溴隐亭使颅内段视神经迅速减压

溴隐亭(bromocriptine)是一种多巴胺能促效药,能有效地缩小垂体催乳素腺瘤的体积,但对其最初2周的治疗作用尚不了解。作者报道一例突向鞍上的催乳素腺瘤经溴隐亭治疗2周后,使已丧失的视力意外地获得明显改善。     

多种激素对泪腺结构与功能的影响

正常的泪腺功能在干眼的发生中起至关重要的作用。国内外关于性激素对泪腺功能影响的研究越来越多，性激素替代疗法被认为是干眼新的治疗方法。体内的其他激素，如来源于丘脑垂体轴的催乳素、促黑激素和促肾上腺皮质激素、黄体生成素、卵泡刺激素、促甲状腺激素和生长激素及来源于其他内分泌腺的甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素、胰高血糖素等，对于泪腺的生长、分化、组织结构和功能活动也具有重要的影响。对体内的多种激素与泪液分泌的主要器官——泪腺的相关研究进展进行综述。     

催乳素对形成半乳糖性白内障的影响

作者在以前的研究中注意到,大鼠的半乳糖性白内障进程在妊娠期间减慢,而产后则明显加快。作者考虑这种加速作用是产后血中催乳素浓度迅速升高的结果,因此设计本组实验加以证实。方法:先制备催乳素药囊,每个含药5mg,同时制备无催乳素对照药囊。选雌性大鼠分三组:A组:每个大鼠腹腔内植入3～4个药囊;     

采用人促甲状腺激素受体活化的脾细胞免疫小鼠建立甲状腺相关眼病动物模型的研究

目的采用人促甲状腺激素受体活化的脾细胞免疫同源BALB/c小鼠建立甲状腺相关眼病(TAO)动物模型。方法将23只BALB/c小鼠预处理后用完全随机设计的方法分为2组:重组质粒免疫组(A组)18只,空质粒免疫组(B组)5只,分别接受重组质粒pcDNA3·1/hTSHR和空质粒pcDNA3·1免疫,免疫后第3、6周加强免疫2次。18周后处死所有小鼠,机械分离脾细胞,取眼眶组织做病理学观察。另取26只BALB/c小鼠用完全随机设计的方法分为2组:活化脾细胞免疫组(C组)16只和未活化脾细胞免疫组(D组)10只,分别接受A组和B组的脾细胞免疫。4周后处死所有小鼠,取眼眶组织作病理学观察,用放射免疫法测定血清总甲状腺素水平,免疫放射法测定血清促甲状腺激素水平,酶联免疫吸附法测定血清促甲状腺激素受体抗体。结果A组:约25%小鼠眼眶组织出现黏液变性、水肿,无明显纤维组织和脂肪组织增生,肌纤维无变性断裂。C组:约50%小鼠眼眶组织出现明显黏液变性、水肿,局部纤维组织和脂肪组织增生,肌纤维透明变性断裂;电镜下可见滑面内质网扩张,肌原纤维排列紊乱。B组和D组:小鼠的眼眶组织均无形态学改变。脾细胞免疫后4周,血清总甲状腺素:C组(7·130±1·017)μg/dl与D组(6·431±0·573)μg/dl相比显著升高,差异有统计学意义(P=0·036);血清促甲状腺激素:C组(0·070±0·032)μIU/ml与D组(0·098±0·020)μIU/ml相比显著降低,差异有统计学意义(P=0·020);血清促甲状腺激素受体抗体:C组(0·202±0·067)与D组(0·151±0·055)相比无显著升高,差异无统计学意义(P=0·055)。结论采用人促甲状腺激素受体活化的脾细胞免疫同源BALB/c小鼠所构建的动物模型与人TAO的组织学特征非常接近,是一种可行、有效的方法。促甲状腺激素受体和针对该受体的T淋巴细胞在其自身免疫反应过程中具有重要作用。     

