急性乌头碱中毒21例的临床分析

含乌头碱的植物是中医常用的中草药。在川乌、草乌、乌拉花、附片、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等温里中草药及中成药虎力酒、师力散中均含有乌头碱（aconitum）。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。未煎煮乌头浸酒外用可治疗关节疼痛等病,如误服,则发生急性乌头碱中毒。我科于2002年1月至2008年12月7年间收治急性乌头碱中毒21例,现报告如下。     

东莨菪碱治疗乌头碱中毒致心律失常25例

目的探讨东莨菪碱治疗乌头碱中毒的临床价值.方法1981-2002年间收治的急性乌头碱中毒致心律失常典型患者25例,经静脉注射或静滴东莨菪碱,最大用量3mg,最小0.6mg;同时给予支持对症治疗.病情稳定后予阿托品0.3mg,3/d口服,维持治疗1～3d.分析东莨菪碱治疗急性乌头碱中毒的可靠性.结果25例均未用抗心律失常药物,仅给予东莨菪碱治疗后心律失常纠正,成功救治.16例24h内中毒症状及体征全部消失,心电图恢复正常.住院2～7d,平均3d,痊愈出院.结论乌头碱中毒所致各种心律失常的治疗,首选东莨菪碱,剂量以个体化为宜.无心脏病史患者除非发生室颤等危及生命的严重心律失常需紧急采用直流电除颤外,无需抗心律失常药物干预.     

乌头碱中毒致心律失常30例

乌头碱类中药是临床常用药,主要用于治疗关节炎、坐骨神经痛、跌打损伤等.由于使用剂量过大、煎药时间短、服用生药、炮制质量差等原因,乌头碱中毒时有发生,严重者甚至死亡,其致死的主要原因是严重的心律失常.我院2003年7月～2012年5月收治乌头碱中毒致心律失常患者30例,现将结果报道如下.     

生脉注射液治疗乌头碱中毒致心律失常的临床报道

正乌头碱中毒所致心律失常复杂多样,其中恶性心律失常是中毒致死的最常见原因,且无特效解毒药,传统治疗是应用各类抗心律失常药物,治疗效果不佳。我院临床加用生脉注射液综合救治30例乌头碱中毒患者,取得较好效果,报道如下。临床资料选择2010年8月~2014年8月湖北省云梦县中医院ICU收治的乌头碱中毒患者60例(男36,女     

急性乌头碱中毒的救治体会

目的分析和总结急性乌头碱中毒的救治要点和临床特点。方法选取我院2010年8月-2013年12月间收治的30例急性乌头碱中毒患者为研究对象,对上述研究对象的临床资料进行分析和整理,总结抢救措施和救治体会。结果 30例急性乌头碱中毒患者中,有29例患者彻底洗胃、导泻,及时给予阿托品、利多卡因、胺碘酮进行治疗,室颤患者给予心脏电复律、胸外心脏按压,均抢救成功,且痊愈出院,随访发现无后遗症发生;另外1例患者由于年龄大,有基础疾病,在服药昏迷6h后才送往医院抢救,抢救时心跳、呼吸停止死亡。结论急性乌头碱中毒后最典型的临床特征为心脏传导异常和异位起博点自律性增高,临床症状主要表现为口舌麻木、头晕、头昏、心悸、胸闷、呼吸困难、抽搐、意识丧失等,一经发现应及时送往医院抢救,可采取及时、彻底洗胃、导泻,给予阿托品、利多卡因、胺碘酮等药物进行治疗,室颤患者及时行心脏电复律、胸外心脏按压,有助于保证抢救成功。     

乌头碱中毒致多种心律失常一例

乌头碱类植物常被用于治疗跌打损伤,抗风湿及温阳等,但如使用不当可造成中毒,重者甚至死亡.本文通过分析一例乌头碱中毒患者的心电图表现,重点阐明乌头碱中毒致心律失常的心电图表现,并作相应的文献复习.     

