CMV-IgG和HSVⅠ/Ⅱ-IgG阳性率最高,应加强育龄期男女产前筛查TORCH力度,降低先天性TORCH感染风险,提高人口素质。     

海南地区无偿献血者不规则抗体筛查结果分析

目的调查分析本地区无偿献血者不规则抗体的发生频率和分布特点。方法随机抽取本中心2010年1月-2014年6月,无偿献血者血液标本344 148例,应用盐水法、凝聚胺法和抗球蛋白法筛查献血者不规则抗体。结果 344 148名无偿献血者中共检出不规则抗体78例,阳性率0.0227%。女性不规则抗体的检出率(0.0431%)明显高于男性(0.0129%)(P0.05)。抗体阳性献血者,以18-24岁年龄段人群比率最高,达到47.44%。检出的不规则抗体包括ABO亚型16例,抗-M 9例,抗-D 3例,抗-P11例,抗-Tja1例,冷自身抗体20例和非特异性不规则抗体28例。结论海南地区无偿献血人群中有一定比例的红细胞不规则抗体检出率,因此加强和重视不规则抗体筛查和鉴定工作,对保障临床安全用血具有重要意义。     

33157例患者血型不规则抗体筛查的结果分析

目的:通过对本院住院患者血清不规则抗体筛查结果的分析,探讨血型不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法:应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2015年8月至2016年7月33157名住院患者进行不规则抗体筛查,并将阳性结果复查后再采用谱细胞分析,确定不规则抗体的特异性。结果:1)在33157名患者中共查出不规则抗体阳性101例,占0.30%,其中女性患者阳性率为0.420%,高于男性患者(0.181%),差异有统计学意义(P<0.01)。2)61例患者接受了抗体类型鉴定,其中检出特异性抗体42例(68.85%),包括Rh系统患者31例(50.82%),MNS系统患者8例(13.11%),Lewis系统患者2例(3.28%),抗-Ec合并抗-Mur患者1例(1.64%);非特异性抗体患者15例(24.59%),包括自身抗体7例(11.48%),冷抗体3例(4.92%),自身抗体合并同种抗体5例(8.20%);性质不明抗体4例(6.56%)。3)按临床科室划分,不规则抗体检出率以风湿免疫科患者最多,占4.67%,其次为血液科患者,占1.71%,内科患者占0.49%,产科患者占0.33%。结论:输血前血型不规则抗体的筛查与种类鉴定非常必要,及早发现有临床意义的不规则抗体,减少溶血性输血反应,保证患者输血安全。     

5628例预输血患者不规则抗体筛查结果分析

目的通过对预输血患者不规则抗体筛查结果的分析,探讨不规则抗体产生的频率、分布情况及其临床意义。方法采用微柱凝胶法对本院2015年1月至2016年12月共5628例输血申请的患者血清进行不规则抗体筛查,抗筛阳性者,使用谱细胞及相关试剂鉴别其不规则抗体特异性,部分患者血样送至深圳市血液中心进行不规则抗体特异性鉴定。结果5628例患者共检出不规则抗体40例,阳性率为0.71%;特异性抗体系统Rh、Lewis、MNS及混合抗体构成比分别为72.5%、5.0%、5.0%、12.5%,特异性鉴定结果显示以Rh血型系统居多,其中出现频率最高的是抗E,共检出26例占65.0%;混合抗体检出5例占12.5%;无特异性抗体占7.5%,冷抗体占10.0%。不规则抗体阳性患者中,女性占77.50%,显著高于男性患者的22.50%(χ~2=17.352,P0.001);有输血史占57.50%、阳性率为1.62%,无输血史患者占42.50%、阳性率为0.40%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=22.132,P0.000);有妊娠史患者占67.50%、阳性率为1.38%,无妊娠史占32.50%、阳性率为0.35%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=19.075,P0.001),既有输血史又有妊娠史者阳性率为2.08%,显著高于其他患者的阳性率(0.45%)。结论输血前对患者尤其是有输血史或妊娠史的患者进行不规则抗体筛查,对有效减少或避免输血不良反应,提高临床用血安全性及有效性具有重要的临床意义。     

2316例育龄妇女TORCH感染的调查分析

目的：了解瑞金市育龄妇女TORCH感染情况。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中TORCH特异性IgM、IgG抗体。结果2316名育龄妇女中,TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、HSV-IgM阳性率分别为0.1%、0.6%、0.5%、1.1%, TOX-IgM与CMV-IgM、RV-IgM、HSV-IgM比较,P〈0.05;CMV-IgM与RV-IgM、HSV-IgM比较,P＆gt;0.05;RV-IgM与HSV-IgM比较,P〈0.05。 TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG、HSV-IgG阳性率分别为5.8%、94.4%、80.6%、96.2%,TOX-IgG与CMV-IgG、RV-IgG、HSV-IgG分别比较,P〈0.01;CMV-IgG与RV-IgG比较,P〈0.01;CMV-IgG与 HSV-IgG 比较,P＆gt;0.05;RV-IgG 与 HSV-IgG比较,P〈0.01。结论 TORCH感染的筛查对优生优育具有重要意义,建议孕前及孕早期同时进行TORCH-IgM、IgG检测,定期随访,观察抗体阴阳性及抗体水平的变化,特别是TORCH特异性抗体IgG对诊断TORCH感染有重要价值。