眼型Graves病23例临床分析

目的：探讨眼型Graves病的临床特点及治疗方法。方法：回顾性总结23例眼型Graves病的诊治情况。结果：本组病例的临床特点为：（1）典型的眼部表现，主要特征为眼睑退缩，眼球突出及眼球运动障碍等；S（2）甲状腺功能正常，T3抑制试验缺乏换制或部分抑制。促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验不兴奋；（3）CT、B眼证实眼外肌肥大和／或眶后部脂肪增加。本病的治疗目前尚无有效方法，主要为对症治疗结论眼型Graves病诊断主要依据典型的眼压和排除甲亢及眼部其它疾病，治疗以对症治疗为主。     

介绍一种新的降眼压药——可乐定

可乐定(Clonidin),亦名Calapresan,化学名为2-(2.6-Dichlorphenylamino)-2-imidazolin H Cl.系1962年合成,是一种交感神经系统血管收缩中枢的抑制剂。原用为高血压病人的降血压药,静注剂量为70—150微克,口服可达600—900微克。(均为成人1日量)。 1966年发现口服此药在降血压的同时可降胝眼压,1969年发现局部滴眼也有降血压和眼压的作用。1971年有人报告24例原发性青光眼每日服药4次每次150微克可使眼压平均降低8毫米汞柱。有人用双盲试验将此药0.25％溶液与2％毛果芸香碱及安慰剂分别滴眼进行比较,发现此药可平均降眼压7毫米汞柱。有的急性青光眼可在一次滴药后由69毫米汞柱降至正常范围。而且发现此药对青光眼患者的降压作用     

治疗甲状腺相关眼病新药——Teprotumumab-trbw

Teprotumumab-trbw是一种作用于胰岛素样生长因子-Ⅰ受体的单克隆抗体,于2020年被批准用于治疗甲状腺相关眼病,然国内对其了解较少。通过综述其分子结构、药代动力学、治疗机制、临床研究及安全性,希望能为临床使用提供指导。Teprotumumab-trbw可通过阻断促甲状腺激素受体/胰岛素样生长因子-Ⅰ受体串扰信号,抑制免疫炎症反应而减少透明质酸和炎症因子的产生,并能促进眶后成纤维细胞/脂肪细胞凋亡和抑制甲状腺激素的合成有关基因表达而明显改善突眼、复视等临床症状。Teprotumumab-trbw常见的不良反应是肌肉痉挛、高血糖、听力损伤等。Teprotumumab-trbw治疗甲状腺相关眼病疗效显著且耐久,二次治疗的患者也能从中受益,为甲状腺相关眼病的治疗提供了新的途径和希望。     

甲状腺相关眼病免疫学发病机制研究进展

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)通常发生于Graves病,两者有着相似的病理生理学特点。促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)在Graves病以及TAO的病程中都扮演了重要的角色。在TAO中,TSHR表达于眼眶成纤维细胞的表面。多种因素,如细胞与体液免疫、促甲状腺免疫球蛋白(thyrotropin stimulating immunoglobulin,TSI)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormon,TSH)、血小板衍生因子(platelet derived growth factor,PDGF)以及其他甲状腺抗体等,对眼眶成纤维细胞表面的TSHR产生影响从而共同激活疾病进程。激活的辅助性T细胞(helper T cell,Th cell)重新识别TSHR肽并通过促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)结合TSHR,促进眼眶成纤维细胞分泌炎症因子和趋化因子,增加透明质酸(hyaluronic acid,HA)的生成与脂肪形成,最终导致眼眶连接组织的重塑,如眼外肌增粗及眼眶脂肪的增生。此外,TAO患者的眼眶成纤维细胞表达高水平的胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factors-1 receptor,IGF-1R),刺激性的自身抗体直接作用于IGF-1R导致了TAO中眼眶成纤维细胞激活,并分泌炎症介质促进眼眶炎症。     