急性乌头碱中毒108例回顾性分析

乌头碱类植物常用酒泡制后外用或者口服治疗风湿性关节痛、腰痛等，或煎煮后服用滋补身体，有较好的疗效。临床上因泡制或服用不当乃致误服导致中毒的病例较常见。轻者口舌及四肢麻木，头昏、恶心、呕吐，重者导致心律失常危及生命。本文收集1995年1月至2007年10月在我院急诊及住院的急性乌头碱中毒108例患者进行回顾性分析，探讨其临床特点。     

乌头碱中毒后脑神经细胞凋亡的实验研究

目的观察乌头碱中毒后不同时间段内脑损害程度,以期为法医学鉴定提供形态学依据。方法用35只Wistar大鼠制作乌头碱中毒模型,通过HE染色及凋亡细胞检测技术对乌头碱中毒后大鼠脑的病理变化进行系统研究,并将研究结果进行计算机病理学图像分析。结果大鼠在染毒后的不同时间段内,脑神经细胞凋亡数均高于正常对照组（P〈0．05）,且细胞凋亡数在染毒后不同时间段亦不相同（P均〈0．05）。结论乌头碱中毒在临床症状不明显及毒物分析难以检测的情况下,应用凋亡细胞检测技术可成功检测出脑神经细胞病理学变化。     

重度乌头碱中毒心律失常的抢救体会

乌头碱类植物常用酒泡制后内服治疗风湿寒证 ,或煎煮后服用滋补身体。临床上常见因泡制不当或服用不当而致中毒的个案报道 ,集体中毒罕见。我院最近收治了重度乌头碱集体中毒 6例患者 ,其中 2例进行了心肺脑复苏术 ,全部病例均成活 ,未留下任何后遗症。现将抢救体会报道如下。临床资料一般资料　患者男性 5人 ,女性 1人 ,年龄 33～ 4 8岁。均于当晚 10时许饮酒店泡制的药酒约 15～ 30ｍｌ,饮后半小时左右出现口舌四肢发麻、呼吸困难、恶心、呕吐 ,来我院就诊。体检 :神清 ,烦躁不安 ,频繁恶心呕吐、全身出冷汗、呼吸急促。 2例血压 80～ 90 …     

乌头碱中毒92例临床分析

目的:探讨急性乌头碱中毒患者的临床特征及抢救办法。方法:分析92例急性乌头碱中毒患者的临床资料。结果:入院后经洗胃、导泻,在心电监护下,78例早期应用抗胆碱药物(84.7%)治疗,其中23例应用阿托品(25.0%),55例应用盐酸戊乙奎醚(59.8%);有2例发生室颤并阿斯氏发作,8例发生休克,分别在给予直流非同步电除颤及抗休克治疗后得到恢复。92例患者全部治愈出院,治愈率为100%。结论:乌头碱中毒救治要点是早期诊断,早期及时使用抗胆碱能药物如阿托品、盐酸戊乙奎醚,如出现快速心律失常,使用利多卡因等可提高抢救成功率。     

乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析

目的对乌头碱中毒致恶性心律失常的救治方式进行探讨与分析。方法回顾我院于2009年7月到2012年2月救治的68例乌头碱中毒患者的临床资料,根据患者症状的轻重程度进行对症治疗,给予抗心律失常处理、心肺复苏、早期洗胃、血液灌流以及导泻等救治措施。结果 68例患者中,轻症者22例均在24h之内出现好转。重症者46例住院平均时间为2.7d,其中治愈出院43例,占93.5%,抢救无效死亡的有3例,死亡率为6.5%。结论对于乌头碱中毒致恶性心律失常患者来说,把心律失常迅速有效地控制住是救治的关键所在。其首选药物为利多卡因,要根据患者的具体病情来适当调整药物剂量。     

连续性血液滤过串联血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒5例报告

笔者单位在2005年6月至2007年6月用连续性血液滤过串联血液灌流成功救治5例重症乌头碱中毒患者,现报道如下。     

乌头碱中毒致反复室颤1例

草乌或川乌可用于治疗关节痛等症，但若服用过量或误服易发生中毒反应，我科曾抢救乌头碱重度中毒患者1例，患者反复发生室颤，经除颤和呼吸机辅助呼吸后抢救成功，现将其急救体会报告如下。     

乌头碱中毒致心律失常19例临床分析

目的 探讨乌头碱中毒的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析2010年至2012年乌头碱中毒致心律失常患者的临床表现及治疗方法资料.结果 共有19例患者,男性占79％,年龄49（34～62）岁,心电图均提示心律失常,其中显著窦性心动过缓3例：交界性逸搏心律1例,高度房室传导阻滞2例;室性心律失常13例：其中9例表现为单纯频发室性期前收缩,3例伴有室性心动过速,1例出现心室电风暴.所有患者均予以洗胃、补液,缓慢性心律失常患者予以阿托品、异丙肾上腺素治疗,其中阿托品静脉注射6例、异丙肾上腺素应用1例;室性心律失常者均予以硫酸镁静脉滴注、3例室性心动过速患者应用利多卡因治疗,反复心室颤动患者予以电击除颤及给予硫酸镁、利多卡因、胺碘酮等药物治疗.所有患者在24 h内均恢复窦性心律.结论 乌头碱中毒可以引发复杂多样的心律失常,严重者可以引发心室电风暴,早期诊断乌头碱中毒,及时识别心律失常、及时使用抗心律失常药物是抢救成功的关键.一旦心室电风暴发生,紧急电击除颤以及联合使用利多卡因、胺碘酮是提高抢救成功率的关键.     