眼及中枢的神经组织创伤的药物防治

视网膜为中枢神经系统周边部分，是其简化的模式，两者的神经组织有很多相似性。因此中枢神经创伤的疗法也可在眼创伤中试用。近年来，药物防治神经创伤的研究有所发展。本文对自由基清除剂、糖皮质激素、钙拮抗剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、阿片受体拮抗剂、促甲状腺素释放激素、神经节苷酯、心房利钠多肽、神经生长因子及中药等十类药物的作用机理、基础实验及临床治疗方面简要进行综述。     

眼及中枢的神经组织创伤的药物防治

视网膜为中枢神经系统周边部分，是其简化的模式，两的神经组织有很多相似性。因此中枢神经创伤的疗法也可在眼创伤中试用。近年来，药物防治神经创伤的研究有所发展。本对自由基清除剂、糖皮质激素、钙拮抗剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、阿片受体拮抗剂、促甲状腺素释放激素、神经节苷酯、心房利钠多肽、神经生长因子及中药等十类药物的作用机理、基础实验及临床治疗方面简要进行综述。     

眼眶前脂肪细胞在甲状腺相关眼病中的作用研究进展

甲状腺相关眼病的具体发病机制还不清楚研究表明眼眶脂肪组织异常增牛是引起甲状腺相关眼病患者临床症状的主要原因之一,国内外学者对此进行了研究,取得了一些新的认识.现就眼眶前脂肪细胞的来源、脂肪生成的调节、过氧化物酶增殖物活化受体和促甲状腺激素受体在甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪组织中的表达及作用等方面的研究进展作一综述.     

胰岛素眼液及其促吸收剂对兔血糖的影响

目的　本研究主要观察胰岛素眼液及其促吸收剂对兔血糖的影响。方法　不同浓度的胰岛素眼液及其促吸收剂滴入 30只 (30眼 )新西兰白兔眼内 ,然后 ,对其血糖及血浆胰岛素进行测量。结果　胰岛素眼液降低血糖的作用是剂量依赖性的 ,10 g· L- 1的胰岛素降血糖作用与 2 .5 g· L- 1 和 5 g· L- 1 的胰岛素给药组比较 ,具有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;促吸收剂 Tween80可加速胰岛素的吸收 ,尤其是 10 g· L- 1 的 Tween80 ,其促进胰岛素吸收的能力与 5 g· L- 1的 Tween80比较 ,具有显著性的差异 (P<0 .0 5 )。结论　胰岛素眼液及其促吸收剂对于糖尿病病人的临床治疗具有一定的意义。     

女性绝经斯后视网膜色素变性患者的血清性激素改变

用放射免疫法对４３例女性绝经期后视网视网膜色素变性（ＲＰ）患者行血清性激素测定。结果：ＲＰ组与其它眼病组和正常组比，雌二醇（Ｅ２），睾酮（Ｔ）及Ｅ２．Ｔ降低，催乳素（ＰＲＬ），促卵泡成熟激素（ＦＳＨ），促黄体生成激素（ＬＨ），孕酮（Ｐ）升高。与正常组相比除ＬＨ外，其余指标差异均有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）；与其它眼病组比较，除Ｅ２／Ｔ外，其余指标均有显著或非常显著的差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０     

促黄体素释放激素类似物所致视力障碍二例报导

促黄体素释放激素(LRH)是1971年从下丘脑组织中分离、提纯的下丘脑激素之一,同年明确其结构(+肽)并人工合成成功。LRH通过垂体门静脉调节着垂体促性腺激素的合成和分泌。LRH及其近千种类似物人工合成以来,已经广泛应用于基础和临床的研究。起先,主要用于下丘脑—垂体—性腺轴疾病的诊断,治疗内分泌疾病和男女性不育症等,近年来发现其可能有抗生育作用而受到国内外学术界的重视。国内外文献报导,LRH及其类似物是很安全的药物,在很大剂量范围内无中毒作用,即使剂量达到使人垂体激素黄体生成素(LH)释放的最小有效剂量     