乌头碱中毒致多种心律失常并存一例

患者男,46岁,因风湿性关节炎服用中药汤剂(内含川乌,草乌)治疗出现口周及唇舌麻木,双上肢麻木,出汗,恶心呕吐,头晕住院。心电图示窦性心律伴完全性左束支传导阻滞,房性早搏伴差异性传导,房室阻滞,交界性逸搏或室性逸搏。经利多卡因静脉滴注后心律失常终止。     

心脏临时起搏治疗乌头碱中毒6例体会

我科自2004年1月～2005年10月共收治急性乌头碱中毒致心律失常患者6例，现将诊治情况报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组共6例，男5例，女1例，年龄40～72岁，平均56岁，病人均以自煎服乌头碱类药物后出现恶心、全身发麻、心悸、头昏、全身无力30min～4h入院，入院后心电图及心电监护示2例出现持续性室上速及短阵室速，3例出现短阵室速、室颤，阿斯综合征发作，2例出现交界性逸搏，三度房室传导阻滞。     

严重乌头碱中毒抢救成功一例

患者男性,５３岁。因误服藏药 １００余粒２ ｈ,出现舌尖及四肢发麻,心慌胸闷就诊。追问药商,其药主要成份为乌头碱,每 １００粒约含乌头碱３．５ ｍｇ。查体：神志清楚,血压 ９０／５０ ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,呼吸 ２２次／ｍｉｎ,两肺听诊无啰音,心率６５次／ｍｉｎ,节律齐,无心脏杂音。四肢痛触觉减退,膝腱反射减弱,双下肢肌力Ⅲ级,双上肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征阴性。诊断乌头碱中毒。即刻建立静脉双通道,一通道快速补液,另一通道给予多巴胺维持血压。同时快速机器洗胃,操作时间约３ｍｉｎ,洗出…     

乌头碱中毒致室性心律失常治疗方法的探讨——附7例临床疗效的分析

目的 :探讨含乌头碱的中药中毒致室性心律失常的治疗方法。方法 :乌头碱类中药中毒致室性心律失常 7例 ,对乌头碱中毒所引起的室性心律失常应首选利多卡因或电复律 ,对不能复律者 ,不失时机的合理使用异丙基肾上腺素。结果 :7例病例及上述治疗均恢复了窦性心律。结论 :利多卡因、电复律或异丙基肾上腺素的合理使用 ,对于纠正乌头碱中毒致室性心律失常疗效是显著而确切的     

乌头碱中毒致心律失常的表现及其对内皮功能的影响

目的探讨乌头碱中毒致心律失常的表现和对内皮功能的影响。方法回顾性分析29例乌头碱中毒患者的临床资料,并检测患者与对照健康者20例血浆一氧化氮（NO）和一氧化氮合成酶（NOS）,以了解内皮功能。结果中毒组83%的患者有明显心律失常,其中室性心律失常最为明显（62%）;治愈出院25例,3例死亡;中毒组患者血浆NO和NOS明显高于对照组（P〈0.05）。结论乌头碱中毒可导致多种心律失常,尤其是室性心律失常;同时可以导致NO和NOS升高,造成细胞毒性。     

乌头碱中毒197例临床分析

目的 分析乌头碱中毒患者的中毒原因、临床心电图表现以及抢救措施。方法 197例乌头碱中毒患者入院后除给予一般治疗外，均予阿托品治疗。结果 197例患者服药的原因为风湿性关节痛、进补、胃痛、腰痛、呼吸道感染等，心电图检查均有不同程度地出现各种心律失常，房性早搏27例(13．7％)，窦性心动过缓32例(16．2％)，窦性心动过速10例(5．1％)，心房纤颤20例(10．2％)，多源室早30例(15．2％)，偶发室早及室早二联律48例(24．4％)，短阵室速27例(13．7％)，尖端扭转室速3例(1．5％)。死亡5例，其中2例系因阿托品过量，1例因休克未能纠正，2例因年龄大合并冠心病心力衰竭。结论 乌头碱中毒在催吐、补液治疗的基础上给予小剂量阿托品静滴均可以治愈，出现严重心律失常可加用抗心律失常药物或给予电转复治疗。