促甲状腺激素受体mRNA在甲状腺相关眼病球后组织中的表达

目的 研究促甲状腺激素受体（TSHR）在甲状腺相关眼病（TAO）患者球后脂肪和结缔组织中的基因表达，确定TSHR在TAO发病机制中的作用。方法 经眼眶减压术获得TAO患者球后脂肪与结缔组织，提取总ＲＮＡ，经ＲＴ－ＰＣＲ产物电泳观察ＴＳＨＲmRNA的表达。结果　ＴＡＯ患者球后组织中TSHRmRNA阳性表达率为91%，对照组的阳性表达率为20%，二者有统计学差异。结论 TSHRmRNA在TAO患者球后脂肪和结缔组织中高度表达，提示TSHR可能作为交叉抗原在TAO发病机制中起重要作用。     

速尿降低眼压的临床观察

速尿(Furosemide)作为一种强利尿药目前已广泛应用于临床,但在眼科方面应用的报道较少。1981年殷汝桂首先报告速尿在抗青光眼滤过手术后前房恢复的应用,此后仅王成业初步报告了此药的降眼压作用。为了进一步研究验证速尿降低眼压的作     

促红细胞生成素与早产儿视网膜病变关系的研究进展

随着围产医学技术的进步,早产儿的存活率已大幅提高,存活早产儿的出生胎龄和体质量也在不断降低,但早产儿视网膜病变(ROP)以及早产儿贫血的发生率也随之提高。重组人类促红细胞生成素(rhEPO)目前可被用于治疗早产儿贫血,促红细胞生成素(EPO)除能促进骨髓红细胞生成以外,还具有调节血管生成、抑制神经细胞凋亡等作用,因此,临床上在使用rhEPO治疗早产儿贫血时,另一方面可能会对ROP产生影响。EPO对ROP的影响是双方面的,既可以保护ROP,又可以加重ROP。本文就EPO与ROP关系的基础研究及临床研究作一综述,分析内源性EPO、外源性EPO、EPO不同开始用药时间和给药剂量对ROP的影响。     

胰岛素样生长因子1受体在眼科疾病中的研究进展

胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）是酪氨酸蛋白激酶家族的成员,通过介导IGF-1的活性促进细胞增生、转移并抑制细胞凋亡,与眼科多种疾病的发生和发展密切相关.IGF-1R在脉络膜黑色素瘤中的表达水平与肿瘤的多种生物学特性,如侵袭和转移等密切相关,同时IGF-1R可能与促甲状腺激素受体（TSHR）共同作用并通过多种信号通路参与甲状腺相关眼病的发生和发展,通过胰岛素受体底物1（IRS-1）作用于血管内皮生长因子（VEGF）,从而促进视网膜新生血管性疾病的发生和发展,在眼科其他疾病,如屈光不正、白内障等中也发现IGF-1R相关生物学效应,提示IGF-1R作为分子靶位点将成为眼科疾病基因治疗的一个新课题.就IGF-1R在眼科疾病中的研究进展进行综述.     

咪康唑,克霉唑与利福平联合应用的抗真菌作用

在联合应用利福平后,证明咪康唑和克霉唑的最低抑菌浓度比二药单独应用时分别降低60和16倍,显示利福平有增强上述二药的抗真菌作用。其中尤以对咪康唑的增强作用更为显著,为临床合理用药提供了实验依据。     

乙胺丁醇中毒视神经病变

抗结核药乙胺丁醇在1961年用于临床后,不久即发现它对视神经的毒性作用,屡有报告。国内从1979年以来,先后有7例见于文献报告。当前此药在我国广泛应用,虽然全身毒性较小,但它对视神经的毒性作用,不容忽视,如何合理掌握适应症和剂量,防止和及时发现其毒性作用,以免造成视机能